姚辉医生的科普号

秋冬季节如何防治唇炎每当到了秋冬季节，随着气候干燥，嘴唇也很容易出现干燥、起皮，更有患者出现开裂、渗出、结痂的现象。很多人习惯用舔嘴唇，手撕皮来缓解皲裂的情况，但反而加重了病情，甚至患上慢性唇炎。这个小小的唇炎让我们不能随便吃东西，不想多说话，同时还影响美观，对我们的生活造成了不少困扰。那我我们该如何进行防治呢？那么我们先要了解一下什么是慢性唇炎。我们所谓的 “慢性唇炎”，临床上称为“慢性非特异性唇炎”，它的发生病因可能与温度、化学、机械慢性持续性刺激因素有关，例如：气候干燥寒冷、嗜好烟酒、舔唇咬唇不良习惯、化妆品使用不当以及喜吃辛辣刺激性食物的不良生活习惯等。慢性非特异性唇炎表现为嘴唇干燥脱屑，有时可无痛地撕下唇部的皮屑，时有瘙痒烧灼感，渗出结痂，多见于下唇红部，反复感染可出现脓痂覆盖，皲裂更深，疼痛剧烈，肿胀不退。病情常可暂时愈合，但又时常复发。在日常生活中我们又该如何来防治慢性唇炎呢？1我们要从日常习惯及调整饮食着手，纠正舔唇咬唇等不良习惯。虽然用舌头去舔嘴唇或咬嘴唇后皙时使唾液湿润了嘴唇，但唇部的唾液很快就会蒸发掉，同时又会带走更多水分，嘴唇愈加干燥、开裂、脱皮，从而导致越舔越干。正确的做法是保证充足的饮水量，时不时喝口水来起到补水功效。2饮食上尽量避免辛辣刺激性食物，注意清淡。可多吃新鲜蔬菜、水果，如黄瓜、萝卜、香蕉、苹果等，以增加维生素B族的摄入。尽量减少刺激性食物摄入，如辛辣食物、酒类等。另外如果了解到自己对某些食物有过敏的情況，也需要留意避免接触。3 慎用唇部的化妆品。唇膏中含有多种化学物质，尤其是彩妆，常会对唇部产生刺激或过敏，所以接触嘴唇的化妆品成分要尽可能简单。如果仅有轻度起皮可选择使用不含任何添加剂的凡士林涂抹，或者局部涂抹橄榄油、麻油等进行唇部保湿，另外可局部进行唇部湿敷，若症状严重出现严重皲裂渗出肿痛的则需尽快就医诊治。4 注意唇部防止风吹、需要避寒、避免持续日晒，忌烟酒刺激，并且避免情绪长期郁闷、烦躁、愤怒、多虑等。5唇部湿敷是临床上治疗唇炎的常用方法，也是我们日常生活中可以自行操作的好方法。那么我们该怎么进行唇部湿敷呢？首先要准备一些物品：包括消毒纱布(6-8层厚)湿敷药液(生理盐水/纯净水或其他药液)，一次性使用口腔器械盒、棉签若干、唇甘油或其他保湿药物。湿敷前需洗净口唇周围并擦拭干净。将消毒纱布修剪至可完整覆盖唇部病损面积大小，使之浸泡于湿敷药液中达到饱和状态。湿敷时用镊子夹起纱布敷于唇部病损上，覆盖其表面，湿敷时间一般15-20分钟，每天2-3次，湿敷时注意间隔5-10分钟向湿敷纱布滴加药液，保持其湿润饱和状态。湿敷完成后后用湿润的棉签将唇部拭净，再根据病情外涂药物。通过湿敷方式，使药液与唇部直接接触，易渗透人唇组织深层，在局部发挥作用，以达到消炎、止痛、止痒、促进病损愈合的目的。

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复发性阿弗他溃疡 又称复发性阿弗他性口炎、复发性口腔溃疡，是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病，患病率居口腔黏膜病之首，人群流行病学调查发现患病率为20%左右。本病具有周期性、复发性、自限性特征，溃疡灼痛明显，故病名被冠以希腊文“阿弗他”（灼痛）。为什么会发生复发性阿弗他溃疡？目前复发性阿弗他溃疡发病原因仍不明确。大家公认复发性阿弗他溃疡的发病是多种因素综合作用的结果：1、感染因素：口腔溃疡的发病可能与某些病原菌例如疱疹病毒、幽门螺杆菌等有关。2、遗传因素：家族中有口腔溃疡病史的人更容易患复发性阿弗他溃疡。3、环境因素：精神压力过大，容易紧张易怒的人较容易患复发性阿弗，比如在校生就是该病的高发人群。4、全身因素：免疫功能紊乱，会导致口腔溃疡的发生。缺乏某些维生素（如维生素B2）或微量元素(如缺锌）往往会增加口腔溃疡的发病率。某些系统性疾病（如糖尿病、 甲状腺疾病） 也可能和口腔溃疡的发病有关。5、局部因素：过锐牙尖、不良义齿、饮食不当等造成口腔黏膜创伤，也会引发口腔溃疡。复发性阿弗他溃病 “长什么样”？复发性阿弗他溃疡为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，即病损表面覆有黄白色假膜，周围是充血的红晕带，中央稍微凹陷，灼痛明显。临床主要分三种类型：轻型、重型及疱疹样溃疡。轻型约占80%，多数患者初发病时均为此型。溃疡个数发作相对较少，约7~10天溃疡愈合，不留瘢痕。重型又称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮，好发于青春期，占8%左右。溃疡大而深，似“弹坑”状，病程1月以上，疼痛剧烈，愈后可留瘢痕。疱疹样溃疡亦称口炎性口疮，约占10%左右，溃疡小，数目多，可达十几个或几十个，散在分布，似“满天星，数不清”得了复发性阿弗他溃疡该怎么办？首先要明确，复发性阿弗他溃疡是一种良性疾病，不会转化为恶性，预后良好，要保持积极乐观的心态。但由于它的病因复杂多样和不确定，目前尚无特效治疗方案，因而不能彻底治愈。目前的治疗原则是：全身治疗和局部治疗相结合、 中西医治疗相结合、 生理治疗和心理治疗相结合。以消除病因、增强体质、对症治疗为主。除药物治疗外，生活调节也是同样重要：1、患者应主动摸索溃疡的复发规律，，寻找复发诱因，避免和減少诱发因素的刺激。2、保持规律的生活作息，避免过于劳累、熬夜等3、调整情绪，避免过于紧张、焦虑、失眠等。4、合理饮食，保持营养均衡。需注意避免过硬（如蟹壳蟹脚、坚果壳等）、过于粗糙（如油炸食品、甘蔗等）过于尖说（如鱼刺、利骨等）的食物入口，以防黏膜创伤引发溃疡。九院口腔黏膜病科

口腔扁平苔藓是口腔黏膜病种仅次于复发性阿弗他溃疡的常见良性疾病，其患病率约0.1%一4%。该病好发于中年人，女性多于男性。多数患者有疼痛、粗糙等不适感觉。如长期糜烂则可能易恶变，WHO（世界卫生组织）将其列入潜在恶性疾病的范畴。 1.口腔扁手苔藓会传染吗？ 口腔扁平苔藓是一种发生于口腔的慢性炎性疾病，不会传染，因此患者的食物和餐具也无须和家人分开。 2.口腔扁平苔藓会遗传吗？ 目前尚无确切证据证实该疾病会遗传，学术界存在不同意见。但曾有研究发现在一个家庭中发现有数人发病；有些患者有家族史。 3.口腔扁平苔藓患者要戒烟戒酒吗？ 口腔扁平苔藓患者应戒烟、戒酒。有研究表明，烟、酒刺激易致口腔黏膜病损癌变。 4.口腔扁平苔藓能治愈吗？如果能治愈，还会复发吗？ 该病的病因尚未完全明确。因为口腔扁平苔藓是口腔慢性炎性疾病，所以易复发。积极预防和治疗系统性疾病可以减少口腔扁平苔藓复发，有利于病损的愈合。患者以控制糜烂为主。患者应遵照医嘱定期复查，复查周期建议不要超过半年。少吃硬食，大块的食物，油炸的食物对于防止口腔扁平苔藓产生糜烂和复发很有帮助。 5.口腔扁平苔藓患者的日常护理有哪些？ ①没有自觉症状的患者，让自己身心放松，生活要乐观向上，劳逸结合，加强体育锻炼，并定期随访。 ② 对糜烂经久不愈者，要及时就医，追踪观察，必要时取病理。软食，注意补充优质蛋白和各类维生素，保证自身营养均衡。 ③平日生活中应少吃过硬（瓜子、油炸)过大的食物也会增加口腔黏膜的摩擦，导致疾病的发展。 ④鱼虾、海鲜在去壳、去刺的情况下，一般还是可以食用的。 ⑤日常生活中，一些不健康动作如：咬舌、咬唇、咬颊等，时间长会损害口腔黏膜上皮。老年人尤其要提防自己的假牙，检查假牙是否合适。选用软毛刷牙。 ⑥ 加强口腔卫生，食用牛奶或含糖高的饮料后清水漱口。龋齿、牙齿不良修复体要积极治疗。 6.心理因素会导致口腔扁平苔藓的发生吗？ 研究表明，口腔扁平苔藓的发生、发展与身心因素有密切关系。50%的该疾病患者有精神创伤史，或生活压力过大，或精神生活空虚等。临床中常见到因这种心理异常导致机体功能紊乱，促使口腔扁平苔藓发病、病情加重或反复发作、迁延不愈。 九院口腔黏膜病科