病例一(食管ESD术后狭窄)食管ESD术后3月狭窄,直径仅0.3cm切开刀行2方向切开切开后狭窄口明显扩大胃镜可顺利通过狭窄段进入胃腔病例二(食管癌外科术后吻合口狭窄)食管癌术后一年,吻合术狭窄,直径仅0.1cm,多次扩张+支架治疗无效先行水囊扩张然后行“奔驰”型三点切开切开后再行水囊扩张 治疗后吻合口明显扩大胃镜可通过吻合口,并可见以前治疗放置的金属支架病例三(结肠恶性狭窄致急性肠梗阻)老年病人,肛门完全停止排气排便3天肠镜检查发现乙状结肠缩窄型肿块肠镜下放置金属支架X线透视下支架的位置治疗一天后,患者梗阻症状完全缓解病例四(胃癌术后复发致吻合口狭窄支架治疗后再狭窄)胃镜可见吻合口肿瘤复发致狭窄,隐约可见上次治疗放置的支架内镜下再次置入金属支架内镜下再次置入金属支架X线透视可见新置入的支架通过上次置放的支架,完全通过狭窄段两端
病例一(食管中段平滑肌瘤)食管中段黏膜下肿瘤黏膜下隧道内见白色肿瘤切除肿瘤后可见固有肌层创面金属夹缝合黏膜隧道口切除的肿瘤病例二(食管中段不规则黏膜下肿瘤,累及管腔半周)内镜下可见食管中段不规则黏膜下肿瘤,累及管腔半周进入黏膜下隧道后可见白色条形肿瘤从固有肌层切除肿瘤手术创面可见肌层的缺损金属夹缝合黏膜隧道口切除的白色肿瘤,4.5cm长
病例一(贲门下固有肌层肿瘤)病例二(胃体上部固有肌层黏膜下肿瘤)内镜下表现切开黏膜暴露瘤体全层切除,可见胃壁缺损金属夹缝合缺损
病例一(直肠侧向发育性肿瘤,4*5cm大小)病例二(直肠乙状结肠交界处侧向发育型肿瘤,6*8cm大小)
食管早癌病例一食管早癌病例二(病灶范围占管腔3/4,5cm)
术前评估ESD手术