东直门医院脑病三科科普号

感冒痊愈之后，很多人会遗留咳嗽的症状，频繁干咳或咳少量白痰，有的甚至迁延两三个月不愈。考感冒一症，多为风寒或风热之邪犯表，而肺主皮毛，皮毛受邪，肺气多会受损。而治疗感冒的药物又多会伤及肺阴，尤其是伴有发热的患者。感冒后遗留肺气不利，则咳嗽不止。 治疗咳嗽一症，清代程名医钟龄有个著名的方剂，叫做止嗽散，可以说是治疗外感咳嗽的第一方。 止嗽散组成为：桔梗，甘草，白前，紫苑，荆芥，陈皮，百部，生姜。 方中荆芥、白前、来解表， 紫苑、百部止咳兼养肺阴，陈皮、桔梗止咳化痰，生姜散寒解表，加甘草一是调和诸药，甘草本身就是止咳的要药。 方中单味用药平平无奇，但组成方子却能建奇功。一般用药三、五剂均有见到明显的效果。 临床上，治疗咳嗽，无论老人、小孩，适当调整剂量，均可应用。

“梦失精”指的是晚上做梦容易梦遗，有的还会梦到鬼魂。这部分人呢，往往胆子比较小，容易收到惊吓，很容易被恐吓。 这部分人还有一个特点，那就是性兴奋的频率是正常或者升高的，但是性生活的时间是缩短的。这就导致了一部分人自慰的频率很高，但真正同房的时间却很短。这也是好多人想戒掉不良的习惯但是却无法自控的原因。 治疗这种疾病，单纯补肾效果是不好的，因为根本的原因在于脾虚不能固摄，导致上损及心，下损及肾，心、脾、肾三脏受损，导致太阴虚劳之病。处方当用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗。 桂枝汤加上龙骨、牡蛎。龙骨、牡蛎本身有收敛固涩的作用，可以治疗失精，但是为什么要在桂枝汤的基础上加龙骨、牡蛎呢？因为桂枝汤是调脾胃的，同时也可以温心阳，所以桂枝汤是心脾同调的，加上龙骨、牡蛎则可以心、脾、肾三脏同调。桂枝主心，温心阳，生姜、大枣健脾，助脾胃运化。 如果是阳虚发热呢，治疗“浮热汗出者”，这个人有发热，有盗汗，治疗用二加龙牡汤，是在桂枝加龙骨牡蛎汤的基础上去掉桂枝加白薇、附子而成。加附子温肾阳，治疗肾阳虚，白薇能够清热，能够治疗盗汗。 所以性功能异常多与心脾肾三脏失调密切相关，有的还涉及到肝，临床调理若单纯补肾效果不佳，一定要顾及其他脏腑才行。

陈先生妻子黄某(化名)性格比较暴躁，长期辱骂丈夫、婆婆和孩子。近日，由于家中琐事，黄某与婆婆再次发生争执，黄某辱骂婆婆，导致婆婆气得晕倒在地上，送医后被被确诊为脑梗死。 情绪激动为什么会得脑梗死？ 脑梗死也叫中风病，其根本病机是阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑。情绪激动会导致气机失调，所谓“怒则气上”，导致气血上冲头部，血压升高，冲击脑内血管，导致血管的堵塞或者出血，就是脑梗死或者脑出血。 中风病属于急危重症，具有高发病率，高致残率，高死亡率的特点，一定要高度重视。其发病分为中经络和中脏腑两种类型。中经络主要表现为突发一侧肢体活动不利，突然说话不清楚，口角歪斜，伸舌偏邪等，而中脏腑会出现突然晕倒，不省人事，较之中经络要严重。 突发脑梗死应该怎么办？ 一定要第一时间送医院，脑梗死发病的3-4.5小时内，如果能及时就医，可以进行溶栓治疗，就是通过静脉给活血药物把堵住的血管通开，使脑梗死的症状消失，这是目前治疗脑梗死最有效的办法，但是其禁忌症较多，并且一定要在有效时间窗内就医。所以突发脑梗死后第一时间送到具有溶栓条件的医院是最关键的。 情绪激动不仅仅会导致脑梗死，还会导致好多疾病的发生。比如高血压，好多人情绪一激动血压就飙升，然后出现头晕、头痛等症状；还有各种气血失调的疾病，如肝气郁结会出现胁痛，失眠，焦虑等；气血失调会导致乳腺结节，甲状腺结节，月经失调等。 总之，吵架、生气不仅影响家庭关系，对身体健康也是百害而无一利的，学会控制自己的情绪，是保持健康的第一步。

“脾为生痰之源，肺为储痰之器”。 一个人痰多和脾和肺有直接关系。 比如小青龙汤治疗外感风寒，内有痰饮，这个痰饮就在于肺。白色的稀痰，泡沫痰，提示有寒，用干姜，细辛，五味子化痰饮。 又比如六君子丸治疗的是脾虚痰湿内蕴，同样是白痰，用四君子来补气健脾，用陈皮和半夏来燥湿化痰，是标本兼治。 除了脾和肺能够生痰之外，肾虚也会导致痰的增多，比如“肾虚痰泛”。一个人平时就容易咳痰，然后发现房事之后痰突然增多了，这个就是肾虚引起肾虚痰泛。原因在于，金生水，如果肾虚的话，子盗母气，导致肺的功能失常，就会出现咳嗽，咳痰的症状。 怎么治疗呢？除了化痰，还需要补肾。 比如用二陈汤去化痰治标，药用陈皮，半夏，茯苓，甘草去健脾化痰，然后加当归，熟地去补肾治本。熟地补肾填精，加上当归是因为一是当归可以止咳，二是精血同源，当归补血可以补肾精。这就是张景岳的金水六君煎。