孙壮医生的科普号

“阑尾”众所周知，位于盲肠末端，距肛门100-150公分。一70岁高龄女性，一年来因便时反复出现一条索状肿物肛内脱出，可回纳，来院就诊。肠镜发现距肛门15公分一条索状息肉，直径0.5公分，长约7公分，根部广基，无法进镜，临床诊断为直肠息肉。术前于肛内脱出息肉顶端做一结扎标志线，术中开腹探查未发现直肠息肉，再次术中肠镜检查发现回盲部带有标志线的息肉，行回盲部肿瘤切除。术后确诊为阑尾内翻、回盲部黏膜结肠内套叠脱垂、阑尾肛门脱出。肛周疾病诊断应考虑到此病，以免误诊。

肛周疾病广义俗称＂痔疮＂。目前我院统计肛周疾病命名有：肛裂、肛瘘、内痔、外痔混和痔、肛乳头肥大、直肠前突、肛门狭窄、脱肛、直肠肛管癌等100余种疾病。通常患者就医时主诉＂痔疮犯了＂通过医生的仔细检查可明确诊断,给予相应治疗。有一个真实的病例，就诊时主诉痔疮脱出便中带血，经检查诊断为三期内痔，肛诊时发现距肛缘5厘米处一肿瘤约2*2厘米，取病理检查诊断为直肠癌，经手术放化疗等达到治愈。我想说的是，得了痔疮一定要到专科医院检查，明确诊断得到相应治疗。

日间手术本着以病人为中心理念，优化就医流程，提供舒适化医疗服务。手术医生要求高年资主治医师以上级别，确保手术高质量，达到快速出院要求。预约入院后尽快能安排检查，实现24小时内安排手术。通常术后不超过2

肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果粪便过粗过硬，此时肛门适应性较差，会使肛管裂开，有人研究发现，不仅是便秘，腹泻也会产生肛裂，可占到肛裂诱因的4%～7%。 2方面原因，皮肤弹性差，便条过粗。

1、肛门疾病。内痔，血色鲜红，喷射状，不伴有疼痛。可有肿物脱出；肛裂便血色鲜红，量较少，多以手纸染血为主，伴排便时肛门剧烈疼痛，便后疼痛稍有缓解，复又开始剧烈疼痛，常疼痛持续数小时； 2、肠息肉，青年多见，血液既可与大便相混，也可附与大便表面；溃疡性结肠炎、克隆氏病均为原因不明的肠道非特异性炎症，多见于年青人。以粘液血便为主要症状，出血量不多，伴腹痛、腹泻或腹泻与便秘交替，或伴有消瘦、乏力、低热、贫血等全身症状；结直肠癌为无痛性便血，血色较暗混有脓液和粘液，附于大便表面或混于大便中； 3、黑便主要见于上消化道疾病，如食道、胃及十二指肠的炎症、溃疡、损伤、血管病变、胆道损伤及肿瘤等。大量食入动物血、动物肝脏，以及酚酞类泻药等引起的黑便不属便血； 4、其他肠道疾病便血伴有发热、腹痛、且发病较急者，多见于出血性坏死性肠炎、流行性出血热等；出血量较大，发病急，伴严重腹痛者，多见于肠套叠、肠系膜动脉栓塞；伴有全身出血倾向者，应考虑血小板减少性紫癜等血液系统疾病。 注意事项 便血同时伴大便习惯改变，腹泻或便秘，大便变细，混有黏液脓血时应疑及结直肠癌的可能。很多人对痔疮便血的症状比较熟悉，于是，只要出现便血症状就想当然地认为自己是患上了痔疮，临床上有80%的早期直肠肿瘤患者，都曾因为忽视便血发生误诊漏诊延误了治疗； 平时养成良好的生活习惯，预防肛肠疾病的发生。若出现便血不可轻信广告或偏方，应及时到正规的肛肠专科医院检查确诊，接受正确的治疗，必要时肠镜检查，明确诊断。

不用怀疑，真实能够！ 食物包裹牙签，经油炸，穿了一层光滑的外衣，顺利经过咽喉进入你的胃！ 经过消化吸收，去除了蛋白质外衣，来到了大肠，这是很幸运没有扎伤你的肠子，最后一站到了直肠，穿入坐骨直肠窝，化脓感染！ 术中医生可能刺伤手指，为你的狼吞虎咽买单！ 幸运的是没有刺入腹腔；没有造成医生受伤！

大部分患者在因肠道不适就诊时都会被医生建议行肠镜检查，一般在被问到“要做普通的还是无痛的？”这样的问题时，可能大部分患者都从字面意义上理解“无痛”的就是不痛的，“普通”的就是痛的。虽然说大体上理解也没

达芬奇就是传说中那个缝葡萄皮的机器人。达芬奇机器人的学名为“内窥镜手术器械控制系统”，因其原型为画家达芬奇500年前在图纸上画出的机器人而得名。这个机器人主要分为三个部分：医生成像台，机械臂以及成像系统。 成像系统：是达芬奇机器人的核心处理器和图像处理设备，内窥镜是一个高分辨率的3D镜头，能对手术视野进行十倍以上的放大，为医生提供3D高清影像，比起普通的腹腔镜手术能提升手术精确度。 机械臂系统：就像医生的双手一样，用于实施具体的操作。助手医生在手术期间会配合机械臂系统更换器械，协助主刀医生手术。 医生成像台：这才是医生的“主战场”。医生坐在机器前，双手伸入对应的指套里，操作主控制器，用脚踏踏板。眼前的立体目镜可以让医生看到手术视野。 简单说来，达芬奇手术机器人能够模仿医生的手部动作，通过控制台控制机械臂进行手术。因为机械臂进行的所有动作都是对医生双手动作的还原，所以手术是人做的，而非机器。所以，严格讲达芬奇系统并非传统概念的机器人，因为他没有人工智能，不能逻辑思维。随着大数据时代的到来，未来达芬奇系统肯定会融入人工智能，那才是真正的具备“大脑”的机器人。设想下，给达芬奇系统输入全世界顶级专家的手术技巧，达芬奇就可以根据患者体内各种突发情况选择最优的处理手段，那才是真正的机器人时代！到时候外科大夫就真正获得了解放，只需要监督机器人干活儿就可以啦。 尽管目前达芬奇系统还不具备人工智能，但是毫无疑问的是，该系统是外科手术的顶级设备，是高精尖的重型武器！它让手术变得更加微创、更加精准，让医生更加容易实现手术意图。医生一天完成3-4台大型手术成为现实。未来数十年该系统必定引领外科手术的潮流！ https://m.haodf.com/nprivatedoc/purchase/memberClubId_6904740687.html

特别是孕妇，影响心情和食欲，不利于宝宝生长。 原因：1子宫压迫肠道受阻。2孕激素分泌增加，胃酸含量下降，胃肠道活动减弱，蠕动减慢。3膳食过于精细，使得体内膳食纤维含量低，肠动力下降。 处置：1多吃膳食纤维高的食品，蔬菜、水果、谷物等食品豆类（大豆、豌豆，干豆荚）薯类及一些干果（葡萄干杏仁干，李子干等）都是富含纤维的食品，不吃辛辣食物，咖啡等。2充足的水使肠道保持湿润的环境，养成定时排便的良好习惯，利用胃结肠反射餐后排便，适当散散步，可促进肠蠕动和排便特别提示不要用泻药，灌肠等可能造成严重后果。