山东大学齐鲁儿童医院(济南市...科普号

基础治疗在小儿遗尿治疗过程中也是比较重要，包括以下三个方面：1、生活管理：生活规律，定时睡眠，不要玩电脑游戏和手机游戏，不要看过于刺激的电视节目，睡前不要过度玩耍，养成睡前排尿的习惯。2、饮食禁忌：不喝饮料，不吃辛辣膨化食品，不吃甜点，晚上不吃水果、不喝小米稀饭等利尿饮品，睡前2小时开始不再喝水、稀饭等。3.唤醒训练：父母掌握患儿遗尿规律，在尚未尿床前亲自或闹钟唤醒孩子，一定令孩子清醒后自行下床排尿，不能接尿、不能把尿。经过多次反复训练，使其能自觉醒来排尿。不能怕孩子尿床一夜多次叫醒孩子，接受治疗后，可以把叫醒孩子的时间往后延，叫醒后观察孩子排尿量，尿量少，时间再往后拖延，直到孩子一夜不排尿。另外孩子很久不尿床，因饮食、阴雨天、疲劳偶尔出现一次尿床，第二天夜间一定叫醒孩子排尿，不能让孩子连续出现尿床。

近半个月天气反常,春天天气转暖后,受较强冷空气频繁袭击后，气温下降较快，并且连续下雨，加上停暖气，我这个遗尿门诊医生每天满眼都是这些问题：孩子尿床加重了、孩子尿床复发啦、儿子出现尿裤啦、宝宝尿频。电话、微信、公众号、QQ群、好大夫在线、掌上儿保等等。倒春寒为什么会导致尿床加重呢咱先看看遗尿的原因 前几天气温回升很快，到了二十几度，很多人都脱去厚衣，换上春装甚至夏装，阳光明媚，春暖花开，户外走一走，汗津津、懒洋洋，全身汗毛孔全部张开了，人体的慵懒松散全都出来啦。这个时候全身肌肉包括逼尿肌、膀胱肌都放松了。突然强冷空气袭击，气温快速下降到零度。走在路上都裹紧衣服，抱紧肩膀，整个身体都紧张僵硬，回到家里暖气停了，更冷。膀胱也怕冷，紧张收缩盛不住尿啦。天气温度高时，出汗多，尿量少；天气冷时皮肤蒸发减少，尿量多，膀胱又盛不住尿，就会出现尿频尿急。尿床的孩子本来膀胱功能就紊乱、容量小、盛不住尿。出现倒春寒尿床加重是必然的。 怎么预防呢（一）多穿衣服多盖被子，到微微出汗最佳。（二）艾灸关元穴（小腹膀胱区）或者热水袋、暖宝暖小腹。（三）口服甘草锌、缩泉胶囊2周和去氨加压素2周。（四）揿针+理疗3次。通过以上方法调理膀胱逼尿肌功能、调整抗利尿激素分泌，使孩子夜间尿量和膀胱容量相匹配，安全度过倒春寒期。

2016-10-31范美丽小儿遗尿门诊在遗尿门诊，家长担心最多的问题是尿床影响孩子身高和学习成绩，也有很多家长在咨询这两个问题。当着孩子的面，我会很肯定告诉孩子和家长，不影响身高、不影响智力。生物医学模式下，尿床确实不影响其它，可是孩子不仅仅是生物，还有心理性、社会性，一种疾病往往会引起一系列问题。如：家长一进诊室就诉说，这孩子都九岁了还尿床，他弟弟3岁，就能自己起来尿尿，他就是懒，怎么叫都不起来。让9岁的孩子听到这些，心理能舒坦，能不抑郁生气。父母不在跟前碍不着会揍3岁的弟弟，弟弟再告状，家庭不和谐了。有家长讲孩子压力很大，每天早晨都会问，我晚上尿床了吗，如果说没尿床，孩子会，心情嗨起来，一整天都充满斗志，让他做的事情都会又快又好完成，满脸的阳光和正能量；如果讲又尿床啦，孩子情绪接着就低落了，做什么事情都无精打采，上课注意力不集中，和同学打架，作业没完成或完成质量差，怎么着都是不高兴。也有部分家长过份担忧，来看门诊时，让孩子在外面等着，家长不当着孩子面讲病情，就怕孩子难为情。也有些孩子是被家长骗来看尿床的，说是看感冒什么的，一提尿床孩子就和父母厮打、哭闹，不让说尿床的事。2013年秋天有个刚上初中住校的孩子，妈妈给孩子每周带五条线裤，每晚尿床就尿到尿到线裤上，早晨起来换下来装在大方便袋子里，周末带回家洗净晾干。不到两个月，孩子学习明显跟不上趟，在小学成绩是前三名的，感冒2-3次，吃饭不好，脾气大烦躁，死活不愿去上学了。五六年前有个上高中的孩子，我印象特深，大男孩很羞涩，很瘦，皮包骨头，躲藏在妈妈身后，不敢抬头，不敢正眼看我，因为尿床，不敢喝水、不敢喝稀饭，半个月没大便，严重失眠，学习跟不上，休学一年。尿床的发生，对孩子和家庭来讲，都是沮丧的经历。孩子每晚睡前总是提心吊胆，会导致病情随着年龄的增加而加重，有的甚至持续至成人，终身患病。孩子容易出现性格孤僻内向，缺乏自信，害怕与人交往，恐惧集体生活等心理疾病和行为异常。患有遗尿症的孩子体质较弱，容易感冒，且常常挑食和厌食。由于经常躺在潮湿的被褥中，影响了睡眠质量，同时孩子容易患皮肤病和过敏症，还容易受凉引起腹痛，肠道营养的供应和吸收都受到影响。在孩子成长期反复长病肯定会影响孩子身高，还有一句大家最熟悉话“快乐成长”，孩子尿床心情郁闷，一定会影响长个。智力差与本病有很大关系，但究竟是由智力差而致遗尿，还是长期遗尿而影响智力，尚无可靠研究足以证明。但临床发现其遗尿好转，智力也有所增强，注意力有所提高，学习成绩上升。统计证实：尿床孩子智商比正常儿童低17-23%，身高比正常儿童低2-5cm。最好在学龄前开始，到专业医生处对患儿进行全面评估，明确病因，选择最合适的治疗策略。“等等看”的态度往往导致不必要的痛苦。