暨南大学附属第一医院新生儿科科普号

许多细心的新妈妈会发现，宝宝的大便有时会呈现出绿色。因此很多妈妈非常担心，是不是宝宝的消化出现了问题？那么，宝宝拉绿便是正常的现象么？到底是什么原因导致的呢？发现绿便便应该怎么办呢？ ” 让我们来看看宝宝绿便的10种原因和对策: 正常绿便便 胆汁中的胆红素是一种黄色色素，被它染色后粪便即呈黄色。胆红素可被氧化成为胆绿素，从而使大便呈绿色。 宝宝排到尿布上的大便遇到空气中的氧，使胆红素素变成胆绿素，使大便表面呈绿色。 此外，宝宝肠道内寄生许多双叉乳杆菌使肠道变成酸性，大便在肠道中已被氧化，变成绿色排出体外，这是正常的生理现象。 对策：妈妈在饮食方面要忌辛辣生冷食物，以免影响到宝宝的肠胃。 饥饿性绿便 在宝宝没吃饱的时候，宝宝因为饿而导致肠胃蠕动过快，使肠道中的胆红素尚未转换，就从大便中排出，此时的大便多数呈绿色，粪便量少，黏液多。 对策：宝妈增加奶量确保宝宝吃饱。 前后奶摄入不均衡 如果宝宝大便绿色的同时还带着泡泡，很可能是因为宝宝前后奶摄入不均衡，吃进了过多的前奶。因为前奶含有丰富乳糖，大便里才会有很多泡泡。宝宝同时还可能会有肠胀气的症状。 对策：妈妈可以准备一个MAM吸奶器，将前奶吸掉一些。避免宝宝吃太多前奶。 宝宝黄疸 宝宝在黄疸时可能会有颜色较深的绿色大便。 对策：让宝宝多吃奶多拉大便，促进黄疸排出。 脂肪未消化完 脂肪在消化过程中，消耗胆汁较少，多余的胆汁则从大便中排出，使大便呈绿色。 对策：可以给宝宝吃些益生菌。 对妈妈吃的食物敏感 当宝宝拉绿便的同时，还伴有烦躁不安、哭闹、起皮疹等反应时，需要考虑可能是宝宝对妈妈吃的食物敏感了。妈妈吃的食物中有的成分会进到乳汁，大部分宝宝不会受影响。不过有的宝宝会比较敏感而拉绿便。 对策：注意排查妈妈最近所吃的食物，尤其是牛奶和奶制品、海鲜、鸡蛋。避开你所怀疑的食物2-3个星期，看看宝宝情况是否改善。如果确实有改善，那你的猜测很可能是对的。要进一步确认的话，就再让宝宝吃一次。如果还是有同样的反应，那答案就是肯定的啦。 吃强化铁的配方奶 宝宝如果吃强化铁的配方奶，那么也可能会拉出绿色的大便。 对策：妈妈可以不用去管它。这是正常的现象，一般宝宝6个月以后慢慢就会变好。一定要做点什么改变大便颜色的话，妈妈就多喂母乳吧！ 肠胃炎 如果同时宝宝拉得厉害，大便又是水样的绿便，那很可能是胃肠炎。 对策：拉得厉害就需要看医生。同时妈妈要勤哺乳，防止宝宝脱水。母乳是最好的补液哦！ 着凉 在这样的情况下有可能会出现溢奶、拉绿色大便的现象，如果有细菌感染，需要积极的治疗。如果化验情况正常，可能宝宝消化不良或腹部受凉所致。 对策：妈妈要给宝宝所喝热水以及注意宝宝腹部保暖。 食物中的颜色 妈妈和宝宝吃的食物的颜色也会对大便颜色有影响。宝宝自己吃的食物如果是绿色，拉绿便大家应该很能理解啦。妈妈如果吃了大量绿颜色的食物，那么色素也可能会影响到宝宝的大便颜色。当然，那估计得是相当大量了。 对策：这是正常的现象，妈妈不用担心。如果是还在母乳喂养，则建议妈妈可适当减少绿色蔬菜的摄入。

早产儿视网膜病变是新生儿视网膜血管异常增殖所致的一类疾病，是导致儿童盲的重要原因之一，也是导致白瞳的重要眼病之一，占儿童盲的6%~18%。 发生原因是多方面的，与早产、多胎、发育迟缓的低出生体重有密切关系，用氧是抢救未成熟儿的重要措施，又是导致视网膜病变的常见诱发因素。无吸氧史者，亦可因胎儿血红蛋白氧饱和度的急剧上升、胎儿氧分压转入新生儿氧分压时的急剧转化等导致本病。此外还有多胎及母体贫血、酸中毒、窒息、动脉导管未闭、败血症、输血、心室内出血等致病原因。 ROP的临床表现常见于出生后3~6 周，不同病程有不同表现，主要体征：在周边视网膜的无血管区，增殖性反应及继发的牵引性视网膜脱离。 预防：早产儿生后4周或纠正胎龄32周开始进行眼底检查，早发现早治疗。