最近,关于保健品的热议方兴未艾,这不,前几天有朋友看完妇科病后,就非常神秘地问我,有没有什么推荐的“卵巢保健神药”?最好能吃了变年轻的,皮肤变好的,胸变大的…… 我:…… 今天,真的特别想和大家聊聊:保健品真的那么牛吗?有哪些保健品推荐?哪些不推荐? 1 保健品究竟是什么? 保健品,其实很多时候是“保健食品”。 中国国家食品药品监督管理总局于2016年2月26日发布的《保健食品注册与备案管理办法》中有严格定义:保健食品是指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品,即适宜于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的,并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。 简而言之,保健品就是:一种食品,不具备像药物一样治疗疾病的能力。 当药店里的导购员告诉你,这个保健品可以治这个病那个病的,都不要信。 因为,如果真能治病,早就进入“国药准字”啦! 2 妇科出镜较多的保健品有哪些? 在卵巢功能不全及围绝经期专科门诊,来的朋友多半有卵巢功能下降的问题。因此,常常有人来问:“医生,你看看我这个保健品吃了对保护卵巢有用吗?” 1、燕窝 燕窝,又称燕菜。在我国自古代就是富贵人家的标配。现在很多女性也把燕窝看成“滋补神品”。 其实,干燕窝中的成分无外乎以下:50%的蛋白质、30%碳水化合物(也就是提供能量的糖类)还有10%的水分和极少量矿物质。这些成分都没什么稀奇的。 碳水化合物:和你日常吃饭获得的一模一样; 蛋白质:燕窝蛋白质质量远远不如鸡蛋的蛋白质。一般膳食蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质组成部分,营养价值越高。氨基酸组成最接近人体的是全鸡蛋,它的蛋白质利用效率最高。 对于其他的神奇功效,目前也没有研究证据证明,所以吃燕窝很多时候可能是聊以自慰。 也有人对我说:“医生,燕窝吃了每次乳房都涨涨的,我觉得自己皮肤也好了,人也年轻啦。” 那真的要当心了!因为,正常燕窝中应该不含有激素类成分,吃了也不会产生“乳房涨”的感觉。所以,这位朋友要不是自我意念太强大,或者就可能是买到“问题燕窝”,还是不要吃了为好。 2、花胶 鱼胶即鱼鳔,鱼鳔就是鱼的辅助呼吸器官的干制品,富胶质,故名鱼胶,也称鱼肚、花胶。 很多人认为,花胶是补充胶原蛋白的神品。为了让自己“满脸的胶原蛋白”,爱美女神们常常慷慨解囊,花胶天价新闻频现。 OK,鱼胶的主要成分确实是胶原蛋白。可是,吃进去的胶原蛋白就会精准变成我们脸上的“水嫩嫩”吗? 其实,吃进去的胶原蛋白经过消化,会和所有蛋白质一样被分解成氨基酸,然后被身体重新组装构建。至于被组装成什么部分,构建在哪里,我们是没有办法控制的。 用一句粗鲁的话说:吃下胶原蛋白后,我们唯一知道的它的行踪是一定会变成排泄物排出体外。其他一概不知。吃下去的胶原蛋白是不可能直接补充到我们的皮肤中的。 也有人说了:“好吧,就算不能直接补充到脸上,我吃的也是营养吧。” 其实,胶原蛋白也和燕窝一样,并非优质蛋白质。花大价钱吃它是“事倍功半”。还不如好好吃日常饮食有用。 3、雪蛤 所谓雪蛤,学名“东北林蛙”,是我国著名的经济蛙种,菜里面吃的实际是雌性林蛙的生殖器官。 相信很多人都知道木瓜炖雪蛤,这是一道有名的粤菜,据说可以滋补养颜,还有不少人把它当做术后恢复滋补的选择。 其实,雪蛤来源于蛙类的生殖器官,所以可能具备一定的养颜作用。 但是,如果你有子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺疾病等与激素相关的疾病,建议远离这种食物。因为额外摄入的类激素样物质,可能引起病变继续发展。 如果你什么病也没有,那就更加不推荐了。 其实我有一点困惑,一些朋友在更年期症状很重的情况下,即使是医生已经排除了禁忌症,可以使用激素补充治疗时,还是会下意识地拒绝治疗,理由都是“我怕得癌症”。 但实际上,激素补充治疗使用的药品激素都是天然来源的,且剂量很小,差不多只相当与年轻女性自身分泌量的十分之一,只要定期复查是很安全的。 而对同样是有激素效应的这些“滋补名菜”,大家却毫不设防。 3 有什么保健品是可以吃的? 1、补钙 根据2013版中国居民膳食营养素参考摄入量建议: 成人每日钙推荐摄入量为 800 mg; 50岁及以上人群每日钙推荐摄入量1000-1200mg。 但有数据显示:我国城乡居民膳食钙摄入量仅为391mg/天。即使是在经济比较发达的上海地区,人均钙摄入量也在700-900mg/天。 中国传统膳食的结构特点和相当一部分中国人“乳糖不耐受”,使得我们的钙摄入量不足。 所以,在无法保证食物中能够获取足够钙质的情况下,适当通过钙补充剂补钙是完全可以的。 当然,如果有高血钙和高尿钙以及结石病史的人,需要先到专业医师处进行评估。 2、补维生素D 我们知道,维生素D是可以通过充分日晒获得的。一般,如果每天能做到户外活动一小时,维生素D可能不一定需要额外补充。 但是,现在有很多朋友习惯涂上防晒霜出门,再加上冬日的寒冷、夏季的烈日以及有时的雾霾都是阻止我们户外活动的原因。 大家可以自行评估下自己是否符合不用额外补充的条件,酌情补充维生素D。 写在最后的话 其实,我在门诊上还碰到过很多其他保健品,比如:蔓越莓、褪黑素、大豆异黄酮等。它们可能有一定的保健功效。但是,请记住,保健品是治不好病的。如果长期使用,很多还缺乏安全性的论证。 如果是患者,万不可擅自用保健品代替药物,耽误正规的治疗。 健康的人,与其花重金依赖保健品,还不如健康饮食、规律作息来得更实惠、更有效。
相信很多新手妈妈在哺乳过程中都遇到过堵奶,也就是乳汁淤积的情况。新手妈妈局部疼痛难忍,彻夜难眠,严重者发展为乳腺炎,乳腺脓肿,甚至切开引流。目前通乳师市场鱼目混珠,水平良莠不齐,很多没有经过正规训练,没有资质,请“催乳师”按摩后不但不缓解反而更加严重。有的妈妈慌忙就医,心想医生看了用药后就能缓解,漫长就医等待加重乳汁淤积,让自己及家人焦躁不安,殊不知乳汁淤积最后疏通关键还的靠自己。本文就来和大家分享乳汁淤积的基本知识和自我疏通的一些基本办法。 1. 乳汁淤积与乳腺炎的关系及区别:乳汁淤积是指乳汁长时间淤滞于乳房内造成乳房中短时间内出现硬块,常伴疼痛,常发生在乳房下部或者既往乳房手术部位,大家想象一下和高峰时期塞车类似,道路狭窄,行车量增大。乳腺炎是指乳腺局部的感染,多由革兰氏阳性球菌引起,常伴乳房红肿疼痛及发热,严重时发展为乳腺脓肿。乳汁淤积常常是乳腺炎的温床,因为淤积的乳汁是细菌最好的培养基。 2. 乳汁淤积及疼痛原因:首先,排奶间隔过长,如外出时间过长,劳累导致入睡时间过长等。其次,饮食过于油腻也是常见原因,传统观念常认为多喝催奶汤,奶水才会好。殊不知进食过多油腻食物,会让乳汁內脂肪含量增多粘稠造成乳汁淤积,还会让母亲体重增加。另外,供求关系不平衡也是造成乳汁淤积的重要原因,乳汁并不是传统观念越多越好,孩子的吸吮对乳汁产生是最好的正反馈,吃得越多,产的越多。最好的情况就是供求平衡,如孩子吮吸力不够或吃奶量不多但乳汁充沛造成供大于求也容易造成乳汁淤积。 3. 乳汁淤积最好预防为主:最关键还是保持好供求平衡。首先,外出时随身携带手动吸奶器,如果外出时间过长可以临时排奶,千万不要怕麻烦。出门前尽量完全排空乳汁。其次,饮食清淡,平衡营养,切记大补,吃太多催奶汤容易造成乳汁內脂肪含量增多,乳汁粘稠造成堵奶。平衡健康的膳食还能让新手妈妈快速的恢复身材。另外,孩子不能吸空或者只能吸一侧时要记得哺乳后排空双侧乳房。最后,若既往曾做过乳房手术,孕期应向手术医生了解是否可以尝试哺乳,若尝试哺乳后手术部位反复出现乳汁淤积情况,则需退乳停止哺乳。 4. 乳汁淤积出现自行处理办法:排乳前局部热敷,热敷后连接吸奶器,吸奶器运作期间对局部乳汁淤积部位进行按摩,从周围向中间方向缓慢均匀用力推,要有一定力度但切忌暴力。疼痛感一定会很明显,需要坚持到乳汁排空,吸奶过程约半小时左右,吸奶结束后手动进一步排空残奶。两次排乳之间局部冷敷缓解疼痛。每三个小时重复一次。如二十四小时仍无缓解或出现高热不退等情况则需至医院就诊必要时行超声检查排除乳腺炎及乳房脓肿形成。乳汁淤积期间饮食:清淡清淡清淡,重要的事情说三遍。多喝白开水。 5. 不要把乳腺肿瘤当乳汁淤积:妊娠期哺乳期因激素水平及乳房血流量增大等的因素影响,可能造成原有肿瘤明显增大。有时往往一些医生和患者自己会误认为是乳汁淤积而延误治疗。因此,这个时候乳腺超声就是最佳选择。 说了这么多,希望正在哺乳的你放松心情,均衡饮食。选择母乳喂养,不是和周围的人比较乳汁的多少,而是享受和孩子的亲密时光。如果因为乳腺炎症或者疾病不能哺乳,并不需要自责或内疚,每个母亲都有和孩子最舒服的相处模式。希望正在哺乳的各位妈妈能减少焦虑,轻松应对。
一、何为乳腺增生?乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变和进行性结缔组织的生长。它既不是炎症也不是肿瘤,是25岁到40岁的育龄期妇女最常见和高发的疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近年来该病发病率呈逐年上升的趋势,发病年龄也越来越低龄化。随着癌症发病率的不断上升,乳腺癌也让很多女性感到怕怕的,过度的关注但没有获取正确知识的情况让不少女性觉得,乳腺增生的情况得不到改善会癌变,当出现乳房胀痛就会很惊慌、紧张等。乳腺增生会癌变吗?乳腺增生能自己摸出来吗?首先需要明确的一点是,临床上绝大部分的乳腺小叶增生为单纯性增生,是不会癌变的,所以女性朋友们可以先放下提起的心了。乳腺增生可以分为生理性和病理性两种。生理性的乳腺增生,也就是乳腺单纯性增生,又称乳痛症,属于生理性变化范围,是因为育龄期妇女处于一个正常的周期性的分泌激素的状态。这时候乳腺也呈现一个周期性的变化,通常表现为月经前的增生,本人会感觉乳房肿胀甚至有点疼,这种情况不必惊慌,月经过后会自行缓解。病理性的增生与内分泌紊乱、性激素不平衡的长期作用有关,这些作用使乳腺的组织结构发生紊乱,乳腺发生纤维化引发乳痛。因为部分病理性乳腺增生有恶变的倾向,所以应及早干预、定期观察,必要时需专科的手术治疗。二、乳腺增生能自己摸出来吗?正确的自检方法是能够帮助女性及早发现乳腺增生的:1.时间:每次月经后5~10天为宜。2.体位:首先端坐两臂自然下垂,乳房肥大下垂明显者,可平卧,肩下垫小枕,使胸部隆起。左手检查右侧乳房,右手检查左侧乳房,不能同时检查两侧。若只有一侧有肿块,先查健侧再查患侧。3.检查顺序:以乳头为中心,把乳房分成四个象限。应从乳房的外上(包括腋窝部)、外下、内下、内上各象限及中央区依次全面检查。4.注意事项:应用手指掌面而不是指尖,不要用手指捏乳房组织,否则会将捏到的乳腺组织误认为是肿块。三、是否需要治疗?1、乳房周期性疼痛特点一般在月经前1-2周,乳房开始出现胀痛、下坠等感觉,随着月经的来临减轻或者消失。这种情况一般无需处理,定期观察即可。2、若乳房疼痛不缓解或者持续时间较长,影响生活;触及乳房肿块;出现乳头溢液等,需进一步专科医生处咨询并治疗。四、治疗心理治疗乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。治疗乳腺增生症首先就是要舒缓生活和工作压力,消除烦恼,心情舒畅,心态平和,症状就可以缓解。中医中药治疗中医认为乳腺增生症始于肝郁,而后血瘀痰凝成块,治宜疏肝理气,活血化瘀,软坚散结,柴胡、白芍、香附、橘叶、丹参、地龙为中医处方中的常用药。在除排乳腺恶性肿瘤的前提下还可试用中医外治疗法,如:中药乳罩、针灸、按摩等。西药治疗可采用激素类药物、碘制剂及三苯氧胺,可以缓解疼痛,因有一定的副作用,不做首选。维生素A、B6、E也有调节性激素的作用,可作为乳腺增生症的辅助用药。手术治疗乳腺增生症因内分泌代谢失衡所致,本身没有手术适应证,但临床上遇到与乳腺癌等不易鉴别的乳腺结节,可采用手术切除,经病理学检查明确诊断。五、如何预防乳腺增生?1、保持心情舒畅,情绪稳定。因为“糟糕”的情绪会抑制卵巢的排卵功能,出现孕酮减少,使雌激素相对增高,导致乳腺增生。2、睡眠规律有助于平衡内分泌,使人体内雌激素、孕激素水平维持在一定范围内。3、调理月经。临床发现月经周期紊乱的女性比其他人更易乳腺增生,因此规律的月经周期是预防乳腺增生的方法之一。4、“低脂高纤”饮食。多吃全麦食品,豆类和蔬菜,增加人体代谢途径,减少乳腺受到的不良刺激。控制动物蛋白摄入,以免雌激素过多。5、补充维生素、矿物质。人体如果缺乏B族维生素,维生素C或钙,镁等矿物质,前列腺素E的合成就会受到影响,乳腺就会在其它激素的过度刺激下出现或加重增生。6、妊娠、哺乳对乳腺功能是一种生理调节,因为妊娠、哺乳可使孕激素分泌充足,有效保护、修复乳腺;而哺乳能使乳腺充分发育,并在断奶后良好退化,不易出现增生。7、尽量避免使用含有雌激素的药物或者保健品,禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉等。8、改变饮食,防止肥胖。因为体内脂肪也是雌激素的来源之一,少摄入脂肪可以减少雌激素的来源。总之,乳腺增生危害并不在于疾病本身,而是心理压力,担心自己会不会患了乳腺癌或以后会变成癌。就乳腺增生症的临床表现而言并无特异性,很多乳腺良、恶性疾病都可以出现乳房疼痛及乳腺结节,鉴别诊断很重要。乳腺增生症可以并发乳腺肿瘤,包括乳腺癌。故此,乳腺增生症的诊断应首先除外乳腺良、恶性肿瘤。需要明确:(1)疼痛不可怕,无痛的乳房肿块更应该提高警惕!!!(2)药物治疗仅仅是辅助缓解症状,良好的心态和生活习惯更为重要。不可能一辈子靠药物来治疗乳腺增生。
乳腺囊肿——乳腺里的珍珠奶茶好吧,看到题名就知道写文章的我是个不折不扣的“吃货”。不光我如此,发现医学前辈们为了打发医学生的无聊与无趣。早已将各种疾病玩坏了。来,看看医学界吃货们的常见疾病食谱。蔬果类:桑葚胚、葡萄胎、槟榔肝、橘皮样改变。菜花样肿瘤,下午茶系列:咖啡牛奶色斑,“巧克力囊肿”,果冻痰,果酱便,蛋黄汤样便。。。似乎越来约重口了。如果您还能坚持下去,那么我就送上今天乳房里一道常见的甜点:乳房里的珍珠奶茶——乳腺囊肿。 囊肿是什么? 中文博大精深,我们先来望文生义,囊肿拆分两个字,囊——锦囊妙计,囊中羞涩,很形象地说明了囊就是一个中空的袋子。肿——肿块,肿物,说明它是一个实质性的东西。没错,组合在一起囊肿就是指像皮囊一样的肿块,看上去就像漂浮在乳腺这杯“奶茶”里的“珍珠”。这珍珠里装的是什么?确实是液体,不是美味Q弹的糯米珍珠,囊肿里装着的是没让人那么好胃口的各种组织液、血清及细胞的滤过液,液化的血肿,坏死的油状脂肪,有时还是曾经稽留的乳汁,因此小珍珠们的颜色是斑斓的(呕吐中。。。此处掌声献给坚持往下阅读的你)红的,黄的黑的白的红的黄的紫的绿的蓝的灰的,你的我的他的她的,大的小的圆的扁的好的坏的美的丑的,新的旧的各种款式各种花色任你选择。原来当年许哲佩的成名作《气球》是献给囊肿的! 囊肿是个罕见病? 言归正传,到底囊肿可怕吗?女生总是喜欢比较你有我没有的问题。看下发病率情况,在所有女性中大囊肿挤掉了我们熟知的乳腺纤维腺瘤,位居良性肿块首位,7%-10%的女性中都会存在乳腺囊肿的问题。换句话说体检出囊肿的人远远要比长纤维腺瘤的女性更多。所以当您拿到一份体检报告提示有乳腺囊肿时请不要颤抖,你不是一个人在战斗,10个女人就有一个跟您一样,所以放心,这不是什么罕见的疑难杂症 囊肿咋产生的?要紧吗?要命吗? Good question! 关于病因问题,为了写今天这篇而看完各家巴拉巴拉后,我可以明确的告诉你,具体病因错综复杂,百家争鸣。相信我,连我个学医的都看完想吐,你们一定不想听。当然,大家还是有些共识的。那就是大部分囊肿属于正常发育和退化中的失常,所以大部分囊肿出生就是“良民”,跟你们恐慌的乳腺癌是两码事。要紧吗?乳腺囊肿对你的健康并没有太大影响,只要定期体检关心一下它刷下存在感就好。不过如果短期内你突然发现原本并未有存在感的囊肿突然长大到让你不能忽视它或者彩超报告变得复杂起来时,你得来找下张医生了。要命吗?看看囊肿的命运结局,单发小囊肿有时月经来潮后会被身体自行吸收。大囊肿虽然完全吸收的可能性小,但胜在性格稳定,安于现状没有进化成乳腺癌的野心。虽然有些研究得出囊肿可能增加乳腺癌风险的结果,但仔细分析这些高危人群本身的年龄,家族史等高风险因素或许比囊肿本身影响更大,因此目前医学上认为囊肿本身不是癌前期病变。 得了囊肿怎么办? 体检发现了这些乳腺里的“糯米小珍珠”还是让人非常焦虑的。很多人会问,我该注意些什么?有什么需要忌口吗?囊肿的病因虽然复杂却没有一条与吃有关。你能看到网络上吃啥用啥消除增生消除肿块的贴子,都是在一本正经地胡说八道。#花房密语#-关于乳腺的那些骇人谣言2之饮食篇我们是时候抛弃那些所有疾病都是吃出来所有疾病又都可以通过不吃什么就不药而愈的糟粕观念了。均衡的饮食和乐观开朗的心情是健康的总体需求,而不具体针对一种疾病。对于囊肿我们的处理就是每年定期随访彩超,彩超下囊肿像个无辜的ET深邃而无辜的大眼睛,还是很萌的。#花房密语#-乳腺检查哪家强-彩超篇为了避免经期对囊肿大小的影响,我建议大家体检选择经后一周左右最为合适。如果一直没有明显变化,就随他去咯。 开刀还是不开? 目前对于小囊肿我们推荐随访,如果囊肿较大,也可以选择注射器穿刺的方法放水,这个操作都不能称为手术,跟你体检抽个血一样的简单操作也无需躺在冰冷吓人的手术床上,诊室里5分钟就能轻松搞定。而且不留疤痕,只是一个针眼过两天轻松了无痕了,满足了大部分人快速解决问题又不影响美观的要求。不过,这个穿刺后泄了气的气球可能过段时间又会充满液体,要做好二次抽吸的心理准备哦。当然,确实有极少数囊肿是需要手术治疗的,你所做的就是把信任与报告一起交给医生就可以了,与他沟通权衡手术的利弊。
吸脂隆胸:你必须要知道的真相! 2016-06-15 医美博士辛敏强 有人觉得脂肪注射隆胸很简单,甚至有医生吹嘘自己一次可以注射的多么多,成活率多么高!这个妹子在韩国注射隆乳术后半年,双侧乳房可触及多发肿块,每天过的胆战心惊,这才想起来祖国还有个八大处整形外科医院的乳房中心..……不过作为专攻乳房整形手术的医生,我们没有辜负你的信任,鸽子蛋、小珍珠和锦囊都已取出,还你一对健康柔软的乳房! 爱美的MM选择吸脂隆胸前,你一定要知道这些真相。 吸脂隆胸安全么? 我曾经在国内脂肪移植的专题会议上做过这方面的大会报告……从技术方面说,找专业的乳房整形医生注射的话风险还是比较低的,请注意不是每个整形医生都知道乳房内部具体的层次和解剖结构,针一扎进去蒙圈了受苦的是求美者。对于肿瘤学安全性来说,脂肪移植不适于有高肿瘤风险的患者,也就是说如果你家里的女性亲人都得乳腺癌了,你还是不打了,咱慢慢观察吧,如果说无家族史无肿块,那么国际上统一的观点认为还是可 以开展的哈。 (图为辛敏强博士在手术中) 脂肪注射到底有效果没? 曾几何时我也怀疑过这个问题,我第一次给求美者注射脂肪大概在10多年前,那个时候脂肪注射并不盛行,大家都是一团一团的打,都在乳腺后间隙,一般注射4,5十毫升,打完了很多患者都出现了肿块和结节,当时大家都觉得这个东西不该开展下去。后来,再后来,美国有个整形医生叫做Coleman, 提出脂肪注射的误区在于大家打的过于集中,因此才有了后面的少量多通道多层次,也就是所说的Coleman technique。网上所谓的这一刀,那一刀,这首席,那啥啥的,说发明了什么吸脂技术什么注射技术,都是扯,一旦发现冠以这个名号,果断屏蔽他就对了,就跟媒体曝光贪腐一 样,没有冤枉的。绕回来说,这个还是有效果的,而且效果不错的,不要因为在某个诊所或者听了别人的经验而影响了你自己的判断。 这个手术谁做都一样么? 很多医生都是术业有专攻,比如我是北京协和医学院整形博士、美国密歇根大学整形博士后、整形美容主诊医师,副主任医师,精通乳房整形、面部美容、微整形以及各种不明注射物的取出及处理……我只知道这个是我的老本行,你让我去截下颌骨我可能搞半天出血很多而且效果不好,你让我去做牙齿美容我也不太擅长。有人说这个手术谁做都一样,谁也都能做,我也真的见过做这个手术花10多个小时,最后吸脂吸的坑坑洼洼凹凸不平,胸部还出血肿的,在膜拜医生的胆量之余我还真是替患者捏了把汗。建议您 选医生之前还是问问他主要是干啥的吧。 每个医院收费一样么? 必须不一样,五星级酒店和四星级酒店的价格你懂得。即使一个医院内的价格也不一样,主治医师、副主任医师和主任医师的价格就不同,就犹如你到了理发店,总监理发不一定好,但是绝对贵:) 每次能注射多少? 有人说200,有人说300,还有人声称能打500呢。这个问题其实不用我回答,你想想把,让你当医生,你觉得如果郑海霞和邓亚萍都来找你的话你打多少?我想说的是,量的多少不是评判指标,不是谁吹的多谁就打 的好,谁的效果就好,要根据如果的地盘大小以及皮肤松弛度来把握,贪多无益!又教你一招,哪个人吹嘘自己一次可以注射多少多少XXX,他根本不理解这个手术,果断离开吧! 一次效果能达到什么程度? 这个问题说实话我不知道啊,谁知道我真得带点小酒上门请教一下。我可以提高我的技术,我可以把控我的操作,我可以根据每个人的情况做具体设计。但是,每个人的机体环境不一样,打个比方吧,你和我都吃了半斤肘子,咱俩最终能长多少体重? 谁猜的对我马上拜师!我能做的是让你在傍晚的时候吃,吃完了别运动去躺着,确保让肘子变成你的肉,但是其他的无法控制啊。不过可以分享点经验倒是,一般来说 第一次的效果不及第二次,肚子的脂肪不及大腿,里面涉及到更深的专业知识方面咱不说了,费时间也费您的脑细胞,你是做手术不是来考执业医师的哈。 市场上那些所谓的什么三维,什么PRP,什么各种动力,各种各种到底是真的还是假的? 可以明确的告诉亲们,除了提高自己的操作技术和熟练程度之外,暂时国际上没有公认的什么别的超越Coleman的技术,那些噱头中国人最稀罕搞,有用没用您自己分辨,我不是裁判,也不敢裁定,我自己不用就是。 成活率多少啊,有人声称移植成活率能100%真的假的? 这个,这个,真的很多人问我能不能100%啊,我说我不能,当时就翻脸了说我太笨了,咋当的医生,还是乳房整形医生,汗颜。。。 这个世界上有个研究方法叫做Meta分析,这个东西是把有报道的所有文献归纳总结得出结论的一种方法。脂肪成活率的Meta分析结果,恕我孤陋寡闻,还没听说过有超过60%的,一般都在30~50%,您要相信那个100%的您就去吧,保证您100%“满意”! 两次注射间隔到底多久合适呢?怎么有说一个月,二个月甚至三个月,到底多长合适啊? 其实这个问题还在研究啦,不过一般来说,二个月到三个月之间上次注入的脂肪成活的也就成活了,没成活的也吸收的差不多了,乳房也再一次松弛了,可以容纳更多的脂肪了,所以一般选择在两个半月到三个月的时候重复注射,这个是大部分人的做法。目前我也在准备开展实验,积极研究这个最佳的时间间隔,等有定论了第一 时间上来更新给你们。 注射脂肪之后将来到底影响哺乳不? 第一这个不会影响你有奶或者没奶,第二这个不会让你的放心奶变得不放心。 脂肪注射和假体到底哪个好啊?哪个贵啊? 坦白说吧,都在用,都挺好。追求本色自然,又担心异物置入呢就选脂肪移植。想短时间内博人眼球,惹人侧目,又不抗拒有东西置入体内的话选假体吧,嗖的一下就大了。哪个贵啊,曾几何时假体是身份的象征,一对假体4,5万,相当于你胸前挂着现金在前进啊。现在脂肪隆乳几次做下来已经超过假体的价格了,总的说来,假体的价钱要稍低了。可是脂肪注射的也别喊亏,你还吸脂了呢,体形也越来越好了不是? 这个手术夏天做合适还是冬天合适呢? 如果你住的地方没有空调,没有风扇,夏天呼呼冒汗的话建议你冬天吧、不过在我看来好像真的不分季节,随时都可以。 那个什么360度,720度还是1440度吸脂啥的怎么样?靠谱儿不? 我还是学生的时候读整形外科学,上面说肢体手术尽量不要做一圈,不要完全阻断肢体内远端的软组织联系,为啥呢?因为肢体远端的组织液需要通过软组织来引流 啊,不然的话那不肿的很厉害么?话说确实是可以通过深部组织消肿一部分,但是为什么要违背原则而加大损伤,增加痛苦并延长恢复期呢?个人意见:不靠谱! 住院几天?花费几何? 有人喜欢门诊做,随做随走。但是呢注射脂肪的时候涉及到乳房深部组织,局麻效果必然不好,您要是局麻一声不吭的话肯定比刘胡兰还勇敢呢。我还是建议至少做个镇静麻醉,这样的话你全程无痛哈,手术结束第二天即可出院。花费的话每个医院不一样,每个医生不一样……
姐妹当中有一人患乳腺癌,其他姐妹是否要进行查体?,姐妹当中有一人患乳腺癌,其他姐妹是否要进行查体?。临床及流行病学调查发现,乳腺癌的发生与遗传因素有关。有乳腺癌家庭史的妇女,乳腺癌发病机会为一般妇女的2~3倍,有双侧乳腺癌家族史的妇女,发病机会为正常妇女的6~9倍,这种易患倾向不仅与母亲有关,也与父亲有关。因此,当家中有人患乳腺癌后,其他姐妹是需要进行查体的。
武汉新型肺炎来势汹汹,随着全国春运人流涌动,传播速度很快,患者症状轻重不同,中老年人易感,严重患者可导致患者死亡。从死亡病例分析来看,既往有基础疾病的患者,免疫力低下的患者一旦染病,死亡率较高。国家已对武汉等城市进行“封城”等措施,但从目前结果来看,已出现无武汉旅行史及家庭聚集性病例,因此,新型肺炎离我们并不遥远。乳腺癌化疗患者普遍存在骨髓抑制免疫力低下的情况,一旦感染(无论新型冠状病毒及其他病原体),均可能出现重症感染危及生命。目前新型冠状病毒肺炎暂无有效药物治疗,防控工作依然严峻。为了让乳腺癌化疗患者安全平稳度过疫情及化疗周期,我们在这里给予以下建议:避免去人群聚集场所,避免家族聚会,尤其农村患者,周围可能大量务工人员返乡,春季期间串门或家庭聚餐都可能增加感染机会;尽量选择私家车至院,避免乘坐公交车及地铁等公共交通工具,如果必须乘坐公共交通工具,自己及陪同人员必须佩戴口罩;如家庭内有湖北旅行史、湖北返乡成员或有感冒咳嗽发热症状病人,请隔离避免接触;新型冠状病毒肺炎临床表现多为以下几点:以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见,约半数患者一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血障碍。如出现上述症状请及时就医;化疗期间定期复查血常规,若出现白细胞降低需及时注射粒细胞集落刺激因子针升白治疗。既往出现过明显粒细胞缺乏或有条件患者可选用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(“长效升白针”)预防性升白,可减少至医院次数;为方便各位病友,避免门诊交叉感染,我科化疗患者可携就诊号至呈贡院区住院部(呈贡住院部七楼十一病区)开立抽血单及升白针;尽量避免外出,必须外出时自己及家庭成员均需佩戴口罩;勤洗手,尤其外出回家、大小便后、打喷嚏后、处理食材、触摸野生动物后;不要随地吐痰及乱扔垃圾,注意个人及家庭环境卫生,打喷嚏或咳嗽时,使用手肘或纸巾遮挡;熏醋、抗流感药物、肺炎中药方、服用维C、盐水淑口、开空调等措施均不能预防新型肺炎,在此辟谣;不要食用野生动物!不要食用野生动物!不要食用野生动物!穿山甲等野生动物没用抗癌功效!在此,祝愿我们广大病友均能顺利度过化疗期,身体健康,阖家幸福安康。参考文献:丁香医生:疾病百科新型冠状病毒肺炎(预防篇)丁香医生:疾病百科新型冠状病毒肺炎(辟谣篇)
随着人们生活水平的提高,媒体网络及自身对疾病认识的增加,乳房的体检也成为了许多单位及个人常规的体检项目。为什么要进行乳房体检,怎么让乳房体检不流于形式,我们呢需要注意哪些问题?在这里我们和大家谈一谈。 首先,我们来谈谈乳腺体检的必要性。为什么乳房体检如此重要呢?乳腺癌现在已经成为威胁女性健康的最常见疾病之一,随着医疗水平的进步,很多早起乳腺癌患者可以治愈并正常生活,这也是乳腺癌早诊断早治疗的重要性。我国乳腺癌发病率逐年上身,但早期乳腺癌的诊断比率却远低于欧美,因此我们需要向广大妇女宣传乳腺检查的必要性。 其次,我们需要告诉大家如何做乳房体检。经常在门诊会遇到很多患者,一进门就对医生说:“医生,我就做个钼靶,不用帮我看了,帮我开张单吧。”在这里,我要对这类患者说一句:“一切无问诊和查体的开单检查都是耍流氓”。任何疾病的早期诊断都不能单凭一个检查就能确定的。如果没有问诊,我不能明确你的年龄和婚育状况,如果在备孕和怀孕期间,钼靶这类有辐射的检查就要避免。另外,如果没有查体,我不能了解乳房皮肤的变化、乳头的偏斜、乳房质地、有无乳头溢液及乳房肿块的情况。在这种情况下开出的检查单有可能没有针对性,无疑会增加辅助检查科室医生的难度,容易造成漏诊。因此,一个完整的乳房体检应该包括的医生的问诊、查体和相应的辅助检查。 在这里,我们要抛出乳房体检询问频率最高的问题了。“医生,超声和钼靶哪个检查好?” 乳腺超声和钼靶是乳腺最常用的辅助检查。这两个检查也是早期发现乳腺癌最便捷的方式。但两个检查各有优缺点。超声检查具有无创、无辐射、可多次检查、价格便宜等优点,在鉴别实性肿物和囊性肿物有独特的优势,对于乳房相关区域淋巴结也有很高的检测敏感性,对于致密型乳房及年轻或孕期患者来说,超声检查是首选。但超声检查对检查者的要求很高,主观性较强。钼靶具有早期发现钙化灶,乳腺癌诊断敏感性及特异性高等特点,但钼靶对于致密型乳房的检查假阴性率较高,容易造成漏诊,对于超声发现的小结节、小肿瘤有可能由于腺体的重叠造成遗漏。因此,超声钼靶各有千秋,医生需要根据患者肿瘤的特点、患者年龄、乳房质地、检查目的等情况为患者选择一个合适的检查方式。 对于我国女性,我们建议35岁以上女性,每2-3年进行一次全面的乳房体检。45岁以上每1-2年进行一次体检。如果家族成员有乳腺癌情况的女性,尤其是母亲及亲姐妹患乳腺癌的女性,我们建议将体检频率增加,体检年龄提前,甚至需要进行肿瘤遗传学咨询。体检最好的时间段为月经干净后的3-7天,因为这个时期乳房最柔软,最容易发现异常。也希望通过长期不懈的努力,提高乳腺癌的早诊率。
有时候对于生命的脆弱,是大部分人所不理解的,医生的最高理想不是挽救生命,而是引导病人和家属去理解死亡或疾病很好的一篇文章!导语:在那些艰险无比的手术中,天堂和地狱曾“近在咫尺”。他心中有一块永久的保留
每天我在看门诊时,都会遇到一些妈妈诉说她们来医院的种种害怕。害怕没奶、害怕乳房疼痛、害怕发烧、害怕开刀、害怕吃药影响哺乳、害怕医生在治疗时不让喂奶等等。这些恐惧里之最,无疑是怕饿到亲爱的宝宝,由此可以感受到妈妈们浓重的母爱,真的是很令人感动。 其实,亲爱的母亲们,你们完全不必要有那么多的害怕。 乳汁少,常常只是妈妈在不了解如何科学判断宝宝摄入是否充足时的一种担心,或者是因为没有给宝宝多吃而导致的,我们会帮你分析,让你有能力和宝宝一起来增加产奶,必要时,还有一些药物可以协助产奶; 乳房疼痛可以找出原因,对症也对因治疗;比如因为有感染同时乳房的乳汁淤积,那么乳汁移除加抗感染治疗,疼痛逐渐就会缓解; 对于乳腺炎乳腺脓肿的治疗,开刀的方法对于我们来说已经out了,现在大多数是采用创伤小、不影响哺乳、恢复快的超声引导下注射器抽吸脓肿的方法治疗; 我们非常支持母乳喂养,一定会为你选择哺乳期安全用药来治疗疾病,这样你可以在服药期间,安心地继续哺乳。 倒是作为医生的我们,对于妈妈们在哺乳期遇到麻烦时采取的做法有些担忧呢。 医生的担忧1 妈妈们涨奶时着急导致病急乱投医 根据我们的统计【1】,患哺乳期乳腺炎的妈妈在就诊前找通乳师通过乳的占大多数,在效果不好时才想到求助于我们医生。或许,在有的人意识里,认为堵奶不是什么大事儿,找熟人推荐的通乳师就行了;也有人认为坐月子不能轻易出门,还是找人上门来方便;还有人觉得上医院排队挂号看病麻烦,宁愿多花点儿钱请人通乳省事。 其实,在涨奶的状况下,让宝宝频繁吃奶、局部冷敷要比让人按摩乳房要安全有效的多。为什么呢? 乳房在涨奶的状态下,泌乳细胞极度充盈,这时最好让宝宝吸吮乳头乳晕引起泌乳反射,随之垂体后叶分泌催产素使泌乳细胞和乳管周围的平滑肌收缩,乳腺导管随之扩张缩短收缩,乳汁排出。 如果在这时用一双有力的大手压迫在充盈纤薄的泌乳细胞上,难免会有一些细胞和末梢乳管破损,乳汁漏出到乳腺间质中,引起炎性反应,进一步破坏周围腺体组织和血管、间质组织,引起局部红肿疼痛甚至出现发热。按摩的时间越久、力度越大,受损的乳腺组织越广泛。 虽然少数没有经过别人按摩和过度热敷处理的妈妈也会患乳腺脓肿,但这种脓肿在超声下的表现往往是边界清楚,内部回声均匀的,通过超声引导下穿刺治疗过程往往很顺利,治疗时间短;而经过按摩损伤的乳房炎症脓肿范围广泛而且形态不规则、多腔,给治疗带来很大困难,往往会造成穿刺失败中转切开引流手术。 哺乳是母亲和孩子之间的事情,妈妈需要和孩子在一起,多接触是母乳喂养的第一要素。 当母亲遇到哺乳困难时,了解科学的知识和专业的咨询,就能解决大部分问题。在发生医疗级别的事件中需要医务人员的帮助。根据统计【2】,因为澳大利亚的国际认证哺乳顾问对妈妈进行母乳喂养指导已比较普遍,因此,相比别的地区乳腺炎发展成乳腺脓肿11%的发病率,澳洲的发病率仅有3%,这从另一侧面反应了科学循证的母乳喂养指导可以有效的帮助母亲,而盲目的过度干预,比如大力按摩通乳,危害很大。 而且堵奶乳房胀痛的痛苦可以通过冷敷、服用布洛芬等哺乳期安全用药来缓解,完全没必要连夜请人紧急处理。一些有经验的妈妈通过夜里不断的哺乳不知不觉堵奶就自行消失了。 医生的担忧2 妈妈们怀疑自己的乳汁不健康,不敢哺乳 妈妈在患了乳腺炎后,经常会对自己乳汁的安全性产生怀疑,生怕会引起宝宝腹泻感染。其实这种怀疑是完全不必要的。妈妈在患病之前已经接触到了细菌,与此同时宝宝也会接触到同样的细菌。妈妈发病后,乳汁中会产生大量的针对这种细菌的免疫物质,通过哺乳传递给宝宝使其得到保护。同时,患病的乳房通过不断的哺乳,乳汁流动起来,有利于疾病恢复。即使医生给予一些抗生素、解热镇痛药物等,因为药物在乳汁中的含量极低,且医生在用药前会充分考虑哺乳的因素选择哺乳期安全用药,所以不会对哺乳造成不良影响。相反,随意停止哺乳不但会影响乳腺炎的恢复,而且用奶瓶奶嘴喂养婴儿,可能会造成乳头混淆,回归乳房困难。 医生的担忧3 妈妈们患了几次乳腺炎就对哺乳失去信心,要求回奶 很多患了几次乳腺炎,特别是经历过不当处理的种种磨难的妈妈经常对我说:“喂个奶太难了,生孩子那么痛我都没掉一滴眼泪,这个乳房折腾得我实在受不了了,求求你让我回奶吧!”听了这种经历,真是让人心疼。这时候再对她谈什么母乳喂养好,奶粉的危害无疑会对她造成更大的心理创伤。而突然过快的回奶无疑会影响乳腺炎的恢复,有一系列心理和生理的危害。在此情此景下,向妈妈解释一边治疗乳腺炎一边继续哺乳有利于疾病的恢复,等乳腺炎控制稳定了妈妈的心境可能又会出现明显的变化。让妈妈在正常的状态下做出自己的决定。 妈妈们,看到这里你们还害怕吗?如果你们知道了我们这些支持母乳喂养的医生们在担忧什么,就不会再有什么隔阂阻挡在咱们面前了。