固始县人民医院 肛肠科 肛门术后的正确护理对伤口的愈合及减少并发症的产生起着至关重要的作用。不能重手术轻护理,有的手术很成功,由于术后护理不当会导致伤口愈合缓慢及并发症的产生。 常见的肛门手术主要是指痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿,下面主要谈谈这些手术后的注意事项。 1.【饮食注意事项】 术后当天可进流质饮食,若采取的是局部麻醉方式,可少量进食稀饭、面条之类的半流质饮食。不可吃肥厚油腻食物,不可吃水果等生冷食物,不可喝蜂蜜及饮料,以免胃肠胀气及腹泻。 术后第一天,可吃半流质饮食。 术后第二天,可正常饮食。 术后15天内,为保持大便通畅,可多食新鲜蔬菜水果,多食富有营养和易消化的食物,如鸡汤、鱼汤、瘦肉等。 术后一月内禁食辛辣刺激性食物。 痔疮、肛裂术后须禁酒三个月。 肛瘘和脓肿须禁酒半年。 2.【术后活动注意事项】 如果采取的是局部麻醉,手术当日适当卧床休息。 若采取的是腰麻或骶麻术后需平卧6小时,在伤口尚未完全愈合期间,可适当散步活动。 术后15天内,不可负重(如担水、拖地等),不可过性生活,不能久坐久蹲。 术后一月内不做剧烈的运动。 术后三月内不骑自行车,不干重体力活 3.【术后大小便注意事项】 术后会因麻醉、疼痛或肛门坠胀不适导致小便不能正常排出,患者无需紧张,可以热敷小腹,待麻药散去、疼痛或坠胀感觉消失后,小便就可正常排出。术后控制大便一天,于术后第二天排便为宜。 大便时切莫久蹲,2分钟为好,便时要有家属陪伴,便后用温水清洗干净,中药坐浴。坐浴时水温要适宜,时间要控制,肛周脓肿、肛瘘、肛裂病人坐浴10-15分钟,痔疮病人2分钟即可,久蹲久坐会导致伤口水肿。 若遇大便干燥不能正常排出时可用开塞露或找医生清水灌肠,不可过度用力。 4.【术后疼痛和大便出血】 手术的精细和长效麻醉的使用,可以做到基本不痛。 对于少数疼痛明显的病人可以口服止痛药即可缓解,大便时有轻微疼痛属于正常现象,便后清洗上药可缓解。 大便时有少量滴血或手纸带血属正常现象,若出现血流不止或大量血块排出,立即找医生处理。 5.【术后治疗措施】 肛门术后常规使用抗生素3-5天。要保持肛门部清洁,每次大便后坐浴清洗干净后换药。 便秘病人,应多喝汤水,多食蔬菜水果,可辅以润肠通便药物。 患有慢性结肠炎的病人,饮食宜清淡,不可食用生冷油腻食物,控制大便每日1-2次为宜。 术后5~15天为痔核脱落期,可出现肛门坠胀有便意感,滴少许鲜血甚则如喷射状,肛门潮湿,瘙痒,或见肛缘水肿,此时应预防继发性出血注意休息,不可剧烈活动。 少量出血,为恢复过程,如有大量出血,需立即来院处理。 多食清淡易消化食物,保持大便通畅。不可屏气用力解大便。 保持肛门清洁卫生,瘙痒者外搽止痒膏。 6.【分泌物的出现】 肛门术后会有分泌物流出,这是一种自洁现象,患者不要担心是伤口化脓了。 痔疮术后大约持续15天左右;肛瘘和脓肿会持续25-40天左右,请用护垫。 若伴有肛门部肿痛,发热,寒战要考虑伤口感染可能。 7.【预防复发措施】 第一条:请勿久蹲久坐。 尤其入厕时间要短。每次大便时间控制在2分钟以内为好,在厕所内不要看手机,抽烟。因蹲坑姿势容易诱发痔疮以至脱肛,为防痔病,提倡坐桶大便。 第二条:保持大便通畅。 养成良好的大便习惯,保持大便通畅。便秘患者平时应注意饮食调节和服用润肠通便药物,若干燥难以排除,切莫过度使劲,可使用开塞露或找医生清水灌肠。也要防止腹泻,一日大便多次也是诱发痔疮,脓肿等肛门疾病的因素。 第三条:保持肛门清洁。 养成大便后用水清洗肛门的习惯,保持肛门清洁,可以减少多种肛门疾病的发生。 第四条:饮食注意事项。 内痔出血和肠炎的病人对酒精和辣椒尤为敏感,须禁酒,少吃辛辣刺激性食物。肛周湿疹的病人还应该少吃海鲜,虾等异性蛋白含量高的食物。 第五条:坚持做提肛运动。 对于脱垂性痔、肛瘘及肛周脓肿术后,常做提肛运动,可以改善肛门部血液循环,恢复和加强肛门括约肌功能,减少痔病的发生。 固始县人民医院 肛肠科
患者男,27岁,主诉:肛周肿痛伴流脓20天。在外地上班给予抗炎输液治疗,效果欠佳,外院检查要求手术治疗前来我院。充分术前准备,麻醉:骶麻+基础麻醉。术式:肛周脓肿一次性根治术、混合痔外剥内扎术。 主刀:牛永强。助手:詹伟。
患者刘某某,女,53岁。诊断:环状混合痔。固始县柳树店乡人,10年前在我县某私立医院行痔疮手术,术后不久即复发,因怕再复发一直未手术,很痛苦,近来出血加重,导致轻度失血性贫血。前来我院通过熟人找到我,我精心的术前准备,根据肛门的拉力学、肛门美容整形设计切口。环状混合痔对手术要求较高,切除肛门皮肤过多,易导致肛门狭窄,切除过少术后易出现赘皮痔。
1.手术后休息:适当休息,避免过劳,休息对减轻术后出血及肛门局部症状十分重要,因此建议患者适当休息。 2.饮食要清淡:清淡饮食,注意饮食卫生,忌食辛辣刺激性食物一月,如酒、葱、大蒜、辣椒等;而应食含纤维素丰富的食物,如青菜、竹笋等。 少食鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜,饮食应注意纯洁,避免腹泻粪屑易堵塞肛窦,造成感染。 3.手术后复查:出院后门诊随访,半月内定期复查,定期来作检查,至于来院检查的次数,依疾病的轻重而有所不同,一般在出院时医生会有所嘱咐。 4.手术后锻炼:坚持肛门功能锻炼,提肛是一种既简便、又实用的肛门功能锻炼方法,具有预防和治疗肛门疾病的双重作用,国内外都很提倡该方。 5.清洁讲卫生:肛瘘手术后注意事项中要注意肛门部的清洁卫生,坚持便后坐浴大肠肛门,肛门直肠仍需要一个相对清洁的环境,所以主张肛门直肠部手术,出院以后便后及时清洗,既可减少排便时直接对创面的刺激,又可减少污染的机会,同时配合局部按摩,促进创面愈合。 6.手术后复发:出院后肛瘘复发,肛瘘尤其是高位复杂性肛瘘出院后有一定的复发率,因此患者应提高警惕,如出院后出现肛门肿痛,肛周分泌物或伴发热者,应及时到医院复诊。 7.要按时排便:养成良好的排便习惯,保持大便通畅,手术治疗肛肠疾病,历来主张自然徘便,并不要求每天一便,而是要求根据个人实际情况,随便意随时排便,不等不忍。但是, 自然排便并不等于任意排便,尤其是在肛肠部手术以后的24小时内,应尽可能不要排便。每日的大便次数控制在1~2次以内。 8.手术后便血:出院后大便带血,如为大便表面附有少许血丝,可于便后遵医嘱采用要物对症处理;如出血较多、血色鲜红不能自止,应及时到医院复诊。
一、乳腺增生症的病因是什么? 乳腺增生病( hyperplastic disease of breast)是最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。乳腺增生病既非肿瘤,亦非炎症,而是腺体的增生过度或复旧不全。关于乳腺增生病的命名,由于国内外许多学者根据本病的病变特征及病理变化采用了不同的病名,所以其命名颇为混乱,如慢性纤维囊性乳腺病、乳腺良性上皮增生病、乳腺小叶增生症、乳痛症、乳腺病、乳腺结构不良症等等。 乳腺增生症的病因尚未确定。一般认为,相关因素有: ( 1)内分泌因素。多数学者认为与卵巢内分泌失衡有关。由于雌激素水平升高,孕激素水平下降或雌孕激素比例失衡,导致腺体增生过度或复旧不全而发生纤维化,引发乳腺痛,组织结构发生紊乱,乳腺导管上皮和纤维组织不同程度的增生和末梢腺管或腺泡形成囊肿。临床观察抗雌激素治疗乳腺增生症有效支持这一观点。然而,乳腺增生症患者血浆激素水平并未发现异常,因此,有人提出乳腺增生症与乳腺组织对性激素敏感性增高有关。( 2)必需脂肪酸减少。血浆必需脂肪酸水平低,以及饱和与不饱和脂肪酸比例增加,可能引起雌激素和孕激素受体的异常敏感。乳腺痛对使用富含必需脂肪酸的月见草油有效,说明必需脂肪酸对缓解乳腺痛有一定作用。( 3)社会、心理学因素。现代社会生活和工作压力大,精神常处于高度紧张状态,也是乳腺痛的病因之一。(4)生活习惯如高脂肪饮食,可能也起部分作用。 二、乳腺增生症的症状?如何诊断? 乳腺增生病可发生于青春期后任何年龄的女性,但以30~50岁的中青年妇女最为常见。其主要临床特征为乳房肿块和乳房疼痛,一般为周期性,常于月经前期加重,行经后减轻,有时可放射到腋窝或上臂,多见于较年轻患者,绝经后可能自行消失。乳腺痛也有表现为非周期性疼痛,与月经周期不相关,疼痛不对称,常为单侧且多为局部锐痛或烧灼痛,多见于年龄较大的患者。 乳腺增生症的临床诊断包括完整的病史采集、体格检查、影像学检查及必要时的病理学检查。采集病史主要包括疼痛的类型、与月经的关系、持续时间、位置以及相关问题。全面的乳腺检查非常重要,任何肿物或结节都需要进行仔细的检查,对疼痛的部位也应进行深入的检查。使患者侧卧位,乳房组织从胸壁下垂,常常可以鉴别疼痛是来自乳房还是来自深面的肋骨。 对乳腺增生症患者的影像学检查建议首选彩色超声检查,因为本病腺体丰富且多数患者年龄小于40岁,超声检查对致密腺体中的结节和囊、实性肿物的分辨率远优于钼靶X线检查。对年龄较大且腺体并不丰富者宜首选钼靶X线检查,必要时可行二者联合检查。当然,对部分病例因肿块或结节形成,不易与纤维腺瘤和乳腺癌相鉴别,则需结合必要的病理组织学检查(空芯针穿刺活检、细针穿刺细胞学检查或手术活检)进行确诊。 乳腺增生症的诊断不难作出,但决不能盲目诊断乳腺增生症。患者就诊的主要原因是对乳腺癌的恐惧,对患者进行适宜的影像学检查和对可疑病变的病理组织学检查以排除亚临床癌是问题的关键。 三、要与哪些疾病鉴别? 非周期性乳痛有时也可由乳腺纤维腺瘤或囊肿引起,乳痛伴明显肿块有时也可由乳腺癌引起,需注意鉴别。40%的非周期性乳腺疼痛由肌肉骨骼疾病引起。位于乳房上象限的疼痛经常和胸壁相关,可能继发于胸肌劳损或拉伤,有时这种疼痛可以由让患者把手放在髂翼并向内按压诱发。其他胸壁疼痛有肋软骨炎或关节炎,这些疾病可引起胸骨周围不适,直接压迫胸骨可以诱发疼痛,绝大多数这样的患者可以用局部或口服非甾体消炎药治疗。乳房外下象限非周期性疼痛可能继发于椎骨、脊柱或椎旁问题。神经根病可能导致这个区域的疼痛(经常是烧灼痛)和感觉过敏。呼吸道感染可引起肋间神经痛。如果疼痛在右边,必须排除胆囊疾病;如果疼痛在左侧,则必须考虑缺血性心脏病。仔细的系统回顾可以帮助纳入或排除这些疾病并进行适当的检查。 四、乳腺增生症的类型? 临床上常按不同时期分为不同类型,表现也有所不同。 1、乳痛症:多见于21~25岁,病史数周或数月,平均3个月。突出表现是乳痛。病理特点为管泡及小叶间质轻、重度增生,小导管轻度扩张。 2、小叶增生型:多见于26~30岁。可触及界限不甚清楚的肥厚腺体,有触痛,多伴有月经前胀痛及月经紊乱。病理特点是小叶增生增多增大,界限清楚,病变程度随月经周期变化。 3、纤维腺病型:多见于31~40岁。突出的表现为乳腺肿块,可扪及边界不甚清楚的片状肿块,或表面不光滑,质地较硬,大小不等的圆形结节。病理为实质与间质均增生,导管扩张,可伴有瘤样结节。 4、纤维化型:多见于41~45岁。少数患者有经前乳痛,检查时可扪及不规则、界限不清、表面不光滑、质地坚韧的肿块,无触痛。病理见间质纤维化、小叶萎缩或消失,腺管变形。 5、囊肿病型:多见于46~55岁。常表现为单个或数个散在囊肿,直径在1~2厘米,甚至3~4厘米,很少或不伴有经前乳腺胀痛。病理所见为腺管和腺泡不同程度扩张,形成大小不等的囊肿样改变。 一般来说,虽然乳痛症是一种生理性改变,但也属于乳腺增生的早期病变,而囊肿病型属于较晚期病变,有癌变之可能。 病情分级: 1、轻型:乳房疼痛为隐痛,时有时无。单侧或双侧乳房肿块;为单一小肿块,或呈颗粒状而范围小,或呈条索状物但较软,局限于一个象限。 2、中型:乳房疼痛为钝痛并有触痛,胀痛明显,肿块较大,或呈片状、盘状,累及双乳,但范围不超过两个象限。 3、重型:乳房疼痛为坠痛或刺痛,触痛明显,肿块大,多发囊性结节,累及双乳,范围在两个象限以上。 五、乳腺增生症和乳腺癌的关系? 乳腺增生症与乳腺癌的关系是患者最为关心的问题。乳腺增生症不能统称为癌前病变。临床上大多数的乳腺增生症发生乳腺癌的危险性并不会明显增加,其中乳痛症患者发生乳腺癌的危险性与正常人群并无差异,只有活检证实为非典型性增生时发生乳腺癌的危险性才会明显增加,即真正的癌前病变。 六、如何治疗乳腺增生症? 乳腺增生目前缺乏特效的治疗手段,没有一种药能“根治”乳腺增生,乳腺增生症患者经过询问病史、体检和影像学检查,排除乳腺癌及其他相关疾病后,多数患者不需要治疗。对乳腺增生症患者定期随诊、复查是避免漏诊乳腺癌的关键措施,建议每半年至一年复诊一次。对疼痛明显影响生活、工作者,需要治疗。乳腺增生症的治疗并没有特别有效的方法,主要是对症治疗,缓解疼痛等不适,治疗很难使乳腺增生症的组织学改变得到复原,但如应用得当相当部分妇女可以延缓疾病进展。主要包括以下方法: 1. 选择合适的胸罩。您可以通过在运动时佩戴运动胸罩来预防乳房疼痛,压痛或不适。重要的是运动胸罩要适合,它应该保持乳房在身体静止时几乎不动,并在身体运动时与胸部一起移动,而不是上下或左右晃动。当乳罩支架变得松弛时,应及时更换运动胸罩。 一个乳房处于发育中的年轻女子可能需要每6个月买一个新的胸罩。 2. 保持心情开朗,消除不必要的疑虑。合理安排作息,劳逸结合,适当的体育锻炼,减肥,戒烟酒。 3.饮食调节如低脂肪饮食、避免摄入含甲基黄嘌呤的食物或饮料(咖啡、可乐、茶、巧克力)等均有利于乳腺增生症的治疗。 服用月见草油(γ-亚麻油酸)对50%患者有效。 4.疼痛明显者,可以在有丰富经验医生的指导下服用非甾体类固醇类止痛药(20岁以下患者不用阿司匹林,以免引起雷诺综合征),或辩证使用小金丸、乳核内消液、乳癖消、乳康片等中成药调理。 5.对已婚妇女,过好满意的性生活对减少乳腺增生也有所助益。 6.学会乳房自我检查,及时发现乳房疾病。 7.外科治疗。乳腺增生症本身并无手术治疗的指征,其外科治疗主要目的是为了避免漏、误诊乳腺癌,或切除可疑病变。因此,手术指征主要包括:体检和影像学检查发现的乳房肿块,局限性腺体增厚,彩色超声检查发现的可疑结节,钼靶X线检查发现的微钙化等。
1、术后患者应在24小时以后方可排便,术中伤口用无菌敷料适当加压包扎,以防术后出血,所以一般可在术后12小时以后拆除加压包扎物。这样可以缓解病人不适等术后反应。 2、术后病人第一次大便前应先用温盐水坐浴,使括约肌松弛,以减轻病人第一次排便所引起的疼痛。 3、痔疮术后最好每日换药1次,换药次数过多,如每日2~3次,每次换药时盐水棉球反复涂擦创面,可使新生的幼嫩的细胞被损坏,反而延长了创面愈合的时间,欲速则不达。换药次数过少或术后不换药,容易使创面形成假愈合,患者虽然痔疮被治愈,需再次行手术治疗。 4、第一次换药动作应轻柔,塞入药物以获消炎止痛,有利于创面之功效。纱条塞入时应从正常的皮肤处进入。而不应从有创面的伤口进入,并且应先涂以马应龙痔疮膏等油剂,这样可以减轻病人换药时的疼痛症状。 5、换药时弯钳进入时,钳尖应指向后侧,这样就可以减轻病人疼痛感。 6、换药时,应注意细胞生长情况,若细胞生长过快过高,引起创面不畅,应剪除过多的肉芽,或用高渗盐水敷创面。
肛门直肠疾病发病率较高,民间素有"十人九痔”之说。但是,许多患者或不重视、或感觉不雅、或惧怕疼痛,而不到医院就诊治疗。肛门病虽不会立刻要人命,但若延误最佳治疗时机,必使病情加重,造成患者身心双重痛苦,以及沉重的经济负担。因此,有肛门不适,应当尽早到正规医院肛肠科就诊。就诊应注意以下几点: 一、排空大便,清洁肛周。肛肠疾病一般需要做局部检查及肛门指诊等,若肠道内有粪便,或者肛周不结,会影响对疾病的诊断。 二、做好心理准备。 1、克服”怕羞”心理。有的患者,尤其是女性,认为肛门部位不洁净,脱裤子不雅观,十分避讳。殊不知,肛门许多疾病症状相似,例如,肛门直肠癌最开始症状与痔疮极为相似,如果“羞”于就医,可能错失手术根治的最佳时机,从而造成难以挽回的结果。 2、克服恐惧心理。有的患者害怕检查时肛门疼痛难忍,有的害怕手术及术后疼痛。其实,肛门病的检查与治疗,并非想象中那么可怕。肛门检查,一般局部看一看,指诊摸一摸,或者肛门镜观察一下,一般会有肛门坠胀,不会很痛苦。随着肛门病治疗技术日趋成熟,手术后不会有难以忍受的疼痛,必要时口服止痛药或者使用止痛针完全可以止痛。至于手术后影响肛门功能,出现肛门狭窄及失禁,多是个别不正规医院或诊所不正规治疗所致. 三、症状较重,有手术可能的患者,尽量早晨空腹就诊。这样,如果需要手术,可以尽早抽空腹血,尽快安排手术治疗。 四、专科医师问诊时,应真实提供病史和症状,有利于医师对疾病有准确的评估。患者应着重陈述以下几个方面: 1、突出主要问题,即最明显的不适,及发生的时间及频率。2、详述局部症状,如便血、疼痛、脱出、瘙痒、坠胀、分泌物等。3、伴随症状,发热、腹痛、腹泻、便秘等。4、既往诊疗情况,在哪个医院做过什么检查,经过什么治疗。如有相关辅助检查报告单,应一并到到就诊医院。
肛肠科(结直肠肛门外科)治疗范围:1、肛门疾病:痔、瘘、裂、脱等肛门常见疾病的微创手术治疗,痛苦小、恢复快、不易复发。2、结直肠疾病:全腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜下全结肠切除术等。3、生物反馈项目:治疗顽固性便秘、功能性肛门直肠痛、肛门坠胀等,已成功治疗多名顽固性便秘患者,深受患者一致好评。4、中医肛肠项目:浮针治疗、穴位贴敷、耳穴压豆、中药熏蒸等;尤其浮针配合生物反馈治疗功能性腹痛、便秘、肛门坠胀、肛门直肠痛效果确切。欢迎患者前来预约治疗,解决您的病痛是我们的终极目标。
小切口翻转式微创腋臭根治术是目前解决腋臭问题最有效的方法,它不仅可以在—定程度上根治腋臭,同时应用小切口的微创方法,具有创伤小、术后恢复较快的优点。但与此同时,术前术后的的个人准备及护理也尤为重要,有些患者错误地认为接受完微创手术便万事大吉不需要任何护理,不注重术前术后的注意事项而导致各种术后并发症,不仅恢复得慢,术后效果也不令人满意。成功有效的小切口腋息根治术应从术前、术后注 意一下几点: (一)术前准备工作 1、停止服用阿司匹林等抗凝药物,避免术中术后出血较多的问题。 2、提刖戒烟:吸烟可造成血管收缩,导致皮肤血液供给进而影响伤口愈合。 3、确定手术时间"性应尽量避开百经期。 4、术前清洁:手术前一天,清洗全身,特别是腋下部位,注意不要剪除腋毛,以便术中观察剥离范围及深浅度。。 5、手术当天穿着宽松开衫,以便术后局部制动。 (一)术后注意事项 1、术后绷带压迫5天以上,双侧上臂制动,女性患者不能梳头,避免剧烈活动。 2、伤口少量渗血属于正常情况,如发现出血较多可与手术医生联系,到医院止血处理。 3、常规抗炎、对症治疗。可口服或静点消炎药,伤口2-3天换药一次,定期拆线(10-12天)。 4、饮食:禁忌辛辣刺激性食物、烟酒一个月。
01.请不要空腹手术,预防术中术后血糖过低发生头晕、晕倒等现象。但也不要吃得太饱。 02.手术后会使用弹力胶带包扎伤口,可能会感觉龟头肿胀不适,如果不影响排尿,可以先观察。阴茎头靠近系带处会有淤血的表现,这是正常现象,一般拆除敷料后1-2周可恢复正常颜色。如果排尿困难或出现龟头严重黑紫的情况,就要马上去医院看医生了,需要松解一下弹力绷带,防止龟头坏死。 03.术后伤口可能有少量渗血,一般无需特殊处理。但若持续渗血或出血严重时,则应立即回院就诊。 04.应穿着宽松的纯棉内裤,减少阴茎头的摩擦和保持会阴部清爽透气,有利于血液循环保持畅通。 05. 排尿时勿弄湿敷料,如已被尿液浸湿,应及早更换。术后根据个体差异,饮食要规律,体质差的患者排尿排便时需要家人陪同,预防虚脱晕倒现象。 06.术后10天内,根据个人情况,如果勃起频繁睡前服戊酸雌二醇(补佳乐)避免勃起,具体剂量是补佳乐2mg,每晚1次,临睡前吃。注意补佳乐白天吃是不能减少夜间勃起的。如果夜间勃起较多可用毛巾裹冰块冷敷即可消退。 07.术后二周内不食用辛辣食物,两月内不要抽烟饮酒,二周内不可进行剧烈活动及从事重体力劳动,二周内不可骑自行车。 08.一般术后2-3天复诊一次,建议术后红光照射2-3次,促进伤口恢复,减轻水肿。 09.去除敷料后,回到家中可每天用消毒棉签沾碘伏(注意不是碘酒或碘酊),轻轻擦去伤口及冠状沟和龟头的脓苔、分泌物等(如果有的话)。清洁完以后晾干,必要时可用抗菌膜喷剂喷涂伤口及周围区域。 10.一般情况下,纱布拆除后5-7天可以洗澡。 11.术后2月避免同房,以免切口裂开! 12. 包皮手术后水肿是比较常见的症状,但存在个体差异,水肿原因是包皮环切术后,因包皮系带处的血液循环比较丰富,术后皮肤的血管淋巴管被切断,导致回流不好,新的回流通路建立需有一段时间。所以术后局部出现的水肿,一般2-3周可复原,也有长达3个月以上者,但均不必引起恐慌,等新的循环形成后自然就不肿了。可口服一些消肿的药物如地奥司明等。 13.术后3周左右,缝合线或金属钉可逐渐脱落,一个月左右还没有脱落的可以找手术医生手工拆除。