甘肃省武威肿瘤医院肿瘤妇科科普号

 优甲乐（左甲状腺素钠片）主要用于甲减、亚临床甲减的治疗和甲亢的辅助治疗。优甲乐服用时有哪些注意事项呢？    1. 什么时候吃？餐前还是餐后？       2. 吃多少剂量？  3. 关于漏服和多服 4. 哪些食物影响它的吸收？5. 哪些药物影响它的吸收？                   6. 可以更换厂家吗？7. 服药期间建议服用甲状腺保健品吗? 8. 服药期间怎么监测指标？     9. 怎么保存？

精子质量低的原因:1.身体原因A.男性身体中抗精子抗体过多，致使精子凝结，进而破坏了精子的生存力与活力度。B.生殖系统有炎症疾病，体内代谢异常，营养不均衡，精液不足，精浆异常等都会影响精子质量。2.生活习惯A.房事过度。B碳酸酒精经常性摄入。C.久坐不动，缺乏运动。D.经常摄入腌肉、熏蒸、烧烤等含有致癌因子的食物。E.长期食用咖啡因含量较多的饮品，包括咖啡，可乐，奶茶等。F.常常食用芹菜，豆腐，大蒜等灭精食物。G.过度摄入猪腰，辣椒，酸辣粉等重口味，油腻的食物。 那么如何备孕期男性应如何提高精子质量呢?1.做好日常清洁日常生活中要做好私处的清洁与保护工作。勤换内衣，每天对生殖器进行冲洗，保证部位的清洁，清洁时要注意水温不易过高。2.良好积极的心态对于久坐办公室的男性，要学会适当减压，放松身心，心理因素同样会影响精子数量和质量，建议通过户外运动，健身等方式调整自我状态，以健康和放松舒适的心态与妻子创造“爱情的结晶”。3.远离辐射电子产品尽量都不要放进裤子口袋里，更不要贴近睾丸附近，电子产品都带有一定的辐射性，对精子的带有不同程度的伤害，尽量放在上衣口袋中或者背包、手提包中，与睾丸保持一定的距离。4.身体检查很重要男性的体质同样受很多病菌的喜爱，因此，各位男性同胞应该坚持定期做身体检查，了解自己的身体状况，接种相关防疫疫苗，更有效的预防各种传染性疾病。5.拒绝烟草毒品烟草和毒品中所含的有毒物质，不仅影响自身的身体健康，更加影响精子质量，威胁胎儿正常发育，产生畸形儿。6.提高知识认知阅读男性和生育相关专业书籍和资料，学会观察自身身体状况并了解自身精子情况，一旦发现异常情况，须立即去医院就诊。7.适当摄入补精食物A.维生素不仅仅是制造精子的成分之一，有助于精子的产生，而且还是男性生殖系统的保护者,备孕期可以适当补充维生素或复合维生素。B.如牛鞭，贝类，鸡肝，羊肾等激素类食物C.动物内脏中胆固醇含量不可小觑，可以促进体内的性激素产出，使精子数量大增，提高了性生活质量。D.矿物质与微量元素E.含镁食物F.蛋白质与精氨酸G.含钙食物以上就是各位推荐的可以补精子质量的方法，希望各位都能如愿以偿，孕育一个健康的宝宝。

2023年5月8日是第十一个“世界卵巢癌日”(WorldOvarianCancerDay,WOCD)，该公益日由世界卵巢癌联盟发起，自2013年5月8日设立，旨在让卵巢癌患者、幸存者及其亲友团结起来，分享抗癌经历，并帮助公众提高对卵巢癌的认识。在我国，卵巢癌年发病率居女性生殖系统肿瘤第3位，位于子宫颈癌和子宫体恶性肿瘤之后，呈逐年上升的趋势，而病死率位于女性生殖道恶性肿瘤之首，是严重威胁女性健康的恶性肿瘤。卵巢癌因其早期症状不明显，发病时大部分是晚期且难以治愈，故而卵巢癌被称为“沉默杀手”。如何减少卵巢癌的发生率保持良好的生活方式：平时养成良好的生活习惯，加强锻炼，增强体质，提高免疫力。健康饮食，少吃高胆固醇、高脂肪、高脂肪食品，多吃蔬菜和水果。定期休息，保证睡眠，及时调整生活压力等，降低卵巢癌的发病风险。适当时间生育：适龄生育、母乳喂养也能降低卵巢癌的发病风险。科学避孕：研究显示长期口服复方短效避孕药可降低卵巢癌发病率，服用时间越长风险越低，当然必须在医生的指导下服用。定期妇科检查：25岁以后的女性建议每年定期妇科检查，定期检查可以及时发现宫颈、附件、卵巢等情况。出现不适症状或进入绝经期的女性，可以进行CA125+HE4肿瘤标志物联合检查。基因检查：家庭中有直系亲属患卵巢癌、乳腺癌等女性，建议在专科医院接受遗传咨询和必要的基因检查，确定是否有基因突变，明确疾病风险，及时预防和干预。卵巢癌的发生率较高，到了晚期治疗效果又较差，所以女性朋友一定要多加防范。日常生活中出现持续不明原因的腹痛、腹胀、腹部肿块以及胃肠道反应等症状时，要及时就医接受临床评估。特别是围绝经期的女性，身体容易发生各种各样的疾病，在这个阶段患卵巢癌的概率也随之增高，需提高警惕，加强预防。

近年来，生育力保护理念逐渐兴起，且技术发展迅速。对于有生育需求又不得不使用生殖毒性药物的患者，可以在用药前将精子或卵子进行冷冻保存，这可在很大程度上避免生殖毒性药物对生育力的损害。“是药三分毒”，对雷公藤来说更是如此，所以对于尚未生育的朋友尽量要避免使用此类药物。对于不得不接受雷公藤等有生殖毒性药物治疗的患者，在用药前可对其生育力进行充分评估并进行生育力保存，可以在最大程度上保护其生育能力。当前我们有精子和卵子冻存技术成熟，可以很好的为有此类需求的患者提供服务。

问什么是绒毛穿刺取样术？？？绒毛穿刺取样(chorionicvllussampling,CVS)：绒毛穿刺取样术是一种侵入性产前诊断的取样技术，采用一根很细的针穿刺胎盘，取出胎盘的绒毛组织，进行细胞或遗传方面的检查。它属于有创技术，有一定的风险。并不是所有的孕妇都需要绒毛取样术，只有在必要时选择这项检查。问哪些人需要做绒毛穿刺取样术？下列情况可以推荐此方法：1、NT增厚（NT值≥3.0mm）2、早孕期超声提示及结构异常或早期唐筛提示异常3、年龄≥35岁的孕妇4、既往生育过染色体异常或畸形患儿的孕妇5、既往生育过单基因遗传病患儿或夫妇为单基因遗传病患者或携带者6、夫妇一方有染色体结构异常问绒毛穿刺取样术最佳时间？绒毛取样检查最佳时间孕第11-13+6周，较羊膜腔穿刺术，其优势在于能在孕早期对胎儿进行遗传学诊断，帮助决定是否终止妊娠，减少大孕周引产对母体的伤害。问绒毛穿刺取样术怎样做？1、选择取样的方法有两种：（1）经宫颈；（2）经腹部：取得少许绒毛组织以供分析。 目前经腹部取样的方法比较常用（我科用此种方法）。2、绒毛活检术方法： （1）排除手术禁忌症，详细告知手术情况及风险，并取得签字同意。（2）超声引导下使用双套管针行经腹绒毛活检。（3）术前测量头臀径的，核对孕周，同时检查胎盘位置、测量胎心率等,对穿刺路径加以确定。（4）2％利多卡因局部麻醉后，先使用引导套针穿刺进入胎盘，拔出针芯,使用活检针进入胎盘绒毛,进针1~2次，吸取获得8~10mg无菌绒毛组织,使用15ml装有无菌生理盐水的离心管保存。问取样的绒毛组织可做什么检查？ 通过绒毛取样获取绒毛组织，可以进行胎儿染色体核型及CNV的分析，遗传性疾病的DNA分析及一些代谢性疾病的产前诊断。随着技术进步以及致病基因的不断发现，一些单基因病如血友病，肌营养不良和地中海贫血等可以通过绒毛组织的DNA分析得到诊断。问绒毛穿刺取样术-分析胎儿染色体准确率？绒毛取样术获取的绒毛组织进行染色体分析准确率比较高，达99%。但极少情况下，可能会要求进一步羊膜腔穿刺术。问绒毛穿绒毛取样检查对孕妇有影响吗？  1、绒毛取样术是一项创伤性检查。如果操作正确，绒毛取样术是安全的。2、绒毛取样术后可能导致两周内有0.7%流产率，一个月内有1.3%的流产率。3、约0.6-2.9%的孕妇在绒毛取样后，可能发生子宫痉挛，阴道少许流血。这些症状持续时间短，对妊娠无不良影响。4、其他危险可有：胎膜破裂，没有取到可供分析用的绒毛组织。问绒毛取样检查会影响胎儿的发育吗？  不会。因为临床提取的绒毛细胞来自胚胎外滋养层。层内形成胎体，而绒毛细胞随着妊娠月份的增长逐渐退化，所以早期绒毛诊断对胎儿发育没有影响。问绒毛穿刺取样术的不足？          1、 绒毛穿刺取样检查不能检查出某些先天畸形，如神经管畸形等，以及胎儿成熟度。极少数病例，绒毛取样检查的结果并不是真实的胎儿染色体模型，它所检查出的是胎盘染色体，并不反映胎儿本身。对这些病例中的异常情况，需要做进一步羊水穿刺或脐血穿刺检查。 2、绒毛穿刺取样会有1%会因为胎盘细胞局限性嵌合现象出现遗传学检测结果的不确定性，需要进一步行羊水穿刺。问孕妇什么情况不宜做绒毛取样术？     1、孕妇近两周内有阴道流血、腹痛等流产征兆；2、术前两次测量体温（腋温）均高于37.2℃；3、有出血倾向（血小板≤7×109/L,凝血功能检测有异常）；4、有盆腔/宫腔感染感染征象；5、无医疗指征的胎儿性别鉴定。

我们总是说微创手术，那么，究竟什么样的手术算是微创的呢？顾名思义，微创手术是创伤小的手术，兼顾有痛苦少、恢复快、疗效好的特点。代替过去的传统开腹手术，妇科的微创手术包括宫腔镜、腹腔镜及经阴道手术。今天我们来谈谈什么是宫腔镜手术。女性的内生殖器官（包括子宫、输卵管和卵巢）在盆腔里，而子宫通过阴道与外界相通。正常情况下，子宫像是一个倒立的放瘪的气球，想要看清宫颈管、宫腔里面就需要大约100cmHg的水压就像吹气球一样将宫腔膨起来，内镜装置外连于监视屏幕并将图像放大，而将带有摄像头的内镜装置通过阴道进入宫腔，宫腔内的情况就一目了然地呈现在监视屏幕上，可以同时进行宫颈管、宫腔检查和治疗的手术，这就是宫腔镜手术。我们可以把阴道比作走廊，宫颈口比作门口，宫颈管比作为玄关，而宫腔就是房间了，宫腔也是“胎儿的宫殿”，所以宫腔镜检查的过程就是从走廊（阴道）到家门口（宫颈口），进入玄关（宫颈管），再进入房间（宫腔）里看看里面是哪里出了什么问题！那么宫腔镜可以做哪些检查与治疗呢？1.宫腔镜检查：（1）异常子宫出血；（2）绝经后子宫出血；（3）不孕症，反复流产，怀疑宫腔黏连、宫颈管异常及子宫畸形等；（4）子宫内膜增生症的诊断和随访等；（5）可疑内生型宫颈癌等。2.宫腔镜治疗：（子宫内膜息肉）（1）宫腔内异物，如宫内节育器嵌顿、残留，流产残留等；（2）子宫内膜息肉；（3）子宫粘膜下肌瘤；（4）子宫腔黏连；（5）子宫纵隔；（6）药物治疗无效的月经过多，拟行子宫内膜切除术；（7）输卵管阻塞；（8）剖宫产瘢痕妊娠等。简单说就是解决子宫腔—“房间”里面的问题！再解释一下平时咱们老百姓疑问比较多的事儿：1.什么时间做宫腔镜手术比较合适呢？建议在月经干净后一周之内比较合适。因为随着子宫内膜脱落、月经排出，子宫内膜处于增殖早期，比较薄且不容易出血，而且粘液少，宫腔病变容易看见。2.有异常出血的时候可以做宫腔镜吗？当出血不多时，是可以的，因为宫腔镜有一个进水口和一个出水口，会把混有血的水排出去，再膨入清洁的水，这样视野就清晰了。3.未婚的姑娘、没有性生活的可以做宫腔镜吗？答案是可以的，因为宫腔镜分为硬镜和软镜，硬镜又有直管镜和弯管镜之分，而且根据临床需求不同，镜体的直径（即粗细）又有所不同，有细至2mm的宫腔镜，可以通过处女膜孔。  现在大家了解宫腔镜是什么东东了吧！它就是利用一个细细的棍一样的东西、通过女性的生殖道、这一天然通道、进入宫腔转一圈儿，了解问题、解决问题后再悄悄退出来，体表不会留下任何痕迹而达到微创的治疗效果！

无创产前检测技术(NoninvasivePrenatal Test,NIPT)，是根据孕妇血浆中胎儿来源的游离DNA(cell-freeDNA)信息筛查常见的非整倍体染色体异常的方法。筛查的准确性高，对21-三体、18-三体和13三体筛查的检出率分别为99%、97%和91%，假阳性率在1%以下。这就是我们所说的无创DNA!01无创DNA是怎么做的？无创DNA是通过采集孕妇外周血（5ml以上），应用二代测序和信息生物学技术，检测孕期母体外周血中胎儿游离DNA片段，评估胎儿常见染色体非整倍体异常风险。02能查哪些染色体疾病？21三体综合征Down综合征，严重智力障碍合并多系统畸形。  18三体综合征Edwards综合征，严重智力障碍合并多发畸形，超声异常（草莓头、心脏畸形、脉络丛囊肿等）。13三体综合征Patau综合征，严重智力障碍合并超声异常（前脑无裂，小头，唇裂，心脏畸形等）。03什么时间做无创DNA？无创产前基因检测的适宜孕周为12+0周~22+6周。04无创DNA的适用人群01适用人群①血清学筛查显示胎儿常见染色体非整倍体风险值介于高风险切割值与1/1000之间的孕妇；②有介入性产前诊断禁忌证者（如先兆流产、发热、出血倾向、慢性病原体感染活动期、孕妇Rh阴性血型等）；③孕20+6周以上，错过血清学筛查最佳时间，但要求评估21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征风险者。02慎用人群有下列情形的孕妇进行检测时，检测准确性有一定程度下降，检出效果尚不明确；或按有关规定应建议其进行产前诊断的情形。包括：①早、中孕期产前筛查高风险；②预产期年龄≥35岁；③重度肥胖（体重指数>40）；④通过体外受精——胚胎移植方式受孕；⑤有染色体异常胎儿分娩史，但除外夫妇染色体异常的情形；⑥双胎及多胎妊娠；⑦医师认为可能影响结果准确性的其他情形。03不适用人群有下列情形的孕妇进行检测时，可能严重影响结果准确性。包括：①孕周<12+0周；②夫妇一方有明确染色体异常；③1年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞治疗等；④胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前诊断；⑤有基因遗传病家族史，或提示胎儿罹患基因病高风险；⑥孕期合并恶性肿瘤；⑦医师认为有明显影响结果准确性的其他情形。除外上述不适用情形，孕妇或其家属在充分知情同意情况下，可选择无创产前基因检测。05检测结果风险指数、类型及代表的意义当检测风险指数<3时，则对应检测项目风险为“低风险”，表示胎儿对应检测的染色体数目未见异常。医生需要提醒孕妈继续进行产检。当检测风险指数>或=3时，则对应检测项目风险为“高风险”，表示胎儿有罹患唐氏综合征(21-三体综合征)或爱德华氏综合征(18-三体综合征)或帕陶氏综合征(13-三体综合征)的风险。如遇这种情况，建议受检孕妈妈尽快前往医院领取纸质版报告，并遵循医生建议进行产前诊断确诊。06无创DNA其他问题1.检测结果为低风险，如后续产检出现其他异常，是否还要做羊水穿刺或其他检查？导致宝宝畸形或发育异常的原因很多，染色体数目异常仅为其中一种。无创产前基因检测可以作为其他临床检测项目的一种辅助检查，但不能替代产前诊断或其他检查。若孕妈妈的无创产前基因检测结果为低风险，但在孕期其他产检发现异常情况，需要听取医生的建议，必要时行产前诊断。2.检测时孕周已经超过了22+6周，会影响结果准确性吗？无创产前基因检测结果不能作为终止妊娠的依据。为避免部分检测结果为高风险的孕妈妈错过后期进行产前诊断的最佳时间，或导致部分终止妊娠难度大，我们建议孕妈妈在12+0周~22+6周时间范围内接受无创产前基因检测。如果超过了22+6周，虽然后期检测结果准确性不受影响，但结果如为高风险，可能会错过进一步检测的最佳时间，或出现孕周较大而无法终止妊娠，以及因个人体质原因需重抽血进而导致延长检测周期的情况。3.什么情况下无创产前基因检测结果会出现高风险？可能存在以下几种情况：①胎儿本身为21-三体、18-三体或13-三体综合征患儿；②孕妈妈部分染色体数目或结构异常情况；③胎儿本身存在染色体重复；④胎盘等存在低比例嵌合。综合上述几点原因，一旦检测结果为高风险，不可掉以轻心，要提醒孕妈一定要尽快前往医院，遵循医生建议进行产前诊断，以明确是真正胎儿染色体异常还是无创产前基因检测出现的假阳性。4.若无创产前基因检测结果为高风险，可以作为临床终止妊娠的依据吗？无创产前基因检测是一种染色体异常的产前筛查方法，并非为产前诊断，结果亦不能作为临床终止妊娠依据。如果检测结果为高风险或有其他异常提示，请遵循医生建议进行产前诊断确诊。5.无创产前基因检测为什么会出现假阴性？假阴性是指无创产前基因检测结果是低风险，但后来发现宝宝或者胎儿为13、18或21染色体三体的情况。从目前国内外的临床结果或者报道来看，都曾经出现过假阴性的个例。出现假阴性可能有以下几个原因：1孕妈妈存在染色体缺失的情况。国内外应用测序技术检测染色体三体基本上是通过胎儿染色体信号是否存在增量判断胎儿是否存在染色体三体，假如母亲是染色体缺失情况，很有可能平衡了胎儿染色体信号的增量，从而导致漏检。2胎盘等存在低比例嵌合。因为胎儿游离DNA主要来自于胎盘，如果胎盘存在嵌合(部分细胞是三体，部分细胞是正常)也会造成假阴性的出现。3其他生物原因。为了最大程度地避免假阴性的出现，我们也做了很多努力，比如自主研发了双假设、多套分析流程等信息分析方法，优化临界值的设定等等。

“孕期便秘很常见，便秘好烦人，有啥好办法吗？”有办法，不止一个，可以按照顺序试试看，试到最后一招多数人的问题都会解决的。第1招：常规路数1.多喝水，孕期每天建议液体的摄入量是至少2000ml，这包括喝水喝饮料和吃饭时的液体摄入。2.多吃蔬菜，特别是富含纤维素的蔬菜，纤维素可以吸收水分膨胀刺激肠蠕动，常见富含维生素的蔬菜有芹菜，菠菜，卷心菜，西兰花，胡萝卜等，如果这些蔬菜你都不喜欢，还可以去网上搜寻其他更多富含纤维素的蔬菜和食物。（图片来源：摄图网）3.多运动，运动除了让你保持身体的健康，控制体重以外，还可以增加肠蠕动。这三件事情都可以不同程度上帮助解决便秘的问题，如果试了这些常规路数还不行，就可以考虑下面的招数。第2招：不喜欢蔬菜吃不下蔬菜的替代-纤维素有些同学是肉食动物，不太喜欢吃蔬菜，有些同学怀孕前喜欢吃蔬菜，但是怀孕以后会发生饮食习惯的改变，变得不那么喜欢吃蔬菜了。首先还是鼓励大家尽量尝试着去吃些蔬菜，特别是富含纤维素的蔬菜，如果实在吃不下去，可以用植物中提取的纤维素来做替代。目前市场上纤维素的产品有纤维素片，也有纤维素的粉剂，通常建议大家在吃纤维素的同时饮用大量的水，因为纤维素有吸水性，与水分结合以后会膨胀，增加粪便的体积，增强对肠壁的刺激，促进肠蠕动，有利于排便。（图片来源：摄图网）如果这一招还是不奏效，那就来下一招。第3招：安全有效的乳果糖乳果糖是半乳糖和果糖组成的二糖，进食后在结肠中会被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过保留水分，增加粪便体积。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。不要看到乳果糖这三个字里面有个“糖”字，就会担心吃了会升高血糖。由于乳果糖的代谢产物不是葡萄糖，吃了以后并不会导致导致血糖水平的升高，所以即使是妊娠期糖尿病的孕妈，也照样可以放心的去使用。到了第3招大多数人的便秘是可以得到缓解或者是完全解决的。如果实在不行，只好上最后一招：开塞露。孕妇不建议轻易使用开塞露，但是如果实在没辙，还是可以用的，通常是不会增加早产风险的。

在美好的季节迎来“好孕”是最幸福不过的事了，那什么时候可以跟“小可爱”见面呢？预产期到底怎么算呢？预产期即孕妇预计生产的日期。是根据孕妇末次月经日期经过加减计算得来的。预产期是为了提醒准妈妈，提前知晓宝宝即将出生的时间段并且早做准备。在临床上，推算预产期都是按照末次月经的第一天算起的，比受孕的时间提前两周，比受精卵着床的时间提前三周，整个孕期为40周。试管宝宝怎么算试管宝宝取卵相当于排卵，因此推算末次月经应该为取卵前14天，也就是说，试管婴儿的预产期，并不是从孕妇真正的末次月经日期开始算起，应该从取卵的日期再减去14天，算为末次月经的时间。这样我们就可根据公式：末次月经的月份+9或者-3，为预产期月份数，天数+7，推算出预产期啦。若移植的是第三天胚胎，末次月经时间为移植日减去16天。如移植日是5月27日，即末次月经时间为5月11日。若移植第五天囊胚，末次月经时间为移植减去18天。如移植日是5月20日，即末次月经时间为5月2日。

卵巢早衰是指发生在40岁之前的、有持续性继发闭经的高促性腺激素性卵巢功能衰竭。卵巢功能衰退，患者可能会出现月经失调、性欲减退、性功能降低、不孕、围绝经期综合征等一系列症状的疾病。卵巢功能几乎可以作为女性青春的代名词。从古至今，多少人为了保养卵巢屡出奇招，却不知道不伤害就已经是对卵巢最大的保养了。卵巢早衰的病因复杂，包括遗传因素、免疫因素、酶缺陷、外源性因素等以及无任何原因的特发性卵巢早衰。生活中有哪些不好的习惯会伤害到我们的卵巢呢？1、吸烟与被动吸烟吸烟会将雌二醇代谢为2-羟雌二醇，它具有拮抗及阻断雌激素的作用。吸烟女性会在绝经前的3~5年发生卵巢功能衰竭。吸烟亦是卵巢早衰的危险因素，吸烟的女性比不吸烟的女性更易发生卵巢早衰。香烟烟雾含有尼古丁、可尼丁、镉、多环芳烃等，能够通过呼吸道、口腔黏膜、皮肤被人体很快地吸收，它们能与卵巢粒层黄体细胞的细胞核和胞浆蛋白结合，影响卵巢成熟、导致卵母细胞分裂造成卵细胞数量下降。可能引起怀孕所需时间延长、怀孕率下降，甚至不孕。曾有人利用大鼠做过被动吸烟的动物实验。用大鼠模拟被动吸烟30天和正常大鼠比较，发现：吸烟三个月后大鼠卵巢变得充血、萎缩，细胞出现变性、排列紊乱，血管收缩，血供减少，卵母细胞数目明显减少。还有一项研究中曾提到：吸烟（包含被动吸烟）的女性比健康女性卵子数量下降约7.0%左右。较重者（每天11-30支烟）卵子数量下降可能达到17.2%。2、劣质染发剂、化妆品劣质染发剂、化妆品中含有的苯、汞化合物，可以通过皮肤黏膜吸收，导致女性卵巢功能严重受损。许多环境中的毒物，比如橡胶 制品、杀虫剂、塑料制品等，都可能引起卵巢过早衰退。3、多次人流人工流产术不是避孕措施，而是女性避孕失败的补救措施。多次做人流，会导致下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调，可导致月经不调，表现为经期延长或缩短，经量增多或减少，甚至闭经，严重的可造成卵巢早衰。4、情绪波动强烈的情绪波动或突然巨大的精神刺激以及长期处于不良情绪中可能导致中枢神经系统改变，影响卵巢功能，出现月经失调。特别是有一类人情绪易波动，即使休息也难以松弛，并且缺乏耐心、性情急躁、时间紧迫感较强、做事快。经常有抑郁或郁闷感、与家人相处不融洽等。长时间不良行为和心理暗示对下丘脑-垂体-卵巢轴造成刺激，可能干扰下丘脑和卵巢功能，女性相关激素内分泌紊乱，改变了月经周期，最终发展为闭经。5、放射线（包括放疗）、化疗因工作、疾病或意外事故接受大剂量或长时期的放射线（放疗），会伤害卵巢引起卵巢早衰。放疗也是一把双刃剑。在控制肿瘤生长的同时，盆腔放疗也会杀伤卵巢细胞。腹部和盆腔放疗的剂量<1.5Gy（吸收剂量单位）时，对卵巢功能多无影响；2.5~8Gy可减少卵巢储备能力，增加流产和卵巢早衰概率，或发生暂时性卵巢早衰；如8Gy以上则可引起卵巢早衰，20~30Gy则发生永久性卵巢早衰。化疗对卵巢功能的损害主要与患者年龄、药物剂量及剂型有关。绝经前女性辅助化疗的副作用为细胞毒性的卵巢功能损害，其所引起的卵巢损害是破坏增生的颗粒细胞和间质细胞，也就是发育卵泡的最初成分，表现为次级卵泡数目减少，卵泡纤维化，没有卵泡。焕化剂对生殖细胞的损害作用最常见，它通过改变细胞DNA而起效。细胞毒性药物可引起月经不规律、月经过少、闭经和卵巢早衰，但是很难预测每一个接受化疗的个体是否、何时发生卵巢早衰。6、盆腔手术包括子宫切除、卵巢肿瘤剥除术、一侧卵巢切除术、输卵管结扎或切除术、子宫内膜异位症手术等妇科手术。如果损伤了卵巢周围的血液供应，或直接损伤了卵巢组织，都可导致卵巢衰竭。有研究表明，手术后卵巢功能的变化源于手术对卵巢皮质的损伤，从而使卵巢内存留的对促性腺激素反应的卵泡数减少，则会导致卵巢储备功能下降。7、过度减肥许多女性喜欢减肥，为了保持较好的身材而长时间节食减肥，或者应用药物快速减肥。可是过度追求低体重，如果长期摄入不足，导致营养不良，缺乏蛋白质，就会影响下丘脑分泌激素，引起卵巢早衰。曾有研究中指出经常节食减肥者出现卵巢早衰的风险可能是普通健康人群的4.17倍。如何预防卵巢早衰？●规律作息，少熬夜、少饮酒、少喝咖啡或碳酸饮料。●适度运动，注意不是过量运动，长时间高强度运动甚至会导致闭经。《中国居民膳食指南》中推荐：每周5天中等量运动，每次半小时，6000步。●平衡膳食，充分摄入维生素D和钙，维持适宜的体重。●戒烟。●正确面对压力，保持心理健康。