当孩子做过手术后,很多家长经常询问注意事项,我根据疝气手术的手术原理,和经验,简单叙述如下: 1,疝气手术的原理,简单说就是把疝环用粗丝线扎起来。让腹腔里的肠管进不去。但扎的腹膜比较薄,所以,要近期少一些增加腹压的动作,按影响程度大概是,咳嗽,便秘,哭闹,剧烈运动,等,所以家长要抓住重点护理好。 2,腹腔镜手术只有肚脐一个切口,所以手术后,很美观。但肚脐原来就是疤痕,很多人深深凹陷,比其他地方愈合慢,所以,要保持干燥,清洁,在住院期间有红光照射,回家后就要着重注意了。一般术后一周就可以洗澡了。洗过后局部干燥处理。 3阴囊肿胀 腹腔镜手术,因为不剥离疝囊不会造成阴囊肿胀,但是,由于疝囊要慢慢吸收,或者还有些分泌,所以近期,阴囊会比对侧大,特别是原来的皮肤就比较多,要和对侧完全一样需要很长时间。 4疝复发 比例极少罕见。一般会出现一个肿块,平静后消失,屏气使劲后出现,需要和手术医生联系。 5切口或者针眼处红肿,提示感染或者线结反应,需要和手术医生联系。
中华医学会儿科学分会内分泌遗传学代谢学组性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常,为了规范中枢性(真性)性早熟的诊断和治疗,中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组进行了专题讨论,制定以下指南供临床参考。[
单孔腹腔镜长短线单针法治疗小儿腹股沟斜疝 摘要:目的:探讨经脐部腹腔镜长短线单针治疗小儿腹股沟斜疝的临床运用价值。方法:收集2017年9月至2018年8月由本院收治的小儿腹股沟斜疝, 其中137例使用单孔腹腔镜长短线单针法,其余431例使用常规腹腔镜治疗。比较两组手术时间,住院时间,术后并发症的发生率等相关临床数据,分析两种手术治疗方式的优点缺点。结论:改良组平均手术时间17±7min,住院时间3±1 d,术后随访1-11个月,无复发,阴囊肿胀1例,切口皮下硬结2例,对侧鞘状突未闭53(39%),改良组手术比较常规腹腔镜手术在术后切口出现皮下硬结具有明显优势。结论:单孔腹腔镜长短线单针法治疗小儿腹股沟斜疝无需特殊器械,创伤小,术时短,减少了患儿术后并发症,手术效果好,值得临床应用推广。 小儿腹股沟斜疝市小儿外科常见病之一。随着小儿外科腹腔镜技术的推广,腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝在各地域儿外科渐渐普及,腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝已经逐渐取代传统手术治疗方法.我院儿外科从2015年开展腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝以来,从开始的双针双孔,到现在的单孔双线单针,经历了技术上的改变,通过两种手术方法对同期同病种手术治疗的对比,本手术方法效果较好。 病例选择:呼吸心血管疾病和其他不能耐受二氧化碳气腹的,建议开放手术。开展腹腔镜手术早期。技术不熟练,单孔操作困难,可选用双孔法手术治疗,回退硬膜外穿刺针时候,速度要慢,尽量结合弯钳对腹膜的牵拉,精准回退到腹膜外,防止回退到腹壁肌肉外后,再次穿入,很容易在结扎时中间有肌肉组织,引起术后皮下硬结,局部牵拉痛。本术式有两个特点:单针双线,保证了单一通道进入到腹膜外,避免了双针法难以解决的双通道进入后结扎了额外的肌肉组织等,不但会引起局部牵拉,疼痛,硬结,还可能因为结扎内容过多影响结扎的可靠性,避免引起疝复发。单孔方式:操作幅度小,损伤小,时间短。穿线方式的改进。结扎线进入腹腔不是通常的朝里抽线,而是将小弯钳插入针尖处结扎线的两股之间,抽动外面结扎线,当针管内线头从针尖露出即可(图2)。
三甲医院医学博士写的看病神文,终身受用 医学慕课 昨天 我们经常在感觉不适的时候纠结要不要去看医生?选择急诊还是门诊?什么时间去医院人少点?看病前要准备什么?如何让医生更好地帮到自己? 上海市徐汇区某三级甲等医院医学博士写了篇神文教我们“学会看病”!非常值得收藏和分享! 一、该看不该看 人的身体是有自我修复能力的。而且这种能力很强,显然比电脑和汽车厉害。有些疾病并不需要治疗,有些疾病是有“自限性”的——也就是时间到了自己就好了。 不过,能够发生在人身上的疾病,也是伴随人类进化了同样长的时间,也不是等闲之辈。 如果自己身体不适,是扛着,还是去医院就诊。这是个问题。 1.如果器官的功能受损,需要立即就诊 眼睛的功能是用来看东西的,突然看不见了,应该马上看医生。同理,突然听不见了,四肢运动突然出现障碍…… 2.不能忍受的疼痛 疼痛是身体发出的火警,不要去挑战疼痛。如果遇到不能忍受的疼痛,应该尽快就诊。比如腹痛、胸痛、眼痛。需要提示的是,即使你到了医院,通常医生也不会立即给你止痛。疼痛是火警,是了解身体状况的重要信号,没有人会在消灭火灾之前,先把附近的电话线都砍了。 3.反复发作的不适 老毛病了,忍忍就过去了——大部分的癌症就是这样度过了无人骚扰的童年期。对于反复出现的不适,应该认真注意诱发的原因、缓解的方式。 对了,最重要的是——自己的年龄,50岁的,最好去看看,免除后患。 4.已经处于某个疾病进程中,但是感觉突然发生了变化 大夫可能已经告诉你这个病没什么,过几天自己就能好,开始的时候,感觉也是一天比一天好,可是今天突然恶化了,那么最好再去复查一下。 5.别人看出来的疾病 通常不用着急,人类的身体有发达的自我检测系统,如果自己没有什么不舒服的感觉,多半没有太大的问题。(注意:医生经过身体检查发现的除外,比如身体上的包块之类的) 6.定期体检是必要的。 自己的身体只有自己保护,兄弟靠不住、组织靠不住。 二、急诊or门诊? 一般医院都有急诊和门诊。 急诊是给紧急需要救治的病人准备的。 门诊则是给不那么紧急的病人准备的。 急诊的设置是为了使病人在短时间内脱离危险,因此配备的药品都是应急的、速效的,配备的检查手段也是基本的,能够快速做出判断的。 所以,如果你得的是不那么紧急的病,甚至是慢性病,其实在急诊,并不会有很好的诊断效果。 不要仅仅因为白天上班,不好请假,而在晚上去看急诊。你得不到最好的药物,不能完成最好的化验检查和辅助检查。身体是自己的,不要为了不请假而放弃给自己最佳的诊断和治疗,又侵占了分配给急症患者的医疗资源… 需要去急诊看的病: 1.刚刚发生的疾病。 一个病已经得了三天了,还跑到急诊去看,我会态度很好的在心里痛骂。 2.这个疾病可能在8小时内使器官的功能造成不可逆的损害。 突然发作的腹痛、胸痛、眼痛、头痛,还是应该到急诊看看先。 三、看门诊的时间 我国是地大物博人口众多,很小的可能性,乘以13亿,都是无比巨大的数字。 任何你觉得合适的时间,一定是门诊人多的时间。 1.一定要避开三个时间: 星期一上午,星期一上午,星期一上午 只能用人海茫茫来形容。 为了您和家人的健康,请不要在星期一上午看病 2.通常来说上午看病的人多,下午少,周一多,周五少。 到了周五的下午,基本看病的人就很少了。看来辛勤的工作有益于身体健康。 3.恶劣的天气 刮风下雨是看病的最佳时机,雨越大,人越少。其实,天气对许多人的出行,并没有太大影响,如果工作很忙,需要在短时间内看个病,然后赶紧回去上班,最好是在下雨的天气去看病。 四、看病前的准备 相信您已经选择好了看病的日期,下面介绍一下看病前的准备。 1.回顾历史: 请在看病之前,回顾一下您的病史,从什么时候开始发病?发病的时候自己有什么感觉?如果有时间,请用本子和笔写下来。 回想一下是否对药物过敏。药物过敏史对于医生非常重要。如果您在以前用某种药物出现过严重的不良反应,请记录下来,请医生在您最常用的病历封面上写下过敏的药物名称。 回忆一下曾经接受过的治疗,以及正在使用的药物,和它们的商品名称。如果您还能找到药物的说明书或者空的药瓶或者剩余的药物,请带上它们。 带齐以前的病历记录,曾经做过的检查结果。每次看过病后,也请收好所有的检查结果和病历,有些检查结果是由热敏打印,时间久了容易褪色,请复印一份保存。 2.准备行政用品: 带上信用卡和足够的现金,有些医院不支持刷卡。另外需要提防小偷。 带好身份证、社保卡、医疗蓝本、退休证、离休证、医院的就诊卡等等一切跟医保可能有关系的东西。 3.安排好病假当天的事务: 请好病假,安排好当日的工作。 最好能够找个比您更健康的伙伴陪同您去看病。 预计前往的时间,不要在上午11点以后,或者下午4点以后才去医院挂号。因为,恐怕没有号了,或者虽然看了医生,但是到需要做检查的时候,已经过了下班时间,其他的科室已经没人了。 查询一下当日的天气。天气越恶劣,看病的人越少。 4.选择合适的医院: 如果您已经具有相当的医学知识,您可以根据自己的病情来选择医院。 一般社区医院和二级医院都非常的清净,去看病取药会很舒适。建议您首先去社区医院或者临近的二级医院就诊,至少可以获得相应的医学建议和转诊建议。 当您选择了三级甲等医院看病,也就意味着选择挂号难、看病难。 5.挂号 没什么好说的,太难了,甚至对于医生自己看病也很困难。如果是外地病人到另一个城市看病,而且要看某个特定的专家,试试提前在网上预约之类的方法,免得到了以后挂不上号。 6.调整心情 得病不是一件愉快的事情。但是人总是会生病的,迟早也是要病死的。所以疾病降临到自己身上,也没什么好抱怨的。 去医院看病,并不能一定能够治好。实际上,给您看病的医生,最后一定看不好他自己的病,100%是病死的。 与您的医生合作,共同对抗您的疾病。 7.检查确认上面的各种准备事项,带齐所有的东西,出发 如果能战胜疾病,就借助医生的力量一起战胜它,如果不能战胜疾病,那么从医生那里学会如何与自己的疾病共存。 五、怎样与医生交流 您与门诊医生接触的时间 如前所述,当您选择了就诊于三级甲等医院的时候,您也就选择了挂号难和看病难。同时也意味着其他的病人也同样面临挂号难和看病难的问题。为了尽可能的缓解这些问题,一位医生会在出诊时间内看尽可能多的病人,特别是专家,有可能今天额定的挂号量是看20位病人,但是通常会因为外地病人、可怜的病人、重症的病人、有权有势惹不起的病人而加号到30甚至40个。 如果上午的门诊是30人,从早上8点看到12点,共4小时,中间没有喝水上厕所的时间,那么平均接待每位病人的时间是4*60/30=8分钟。不错,这就是您凌晨爬起来,裹着军大衣在医院挂号室门外在寒风中等了三个小时以后挂上号,又从上班起等了3小时以后换来的就诊时间,8分钟,平均值。 还不够准确,这8分钟并不是您坐在诊室内和医生交流的时间,在形成初步诊断以后,医生会给您安排一些检查,大多数是当天就能够完成的,所以您拿着化验单检查单做完检查以后回到医生那里,还要再给他看结果。想必您已经注意到了,在您等候过程中,总有些人没拿着挂号条就冲进了医生的诊室,其实那些很可能是做完检查给医生看结果的病人。 也许您会非常好心地帮助医生维持就诊的秩序,坚决制止那些加塞儿的人。我建议尽可能在诊室外进行,也许您一把拽出来的是那个刚刚跑了几层楼憋了半天尿才做完B超想拿给医生看结果的病人,他也只有平均8分钟的时间与医生交流。 与医生说话 不论您是看中医还是看西医,中医讲究望闻问切,西医讲究问病史和查体。医生都需要和您交谈才能够知道您的疾病是怎样的。我们的身体里布满了各种自检的信号线,它们会将身体的损伤通过它们自己的语言向您的大脑做汇报,比如疼痛、酸胀、无力、烧灼感、异物感。请向医生报告这些感觉,他才能帮助您。 中医不是仅仅切脉就可以摸出您是什么病,西医也不是仅仅靠CT、B超、化验单就可以知道您是什么病。诊断疾病就像是CSI做调查,全面的证据才能指认真凶。 虽然很少,但是确实有一些病人到医生面前一句话不说,手一伸或者脸一挺,医生要先猜出他的主要症状和不舒服,说对了以后,他才继续看病。从前我出门诊,在相对闲适心情也不错的时候会陪着他们玩一会,答对的话他们会很心服口服的。 请大家务必都记住,时间只有8分钟。 广告 去逛逛 区分事实和判断 请尽可能学会区分陈述事实和判断,区分这两点是需要极高的知识和智力的,而且稍微不小心即使具有极高知识和智力的人也可能混淆。 如下是事实陈述:“我眼睛红”,“我发烧最高到39度”,“我嗓子疼” 如下是判断陈述:“我眼睛发炎了”,“我发烧很高”,“我上火了” 除非是在精神科或者心理门诊,否则请您尽可能陈述事实。 对于您的感受,请按照不舒服发生的感觉或者表现,以及它们发生的时间来描述,比如“尿尿尿不出来3天”是非常好的描述,而“尿不出来很久了”则仍然没有给医生提供足够的信息。我的建议是 慢性病请精确到年或者月,比如“运动后胸闷5年”, 近1-2年发病的,请精确到月,比如“双眼视力下降6个月” 近1个月内发病的,请精确到日,比如“尿尿尿不出来3天” 急性病请精确到小时,比如“左眼前发黑看不见东西1小时”。 如果您有数字能够描述您的病情,请尽可能告诉医生数字。比如,“这个星期我的血糖最高到过13”,但如果您仅仅说“这个星期我的血糖很高”,那得看您跟谁比了。 对于医生的提问,特别是有“多少”这样的关键词的提问,请尽量以数字回答。不过很遗憾,通常当我问起“您得高血压多少年了?”80%以上的回答是“很久了”。 疼痛与痛苦 看病,哪怕是急诊,医生不会马上给您解除痛苦。 疼痛,是大自然赐给人类的礼物,虽然那是无人想要的礼物。疼痛是身体发出的火警,是诊断疾病和判断疾病进展的重要信号,是您生病的身体部分直接向医生的报告。在没有明确诊断之前,医生是不能够帮病人止痛的,就好像没有查明报告火警的位置,我们不可能把火警的电话轻易挂掉。也许您或者您的家人在检查床上疼得死去活来,医生还是会冷漠的用手摸这摸那,甚至使劲压一下问您是否更疼,此时也请告诉医生您的感受。 另外,值得说明的一点,也需要向低年医生强调的一点是,那种显示出痛苦,大声叫嚷的病人,另一方面也说明他们有强大的生命力,而另一类苍白的悄无声息的病人,却更有可能有生命危险。所以当您在急诊看到医生不顾您大声叫嚷的同伴,而去看另一个悄无声息的病人时,不要去阻挡医生。 态度 如果您收入不高,生活不充裕,请直接跟医生说,相信很多医生会和我一样给您选择相对便宜的药品和治疗。不过同时相对便宜的药物也意味着疗效,特别是副作用的不同。 如果您在路上堵车,找不到停车位,在挂号室门前受冻,坐在门诊等候一上午无所事事,请尽量不要将怨气宣泄在那个为您看病的医生身上,他在上班路上一样堵车,一样找不到停车位,您在挂号室门前受冻的时候,他在病房检查住院的病人,您在门诊等候的时候,他在诊室里奋力看病。 很多时候医生的态度是由科室决定的,越是紧急和危急生命的科室,医生的态度越冷漠甚至恶劣,在急诊室不可能有医生和颜悦色地跟家属说话,有且只有厉声命令家属去做什么。医生不会也不应该把病人当作自己的亲人来对待,事实上很多医生不敢给自己的亲人做手术,因为感情因素可能会影响判断。 希望您能明白,医生的态度与医学水平没有直接的关系。 期望 相当多的疾病是不能够消除病因的,比如常见的高血压、糖尿病、青光眼、类风湿……现在的医学也无法解决这些问题,医生能够提供的是尽可能控制疾病进展的方法,使疾病无害化,血压降低到正常值,意味着您几十年以后死于脑出血的可能性要减小;眼压降低到目标眼压,意味着您丢失视野的速度能够减慢,甚至停止。您能够在医生这里找到的不一定是战胜疾病的方法,而往往是学会如何与疾病共存,共同生活。 新闻或者报纸上出现的某个疾病的治疗“希望”,并不等于真正在医院就可以给您用上。医学是非常保守的学科,一种治疗方法要经过几年、十几年甚至几十年的研究才能确定下来,一种新药上市至少要经过十年的实验和审批才能够进入医院的药房。 即使是经过那么多年的研究确定下来的治疗方案,仍然不可能100%的保证治好您的疾病,绝对不可能。治病和修车不一样,不是您交了钱,就一定可以拿到一辆修好的车。 请您一定记住:花了钱,绝对不可能得到保证治愈,绝对不可能保证没有风险。 万一你得到了医生这样的保证,说明: a)医生在安慰你; b)跟你说话的压根就不是个医生。 知情同意 如前所述,您绝对不可能得到保证治愈,绝对不可能保证没有风险。在侵入性的操作治疗或者手术之前,医生会给您看一个知情同意书。这个知情同意书就像是您在购买股票、基金时听到的“入市有风险,投资需谨慎”一样,是要告诉您可能发生的危险的。 1.知情同意书上写的每一种风险,都是真实发生过的,至少有一个真实的病人,真真切切地经受过这样的痛苦。 2.知情同意书上写的出现的风险,一旦发生,医生也会继续全力地帮助您。 不证自明的公理 1.人都是要生病的。 2.人都是要病死的。 也许从某种程度上来说,正常人和病人,甚至癌症病人之间的区别,只是5年生存率有所不同而已,而且都小于100%。 来源:杏仁医生
亲爱的朋友感谢您对我的信任与支持,希望给您提供更多便利的同时,也能为您的健康保驾护航! ①门诊回去后如果有不清楚的或不方便来复诊的患者,可以再这给我留言沟通,我会在方便时尽快解答。 ②如果遇到情况紧急或想要得到更清晰的快速解答,可以申请我的“电话咨询”节约时间成本,提高诊治效率。 ③需要长期随访复诊的患者,或(2-4周内)需要频繁联系医生的患者,可以申请“家庭医生服务”这样会起到更好沟通治疗或康复效果,实行一对一的针对沟通治疗。 如果您不习惯这些方式看病,也可以通过传统的方式挂号看病,祝一切顺利、早日康复!
2016-07-28 肿瘤e宣教 复旦大学附属肿瘤医院 乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤,从全世界范围讲,也是女性发病率最高的肿瘤。在我国,乳腺癌发病率虽然没有一些欧美国家高,但也在逐步上升。 我国1972年开始肿瘤登记时,女性乳腺癌的发病率是17/10万,也就是每年10万女性中有17个可能发生乳腺癌,而到了2014年上海市疾控中心的资料显示,其发病率已上升到56/10万。在我国一些沿海和经济比较发达的区域,乳腺癌的发病率要比内地高。 从我院的治疗情况来看,在上世纪七八十年代的时候,每年乳腺癌手术病例约70~80例;但是到了1990年时,每年手术大概是150例,到2000年时,每年手术大概是450例,但是到了2015年,1年乳腺癌手术病例,也就是新发病例,达到了4 300例以上。从上述数据看出,乳腺癌在我国的发病率处于迅速上升的状态。 乳腺癌从上世纪90年代以后升为女性中第一位的恶性肿瘤。从世界范围内来讲,它每年的发病数量约有120万,40万左右女性因乳腺癌而死亡。国内,基本每年发病数量约16万~18万,而上海每年大概有5 000~6 000的女性患乳腺癌。 我国与西方国家乳腺癌发病人群是有差别的,因为我国乳腺癌患者发生在绝经前居多,而西方国家的乳腺癌患者则在绝经后较多,但是随着时间的推移,我国乳腺癌发病率也逐渐往高龄化的方向发展。据上海市疾控中心统计,上海乳腺癌高发年龄为45~50岁,而西方国家在65岁以上。 (建议在Wi-Fi环境下观看) 哪些人属于乳腺癌高危人群? 1高雌激素暴露 因为乳腺癌的发生跟雌激素有关,所以月经初潮年龄较早或者停经比较晚的这类女性,一生暴露在乳腺雌激素环境较多,所以她的发病率也相对比较高。另外经常服用一些含有雌激素的保健品,或日常饮食中含有较多雌激素,那么发生乳腺癌概率也较常人高。 2晚育或不育 生育较晚或未生育女性,乳腺癌发病率也相对较高。 3家族史 一个家族里面,如果母亲或者姐妹有乳腺癌病史,这部分人的发病率比较高。如果母亲在是绝经前患上乳腺癌,那女儿的乳腺癌发病风险大约比常人高2~3倍。但如果母亲在绝经后患上乳腺癌,女儿发生乳腺癌的概率只会有所提高,但没有前者高。 4遗传史 因BRCA基因突变而患乳腺癌的患者,其姐妹和女儿如也存在这个基因突变的,发病风险就会较常人高。 5乳腺癌病史 一侧乳房有乳癌病史,另侧发病率会较正常人要高。 乳腺癌风险高?检查项目怎么选? (建议在Wi-Fi环境下观看) 如果乳房发现有肿块,应该及时去医院做检查。一般医生会先进行触诊,看看乳房里面是“可疑”肿块还是一般的乳腺增生。之后,医生可能会建议进一步检查,一般有以下几种,对于需要定期筛查的乳腺癌高危人群也可作为参考: 钼靶检查 一般来讲,35岁以上女性最常用的检查手段是乳腺钼靶,从现有资料来看,35岁以上女性每年做1次钼靶检查是绝对安全的,而且对临床上是非常有用的。即使临床上未摸到肿块的,也建议每年做一次检查。 B超检查 35岁以下年纪比较轻的女性,乳腺可能比较质密,钼靶检查结果受到一定的影响,且X线可能会对乳腺有一定的损害,可以选择做B超检查,损伤性更小。 其实B超检查适用于各年龄段的女性,尤其对于年轻女性的乳腺增生的等良性疾病有比较准确的判断。但是B超有一定的局限性,比如对一些比较小的肿块或已表现钙化的乳腺癌,超声显示比较差一些。因此,对于部分患者,我们会结合超声、钼靶、临床触诊三项检查,往往能得到较为准确的判断。 磁共振检查 磁共振检查一般用于以下几种情况: ①经过钼靶和超声检查后,如果仍不能完全明确它的性质,我们可选择磁共振检查,来进一步明确肿块的性质。 ②有些患者希望进行保乳手术,在术前需要了解一下乳房其他部位的病变情况,也可进行磁共振检查。 ③临床晚期患者在辅助化疗后,观察肿块对化疗的反应情况,可以利用磁共振看一下肿块有没有明显缩小。 但是磁共振有一定的局限性,有时对于钙化灶不能准确判断。我们一般利用磁共振对年纪较轻、有家族史的患者进行定期检查。在乳腺诊断中,磁共振并不能算是一项临床常规诊断,但适用于特定的部分患者。 病理检查 在手术之前,一般都需要通过病理进行明确诊断,有时还需要通过病理检查或细胞学检查来进一步明确肿瘤的性质,对后续治疗有一定的指导意义。 专家介绍 沈镇宙 复旦大学附属肿瘤医院终身教授 《中国癌症杂志》主编 曾任中国抗癌协会副理事长,中华医学会肿瘤学会副主任委员,上海市抗癌协会理事长,上海中华医学会肿瘤学会主任委员,上海市乳腺癌临床医学中心主任。 擅长乳腺癌的早期诊断和综合治疗等。 特需门诊:周三上午
有些家长经常询问如何评价孩子的生长发育情况,还有的人问,他的孩子发育是否正常诸如此类的问题。首先您要清楚小儿生长发育包括两大部分,其一体格发育,其二是神经心理发育(俗称智力发育),当两者发育均正常时可
其实并不是非手术治疗无效。疝气的保守治疗,是用疝带压迫,如果一个外科医生给孩子做疝带压迫治疗,由于解剖部位的熟悉,基本100%痊愈。但为什么不做这个保守治疗,而且医学原则规定不准疝带治疗呢?因为疝囊旁边的输精管,睾丸血管不可避免的被压迫,引起输精管粘连闭锁,睾丸发育不良,女孩多见的滑疝,更容易造成输卵管损伤。 至于实在不能手术的,比如,严重心脏病等,就不考虑生育问题了,可以压迫治疗
春生夏长、秋收冬藏,自然万物生长法则如此,儿童生长发育也不例外。“根据世卫组织的调查,儿童的生长速度在一年四季中确实有所不同,春夏身高长得快,秋冬则是体重增得多。分析原因主要还是和人体代谢、日照、户外活动等因素有关。冬季日照时间不充裕、气温低,人体代谢速度放缓,孩子们户外活动时间大幅减少,所以生长发育相对缓慢。”盐城市妇幼保健院侍学琴主任提醒,此季应在避免肥胖的同时让孩子加强锻炼,为来年茁壮成长打好基础。调查显示,包括儿童在内,47%的人会在冬季不同程度增加体重,不少孩子很可能经过一个冬天的大快朵颐后,身材如同气球般膨胀起来。“在寒冬缺少光照的情况下,很多孩子会不自觉地贪吃,尤其易偏爱糖类食品。所以家长应监督孩子少吃含糖量高或是热量过高的食物。”专家表示,此外,冬天喝太多罐装果汁、碳酸饮料也会促进糖分吸收,不如直接吃水果来得营养健康。“容易被父母们所忽略的是,其实冬天并非对于长高毫无价值,此时是孩子储备骨骼生长营养、调节体内环境,为生长发育打基础的关键时期。重视不够,将影响孩子来年春天的长高速度。”如何才能打好“地基”?专家介绍,在科学营养进食的同时,冬天里开展适量运动、加强防寒锻炼,无疑对骨骼成长很有帮助。
在孩子的成长过程中,身高对其未来的影响无疑是不容忽视的。我们用一句比较通俗的话来形容:“高个子看戏,矮个子受气”。说明因身材矮小,孩子在心理与身体发育的过程中,容易产生一种失衡的发展。他们大多数缺乏自信,比较敏感。随着年龄的增大,在他们逐渐与社会接触的过程中,可能会被同龄人嘲笑,会因为外人异样的眼光使得他们变得怕与外界交流,从而形成孤立、自卑、内向的性格且注意力无法集中、社交能力明显落后于正常儿童,语言表达能力较差。这些都将导致孩子成人后在择业就业、爱情婚姻问题上产生障碍。孩子矮小分为非疾病性矮小和疾病性矮小。非疾病性矮小是指如遗传性矮小、体质性发育迟缓等。这时应给儿童良好的后天环境,促进遗传潜能的发挥。促进长高的四个最可靠有效的方法是:营养、运动、睡眠和疾病的防治。充足的营养是长高最重要的物质基础,蛋白质、钙、锌等是人体重要细胞组成,因此,儿童应从婴儿期开始保证摄入充足的营养。疾病性矮小的儿童,目前已知有上百种疾病伴有矮小,常见有如:生长激素缺乏或分泌不足(如果不及早治疗,孩子成年后的最终身高仅在1.3米左右),甲状腺激素分泌不足、性早熟,特发性矮小、宫内发育迟缓、骨骼发育异常、慢性肾功能不全等。具体表现为:儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差,3岁以下婴幼儿生长速度低于7厘米/年,3岁至青春期低于4~5厘米/年,青春期低于5.5~6.5厘米/年。简单地说,如果家长发现自己的孩子是班级里同性别孩子中个子最矮的,或年生长高度少于5厘米时,就应考虑孩子可能存在生长障碍了。因此,矮小儿童应早期到正规医院专业的内分泌门诊进行诊疗。经过专科医生询问详细的病史、全面的体格检查及必需的化验检查来判别分清是属疾病性还是非疾病性矮小,并在医生的指导下进行针对治疗。孩子身材矮小时一、不要盲目等待。有的矮小是能够治疗的,如果不及时干预一旦错过最佳的诊断、治疗时机就没有增高的希望从而导致孩子最终成为小矮个儿。二、不能盲目尝试各类保健增高品。市面上有的保健增高产品成分不明,不但不能改善孩子身高,反而会促进骨龄成熟,最终耽误了孩子治疗的时机。所以一定要带孩子到正规医院进行咨询与治疗。