郭新宾医生的科普号

大河健康网讯（记者：王芳芳） “神经介入技术”，很多人对此不明白或者不知道，甚至包括一些医务人员也知之甚少。这并不奇怪，因为“神经介入”是新兴学科，是脑血管病治疗的前沿技术。 就“神经介入”这一新兴技术，大河健康网记者采访了郑州大学第一附属医院(郑大一附院)郑东院区神经介入科病区主任郭新宾教授。 据郭新宾教授介绍，脑血管病是致国人死亡的最主要疾病之一，随着生活水平的提高和人口老龄化的到来，我国每年新增数百万的脑血管病患者，而“脑血管病介入治疗”这一领域已显示了广阔的前景。“神经介入，是指利用血管内导管操作技术，在计算机控制的数字减影血管造影系统的支持下，对累及人体神经系统的血管病变进行诊断和治疗的一门新兴学科。”郭新宾教授称，这里所说的神经系统血管疾病，包括以下三种：第一种是缺血性疾病，如脑梗塞、颅内外动脉狭窄、动脉夹层、急性脑梗塞、静脉窦血栓或狭窄、烟雾病等;第二种是出血性疾病，如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、鼻出血等;第三种就是脊髓血管疾病。郭教授称，神经介入治疗不同于传统的开颅手术，“它具有不开颅、损伤小、患者恢复快的特点。”由于具有不可替代的优势，神经介入在中国得到了快速发展。 对神经介入技术的应用，郭新宾教授举了几个例子。 介入治疗——颅内动脉瘤 首先，拿颅内动脉瘤来说，它是指脑动脉壁的一种瘤状突出，并非指我们传统认为的肿瘤。“颅内动脉瘤破裂出血，是造成蛛网膜下腔出血的首要原因，而蛛网膜下腔出血首次出血死亡率为30%左右。”郭新宾教授介绍，颅内动脉瘤的介入治疗，就是将很细的微导管进入脑动脉瘤内，放置特制的很细很柔软的微弹簧圈，“另外还有密网支架、覆膜支架等新兴技术，接近零创伤，并发症低，远期治愈率与开颅夹闭无显著差异，目前已成为国外动脉瘤治疗的首选方法。”图1：动脉瘤介入栓塞示意图 介入治疗——颈部和颅内动脉血管狭窄 颈部和颅内动脉血管狭窄，最主要的病因是动脉粥样硬化，这个原因约占90%。主要包括颈内动脉起始部狭窄、大脑中动脉狭窄、椎动脉狭窄或者基底动脉狭窄等，常见的后果便是发生脑卒中。对此，郭新宾教授告诉记者：“介入治疗，就是通过特制的颈部或者颅内支架，放置于狭窄部位，使狭窄部分撑开，改善血流，达到治疗的目的。这个方法简单，效果好，创伤小。”图2：脑血管狭窄支架成形术示意图 介入治疗——动静脉畸形 动静脉畸形，指的是脑血管发育异常。它的主要症状包括脑出血、脑缺血、癫痫发作、头痛等。据郭新宾教授称，介入治疗便是通过在血管畸形团内，注射一种特殊的态胶，使动静脉畸形闭塞，从而达到治疗疾病的目的。图3：动静脉畸形 介入治疗——脑卒中(脑梗死) 记者从采访中了解到，中国是世界脑卒中大国，不仅发病率高于世界平均水平，每年死于卒中的人数也高达约200万。显然，卒中已成为导致我国居民死亡的第一大原因。此外，卒中患者的残疾问题也不容忽视。据国家卫计委于今年公布的数据显示，我国每4个卒中患者中，就有3个出现不同程度的残疾。 在此不得不提“急性缺血性卒中”，也就是脑梗死，它是卒中最常见的类型，约占所有卒中的80%。尤其是大血管闭塞所致的急性缺血性脑卒中，往往病情凶险，死亡率、致残率极高。 对此，郭新宾教授介绍，目前，对急性脑梗死最有效的治疗手段，也是国家卫计委推荐的，就是超早期静脉溶栓和超早期血管内介入开通。图4：超早期脑血管闭塞介入开通 当然，除以上比较常见的疾病外，脑血管介入治疗范围还包括很多方面，“比如静脉窦血栓介入治疗、偏头痛介入治疗、脑动静脉瘘的介入治疗、颈动脉海绵窦瘘的治疗和烟雾病的诊断等，都可以达到很好的效果。” 据记者了解，郑大一附院神经介入科是整合了该院神经内科、神经外科以及放射介入科相关人员组建而成，诊疗及科研整体水平处国内一流水平，很多复杂的神经介入手术在这里已成常规治疗，每年近2000例各种神经介入治疗手术，比如多种复杂颅内动脉瘤的支架、球囊辅助、双微导管弹簧圈栓塞术等，脑血管狭窄的临床综合评估及球囊支架成形术等。 随着郑大一附院新院区的开业投入使用，目前，郑大一附院郑东院区神经介入科已配备全球第三台、国内首台Phillips FD2020双臂DSA，不仅是河南患者的福音，更为全国患者带来先进的医疗服务。图5：郑大一附院郑东院区神经介入科 郑大一附院郑东院区神经介入科专家介绍 科主任： 管生教授，医学博士，硕士生导师; 周一、周四门诊(东区) ，周三上午门诊 (河医院区); 咨询电话13673665399。 病区主任： 郭新宾副教授，博士，博士后，研究生导师; 周二、周五门诊(东区) ，周四上午门诊 (河医院区); 咨询电话18703841780。 郑东院区地址： 金水区龙湖中环路与北三环交叉口

脑血管病治疗的金字塔——神经介入技术 脑血管病治疗前沿技发表者：郭新宾4人已访问编辑这篇文章大河健康网讯（记者：王芳芳）“神经介入技术”，很多人对此不明白或者不知道，甚至包括一些医务人员也知之甚少。这并不奇怪，因为“神经介入”是新兴学科，是脑血管病治疗的前沿技术。 就“神经介入”这一新兴技术，大河健康网记者采访了郑州大学第一附属医院(郑大一附院)郑东院区神经介入科病区主任郭新宾教授。 据郭新宾教授介绍，脑血管病是致国人死亡的最主要疾病之一，随着生活水平的提高和人口老龄化的到来，我国每年新增数百万的脑血管病患者，而“脑血管病介入治疗”这一领域已显示了广阔的前景。“神经介入，是指利用血管内导管操作技术，在计算机控制的数字减影血管造影系统的支持下，对累及人体神经系统的血管病变进行诊断和治疗的一门新兴学科。”郭新宾教授称，这里所说的神经系统血管疾病，包括以下三种：第一种是缺血性疾病，如脑梗塞、颅内外动脉狭窄、动脉夹层、急性脑梗塞、静脉窦血栓或狭窄、烟雾病等;第二种是出血性疾病，如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、鼻出血等;第三种就是脊髓血管疾病。郭教授称，神经介入治疗不同于传统的开颅手术，“它具有不开颅、损伤小、患者恢复快的特点。”由于具有不可替代的优势，神经介入在中国得到了快速发展。 对神经介入技术的应用，郭新宾教授举了几个例子。 介入治疗——颅内动脉瘤 首先，拿颅内动脉瘤来说，它是指脑动脉壁的一种瘤状突出，并非指我们传统认为的肿瘤。“颅内动脉瘤破裂出血，是造成蛛网膜下腔出血的首要原因，而蛛网膜下腔出血首次出血死亡率为30%左右。”郭新宾教授介绍，颅内动脉瘤的介入治疗，就是将很细的微导管进入脑动脉瘤内，放置特制的很细很柔软的微弹簧圈，“另外还有密网支架、覆膜支架等新兴技术，接近零创伤，并发症低，远期治愈率与开颅夹闭无显著差异，目前已成为国外动脉瘤治疗的首选方法。”图1：动脉瘤介入栓塞示意图 介入治疗——颈部和颅内动脉血管狭窄 颈部和颅内动脉血管狭窄，最主要的病因是动脉粥样硬化，这个原因约占90%。主要包括颈内动脉起始部狭窄、大脑中动脉狭窄、椎动脉狭窄或者基底动脉狭窄等，常见的后果便是发生脑卒中。对此，郭新宾教授告诉记者：“介入治疗，就是通过特制的颈部或者颅内支架，放置于狭窄部位，使狭窄部分撑开，改善血流，达到治疗的目的。这个方法简单，效果好，创伤小。”图2：脑血管狭窄支架成形术示意图 介入治疗——动静脉畸形 动静脉畸形，指的是脑血管发育异常。它的主要症状包括脑出血、脑缺血、癫痫发作、头痛等。据郭新宾教授称，介入治疗便是通过在血管畸形团内，注射一种特殊的态胶，使动静脉畸形闭塞，从而达到治疗疾病的目的。图3：动静脉畸形 介入治疗——脑卒中(脑梗死) 记者从采访中了解到，中国是世界脑卒中大国，不仅发病率高于世界平均水平，每年死于卒中的人数也高达约200万。显然，卒中已成为导致我国居民死亡的第一大原因。此外，卒中患者的残疾问题也不容忽视。据国家卫计委于今年公布的数据显示，我国每4个卒中患者中，就有3个出现不同程度的残疾。 在此不得不提“急性缺血性卒中”，也就是脑梗死，它是卒中最常见的类型，约占所有卒中的80%。尤其是大血管闭塞所致的急性缺血性脑卒中，往往病情凶险，死亡率、致残率极高。 对此，郭新宾教授介绍，目前，对急性脑梗死最有效的治疗手段，也是国家卫计委推荐的，就是超早期静脉溶栓和超早期血管内介入开通。图4：超早期脑血管闭塞介入开通 当然，除以上比较常见的疾病外，脑血管介入治疗范围还包括很多方面，“比如静脉窦血栓介入治疗、偏头痛介入治疗、脑动静脉瘘的介入治疗、颈动脉海绵窦瘘的治疗和烟雾病的诊断等，都可以达到很好的效果。” 据记者了解，郑大一附院神经介入科是整合了该院神经内科、神经外科以及放射介入科相关人员组建而成，诊疗及科研整体水平处国内一流水平，很多复杂的神经介入手术在这里已成常规治疗，每年近2000例各种神经介入治疗手术，比如多种复杂颅内动脉瘤的支架、球囊辅助、双微导管弹簧圈栓塞术等，脑血管狭窄的临床综合评估及球囊支架成形术等。 随着郑大一附院新院区的开业投入使用，目前，郑大一附院郑东院区神经介入科已配备全球第三台、国内首台Phillips FD2020双臂DSA，不仅是河南患者的福音，更为全国患者带来先进的医疗服务。图5：郑大一附院郑东院区神经介入科 郑大一附院郑东院区神经介入科专家介绍 科主任： 管生教授，医学博士，硕士生导师; 周一、周四门诊(东区) ，周三上午门诊 (河医院区); 咨询电话13673665399。 病区主任： 郭新宾副教授，博士，博士后，研究生导师; 周二、周五门诊(东区) ，周四上午门诊 (河医院区); 咨询电话18703841780。 郑东院区地址： 金水区龙湖中环路与北三环交叉口

http://news.dahe.cn/2016/11-15/107782472.html

我爱人得了颅内静脉窦血栓很幸运遇到了郭大夫，我爱人和肚子里两个孩子的性命才得以转危为安。 2016年5月9号早上7点多到急诊室做完磁共振转到连亚军教授的门诊室，连亚军教授见状果断建议并安排入院，神经内科的大夫看完磁共振图形后给郭大夫挂完电话不到2分钟郭大夫就到了，并告诉我爱人的病情，当我看到磁共振图像上爱人颅内静脉血管只有左半脑前半部分只有影像的时候，才知道郭大夫所说的严重性，郭大夫当时告诉我需要立即手术，做好防护措施把对胎儿的影响降到最低，紧接着就安排李冬冬大夫、左大夫、陈镇大夫、安排进入病房做好术前机救治工作，中午进去手术室，一点多手术结束。 听老婆说郭大夫为了减少对胎儿的影响做的腹部的防护措施很认真，并亲自做的手术。术后又专门安排两位大夫同时负责爱人的治疗，用药也尽量选择对胎儿影响最小的药品。爱人恢复的很顺利，出院前两天郭大夫安排停药，留院观察两天，出院时交代我们多喝水、少盐、少油等饮食习惯。 虽然我很少和郭大夫交谈，但从言语之中能看出郭大夫是位安神定志对患者家属无欲无求的好大夫，您高尚的医德精湛的医术拯救了我们的幸福，谢谢您郭大夫！ 最后仅代表我们全家向郭大夫、李大夫、陈大夫、左大夫还有一位女大夫及神经介入科全体医护人员、急诊科全体医护人员、连亚军教授、道声谢谢！我很幸运遇到了你们。

大河健康网讯（记者：王芳芳）大家对脑梗塞很熟悉，但对颅内静脉和静脉窦系统疾病却很陌生，日前，记者就这一问题采访了郑州大学第一附属医院神经介入科郭新宾教授。颅内静脉和静脉窦血栓(CVST)就是一种特殊类型的脑血管疾病，是血栓引起窦腔闭塞、脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍的一种疾病。“在过去，它被视为一种致死性疾病，特别是重型静脉窦血栓，急性期病死率约20-50%。”郭新宾教授给出了这一惊人数字。图片来源于网络 据郭新宾教授介绍，颅内静脉和静脉窦血栓的病因和危险因素很多，如妊娠及围生产期、口服避孕药、感染、创伤、颅内肿瘤和凝血性疾病等，多见于孕产妇和口服避孕药年轻女性，“但临床经常有误诊漏诊的情况，因此延误了最佳治疗时期，是造成死亡率高的一个重要原因，也因此被称为是‘漏诊率极高的中青年生命杀手’。”而对CVST的治疗，虽然方法相对较多，但目前国际上对重型静脉窦血栓的治疗尚没有定论。 对于该病的临床特点，郭新宾教授指出，“多为中青年发病，尤其是发热、劳累、孕产期会诱发该病，发病时大多为急性(48小时以内)或亚急性(48小时至30天)起病。首发症状主要为头痛伴呕吐及视乳头水肿，伴或不伴肢体瘫痪及肢体抽搐，也可以肢体无力或精神异常起病。严重时可出现肢体抽搐、昏迷、甚至危及生命，急性期病死率约20-50%。” 郭新宾教授还提到了另一种颅内静脉窦系统疾病——常见的“偏头痛”。 当今中国有大量偏头痛、头晕的患者，多见于女性，农村俗称“产后风”。郭新宾教授解释，这些长期偏头痛的病人当中，很大一部分是因为由慢性静脉窦血栓、静脉窦狭窄引起颅内高压而引起，反复发作的头痛，并会加重，有的患者视力也会下降。“偏头痛患者十分多见，很多病人四处求医，大量吃药，有时甚至痛苦绝望，严重影响生活质量。”据郭新宾博士介绍，以往神经外科多以“良性颅内压增高”为诊断进行脑室腹腔分流术，但创伤大，效果不明显。神经内科多以“偏头痛”为诊断保守治疗，多数远期效果也欠佳。“静脉窦狭窄不同于静脉窦血栓，溶栓治疗无效，需进行窦内支架植入。关键是专业领域医生要进一步认识颅高压导致偏头痛的内在机制。”郭新宾教授表示，介入治疗为大量的静脉窦狭窄导致头痛的患者带来了彻底治愈的全新方法。 据了解，郑大一附院神经介入科郭新宾教授率先在河南省开展对静脉窦血栓病人采用个体化治疗，采用介入微导管窦内置管溶栓术治疗重型静脉窦血栓，已累计完成50余例病例，治愈率达96%，并受邀在北京脑血管病论坛大会等省内外会议做静脉窦专题讲座。其研究成果在美国杂志《American Journal of Neuroradiology》(美国神经放射学杂志)和《Eur J Radiol》(欧洲放射学杂志)发表，《American Journal of Neuroradiology》为神经介入放射领域国际最高水平杂志之一。而针对“偏头痛”，郭新宾教授所开展的静脉窦支架成型术，治疗偏头痛患者达20例，95%例达到痊愈，其研究成果发表于《Journal of Stroke》，填补河南省空白，治疗效果达到国内先进水平。 专家简介：郭新宾，神经外科学博士、博士后，副主任医师、教授，硕士研究生导师、7年制学生导师。2010年博士毕业于天津医科大学，现任职于郑州大学第一附属医院神经介入科，从事脑血管病介入手术治疗。2010年被评为天津医科大学“优秀博士毕业生” ，“天津医科大学优秀博士论文”。 主持国家自然科学基金1项，省部级课题2项。发表论文30余篇，发表第一作者SCI论文 10篇。2012、2014年连续2届全国介入放射学大会获得：全国优秀青年介入医师研究奖，卫生厅5451资助人才。擅长蛛网膜下腔出血(脑动脉瘤)介入栓塞、脑血管病狭窄支架成形、脑动静脉畸形(AVM)、急性脑梗塞机械开通、海绵窦瘘栓塞治疗、重型静脉窦血栓等脑血管病的介入治疗。至今已完成颅内动脉瘤介入栓塞手术近800例，颅内支架200余例，达到国内先进水平。特别是在蛛网膜下腔出血(脑动脉瘤)、脑血管狭窄(脑梗塞)、脑静脉窦血栓、偏头痛的介入治疗具有丰富的临床经验。 郑大一附院神经介入科郭新宾教授：介入治疗为脑静脉窦血栓及偏头痛疾病患者带来治愈希望