钱晨医生的科普号

湿哒哒的黄梅雨季之后，即将迎来“冬病夏治”的好时节，被大众熟知且接受的“打伏针”即将于每周六准时上线！ 2017年三伏天时间表如下伏针的概念提出，而后其子嗣陆瘦燕子承父业，继承并更强调了打伏针的重要性。中医认为夏季伏令，自然界阳气最盛，人体阳气在表”，针灸更容易得气，加速气血运行和“天人合一”，伏针即利用这个原理选择三伏天进行针灸治疗，根据个体病情进行辩证取穴，借助外环境的天然作用激发机体内阳气以调整阴阳，使得一些冬天容易反复发作的、难治的疾病在夏天得以治疗，以减少和减轻冬季的发作次数和症状，起到治病防病的目的。 伏针的治疗方式针刺、水针（穴位注射）、埋针、滚针刺络放血、腕踝针、头皮针、拔罐、艾灸 伏针的适应病症慢性反复发作性呼吸系统疾病，如咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺、慢性咽喉炎、反复感冒、过敏性鼻炎等； 风寒湿所致的疾病，如颈肩腰腿痛、骨关节炎等； 其他，如产后风寒疼痛、腹泻、胃痛、失眠、偏瘫、中风后遗症、不孕不育。 伏针门诊时间香山中医医院(复兴中路528号近思南路) 门诊二楼217室 针灸科 钱晨医生 周一到周六全天(周六为隔周门诊) 联系方式: 扫描添加小钱大夫微信号:

针灸治疗需要注意以下事项: 1，接受针灸治疗，最好穿着宽松的衣裤，便于充分暴露针灸部位，注意勤洗澡保持皮肤清洁。针灸治疗结束后，可以适量喝点水，请在2小时后沐浴，避免针孔感染。 2，初次接受针刺或体质虚弱者，特别容易晕针，针刺留针时如有出汗、头晕、心慌、发冷等不适时要及时告诉身边的医生，医生会进行对症处理。 3，在疲劳、饥饿及长途奔走、大汗的情况下，请告诉医生，在休息片刻或进食后就诊，不适合立即进行治疗。 4，针灸治疗中，应保持治疗时的姿势，以防止弯针、滞针等情况。 5，针刺后可能遗留酸胀或疼痛，针刺眼周、头部或血管附近的穴位均可能出现出血、青紫或血肿等，治疗过程中出现的上述情况请及时配合医生进行处理。

门诊常见有患者一瘸一拐走进诊室，多半正经受膝骨关节疼痛的折磨，诉说自己上下楼梯都很困难，吃了止痛药也只能暂时缓解，不知如何是好。其实弄清膝盖疼痛的真正原因，再加以针灸对症治疗，不仅起效快而且疗效好。 膝关节是我们人体中运动最多、负重最大的关节之一，躺下时膝盖负重几乎为0；上下楼梯或跑步时，是体重的3~4倍；蹲或跪着时是体重的8倍。了解膝关节疼痛的病因对针灸治疗十分必要，主要归纳为以下几类： 1、膝骨关节炎 又称老年性骨关节病、膝关节退行性变等，是最常见的膝痛原因，多与年龄增长、绝经后骨质疏松、肥胖、损伤及遗传有关。表现为膝盖隐痛，上下楼梯、起立下蹲时最明显，膝关节周围可有压痛、水肿，或伴随关节积液。 2、膝关节韧带损伤 膝关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉，以内侧副韧带最为重要，此外还有外侧副韧带、髌韧带、前后交叉韧带等，损伤多为外来暴力所致，必要时可做关节镜检查确断。若韧带已完全撕裂，宜手术修补重建韧带。 3、髌骨下脂肪垫损伤 多因运动、劳损等引起，导致脂肪垫充血、肥厚、无菌性炎症及周围组织粘连，可见两膝眼肿胀、步行时无力、膝关节伸直时疼痛加重、活动时弹响等。 4、痛风 多见于中年男性和绝经后女性。过多食用嘌呤类食物可引发膝盖疼痛、功能受限，需要控制饮食，抑制尿酸生成或促进尿酸代谢，减少尿酸盐沉积造成的关节破坏。 针灸在膝关节疼痛急性期和恢复期的治疗优势明显，可灵活运用水针、滚针、埋针结合常规针灸加强关节周围血液循环，温和有效缓解膝关节僵硬感，改善膝关节活动功能。取穴可酌情选用内外膝眼、鹤顶、膝关、委中、足三里、阳陵泉、三阴交等，调和局部气血，使经气贯穿膝盖之阴阳，达到通经活络、消肿止痛的效果；伴随肥胖、骨质疏松和关节积液者可酌情祛湿减重、补肾强骨、消肿利水等对症治疗。 在膝痛急性发作期红肿发热时，不要热敷消肿止痛，以免因过热加重症状，应减少负重，避免半蹲位和频繁上下楼梯、跑步、爬山等对膝关节磨损较大的运动，避免寒冷、潮湿刺激，注意膝盖局部保暖和休息，平时多锻炼肌肉力量、反应性和敏感性。 最后推荐一种适合普通人群的锻炼方法：静蹲 静蹲，主要增强股四头肌肌肉力量，改善膝痛症状。因为这是静止不动的锻炼方式，也不需要辅助器材，所以很容易练习并掌握，可行性非常高。 动作要领：背靠墙，双足分开与肩同宽，逐渐前伸与身体重心形成40~50cm距离，小腿长轴与地面垂直，大腿和小腿夹角大于90度。一般每次蹲到无法坚持为一次结束，休息2分钟后重复进行3~6次为最佳。 蹲的角度比较有讲究，因为维持姿势的肌肉每部分都只在一定的角度范围内起作用。所以，静蹲最好分30、60、90度3个角度分别进行，才能达到理想效果。在静蹲练习时，最好在不引起疼痛的角度进行，否则可能会加重损伤。

中药坐浴属于中医外治法，最能够体现传统中医学特色，历史悠久，源远流长。千百年来以其系统的整体观念、独特的理论体系、灵活的治疗手段、切实的临床疗效、安全的施治途径在中医外治法中独树一帜。 中药坐浴的目的: 1.通过水温及药液的作用，促进局部血液循环，增加抵抗力，减轻炎症及疼痛，使疮面清洁，利于组织修复。 2.松解膀胱括约肌，刺激尿潴留患者排尿。 3.松弛骨盆区肌肉，减轻局部充血、痉挛与疼痛，治疗会阴、肛门、盆腔及外生殖器疾病。 4.用于外阴、阴道手术前准备。 先来看看中药坐浴的适应症: 1.妇科疾病:盆腔感染、外阴感染、阴痒、带下病、阴疮等 2.肛肠科疾病:肛裂、肛周脓肿、脱肛、肛周感染等 3.阴部湿疹，前列腺炎症及肥大等 4.手术前肛周或外阴的肌肉放松、尿潴留等 中药坐浴方法如下: 1.先排尿、排便，利于坐浴效果。 2.先煎煮中药30分钟，去渣取药液加入沸水1000~1500ml混合，放入坐浴盆 3.待药液冷却到适宜温度后，病人脱裤至膝下，先试水温，后将治疗部位浸泡在药液20~30分钟，随时加热水保持一定温度。每日一次，7天为一个疗程 4.坐浴结束后用清洁的毛巾擦干，无需冲洗 注意事项: 1.坐浴温度不宜过高，防止烫伤，水温下降后时应及时调节 2.坐浴水量不宜过多，一般以坐浴盆1/2满为宜，以免坐浴时外溢 3.女性在经期、妊娠期、产后2周内，阴道出血和盆腔急性炎症期不宜坐浴 4.坐浴过程中应留意面容和脉搏，如自觉乏力眩晕应当立即停止坐浴 5.冬天应当注意室温及保暖

近日，天气逐渐转凉，小林的颈椎病又发作了，严重时还伴有头痛，小林听人介绍来到香山医院针灸科，听说这里最近有一种新的治疗方法，据说效果不错，小林也想试试看。医生通过望闻问切，最后确定小林是因为寒邪侵袭，血脉不通导致的病情加重，并且介绍他治疗一次试试看。经过第一次治疗，小林的头痛马上好转了，颈椎也舒服多了。大家都好奇，是什么方法这么神奇？今天就让我们一起来认识这种神奇的方法——“放血方法”。 中医认为“寒主收引”，寒邪容易导致血脉不通，气血瘀滞，不通则痛。中医治疗方法中有一种方法对于瘀血导致的疼痛效果很好，这就是放血方法。 什么是放血疗法？ 用针具或刀具刺破或划破人体特定腧穴或一定部位，香山医院针灸科主要以一次性的滚针（痛感少，更安全）为针具，在有瘀血的部位叩刺，放出一定量的血液，再依靠火罐产生的负压使血液得以放出。 放血方法适合哪些疾病？ 放血方法可以治疗的疾病很多，它不仅对痛证如头痛、颈痛、腰病、腿痛等有很好的疗效，对眼疾如麦粒肿，对湿疹、斑秃、青少年痤疮等都可以用这种方法治疗，在临床治疗这种方法疗效可靠，效果好。 病症举例 1、头痛：取大椎穴放血。大椎用滚针叩刺，上罐，大约出血5-10毫升。 2、眼病：取耳尖，点刺，挤出5-10滴血 3、咽痛：取少商和商阳点刺放血。捏住指尖，快速点刺，挤出血液5-10滴左右。适用于发烧，咽痛。 4、腰痛：可以在腰痛局部放血，如果委中处有淤阻脉络，可以加放委中。 5、湿疹痤疮:可以在背部膈俞、大椎处局部放血，能有效缓解湿疹瘙痒和痤疮的复发，淡化痤疮的印迹。 放血方法的禁忌症 放血方法虽然可以治疗很多疾病，效果显著，但并不适合所有人，患有血小板减少症、血友病等有出血倾向疾病的患者以及晕血者，血管瘤患者，一般禁止用本疗法。 贫血、低血压、孕期和过饥过饱、醉酒、过度疲劳者，不宜使用本疗法。

近日上海天气昼夜变化温差较大，很多人出现了心慌气短的症状，那是由于寒冷对人体交感神经的刺激，导致机体神经系统兴奋度和体内儿茶酚胺增高，使得肢体血管收缩引起的心率加速，心肌缺血缺氧，严重者可引发心绞痛、心梗。 心慌气短是一种自觉心中跳动不安的症状，即心悸，属于中医“惊悸、怔忡”范畴，可见于冠心病、高血压、各类心律失常及心脏神经官能症等多种功能性或器质性心脏病及贫血、甲亢之中。 水针疗法，又名“穴位注射”，以中医基础理论为指导，在经络、腧穴、压痛点或皮下反应物上，注射适量药液来治疗疾病。它是结合近代医药学中的药物药理作用和注射方法而形成穴位、针刺、药物三结合的独特疗法，已在香山中医医院针灸科施行数十年，受到患者的广泛好评。 耳穴方：用王不留行籽贴压皮质下、交感、神门、心，每日每穴用一定力度按压30-50次不等。 下面介绍几种治疗心悸的自我保健方法： 自我按摩方： 郄门穴：是手厥阴心包经的郄穴，定位在前臂掌侧，当曲泽和大陵的连线上，腕横纹上5寸，主治心痛、心悸、胸痛、心烦等。 操作方法：拇指用力按压郄门穴3秒，同时被按手腕做顺时针旋转，停2秒后再继续按压，连续3分钟后会有较为明显的改善。 食疗方： 五味子汤：取五味子20克，炙甘草30克，水煎服，适用于心悸患者。 龙眼红枣汤：取糯米、龙眼肉各50克，红枣10枚，加水共煨粥。每日服用2次，连服10天。适用于心神不宁之人。 心悸之人平时应注意休养调息，保持良好的生活规律，稳定的生活习惯，同时进行适当的适量锻炼，比如散步、慢走、跳舞，以保持心情愉悦舒畅；饮食上尽量选择清淡爽口的食物，少油腻、生冷、烟、酒、茶、咖啡，减轻胃肠负担，多吃蔬菜水果加速新陈代谢。

灸法又名灸疗，主要使用艾绒等放置于体表的腧穴或疼痛处烧灼、温熨。借助灸火的温和热力及药物作用，通过经络的传导，以温通经脉、调和气血，协调阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病、防病保健、养生美容的功效。《黄帝内经》的《灵枢》说“针所不为，灸之所宜”，《医学入门》亦云“药之不及，针之不到，必须灸之”。可见灸法很早就被人们所重视，由于其安全性、无毒副作用、养生保健，因此流传很广，能够广泛适用于颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰腿酸痛、骨质增生、虚寒咳嗽、妇科疾病、虚汗乏力。 香山中医医院针灸科目前开展百笑灸项目，采用创可贴式艾灸盒，集艾灸、药透、芳香、磁疗四合一的国际、国内唯一专利产品，克服了传统灸法操作繁杂、环境污染等缺陷，使艾灸疗法更安全、更有效、更舒适、更便捷。患者能够自行进行艾灸治疗各种急慢性病症及亚健康状态的调理日常养生保健。

黄褐斑是许多女性朋友每天都在吐槽的话题，无论粉底遮瑕用的再好，卸妆后那些斑斑点点，依旧清晰可见，极大地影响了容貌，在竞争激烈的当今更是带来无尽的精神压力和痛苦，许多祛斑方法的成功率又非常低，不过不用气馁，目前临床开展的滚针就能够有效祛斑，直达斑源！ 黄褐斑是色斑中较为难治的一种，且病程较长，是后天性的局限性色素增多，多见于中青年女性，尤其是怀孕第2-5个月的时候。日晒、热刺激、浓妆及使用劣质化妆品，疲劳，睡眠障碍，情绪不良等外界因素容易诱发；月经不调、痛经、盆腔炎、结核、癌瘤或长期口服避孕药也会引起内分泌失调，雌激素水平偏高而加重色素沉着。 滚轮，是在梅花针基础上更新改进的浅刺型针具。滚针深度0.25mm，作用于皮肤几乎无痛，可适用于色素不均、细纹、敏感肌肤和微血管扩张。根据中医经络“皮部理论”，大面积色素沉着区域的轻、浅、微痛刺激，能在激发皮部—孙络—络脉—经脉通路的同时刺激真皮层，通过皮肤自愈功能，促进骨胶原增生，收紧提升皮肤组织，其理想效果可媲美激光及填充式的整形手术。 滚针外治配合中药内服能疏肝理气，化瘀消斑。针对黄褐斑早期肝气郁结、久而气滞血瘀的病因病机，平时口服逍遥丸可疏肝结郁，养血健脾，肝脾同治，故气血运行通畅，肌肤得养。现代药理学研究表明，逍遥丸能降低酪氨酸酶活性，抑制黑色素生长。 黄褐斑患者应注意休息，避免熬夜及精神紧张，避开日光直射，外用防晒霜，忌烟酒和辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果。平时可适当淡斑养颜的花茶，例如：桃花、康乃馨、红巧梅花、勿忘我、红灯笼花、茉莉花和桂花等。

腹针减肥是在肚子上相应的穴位上进行针刺，减脂减重的方法，适用于各个年龄层次。肥胖症多由于体内机能退化、饮食不节、新陈代谢失调，可诱发高血压、高脂血症、冠心病、脑血管病等。 腹针减肥以自然、无痛、无毒副作用而备受青睐，对伴有便秘、内分泌失调、月经不调者效果尤佳，且疗效持久，接受治疗者不需要刻意节食，可以像平常一样饮食生活。 腹针减肥以肚脐为调控核心，对全身进行宏观调控，可针对性进行治疗，不需要全身扎针。特别适合以腰腹为主的肥胖，所有非疾病及药物引起的各类肥胖，饮食过量和运动过少引起的肥胖、产后及中年肥胖等。 腹针有利于调理脾胃、祛湿化痰、疏通气血，加强人体免疫，最终起到全身排毒，瘦身减肥的目的。 腹针减肥是以尺寸为标准，不仅可以降低体重，更重要的是把肥胖引起的代谢异常调节至正常，重新分配全身脂肪，从而有效改善体形。

春夏之交，天气转暖，晚间的活动也逐渐丰富，但开心过后，早上起床时嘴巴歪了 这是为什么呢？究其原因，天气正愈发炎热，全身的毛孔处于开放状态，如果此时贪凉而开空调，那么突然受到冷刺激后容易造成面部周围神经血管痉挛，出现血循环障碍，导致面瘫。当然除了受凉外，目前年轻人工作压力增大，长期熬夜也是面瘫发病率上升的主要原因。此外，牙周炎、中耳炎、病毒感染等都可能导致面部肌肉瘫痪。 相对于一些对生命造成很大威胁的病来说，面瘫的危害其实并不大，但因其严重影响个人形象，可能因此对生活、工作会造成一定的影响，甚至许多患者从此心理蒙上一层阴影。好消息是尽早确诊并及时治疗可以使大部分面瘫痊愈，所以早期能通过自我检查而发现就显得尤为重要。 以下是面瘫的一些早期表现：1、晨起后照镜子发现一侧面部歪斜，鼻唇沟变浅或消失2、无法完成皱眉、耸鼻、噘嘴，鼓腮时口角漏气3、一侧唾液分泌量明显减少，一侧眼睛干涩、泪液外溢伴随眼结膜充血溃疡4、吃饭喝水时会漏5、说话吐字不清6、一侧面部麻木感 如果发现这些症状需要引起重视，及时就诊，在早期可以服用营养神经和激素类药物并同时进针灸治疗。治疗期间应注意休息，保持心情舒畅，不要熬夜、劳累、受风，不必过于焦虑和紧张，同时配合自我面部按摩和热敷可以加速面部正常功能的恢复 本文系钱晨医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。