冠心病患者在生活中: 第一,要注意气候变化,病人应随天气变化及时增减衣物,冬天注意保暖,避免冷风刺激,以防诱发心绞痛。 第二、建立良好的生活方式,注意生活规律,保持心情平和,控制情绪,放松精神,保证睡眠质量,不吸烟,不饮浓茶、咖啡,养成定时排便的习惯,避免便秘,适当锻炼,避免做不胜任的体力劳动。 第三、要坚持服药,冠心病患者需要长期服药,遵医嘱不可随意停用或增减药物。 第四、要警惕不明原因的疼痛。 冠心病患者在饮食上要忌吃油炸食品,鱼籽,蛋黄,肥肉等高醇高脂食品,控制含糖量高和咸的食物,对于冠心病病人,限盐勿忘补钾,多吃富含钾元素食物,如豆类及其制品,马铃薯,紫菜,海带,多吃能降血脂食物如牛奶,羊奶,黄豆,绿豆,苹果,山楂等。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。冠心病的病因还未完全弄清,目前多认为与体内脂质代谢紊乱有关。在冠心病发病的危险因素中,最主要的是高血压、高胆固醇血症、吸烟;其次是肥胖、糖尿病及精神神经因素;还有一些不能改变的因素,如家族遗传史、年龄、性别(男性)等。从上述因素看,冠心病的发病同饮食营养因素有直接或间接关系,因此注重合理营养是防治冠心病的重要措施之一。 归纳有7点:控制热量、限制脂肪、适量蛋白质、清淡饮食、食保护性食物、充足维生素、忌烟酒及高脂肪、高胆固醇食物。 原则应该是:低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐,高蛋白、高维生素、高纤维素,避免刺激,少食多餐,容易消化。 一、饮食指导 1.控制热量,保持理想体重。少食甜食品及纯糖,减少每日胆固醇的摄取。胆固醇的摄入量不应超过300mg/日,或100mg以下/每千卡总热量。可多选用水产鱼类,因其蛋白质优良,易消化吸收,且对血脂有调节作用,与畜肉类食品相比更适合老年人特点,对防治冠心病有利。 应多选用豆类及豆制品,这样既可保证优质蛋白质供给,又能提供必需脂肪酸,避免动物性食品饱和脂肪酸和胆固醇的过多摄入,而且黄豆等还含卵磷脂及无机盐,对防治冠心病有利。多吃一些瘦肉、鱼肉、鸡蛋、乳类、黄豆或豆制品及新鲜蔬菜和水果。 2.控制脂肪摄入的质与量。尽量少用动物内脏(猪肝、肾、脑、鱼子等),墨斗鱼,松花蛋、肥肉、动物油脂、黄油、奶油、全脂乳、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、黄油、猪油、牛油、椰油等,避免食用含脂肪高的食物。 3.控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源,碳水化合物摄入过多(在我国人民膳食结构中就是主食量过多),在体内同样可转化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂升高。经研究证明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉。要严格控制碳水化合物摄入总量,尤其是控制食糖摄入量,一般以不超过总热量的10%为宜。 食用复合碳水化合物,少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等简单的碳水化合物。 4.适当增加膳食纤维摄入,保持大便通畅。膳食纤维能吸附胆固醇,阻止胆固醇被人体吸收,并能促进胆酸从粪便中排出,减少胆固醇的体内生成,故能降低血胆固醇。故在防治冠心病的膳食中,应有充足的膳食纤维。总热量限制在标准量以内,使体重维持在标准水平,如果超重(标准体重±5公斤为正常) ,应进一步限制总热量,或适当增加体力活动。 5.提倡多食新鲜蔬菜和水果,食用豆制品,食用液体植物油。提供维生素C、B族维生素和适量膳食纤维。多吃蔬菜和水果的好处是,既能补充体内所需的维生素和无机盐,又能通利大便,预防便秘,维生素C能促进胆固醇生成胆酸,从而有降低血胆固醇作用;还能改善冠状循环,保护血管壁。维生素C还能影响心肌代谢,增加血管韧性,使血管弹性增加,大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸而排出体外。 6.减少钠的摄入,钠促进血液循环,增加心排血量,直接增加心脏负担,对心脏血流供应不足的冠心病人是不利的。因此,冠心病患者,在饮食中必须限制食盐的摄入,采用低钠饮食,一般每日不超过5g。如患者出现全身浮肿、肝肿大、尿量减少、呼吸困难、不能平卧,说明已发生了心力衰竭,此时应给患者无盐饮食,同时严格控制饮水量,待病情好转后,再逐步恢复正常饮食与进水量。 7.少量多餐,切忌暴饮暴食,晚餐也不宜吃得过饱,最好采用定时、定量和少食多餐的方法。一日最好吃4~5餐,每餐吃八分饱,如果每餐都吃得过饱,使胃腔过大,经常处于紧张状态,就会影响膈肌活动,易诱发心绞痛或心肌梗死的发生。 8.戒烟限酒 香烟含有尼古丁可以引起血管收缩,促使血压升高,心跳增快,心肌耗氧量增加,降低心脏功能,加重有病的心脏负担,也是诱发心绞痛的常见因素之一。如果血压不高无肝病和溃疡病,每日早晚可少量饮些酒(30g酒精),这对冠心病的恢复是有一定好处的。 综上所述,冠心病患者适宜选择的食物有:(1)含纤维素较多的碳水化合物(如粳米、小米、玉米)、豆类及大豆制品。(2)富含维生素C和维生素P的新鲜蔬菜和水果(如小白菜、油菜、西红柿、大枣、桔子、柠檬)。(3)含维生素E多的食物(如酸奶、鸡蛋清、深海鱼)及高蛋白低脂肪食物(瘦猪肉、牛肉)等等。 二、药物指导高血压、冠心病患者需要长期服药。不可随意停用或增减,在用药过程中,学会自我监测,如使用抗凝药阿司匹林时,应饭后温水服用,出现牙龈出血、呕吐、黑便和皮肤出血点时立即停药;使用利尿药,注意观察尿量,出现异常随时就诊。外出时要随身携带硝酸甘油,居家时硝酸甘油放在易取之处,定位放置,家人也应知道,以便发病时及时取用;β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂合用会出现抑制心脏的危险,学会自测脉搏,脉搏60次/min,应该暂停服药,去医院就诊。 三、活动与休息指导中老年人摄入增加,耗能减少,易引起肥胖,也是引起冠心病的另一原因。根据病人身体状况与耐力,可选择散步、慢跑、骑自行车、打太极拳等活动。刚开始要试着来,慢慢增加运动量。一般以活动5~15分钟后,心跳不超过100次/分为宜。运动量因人而异,循序渐进,持之以恒。这样运动不但可以提高身体素质,增加运动耐力,还可以改变心脏原来的状况,同时有利于减肥、降脂、降血压。参加适当的体力劳动和体育活动,如散步、打太极拳、做广播操等。 四、生活指导 1.保持病人大便通畅 急性期卧床休息床时大便禁忌用力过猛,可常规给予病人缓泻剂,以防止因用力而诱发心肌梗塞。另外,日常饮食多吃粗纤维素。如果是慢性期病人则强调每天适当轻微运动,增加肠蠕动,利于排便。 2.建立良好的生活方式:保持乐观情绪,避免激动。注意生活规律,放松精神,愉快生活,保持心情平和。注意保养,随天气变化及时增减衣物,冷天注意保暖避免冷风刺激。 3.警惕不明原因的疼痛 冠心病以心绞痛型、心肌梗死型最常见。心绞痛常表现为胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感及胸痛逐渐加重,且数分钟达到高潮等症状;心肌梗死是冠状动脉血供急剧减少或中断所导致,使相应的心肌严重持久地急性缺血。发现此情况赶紧急服硝酸甘油和拨120前往医院治疗。
冠心病患者在生活中: 第一,要注意气候变化,病人应随天气变化及时增减衣物,冬天注意保暖,避免冷风刺激,以防诱发心绞痛。 第二、建立良好的生活方式,注意生活规律,保持心情平和,控制情绪,放松精神,保证睡眠质量,不吸烟,不饮浓茶、咖啡,养成定时排便的习惯,避免便秘,适当锻炼,避免做不胜任的体力劳动。 第三、要坚持服药,冠心病患者需要长期服药,遵医嘱不可随意停用或增减药物。 第四、要警惕不明原因的疼痛。 冠心病患者在饮食上要忌吃油炸食品,鱼籽,蛋黄,肥肉等高醇高脂食品,控制含糖量高和咸的食物,对于冠心病病人,限盐勿忘补钾,多吃富含钾元素食物,如豆类及其制品,马铃薯,紫菜,海带,多吃能降血脂食物如牛奶,羊奶,黄豆,绿豆,苹果,山楂等。
一、冠心病的一级预防,即危险因素的干预: 危险因素包括男性、中老年人、有家族史、吸烟(10支/日)、高血压、高血脂、重度肥胖(超重30%)、有脑血管或周围血管阻塞既往史。其中,高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。除性别、年龄和家族史外,其它危险因素都可以预防和治疗。 二、预防冠心病的措施: 戒烟限酒,低盐低脂,宜消化,每周最多只吃三个鸡蛋。多吃水果及蔬菜,饮食要均衡。盐量低可以降低血压(每日≤6g),减少冠状动脉病的危险。经常运动,但必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划。控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病。定时检查身体并遵照医嘱。 三、饮食习惯与冠心病有何关系: 不良的饮食习惯可以导致脂质代谢紊乱,从而形成动脉粥样硬化,导致冠心病的发生。 四、气候变化与冠心病有何关系: 气候寒冷的天气或冬春季节,冠心病心绞痛和心肌梗塞的发病率就会增加。三个与冠心病有关的最优因子为:气温、日变差(相邻两日的日平均气温之差)和平均风速。 在高发季节里,冠心病患者应注意御寒保暖,减少户外活动。 五、冠心病病人在冬春季节中要注意什么: (1)除坚持服用冠心病的常用药物外,还要备好保健盒、氧气等急救药品。 (2)及时卧床休息,并及时到医院检查、治疗。 (3)坚持参加力所能及的体育锻炼,如户外散步、太极拳、气功等。天气变化时,注意保暖。 (4)避免疲劳、紧张、情绪激动。 (5)提高皮肤的抗寒能力,同时要积极防治上呼吸道感染。 六、老年冠心病患者的康复锻炼: 运动量宜从轻量级开始,逐渐增加活动量,以达到或接近梗死前的活动度为准。步行是最方便的运动方式。尽量避免奔跑、纵跃,气温高时,或湿度高的情况下,应暂停运动锻炼。 七、怎样早期发现冠心病: (1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,紧缩样疼痛向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解者。 (2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。 (3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 (4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 (5)夜晚睡眠感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。 (6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 (7)听到噪声便引起心慌、胸闷者。 (8)反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者。 为及早发现冠心病,40岁以上的人应定期做以下的检验: 如果检验结果不正常或有其他的易患危险因素,应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验。 每年作一次血压检查。 每年作一次血糖检查。 若属于冠心病的高危人群,就要看是否需要接受心电图检查。冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。 八、冠心病是遗传性疾病吗? 冠心病发病具有明显的家族性。 (1)家庭性高脂血症是这些家庭成员易患本病的原因之一;(2)冠心病的危险因素,如高血压、糖尿病、肥胖特点、性格特征等具有遣传倾向。 (3)同一家庭中不良生活习惯的影响,均可造成冠心病的家庭倾向。
首先让我们先来了解一下心绞痛这种疾病,它的发病是因为冠状动脉的供血不足,心肌急剧的暂时性的缺血和缺氧引起的胸部的不适感。但它的发病时间比较短,一般也就三五分钟的时间。 患者的发病年龄大多数都是在40岁以上的人群,一般像是情绪压抑或者是由于工作的原因,致使身体劳累,饮食不规律饥一顿饱一顿,或者是阴雨天气也都能够成为心绞痛的诱发病因。 如果要是发生了心绞痛的话,只要立刻的休息,一般病人在停止劳作休息之后,他的这种心绞痛的症状就会消失,但是如果心绞痛比较严重的话就需要进行药物治疗作用最快的是硝酸甘油。 那么,就目前的一些医疗的经验来讲,年轻人心绞痛能彻底治好吗? 您好,目前来说,因为造成心绞痛的原因是比较的多一些的,所以不能够保证说能不能彻底的根治的,只要是造成心绞痛的病症治疗好了的,那么患者的心绞痛也就能够得到控制的。 很多的心绞痛可能是由于一些心内科的疾病导致的,如果说是由于心内科的疾病导致的心绞痛出现的,那对于这样的情况来讲,目前暂时没有彻底的根治的案例的,只能是缓解心绞痛。 如果患者是由于一些打击导致的暂时性的难以接受,导致的心绞痛的,一般在这段时间挨过去了之后,慢慢的心绞痛的症状也就恢复了的,所以患者也可以不用比过于的担心的,注意休息。 心绞痛患者的日常保健要点有哪些? 第一要点:日常生活要劳逸结合。在日常生活中,心绞痛患者应注意休息,平时患者还应注意劳逸结合,保证充足的睡眠。 第二要点:心绞痛患者应注意节制房事,尤其在发作期间更当注意,以免因过度兴奋引起不测,甚至危及生命。 第三要点:保持情绪稳定。在日常生活中,心绞痛患者应注意要心胸开阔,凡事泰然处之。切不要为一点小事,而大动肝火,要保持良好的心情和心态。 第四要点:注意饮食调理。心绞痛患者应注意截止饮食,不要天天都吃肉,应少吃富含脂肪、胆固醇的食物,尽量控制糖的摄入,多食水果蔬菜,多吃鱼,可喝牛奶。 第五要点:戒烟禁酒。研究表明,吸烟者发生心肌梗死和猝死的危险比不吸烟者高2倍。可见,吸烟对于患有心脏病的病人来说,其危害无疑是大的,因此,烟当戒除是勿容置疑的。 第六要点:坚持适当的体育锻炼。专家指出,坚持适当的体育锻炼锻炼对心脏疾病的益处远远大于害处,同时专家指出,心绞痛患者的运动要根据自身的具体病情,进行力所能及的、适量的运动。
其实对于心绞痛的饮食注意主要也就是冠心病患者的饮食注意,首先总的原则一定要以清淡饮食为主,低盐低脂饮食,如果适当的加强营养,一定要优质蛋白饮食,粗纤维饮食是最基本的,一定要清淡,多吃蔬菜水果,能够补充维生素,促进血液循环。 再就是要低盐低脂,每天的盐的摄入量尽量的控制在5克以内,不要吃太油腻的食物,太油腻的容易升高血脂,太咸的容易发生水钠潴留,这种情况都会加重冠状动脉硬化,加重心绞痛的症状。 另外可以适当的优质蛋白饮食,比如鱼类是可以吃的,再有就是要多吃一些水果,比如猕猴桃,柚子、香蕉都没有问题。 对于稳定性心绞痛的患者,可以进行适当的锻炼,增加心肺的功能。比如进行步行,慢跑,骑自行车,游泳,太极拳,瑜伽,健身操等。可以从小量运动开始,逐渐的适应后再逐渐加大运动量,循序渐进。逐渐掌握自己的最大运动的耐量。训练最好有3个步骤,即5-10分钟屈伸关节逐渐增加运动量的预热;之后再做20-30分钟的运动;最后再做5-10分钟减少运动量,做一些整理动作到停止。
心绞痛的急救 1、立即就地卧位休息,停止活动; 2、立即吸氧,剧痛者,立即肌注50~100mg杜冷丁; 3、舌下含服硝酸甘油1~2片,2~3分钟见效。 4、含服速效救心丸10~15粒 5、同时口服安定增加上述药物的疗效。 6、手导引(在经穴按揉)内关、间使、足三里、百会等穴位。 服用硝酸甘油的注意事项 1、注意用药途径:舌下含服。 2、注意服药姿势:坐位含药,最好是做在有靠背的沙发或藤椅等。 3、注意药物的剂量:可舌下含化一片硝酸甘油,如不见效,隔五分钟再含化一片,可以连续应用三次,一般不超过三次。 4、注意疗效:疗效不佳要考虑到其他疾病。连续含化三片硝酸甘油,心绞痛无缓解,出现面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等,考虑急性心肌梗死。 5、注意不良反应:面色潮红、搏动性头痛、心悸等。 6、注意随身携带:预防性的给药。 7、注意避光保存硝酸甘油:随身携带的硝酸甘油要一月更换一次。 8、注意补充。 舌下含服取坐位,既能预防也应急;剂量过大有征兆,头痛心悸血压低;三片无效有问题,急性心梗要考虑;随身携带防不测,药物失效及时替。 心绞痛的护理 1、饮食:低热、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素饮食。控制体重。 2、运动:适当的运动,循序渐进,活动时间适宜。如:散步、打太极拳、游泳、老年保健操等。 3、避免诱因。 4、定期的门诊随访。 5、注意药物的副作用和正确的用药方法。
冠心病的预防和治疗离不开健康生活方式。 健康的生活方式,可以预防高血压、高血脂、高血糖的发生,能从根本上阻断心血管事件链的发生。首先是饮食方面,要注意膳食结构平衡,采取低盐、低脂、低糖饮食。食物应多样化,主食以谷类为主,应讲求粗细搭配,要注意增加鱼肉、蔬菜、水果的摄入量,增加深色与绿色蔬菜的比例,减少肉油的摄入,多喝绿茶,控制酒的摄入量。 第二、要坚持运动,可以选择简单易行的有氧运动,比如快步走、慢跑、散步、太极拳、中华通络操、爬楼梯等,一次坚持三十分钟,每周至少3~5次,运动后以自我感觉良好为宜。 第三、要戒烟,而且越早越好。戒烟一定要坚持,全家人都戒烟,保持一个无烟环境,因为二手烟对身体同样危害巨大。 第四、要注意作息规律,保持充足的睡眠。尽量不要晚上熬夜加班或应酬,然后白天补觉,这样会造成生物钟紊乱,应该提高工作效率,尽量减少加班,把不必要的应酬推掉,保证每晚睡眠达到7~8小时。 除了利用运动改善病情外,冠心病患者一定要坚持按时按量服药,切不可自行减药、停药。治疗冠心病的中药通心络胶囊具有五大作用,近年来受到了国内外医学界的广泛好评和认可。首先,通心络胶囊具有血管保护作用。该药不仅可以保护血管内皮不受高血压、糖尿病、高血脂等因素的侵袭,提高内皮细胞的抗缺氧能力,而且可修复因“三高”等原因而受损的血管内皮,保持血管内皮的光滑平整。血管内皮得到保护,脂类等物质就不会沉积在血管壁上阻碍血流,血管能够畅通无阻,冠心病心绞痛自然就不会发生。