王永成医生的科普号

现代生活人们获取的信息有很大一部分是依靠眼睛的，不敢想象没有了眼睛，如何在这个世界当中生存。想要拥有健康的身体，享受精彩的生活，必须得有一双明亮的眼睛。每一位孩子的爸爸妈妈都希望自己的孩子拥有一双明亮的大眼睛，远离近视！远离低视力！视力是眼睛健康状况的综合表现，导致儿童青少年视力不良的原因很多，其主要包括：弱视、近视、器质性病变、视疲劳等；视力筛查是发现眼睛存在异常最简单有效的方法，儿童筛查发现视力不良对于大多数孩子来说，屈光不正（近视、远视、散光）可能是最常见的原因。在这里，首先跟大家明确一个概念：眼睛视力不到1.0，不一定代表视力差或者有问题？这是因为：儿童视力发育有一个过程刚出生婴儿的视力是低于0.1，随年龄增长视力才逐渐发育到正常水平。一般5-6岁时，大部分儿童的视力可接近成人水平，有些则要到6-8岁视力才能发育至1.0。链接：学龄前宝贝视力发育，宝爸宝妈必须了解的那些事儿！如果发现孩子视力达不到1.0，我们首先要做到就是要明确孩子真实的屈光状态。方法有以下几种：1、明确孩子裸眼视力（不戴眼镜或插镜片情况下）的单眼视力2、是否达到孩子相应年龄的相应最低水平？3岁：0.4-0.54岁：0.6-1.05岁：0.8-1.08-9岁：视力发育成熟（包括立体视等视功能）3、如果视力偏低，需要进一步进行医学验光检查明确真实的屈光状态。医学验光指的是：利用睫状肌麻醉药物对眼睛进行验光（简单说就是散瞳验光），通常来说，对于第一次验光的孩子老说，尤其是12岁以下孩子，都建议用1%阿托品眼用凝散瞳后验光，结果最为准确。12岁以上的或者需要快速检查的，可以进行快速散瞳检查。慢速散瞳验光-------1%阿托品眼用凝胶的睫状肌麻痹效果最强，持续时间久，适用于7岁以下的近视儿童，尤其是远视和斜弱视的患儿。1%阿托品眼用凝胶的使用方法为2～3次/日，连用3日后停药进行第一次验光。停药后第21～28天内行第二次的验光。快速散瞳验光-------1%盐酸环喷托酯滴眼液的睫状肌麻痹效果仅次于1%阿托品眼用凝胶，且作用时间较短，可考虑作为不能接受1%阿托品眼用凝胶时的替代，以及用于7～12岁近视儿童的散瞳验光。1%盐酸环喷托酯滴眼液的使用方法为验光前相隔20分钟滴2次，1小时后验光。第二次的验光时间为第三天至1周内。复方托吡卡胺滴眼液持续时间短，作用强度最弱，适用于12～40岁人群，临床上也可用于7～12岁近视儿童的快速散瞳验光。验光前相隔10分钟滴3次，30～40分钟后验光。第二次的复验光时间为第2至7天。一般来说（个人体会）：1、矫正视力低于正常年龄视力最低水平，需要考虑孩子弱视可能或者器质性病变，需要验光检查和眼科相检查（必要时需要散瞳检查）。考虑弱视的，要积极进行弱视治疗；发现为器质性病变（先天性白内障、眼底病变等）则需要积极对症治疗。2、对于裸眼视力≥0.8，验光提示轻度近视（＜-1.0D），或者远视储备低于正常水平，可考虑上课佩戴眼镜，下课户外活动不佩戴眼镜，但是需要积极进行近视防控的基本措施（避免不良坐姿、避免长时间近距离用眼，保证充足的户外活动等），严密监控屈光状态进展情况；如果裸眼视力＜0.8，建议依据散瞳验光结果，及眼科医师、验光师建议进行验光配镜（普通框架眼镜、离焦眼镜或者角膜塑形镜）。无论是单眼或双眼，影响孩子的视觉质量，均应该采取相应的矫正措施，放松调节，避免近视的发生和进展。3、对于3岁以上孩子（能配合检查），建议建立基本的屈光档案：包括屈光状态、眼轴、角膜曲率，并保存，每3-6个月定期复查，留存资料，了解孩子屈光进展状态。4、对于3岁以下幼童，不能配合屈光检查的，需要家长关注孩子视功能是否有异常，如眼球不能追物、眼球飘忽不定、白色瞳孔、眼球震颤、眯眼睛、斜眼看东西等情况，一旦发现异常，应尽早去医院就诊，排除器质性病变，如先天性白内障、弱视、斜视、眼底病变等，以免延误病情。5、青少年是近视进展的快速发展期，一旦过早消耗掉孩子的远视储备，则是快速发展为近视状态，甚至高度近视眼，这个需要孩子家长格外关注。6、近视防控秘诀：“防”--------防止近视发生，尽量保持良好的视觉治疗，不发生近视“控”--------控制近视进展，避免出现高度近视近视发生发展是一个比较复杂的过程，青少年期是近视的快速期，需要引起特别的重视，至于近视防控的各种措施，无论是普通框架眼镜、离焦眼镜、角膜塑性形、哺光仪、翻转拍等，都有其各自的特点，而且不是都适合你家孩子的状况，所以，我们需要进行科学的、医学的、严谨的验光检查，慎重选择较为合适的防治措施。个人理解的近视的基本防控秘诀就是：户外、空旷、阳光、定期检查避免长时间看近物引起调节紧张；增加户外空旷地带活动时间，而且要多接触阳光；

  音频播放：     随着生活条件的提高，患有糖尿病的越来越多，患有糖尿病视网膜病变（简称糖网）的人也是越来越多   尽管，血糖高不一定是糖尿病   但是，糖尿病患者的血糖那真是高或者波动太大。     当然，并不是说：得了糖尿病的一定也发生了糖尿病视网膜病变（简称糖网，DR）。 但是糖尿病是一种需要终身治疗的疾病，患者持续高血糖到了一定程度或者病程达到一定年份就会发生糖尿病视网膜病变，这是一个时间累积的过程。       据国际糖尿病联盟（IDF）官网发布最新的全球糖尿病地图（第10版）统计。2021年全球约5.37亿成年人（20-79岁）患有糖尿病，估算每10个人中就有1人患糖尿病；预计到2030年，该数字将上升到6.43亿；到2045年将上升到7.83亿。预期中国糖尿病患者数量将达近1.5亿人，其中大约有1/3会患糖尿病视网膜病变，就是大约🈶5000万糖网患者。     这个数量太大了！    对于大多数糖尿病患者来说，视网膜激光光凝治疗可以说是不可缺少的有利治疗武器。       今天，让我们来聊一聊视网膜激光光凝术   视网膜激光光凝术应该算是非增殖性糖尿病视网膜病变治疗的一个相对比较简单，却很实用，也很关键的核心治疗手段之一。激光的主要目的就是为了遏制糖网的进展。因为对激光不了解，许多糖网患者对激光治疗抱有抗拒心理。     这一次的内容，我来科普一下激光治疗的利与弊？激光治疗何时进行最好？为什么一定要采取激光治疗？    首先得大致了解糖尿病视网膜病变到底怎么一回事？  众所周知，最常见的糖尿病眼底并发症就是出血，我们可以简单的理解为是眼底的血管质量出问题了：长时间的血液内葡萄糖浓度处于高浓度状态，导致血管内皮功能受到持续的侵害，最终导致血管壁出现漏血、漏液的情况，而受损最早的血管无疑就是那些血管最薄弱的视网膜毛细血管，有深层的、也有浅层的毛细血管。   随着被损害的毛细越来越多，导致视网膜到处都是在渗血、渗液，原有的视网膜组织处于持续的缺血、缺氧状态，在造影上(下面黑白图像）表现为无灌注区（白色箭头），那些本来需要毛细血管供血供氧才能维持正常视功能的组织出现了严重问题。这个时候，我们的身体会发出“求救”信号，希望会有更多的血液来提供氧气，而这个信号就是血管内皮生长因子（VEGF)，显然，明显的缺血会导致VEGF因子水平明显上调，进而诱导视网膜出现了很多的新生血管（NV），这些的新生血管最初属于未成熟的血管，非常容易发生出血性改变，同时，它的生长方向也是随意的，容易导致局部的增殖性改变，黏连牵拉视网膜出现导致视网膜脱离发生，严重影响患者的视功能。疾病的简要过程：   血糖持续高→血管内皮破坏、周细胞丢失→毛细血管出血渗出后闭锁→黄斑水肿/局部缺血缺氧→VEGF上调→新生血管产生→更多的出血、增殖牵拉→严重威胁视力激光治疗原理   视网膜激光光凝术是视网膜血管性疾病的主要治疗方法之一。对于糖尿病视网膜病变来说，利用激光的热效应，对发生病变的视网膜组织激光，使得视网膜异常组织受热破坏产生瘢痕，破坏了视网膜部分耗氧组织，缓解了组织的缺血、缺氧状态，达到治疗目的。  打激光需要注意什么？     术前需要了解视网膜激光的目的、方法及可能的不适感和意外情况，调整好心态。确认激光眼别，充分将瞳孔散大，滴表面麻醉剂，医生将专用的视网膜激光镜扣在你的角膜上；激光治疗时要配合医生保持稳定的姿势，避免激光时随意转动眼球，不可随意变换体位，非手术眼按指示盯着固视灯。治疗过程若有不适感可举手或者轻拍工作台或者小声说话示意医生，医生停止操作后方可变换体位。视网膜激光有什么副作用？  眼底视网膜激光治疗是一种安全有效的治疗方法，绝大部分患者是能够耐受激光光凝治疗，部分患者的感受🈶：闪光感，轻度的可耐受的刺痛感，眼球压迫感，激光后短时间的眼前黑影，短暂视力下降等。大部分患者在1个月内会恢复。糖尿病视网膜病变都需要视网膜激光吗？   激光治疗是为了破坏视网膜的无灌注区（造影后可见的视网膜缺血区域范围）的组织，缓解视网膜整体的缺血缺氧状态，减少发生新生血管产生的概率，有点“丢卒保车”的意思，这个车就是我们的黄斑（也是人眼睛视力最敏锐、最关键的部位），保护好黄斑才能保护患者视功能。  因此，医生需要根据眼底造影结果和眼底病变分期情况，酌情决定是否进行视网膜激光光凝，可以是单次局部激光，也可以全视网膜激光光凝（分3-4次）完成。视网激光动画演示展示一下我的激光作品：视网膜激光光凝术后需要注意什么？  激光治疗后即刻出现视物模糊，属正常反应，术后稍作休息后患者即可离开，局部应用抗炎滴眼液点眼，避免接触水和剧烈活动，若感觉疼痛可酌情使用一次镇痛药！  激光治疗后当天不要揉眼。 激光治疗后1-2周内不要做剧烈运动、不要提重物。可能会出现飞蚊症、闪光感。建议1-2周后复诊，评估激光斑恢复情况；对于接受了全视网膜激光光凝治疗的患者，在第1次激光治疗后，可能会需要间隔1周再进行第2、第3次激光治疗。  小结一下糖尿病本身并不可怕，可怕的是并发症，比如说眼底出血、肾衰、糖尿病足坏死、心脏病、脑梗塞等等。对于临床医生来说，防治糖尿病发生并发症，才是每一个眼科医生，每一位内分泌科医生工作的重点。   视网膜激光，目前来说，还是防治糖尿病视网膜病变的重要武器。尤其对于早期三期、四期的患者来说，是最佳的视网膜治疗时机，一定要牢记，在医生进行了一定的检查和评估后，有针对性的激光治疗和定期复查，避免病情进展到更加严重的情况，甚至严重增殖性糖尿病视网膜病变，那个时候，激光治疗效果差，甚至不能治疗，手术可能就是唯一选择了，术中再进行酌情的视网膜激光治疗。  个人理解：防并发症的意义更大一些。

对于过敏性结膜炎，过敏性鼻炎的小伙伴们！亲人们！我特别理解您！也深表同情！特送上治疗秘诀给你们！ 就五个字：躲，洗，隔，药，换 躲：远离过敏原，比如花粉等。 洗：人工泪液眼药水冲洗，没钱的，用自来水吧，也有用，最好是凉水，会好受点， 隔：带护目镜或者墨镜，尽管不舒服，也不好看，但是管用， 药：抗过敏制剂，主要是两类，抗组胺类和激素类，前者，奥洛他定和氮卓斯汀，二选一，后者：氟米龙滴眼液，盐酸可的松滴眼液，妥布霉素地塞米松滴眼液。那种网红日本眼药水就算了。 严重的，可考虑口服抗过敏药，如氯雷他定。 换：换个地方住吧，换冷一点的，比如东北、俄罗斯、北极、南极，会好点。 总而言之，过敏是无法治愈的，望各位珍重，有需要，随时联系俺！愿意为您的康复效劳！ 码字很辛苦的，别光看，给俺点个赞呀！

糖尿病是目前第一大致盲眼病！糖尿病视网膜病变（DiabeticRetinopathy，DR）是长期高血糖导致的视网膜慢性进行性微血管损害疾病，是工作年龄人群首位的致盲眼病。常造成视力下降、视野缺损、玻璃体积血，严重者并发视网膜脱离，治疗不及时可导致失明。我国糖尿病人群超过1.4亿，全球最多，其中每3名糖尿病患者中就有1名DR患者。视力模糊：患者可能会感到视力模糊、看东西不清楚或有雾气感。黑点或漂浮物：患者可能会看到黑点、线条或漂浮物，这些是由于眼底出血或渗出引起的。视物变形：患者表示除了视物模糊以外，还伴有视物扭曲变形的情况，提示是糖尿病黄斑水肿。视物重影：患者视物体出现两个或多个影，或者物体边界明显模糊不清，可伴有走路不稳的情况。眼前闪光感：患者眼前出现短时间的闪光或亮点，这是由于玻璃体与视网膜互相牵拉刺激视网膜引起的感觉，可引起视网膜血管被拉破而出血。视野缺损：患者视野范围缩小，部分视野模糊或缺损。三高：血糖高、血压高、血脂高糖尿病病程：1)I型糖尿病患病10年，约60%会出现DR，患病15年以上者80%会有DR。2)II型糖尿病患病10年，约55%会的DR，患病15年以上，则有70%的患者有DR表现。l肾病患者眼底检查：医生可以用直接检眼镜，肉眼直接看到患者眼底有出血、微血管瘤、棉絮斑、新生血管等眼底表现来诊断糖尿病视网膜病变（DR）。缺点：只能肉眼看，无法保留影像资料。2、辅助检查：1)眼底照相：一张眼底彩色照片可大致判断糖尿病视网膜病变的程度。2)光学相关断层扫描（OCT）：评估视网膜结构层次是否正常，类似于头颅CT扫描。3)眼底血管荧光造影（FFA）：需要评估视网膜血管质量，是否有血管渗漏和毛细血管萎缩期（无灌注区）根据以上检查结果，明确糖尿病性视网膜病变及分期(主要分期：增殖期、非增殖期）。l医生通过检查判断视网膜的情况，可以尽早干预疾病的发生发展，避免视网膜病变进展过快，导致永久性的失明。激光：早期DR病变，使用激光光凝治疗，降低视网膜的缺血程度，以延缓、控制病变的进展，降低病情进展到需要玻璃体切除手术的阶段。视网膜激光治疗对于DR来说非常重要，掌握好治疗时机、激光范围，可以很好的控制病情进展，保住或者挽救患者视功能，目前仍然是最经济有效的、不可替代的治疗方法之一。药物：对于出现黄斑水肿或者明显新生血管性改变的DR，需要进行眼内注射抗VEGF治疗，也就是眼内“打针”，能在眼内快速起效，消除黄斑水肿对视力的影响，最大程度减少视力损害。但是，打针起效快，维持时间约1个月，需要多次进行，给医生创造窗口期，辅助其他治疗方法，更好的控制病情进展。手术：对于大量玻璃体积血，或者出血增殖性改变的DR患者，则需要进行玻璃体切割手术治疗。术中清除积血，剥除视网膜前的增殖膜，进行视网膜激光治疗，必要时还需要注射硅油等。糖尿病视网膜病的治疗，通常都是联合治疗，最基础的是控制全身情况（血糖、血压、血脂），注意饮食，根据DR分期分级，使用视网膜激光光凝、眼内注射抗VEGF药物/激素药物、手术治疗。糖尿病视网膜病变（DR），预防为主，治疗只能修修补补，一旦病情进展到增殖期，视力损伤只是严重程度的问题。1.定期眼部检查：定期到眼科医生进行检查，及时发现和治疗视网膜病变。所有的糖尿病患者，即使没有出现视力下降等眼部症状，《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2022年）》也建议每6-12个月查一次眼底，出现DR病变，则每3-6月检查一次，注意保留眼底检查资料。2.控制血糖、血压和血脂，保持良好的生活习惯、饮食习惯。3.及时治疗：一旦发现视网膜病变，应该积极接受治疗，避免病情恶化。4.治疗方案：根据病情评估，在医生的指导下，参考《指南》进行激光治疗或手术治疗眼底出血，以防止病情进一步恶化。总之，糖尿病是终身病，是微血管疾病；需要很好的控制全身状况，减少发生并发症的情况。DR发生是一个缓慢逐渐进行的过程，早期可没有症状。定期的眼底检查和控制血糖是病情防治的关键，及时发现DR且及时进行规范的治疗可以避免病情严重后果。希望每位糖尿病患者都能提高防治糖尿病视网膜病变的意识，希望每位糖尿病患者都能重视眼部健康，预防并发症，保护视力，提高生活质量。

关于孩子近视进展的那些你需要了解的基础问题 有研究显示，到2020年，我国5岁以上的近视患病人口预计将达7亿，着实让人感到焦虑！作为孩子家长，作为眼科业内人士，我觉得做做科普还是很有必要的！ 关于少年儿童近视的防控，近期有较多家长询问诸如低浓度阿托品的使用，角膜塑形镜的使用，是否配眼镜？如何防止近视过快发展等等问题。今天我就来谈谈我自己的一些理解！期望通过我的“科普”能让你对近视有基本正确的了解！若有不全面，不正确的地方，请大家批评指正！ 1.先来说说远视储备。青少年近视发生发展的高发且快速期，尤其应该引起足够的认识。一般来说，0-8岁左右，正常孩子的屈光度出生后为远视，大约+3.0D左右，称为远视储备，之后随眼球发育（眼轴生理性增长）远视储备逐渐减少，直到7-8岁左右变为正视，这期间，孩子远视力也是逐渐变得更好，从3岁的0.5-06，到5-6岁的，0.8-1.0视力，变为7-8岁1.0-1.5的视力，大概是这样的趋势。3岁以后建议家长常规每年给孩子验光，关注三个指标，了解孩子屈光度，视力，眼轴长度。 2.关于青少年儿童验光（尤其是散瞳or不散瞳？）： 孩子的眼睛相对于成年人，其调节能力较强，（所谓调节，您暂且理解为自我调节焦距的能力），所以常规的电脑验光可能存在较大误差，所以，正规的医学验光，建议散瞳验光更加准确。散瞳，又分为快速散瞳和慢速散瞳，个人建议，10岁以下，常规每年一次慢速散瞳检查，用1%阿托品凝胶点眼3-5 天，每日1-2次，之后去验光，21天之后再次复光，可以得到较为准确的屈光结果，优点：准确，缺点：时间长，有药物反应（瞳孔散大时间长，怕光，写作业、阅读时看不清，还有少量孩子出现口干，面部潮红，心率加快甚至体温轻度升高情况等），引起家长恐慌。 快速散瞳：复方托吡卡胺滴眼液或者美多丽滴眼液，点眼3-4次，约20分钟后瞳孔充分进行验光，大约6个小时后瞳孔恢复正常。第2天复光，再次检查屈光度，了解孩子的屈光度，一般来说，适用于10岁以上孩子。 家长误区：散瞳对眼睛有危害，不能用。这是绝不正确的的，因为药物散瞳验光目的是睫状肌麻痹后了解孩子真实的屈光度，才能继续正确的诊断和治疗。如果你给一个刚刚爬上楼梯的人测量血压和心率，一定是偏高和稍快的，你就给予降血压药物治疗，是不是不太合适呢？ 但是，散瞳确实会有缺点，如影响孩子学习，时间长，费事，还怕光等等，但是，医学本身就是一个严谨的事儿，需要科学的方法才能真实了解孩子的屈光度，判断是真性近视，还是假性近视，才能继续科学合理的治疗方案！（在这里，友情提示，有些家长给孩子花大几千块钱，通过按摩治疗的近视眼，其实都可能是假性近视，而真性近视是不可能治愈的）。 3.散光是咋回事，要不要治疗？ 散光，其实可以简单的理解为，眼球表面各方向的曲率不完全一致，也就是说眼球不是一个绝对的球面（皮球的表面各方向曲率相等）。 其实，大部分的散光都是生理性的，为什么呢？你来听我继续说：出生后，由于生理因素，婴幼儿眼睛巩膜尚薄，并非成年人的白色和略黄白色，而是呈淡淡的蓝色，这个时候，由于眼睑对眼球表面的压迫，注定了眼球表面不是一个球面，会有水平轴向和垂直轴向的曲率差值，称之为生理性散光。而不同孩子，单眼皮、双眼皮，大眼睛，小眼睛，对眼球的压迫力度不一样，生理散光也会略有差别，但一般都在100度以内。所以，遇到孩子验光有散光，先不要不要太紧张！因为，绝大部分孩子的少量散光不影响孩子的远视力，如果出现超过150度的散光，需要及时关注孩子视力等，考虑是否需要治疗！ 4.近视是如何发生的？ 这是绝对的重点内容！ 近视，就是人眼睛看到的东西，经过眼球的屈光系统，成像在视网膜前方，导致视物模糊！青少年是近视发展的高风险期，需要更多的关注！ 我们先来说说，为何会发生近视？其实，大家都知道，真性近视就会导致眼轴的延长，也成为轴性近视，一旦发生，眼轴即不能再缩短。 眼睛视远处物体（常规认为5米以上）时，睫状肌相对放松，不需要使用调节，视远处是清晰的，而视近处物体时，由于需要用到调节（想想你的手机拍照，拍近处物体时是不是要点一下，让其聚焦呢，那就是在调节焦距），这个时候，人眼调节是需要睫状肌收缩的，这样才能让近处物体成像在视网膜上，才能看清楚。 简单来说，看远，眼睛睫状肌不费力，看近处物体，睫状肌要使劲儿。 重点：近视发生的主要原因就是，长时间，近距离用要眼，导致眼轴过快的增长！说到底，就是这样一句话而已！ 5.如何防治近视？ 原则：尽量避免长时间近距离用眼！合理调节看远靠近，以缓解睫状肌疲劳； 合理使用物理及药物性方法，协助缓解睫状肌疲劳，减少眼轴增长的可能性；0.01%浓度阿托品适当使用（目前国内无合法成品药），请谨慎使用；角膜塑形镜可有效延缓近视，防控型眼镜如成长乐，日本豪雅新乐学，能延缓部分的近视进展。 以上都是自己码字，觉得有用，点赞吧！留言评论吧！谢谢

眼底出血很常见，常见于糖尿病，高血压，老年黄斑变性等疾病，不借助于仪器设备难以观察到。如果老年人视力下降，或者视物模糊黑影，变形，除了考虑白内障，还要警惕眼底出血的可能性。

生活当中，我们都曾经历过或者见过眼睛通红的情况，看起来红的吓人，感觉眼睛出血了，一定是很严重的事情。在这里，给大家，简单科普一下眼睛的种种出血情况。这种样子的出血，是球结膜小血管破裂出血聚于结膜下。根据出血的范围和多超，常成片状或团状，也可弥漫整个球结膜。一般无疼痛感，也不会导致视力下降。随着时间的推移，可逐渐吸收，一般5-10天，根据出血量的多少，或有差别。出血原因：外伤（包括揉眼睛、外力作用等）、熬夜、饮酒或者老年人自发性的，温差变化大等；治疗：一般无需特殊处理。出血早期可避免热敷，或者适当冷敷，以收缩血管，减少出血量。对于口服抗凝药物（如阿司匹林）的患者可酌情减量使用或暂停1-2天抗凝药物。以上图片，为球结膜充血，表面为白眼珠上红血丝多、密、粗大血管。多提示炎症性表现，比如结膜炎、虹膜炎、角膜炎或睑缘炎等等，还有一些会伴有分泌物，患者多伴有眼睛异物感、流泪、怕光、甚至有视力下降的症状。病因：细菌、病毒等感染性因素，过敏性因素，外力（如揉眼睛）、眼内炎症性因素此种为眼睑红肿，多为眼睑及周围组织炎症导致的局部红肿，一般合并炎性性表现，如局部压痛明显，常见的疾病如睑板腺炎（麦粒肿）。首先，眼底的出血，在不借助特殊检查工具的情况下，是无法用肉眼看到的，一般都是在眼科检查，或者在视力受损了之后，眼科医师检查后发现的眼底出血。眼底出血是眼科常见疾病。临床多见。因为眼底血供丰富，为终末血管。任何导致血液从血管内溢出的情况，都可以成为出血，在眼底血管表现的出血，就形成了眼底出血。根据出血量的多少、出血形态及位置，其所反应的发病机制可能的不同。常见于糖尿病、高血压等患者。不过，临床上，一旦遇到有无明显原因的突然视力下降，一定要警惕眼底出血的可能定，建议尽早去医院散瞳检查眼底明确病因，以免延误病情。

在门诊经常会遇到因孩子频繁眨眼而来就诊的家长， 先科普一下，正常人眨眼约15~20次/分钟，通过眨眼对眼球表面进行清洁和保护。 但如果眨眼次数过于频繁时，表现为阵发性不规则眨眼，多为双眼同时，伴有或不伴有揉眼睛动作。由于儿童表达能力不同，有些尚不能说明原因。就需要家长警惕以下几种原因，必要时带孩子来医院进行相关检查。 儿童频繁眨眼的最可能病因： 1、局部炎症刺激：如结膜角膜炎症（如过敏、感染），结膜或角膜异物，干眼（泪膜稳定性差等），睑缘疾病（睑板腺炎症）。 处理：需到眼科门诊就诊，明确病因，病给予相应的滴眼液治疗。 2、屈光不正：由于看不清楚继而容易发生视物疲劳，进而引发频繁眨眼的症状。 处理：验光检查，了解是否远视、散光灯情况。 2、倒睫毛：儿童倒睫较为常见，若有睫毛向内生长，导致刺激角膜，将会导致异物感，眼部不适，继而出现频繁眨眼现象。 处理：眼科检查，排除倒睫。 4、近期过度使用电子产品（手机、平板电脑、电视），光线刺激，加上瞬目减少（因为注意力太集中就会减少眨眼次数，我小时候我妈老说我：“看电视入迷的连眼睛都不眨了”），导致眼表干燥、泪膜不稳定，从而诱发眼部不适，需要增加眨眼次数来缓解。 处理：避免长时间使用电子产品，休息后，多数能缓解。 5、儿童多动症：多组肌群不自主抽动，在眼部主要表现为频繁眨眼或不自主眨眼，另外还可能伴有颈，肩，上肢等多部位抽动。 处理：至儿科或神经内科就诊，以排除可能的神经系统疾患。 2016年儿童眼科的专科期刊报告（J Pediatr Ophthalmol Strabismus.）指出：阵发性频繁眨眼的孩子中，91%并无眼部异常。 但孩子出现阵发性频繁眨眼，首先还是要先排除眼部刺激以及视力问题；其次观察分析有没有相关的诱因（如压力或焦虑）；最后尽量避免在孩子面前过度议论，以防孩子形成习惯性眨眼。 爱护眼睛为保护眼睛，在这里，向大家推荐 1、“20-20-20”原则： 每使用电脑20分钟便休息一下，向20英尺（大约6米）以外的风景（最好是绿色）远眺至少20秒，这是美国佛罗里达州验光师Nathan Bonilla-Warford 强调的20-20-20原则。 3、户外活动：选择有阳光、空旷地方活动，要治疗，阳光是有利于防治近视的哦。 4、室内运行：选择乒乓球、羽毛球；阳台远眺也是不错选择。 5、摄入绿色蔬菜水果：如胡萝卜、菠菜、红薯及蓝莓，都是非常好的。 关键中的关键：户外活动，阳光，少看电子产品！ 孩子视力的重要性不言而喻，希望每位家长能够了解相关科普知识！