很多病人在家有的时候不方便来医院换药,他们在家里该怎么处置呢? 首先是清洁,然后是干燥,再然后是喷药,然后是涂药膏塞栓子。清洗的时候一定要清理的特别干净。特别要注意的是,在家里清洗的时候不能用浓的碘伏,酒精等刺激性很强的消毒剂!!!建议使用清水,生理盐水或者温盐水,灭菌注射用水!!
术后不好解有的时候是由于术后有创面,病人不敢解手,时间长了就会引起大便排不出,这种情况可以用开塞露引导一下,其次就是要客服心理障碍,解过一两次就好了! 如果是大便干结引起的不好解,可以在早晨起床后一口气喝一杯到两杯凉开水或者蜂蜜水,也可以喝凉酸奶。下床活动一下再去排便。同时要保证每天有一定的粗纤维摄入量,这样才有排便的量。 再者就是口服一些药物辅助排便。比如常见的乳果糖口服液一天一次,一次30ml。或者聚乙二醇4000散剂一天两次一次一袋,或者王氏保赤丸,一天两次,一次三只。或者找医生根据你的具体情况开中药汤剂口服调理!
1,家中常备中成药洗液:如抗炎痛洗剂(本院院内制剂)、洁尔阴、黄柏液等。2,用法:平时洗澡时用少量扑在屁股上,顺水冲洗了即可,不需刻意保留,3~4天用一次。如果感到肛门不舒服,痒、痛、湿等,就连洗2~3天。3,只要按以上方法做,没有痔疮的可防止生长,有了痔疮的可以控制发展,避免手术之痛。
混合痔是肛肠科医生遇到最多的病种,手术方式多样。最经典的还是外剥内扎术。这么多年下来换药次数应该可以数以万计了,观察下来很多病人术后水肿发生的概率很高。不断的观察不断的总结不断的改进,尽一年多来手术后病人水肿的概率明显降低,以最近20例手术来看几乎没有一例明显水肿。简单总结主要有以下几个方面: 1、适度扩肛,辨别痔核,心里有数, 2、先大体再细节,手术进度先快后慢,3、减张切口长度适宜, 4、电凝灵活运用, 5、皮桥附近组织剪的灵活运用, 6、精细操作精确到至少1~2mm, 7、需要有耐心,险中独辟蹊径。 8、切口设计的赏心悦目。 任何一个手术无论大小,会做很简单,要做到极致却很难,只有不断总结才能不断进步。
混合痔是肛肠科最常见的疾病之一,他的治疗主要有外剥内扎术,胶圈套扎术,pph术等。其中外剥内扎术一直是最经典的术式。单纯痔核一般较简单,如果是环状混合痔,对手术医生的技术要求更高。往往很多患者术后水肿很重,这就严重影响了病人的满意度和及早康复。如何避免水肿,关键点: 1、术前一定要充分扩肛; 2、术中一定要轻柔操作; 3、术中设计好皮桥; 4、充分引流; 5、无张力; 6、控制大便24到48小时,大便柔软,通畅; 7、降低炎症反应。 8、适当换药。
肛肠病比如痔、肛裂、肛瘘及肛周脓肿等虽然看上去是小病,但实际上病人所承受的痛苦很大,很多病人手术后曾所过“早知道这么痛苦就不来手术了!”这就需要我们肛肠科医生不仅要做好手术,更要重视每一个细节,关注病人的心理及生理上的创伤,近年来快速康复的理念被结直肠外科医生所接受,同样可以运用到肛门部疾病上来。 快速康复外科是指采用一系列有循证依据的围手术期处理的优化措施来减少手术患者的生理及心理的创伤应激,从而达到快速康复。结合肛肠病的特点,根据快速康复外科概念采用以下方法:1、术前宣教,告知手术方式并获其配合;2、普通饮食至术前6h,术前2h进食碳水化合物;3、不留置尿管;4、术前予灌肠或口服药物排便;5、常规骶麻或腰麻;6、限制输液量;7、手术微创;8、术后常规使用非阿片类镇痛剂;9、术后麻醉消失后流质;术后第一天半流质,术后第二天恢复普通饮食同时口服润肠通便药;10、术后鼓励尽早下床活动。11、便后及时坐浴、中药熏洗;12、医生换药要遵循创面生长各个期的特点针对性用药,避免一支药膏换到头;13、实现创面管理,及时与病人沟通,处理并减少各种并发症。
痔疮、肛裂、肛瘘及肛周脓肿等疾病,是肛门疾病中比较常见的病症。病人患病后,往往大便时经常出血,局部肿胀、疼痛,十分难受。治疗这些疾病的方法除对症、抗炎、通便、手术以外,用坐浴的方法常常可使患处血管扩张,减轻充血,降低局部神经的敏感性,使疼痛缓解,同时具有消炎、促进伤口愈合、有利于分泌物引流等作用。因此,坐浴也是治疗肛肠疾病一种必不可少的辅助治疗方法。但是在实际操作中,有很多患者还是存在一些误区,从而影响了治疗效果。1、坐浴姿势有误区很多患者以为,坐浴就是把整个屁股和阴部都浸泡于水中,就没有额外需要注意的方面了。但医生却指出,这是坐浴最大的误区。坐浴最重要的其实是屁眼和会阴处的局部循环,而不需要把整个屁股和阴部都浸泡于水中。特别是对男性而言,阴囊不能浸泡在水中,因为水温会影响精子的生存环境。2、对水温的把握有误区坐浴并不是热水坐浴,水温不是越高越好,过高的水温会造成局部组织的伤害,所以水温最好控制在40度左右。3、坐浴时间有误区坐浴的时间要把握在20分钟以内,但也不能低于15分钟,时间太长或者太短都达不到应有的效果。所以,有条件的患者最好用专业的坐浴盆,可以恒定控制水温,大小和水位可以满足病患坐浴需求,保证坐浴姿势正确。
我们每天换药的目的是什么? 1.首先肯定是消毒伤口,清洁伤口。 2.其次就是观察病人每天的伤口有没有异常,如果发现伤口出现水肿,增生,引流不畅等现象,医生需要根据情况请及时处理伤口,这样才能保证伤口按照正常的轨道生长。 3.用药。医生需要根据病人伤口处于不同阶段选择不同的敷料或者药膏和栓剂。 4.换药的次数一般是一天1~2次为宜。
这是一个会被经常被问到的问题。很多人都会问:同一天手术的病人经过一个月之后,为什么有的病人的伤口长好了,而有的病人的伤口却没有长好。这就涉及到影响伤口生长的因素有哪些!!! 1.不同的疾病,切口也不一样,切口的多少也不同,切口的大小也不一样。所以愈合的伤口的时间也不一样。举个例子,同样是痔疮,但是由于痔疮的数量不同,所以切口也会不同,愈合的时间也会不同。同样肛瘘疾病,由于肛瘘的大小复杂程度不一样,所以切口的大小和深度也不一样,所以切口愈合的时间也不一样。 2.同样是痔疮的切口,由于年龄,体质不一样,也会导致切口愈合的时间不一样。 3.一天大便次数的多少,大便的质量也会影响伤口的生长。 4.是否能坚持每天换药到位,保证伤口清洁干燥也会影响伤口的生长。 5.每个人屁股的形状形态也会影响肛周伤口接触到空气的多少程度同样可以影响伤口生长。 6.每个人肛门括约肌肉的松紧程度也会影响伤口的生长。 7.手术中是否做到切口能够引流通畅,手术后病人伤口外侧生长过快导致内测引流不畅等因素也是影响伤口愈合的因素。 8.病人出院后是否能够得到有效的休息,也是影响伤口愈合的一个重要因素。 总之同样的切口时,切口少的肯定比切口多了要愈合的快,切口小的肯定比切口大的愈合的快,大便一天一次的肯定要比一天2~3次的人愈合的快,大便软化排出轻松要比大便干燥排出困难的人愈合快,年轻人肯定比年纪大的人要愈合的快,正常人要比糖尿病病人愈合的快,能够充分休息的人肯定比出院后就上班的人愈合的快,肛门肌肉松弛的人肯定比肛门紧缩的人要愈合的快等等等等……
术后出血大致分为两大情况。第一种情况是术后24小时以内的出血叫原发性出血。医生在手术之后会检查创面有没有出血点。所以24小时以内的出血的原因,一般是由于患者翻动身体导致纱布松动引起的。或者有些病人24小时内大便后导致没有纱布压迫伤口导致的出血 。第二种情况就是继发性出血,继发性出血又分为两大种,一种是大便刮到伤口引起的出血,另外一种是线头脱落引起的出血。所以术后创面出血是一种很正常的现象。大家不要担心。但是需要注意的是如果出血不止的话就必须及时处理,必要的时候缝合止血,此外如果各种办法都不凑效的话就必须考虑全身的因素,如凝血功能差,血小板减少或者其他的基础疾病引起的出血。