上海第九人民医院呼吸内科科普号

那要看患者有几个病灶喽，有没有切干净？有的微浸润腺癌多发的，根本切不完呦！如果是单个结节的，那就还不错👍术后随访相当有必要！可不要把腺癌当懒癌噢！近期几个名人肺癌走的！大家可以了解一下。著名主持人就是发现肺结节了，不肯好好随访，结果再去医院，肿瘤已经转移了，晚期肿瘤，加上病人一般情况不好，基本上医生也没有什么手段，回天乏力了。没有懒癌，只有懒于随访！

  前面讲懒癌，小伙伴们各抒己见，有争议就好，所谓理不辩不明！大家都知道早期肺腺癌是磨玻璃样结节，发展缓慢，这都是共识。发展到一定程度，冲破牢笼的腺癌是没有底线的。个人想法是有结节就得定期随访，我不知道灌输懒癌概念的意义，会不会让人麻痹大意不随访，错过最佳时间呢？有好多发现的早期腺癌，再来就诊的时候都是晚期，咱们近期走的著名主持人不就是这样？发现了结节，自己觉得没有问题，就不再随访，痛失治疗时机。那其他普通的老百姓的就诊治疗意识会比主持人更好吗？又有多少人随访，这种悲剧要在多少人身上重演呢？有进展的端倪就要早发现早处理。灌输懒癌的概念意义不大，而定期体检，规范随访和合理的治疗才重要！友友们觉得呢？懒癌不真懒，懒于随访才是真的懒！不管是肺腺癌还是其他肿瘤，都是一样的！肺癌患病率已居肿瘤之首，有义务告知大家规范体检以及规范随访的意义，请大家继续各抒己见，不吝赐教[比心][比心][比心]。

  冬季感冒后咳嗽高发，病程长。如果首次出现感冒后咳嗽，尤其是新冠感染后，其次是支原体感染，然后是甲乙流感，自行用药疗效差。医生用对药物，可以快速药到病除，药物干预后疗程短；如果本身就是鼻炎或者哮喘的底子，每次感冒都会发作，那就比较难熬，同时用药疗程就会长一些。  但是总体来讲还是建议患者及早就医的，因为有很多患者咳嗽比较严重，咳嗽剧烈到肋骨骨折（本人就是咳到肋骨骨折过）或者咳嗽到小便失禁，还有很多剧烈咳嗽到头晕晕厥，然后摔得鼻青脸肿的。

近期正是感冒流行季，好多患者讲感冒后老是咳嗽，迁延不愈，此现象太过普遍，还是再强调一下。这些人的表现开始咳嗽，感冒，有痰，待感冒症状好转后，出现阵发性地咳嗽，不咳的时候，很正常，甚至觉得自己是正常人。但是只要咽部一痒，就要咳嗽好大一阵子，往往是剧烈地、刺激性咳嗽，老是觉得咽部有痰咳不出来，费很大力气咳出来一点痰就好受多了。上来一阵往往会会咳得涕泪横流；有的人遇到冷空气或者闻见烟味就想咳嗽；有的人太暖和也会咳嗽；吃辣椒会咳嗽；有的人一到晚上就加重。整晚上都不能入睡，喝点水，能感觉舒服一些，但过几分钟，咽部又奇痒难耐，只得再喝口水。大部分人是干咳无痰，但也有一些患者会咳少许清痰或者泡沫痰。通常只有咳嗽这一种症状，这种咳嗽也称为：感染后咳嗽，这种常为自限性，多能自行缓解，指南中不推荐使用抗菌药物治疗。这时需要减轻气道的敏感性，应用抑制咳嗽的药物。建议是短期应用镇咳药、抗组胺药加减充血剂等。如酮替酚、复方甲氧那明、急支糖浆等，咳嗽严重者可应用中枢性镇咳药，如可待因，吗啡。如果咳嗽久拖不愈，可以试试控制饮食，清淡为主，宁少勿多。戒烟、戒辣、戒稀饭、戒甜食、戒咖啡，吃点苏打饼干。当然如果症状不是单纯咳嗽这么简单，并且经过对症治疗和改善生活习惯后症状并没有改善，那就需要去医院，让医生检查评估帮忙断案哦！

尽量少出门，出门一定戴口罩，人多的时候千万不要中途拿下口罩，我们这里有教训，一个人就诊过程中鼻子痒，拿下口罩几秒钟，结果那天门诊有阳性病人。通过监控设备，发现他就是唯一密接的那个人。所以哪怕打喷嚏、咳嗽之类的，千万别拿下口罩！切记！切记！

从以下几点回答：首先，肺结节指的是肺部影像上直径小于3公分结节。小于一个公分的肺结节，良性结节的比例更高一些，随访为主。稍大的病灶需要医生帮忙制定治疗方案。大部分病人发现肺部结节之后，通常心情就特别焦虑，会把肺结节和肺癌画上一个等号，其实不要过度担心，随着医学影像技术进步，影像越来越高清，发现结节的病人肯定是越来越多。有结节让医生判定随访和治疗方案。第二就是不要去随便找一些偏方秘方啊，这个也是没有必要的，因为大部分结节，良性的、感染性的病灶为主，还有一些实性的病灶，属于一些陈旧性改变。避免偏方秘方导致的肝肾功能损伤，进而导致进一步治疗困难。第三建议去同一家医院定期复查，可以对肺部的病灶进行前后对比，可以判断一下这个病灶有没有变大，密度有没有变化，然后再进一步判断需不需要手术处理。第四点，要戒烟，避免吸烟与被动吸烟。积极锻炼，保持心情愉悦！