患者12岁,上切牙间隙3mm,一颗多生牙而来就诊。侧貌较突,下颌后缩,颏肌较紧张。口内深覆合,深覆盖,牙列轻度拥挤。双侧尖牙磨牙I类关系。患者只想关闭间隙,不想拔牙矫正。孩子学习比较紧张,没有太多的时间经常复诊,而且对美观比较在意,所以我们推荐了隐适美矫正器。一共三十副牙套,没有挂皮筋,全程设置了咬合跳跃,孩子只要按医嘱佩戴牙套,牙齿就能按照牙套的轨道移动。下面是牙齿的隐适美效果图:最终在没有拔牙的情况下排齐了牙齿,纠正了咬合,覆颌覆盖也解决了,侧貌看起来也协调了很多。最终的面照和咬合照如下:对比一下: 术前 术后 术前 术后最后我还给她做了舌侧保持丝,防止前牙间隙的复发。即使压膜保持器破损也不怕,还有一层保护O(∩_∩)O
患者成年女性,因龅牙就诊,拔除四个第一前磨牙,上颌种植钉强支抗内收前牙。做到一半工作调动到深圳,从此深圳武汉两地跑,有时半年才复诊一次,皇帝不急太监急,我其实比她还焦虑,也想到了让她自己挂皮筋关闭间隙,好在没有跑几次,结果还不错。面型改善很大,成立一个标准的美人,侧貌精致,下巴柔和,感谢她矫正期间的坚持,没有因路途遥远而放弃,最终给自己一个漂亮的脸蛋!
作为修复医师,除了本职工作镶牙,若能在决定是否拔除患牙的时候多条思路,也未为不可。截根术,顾名思义为截除患病牙根,保留剩余健康牙根,仅针对多根牙,常见为下颌第一磨牙磨牙。该病例中,患者2015年9月就诊,外院根管治疗冠修复后反复长脓包疼痛不适就诊,拍片显示根充不全、根分叉及近中根暗影。截根术后远中根行根管再治疗之后,3月后复诊见近中根拔牙创肉芽组织明显,搔刮去除肉芽组织后4月复诊,见近中根牙槽骨愈合良好。远中根松动度为0°。此为16年2月复诊拍片。后期修复方案可参照传统修复方案。
部分患者前牙做完根管治疗之后,不愿意做牙套(烤瓷冠)保护起来,一个很重要的原因就是怕做的牙不好看。殊不知,现在技术发展,这些早就不是事儿啦。烤瓷冠分为金属烤瓷和全瓷,本篇着重介绍全瓷冠中的铸瓷冠。铸瓷的通透性良好,对于未变色的前牙,是不错的选择。下图猜猜看,哪个是假牙?做铸瓷冠,一般分两次就诊,第一次要磨牙(专业叫做牙体预备)、取模型;第二次戴牙,上述几张图是戴牙之后。下面揭晓磨牙之后,戴牙之前的样子:就诊的两次之间,有个时间间隔,为一到两周。牙医肖会给你戴一个临时牙,骗过大众的眼睛。
正畸治疗你问我答Q:正畸治疗需要多长时间?A:一般我们预计的正畸疗程是2年左右。但各个患者的畸形程度不一,治疗所用时间也就不一。只要您与正畸医生合作良好,佩戴橡皮筋,按时复诊,保持口腔卫生健康,保护矫治器不损坏;那么正畸治疗的时间就会大大缩短。Q:第一次到正畸医生处都要做些什么?A:第一次正畸医生会给您做详细的临床检查,然后拟定大致的治疗计划,估计疗程和所需费用。如果医患双方都认为有治疗的必要,医生就会给您取牙模,让您拍摄必要的X线片(CBCT、头影测量、面部和牙齿照相)。最后,正畸医生会给您预约下一次复诊的时间。由于我门诊大型拍片机器尚未到位,做以上检查时需至武汉大学口腔医院本部进行拍摄,可1号线至循礼门转2号线到广埠屯站下,H出口,2号楼的三楼。先登记拍X线片,拍完之后至旁边的照相室照相,照相之后去取X线胶片,随后就可以离开。按照与医生约的时间进行下一次复诊定方案。去本部拍片子一般有两次,第一次正畸开始,第二次正畸结束。其余时间均在我门诊就诊。第一次的费用:头侧95元,CBCT 430元,照相145元,取模加诊断设计费550(包含在治疗费里),一共1220元,国家规定正畸属于自费医疗项目,只有少部分检查费是可以用医保,其余治疗费和材料费均不能用医保。Q:正畸治疗的费用是多少?正畸治疗治疗费如下(均不包括材料费)乳牙期反合4050 替牙期反合4270 二期功能矫治6470一类错合固定矫治:7790 二类错合固定矫治:8870 三类错合固定矫治:9850固定矫治需要加强支抗时需加收780.隐形矫治 国产时代天使25000 进口隐适美35000左右在矫正的过程中,部分患者可能需要额外的特殊装置比如横腭杆,平导,种植钉等,需要加收一定的材料费。具体的注意事项和收费届时会再详细说明。在矫正的过程中,若用一些小部件,届时也会说明,比如牵引钩、舌钮、带环,链状皮圈,橡皮筋等,一般是几块至十几块。若矫治托槽脱落,重新粘接需加收30元,若矫治托槽丢失或破坏或者脱落多次之后无法再粘接,需要重新配新的托槽,需要再加托槽的材料费。隐形矫治附件脱落重新粘接一颗90元,邻面去釉50元一颗,涂氟10元一颗。其他科费用包括拔牙、补牙、镶牙、洁牙不含。挂号费,检查费不含。综上:整个矫治结束费用可能在16000左右。(具体需要看选择何种矫治器,以及在矫治过程中有没有用特殊装置)Q:如何选择何种固定矫正装置?A: 现在我门诊有多种托槽可以选择,两百至六千不等。常规选择金属自锁托槽,舒适高效率。介意金属颜色者可选择陶瓷托槽,有陶瓷传统托槽和陶瓷自锁托槽两种,美观性稍强。若再考虑美观,建议隐形矫正。隐形矫治器全透明,不影响美观,不影响咀嚼,舒适,卫生,而且可以提前看到动画效果,已经为越来越多的爱美患者接受。目前隐形矫正有两种。国产的时代天使矫治器费用两万五左右。进口的隐适美矫治器三万五左右。Q:为什么有些人矫正牙齿需要拔牙?A:因为有了拔除牙齿的空间,我们就可以自如地矫治拥挤,使牙齿前突的有后收的空间,纠正咬合关系等等。应当提醒您的是,正畸患者是否需要拔牙矫治,是由正畸专业医生在对患者错颌畸形治疗进行全面检查、分析后决定,因此患者在治疗前不可盲目听信没有专业知识人员的建议,轻率地拔除牙齿而造成不可弥补的损失。Q:拔牙会影响牙齿的健康吗?A:不会。在治疗结束的时候,医生会把拔牙的空隙完全关闭,不会留下空隙,也不需要镶假牙。只要接受正畸医生正确的治疗和遵循医嘱,不会造成牙齿的松动,即使老年后也不至于容易脱落,更不会影响神经及产生其他后遗症。Q:佩戴矫治器会影响您的正常生活吗?A:刚刚佩戴矫治器时,患者可能不太适应,敏感的患者可以选择正畸专用的黏膜保护蜡,保持口腔舒适,过几天就会好的,在进食时,动作要轻,尽量避免使用粗硬食物,以及撕拉动作,以免造成托槽脱落。每次吃完食物后要刷牙,不要用手指触摸牙面上的矫治装置。Q:正畸治疗痛吗?A:现代正畸治疗已经采取了很多方法来让正畸患者感觉更舒适。这些方法包括:让锁槽越来越小,越来越光滑;改进正畸治疗弓丝,使之能产生持续、柔和的矫治力。一般每次复诊、弓丝加力后,会有2-3天的不适感,但一般不需要服用任何镇痛药。Q:矫治时间怎么安排?A:安置好矫治器后,一般6至8周复诊一次。医院采取预约制,一般复诊不会安排周末或者节假日,请安排好自己的上班或者上课时间,按照预约时间准时预约,若当天有事不能按时复诊,请打电话027-82873192请前台改约时间。Q:矫正结束时有费用吗?A:矫正结束,医生取下矫治器,需要取模做保持器,费用376元。还需要至本部拍X线片,费用545(430+95)元。根据每个人的情况洁牙费用270元。Q:为什么一定要戴保持器?A:保持器是正畸治疗结束后,为了防止复发而制作的,是正畸治疗的一部分,不能小视。佩戴保持器在整个正畸治疗过程中意义重大,若不按正畸医生的要求戴保持器,可以用“功败垂成”来形容您的治疗。因为当牙齿排列整齐时,牙齿在新的位置上还未稳定,若不戴保持器,您的牙齿就会移动到它原来的位置,我们称之为复发。必须靠佩戴保持器将牙齿稳定在新的位置,让她有足够的时间进行生物学改建,您才算是真正拥有一口整齐的牙齿。
种植牙四问四答问:种植牙会和真牙一样坚固耐用吗?许多种植牙实际上比真牙还要稳固。由于种植牙深植于牙槽骨内,可承受正常的咀嚼力量。比起活动义齿,种植牙获得了100%的咀嚼效率的恢复。只要做好口腔卫生并定期检查,人工植体维持的时间甚至比真牙更久。问:做种植牙有年龄限制吗?种植牙一般没有年龄上的限制,老年人也可以种植,国外曾有80岁老人成功种植假牙的病例。但前提是糖尿病、高血压、心脏病、脑血管病等老年人常见的慢性病都得到了很好的控制,口腔内还要保证没有炎症、黏膜病等。此外,相对于年轻人,老年人因常年佩戴假牙或是长时间患牙病,牙槽骨萎缩较严重,也会给种植带来困难。年轻的缺牙患者机体的新陈代谢能力强,骨质密度高,拔牙后牙槽骨的愈合速度快、愈合质量高,种植牙的成功率也相对较高。而老年人骨质相对疏松,牙槽骨吸收明显,但这并不意味着老年人就不能种植牙。事实上,相当一部分老年缺牙患者是适合做种植牙修复的。对于牙槽骨条件较差的患者,可以在种植牙手术前植骨以增加牙槽骨的高度及宽度,术后牙槽骨完全可以满足种植牙的要求。一般身体条件或是患有某种疾病但得到很好控制的老年人,只要能承受拔牙就可以进行牙种植手术,完成种植牙修复。问:种植牙手术后该怎么呵护:主要有以下几方面(1)术后当日,病人进半流或全流食。(2)术后24小时内不能刷牙,以免刺激伤口。(3)术后三天请避免过度运动,疲劳,桑拿以及泡浴。(4)术后2-3天请用漱口液,术后区域请勿刷牙。(4)术后两周禁烟禁酒。(5)术后3个月内不宜吃过硬、过韧的食物。(6)随时观察种植体及创面的情况,发现问题及时就诊。(7)养成良好的口腔卫生习惯。饭后及时漱口,以免感染。(8)早晚用软毛牙刷或棉花条清洗种植体基台1次。(9)定期洗牙、定期复诊、维护。问:种植手术过程中会不会有什么不适?现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使患者的不舒适感降到最低,基本上种植体植入手术的不适感比拔牙还要轻一点,手术后大约10天口内伤口即可愈合。愈合期间需要注意及时清洁伤口区,避免咀嚼硬物。
种植牙的术后护理转自:友睦齿科恢复期的护理——手术后三个月内牙齿种植手术虽然不大,术后若不重视护理,容易出现伤口感染、开裂等情况,严重者还会导致种植牙失败。因此,术后应注意以下问题:1.手术后当天,患者应吃半流或全流食,拆线以前进软食,不使用手术区的牙咀嚼食物。拔牙后即刻种牙的患者,术后三个月内不宜用种植牙咀嚼过硬食物。要戒烟酒及刺激性食物。在医生指导下,适当补充钙制剂,增加高钙食品、维生素的摄入量。2.术后24小时内,不能刷手术区牙齿,以免刺激伤口。注意保持口腔卫生,每天早晚坚持刷牙一次,饭后用漱口水含漱数次,防止伤口感染。3.减少手术区周围肌肉的运动,手术后的三个月内尽量不要大笑、频繁讲话等,以防腮部过分运动而出现伤口撕裂。4.经常观察种植体及创口的情况,一旦发现问题,及时向医生反映,尽快解决。正常使用期的护理——手术三个月以后种植牙的舒适、美观和良好的咀嚼功能,往往容易让人忘记它的存在,忽视对它的正确使用和维护,加之种植牙没有天然牙的感觉能力,受到伤害后也不能发生疼痛信号,一旦出现问题常常为时晚矣。因此,患者在使用期间必须注意以下几点:1.让种植牙合理地承担咀嚼功能,防止受力过大。由于各人骨质、身体健康状况等因素不同。种植牙可以咀嚼食物的硬度和坚韧度也有所不同,究竟哪些食物不能咀嚼(如骨头、硬豆、肉干等)呢?患者应听从医生的建议,同时自己逐渐摸索出适于种植牙咀嚼的食物,让种植牙的效能得到最好的发挥。2.做好口腔与种植牙的日常清洁。口腔卫生不良容易引起种植体周围炎。除了坚持每天早晚刷牙各一次和饭后漱口外,还应特别注意种植牙的卫生状况,清洁的重点部位是种植牙的颈部及周围的牙龈组织。刷牙应选用刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷,使用含软性摩擦剂的牙膏和温热水。刷牙时将刷毛以45度角指向种植牙的牙根方向,按压在种植牙与牙龈交界处,使一半刷毛接触种植牙,一半刷毛压在牙龈上,按顺序仔细刷每一颗牙齿。刷牙动作应轻柔,避免牙刷直接刺激、损伤种植牙周围的牙龈。种植牙的邻面可使用牙线或牙间清洁器等辅助清洁,也可在医生的指导下做牙周按摩。吸烟会增加种植牙周围组织炎的发生率,因此,患者植牙后应减少吸烟,最好戒烟。3.定期复查与医疗护理。“种”牙后仅靠正确刷牙还不够,还需要定期到医院对种植牙和天然牙进行洁治,一般每隔六个月需到专科医院进行洁治,及时清除常规刷牙去不掉的菌斑和结石。同时还要请医生定期检查种植牙的连接部分是否松动,种植牙与天然牙是否出现咬合不协调,如果发现异常,医生可以及时纠正。种植牙的精心呵护过程也是治疗口腔疾病的过程,要学会正确使用和保护种植牙,这样才能最终确保种植牙的完全成功。
了解牙科的种植牙手术 种植牙手术是一种牙科临床上的小手术,据许多患者经验认为其实就和拔牙感觉差不多。种植牙手术是把类似真牙牙根的种植体(人工牙根)植入缺牙区牙槽骨中,等牙槽骨和植入的种植体紧密结合后,就可以以此为基础做假牙修复了。植牙手术时间不长,但患者手术区位置的这个骨结合的过程一般需要3-6个月。 种植牙手术过程#中及术后有什么不舒服吗?作为一种牙科临床小手术,据许多患者经验认为其实就和拔牙感觉差不多,甚至感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一点。先进的无痛麻醉技术及微创的手术方式,可使不适感降到最低。约一周左右伤口可初步愈合,愈合期间 ,需注意伤口区及时清洁和避免咀嚼硬物。 种植牙过程:1、拍片检查,确定方案,约定复诊时间。2、植入种植体(人工牙根),手术约15-30分钟,7天后拆线; 术后佩戴临时活动假牙,基本正常饮食;约3个月待种植体与牙槽骨融合后复诊。3、取模、制作、试戴、安装烤瓷牙冠。种植牙15年存活率远大于90%且有使用30年以上记录,失败率低于人类自身牙齿失牙率,当然,这个可能跟缺牙种牙后往往更重视口腔健康的日常维护有关系! 文章和图片来自网络分享
随着人们口腔保健意识的增强,现在到医院牙科诊所洁牙的人越来越多,且以年轻人居多。定期洁牙不仅可去除因为抽烟、喝可乐、咖啡、浓茶造成的牙齿色素沉着,起到美容作用,最主要是清除牙结石,祛除牙菌斑。因为这些细菌不仅会带给口腔疾病,甚至会引起全身疾病,如牙菌斑中的细菌菌体诱发心脏病的危险因素。现在年轻人也比较接受定期洁牙,认为这是一种时尚的健康行为,但是中年人占洁牙人群比例并不高,在医院诊所洁牙的主要还是牙周病的患者。在国外,一般人群每3个月洁牙一次,而在国内做洁牙保健的人还不多,估计主要是人们对洁牙存在一定的“误区”。误区:我刷牙很认真,不需要洗牙。有人认为每天认真刷牙,就不用洗牙了,这是不对的。因为菌斑的生成速度很快,在彻底清刷后的半小时内即会有新的菌斑形成,在30天内可达到最大量。更何况多数人并没有掌握正确的刷牙方法,只是根据自己的习惯进行牙齿的清洁,难免有些部位刷不到位,尤以牙缝处和下前牙里面为甚,久而久之即成为牙结石,因此,成年人如果没有洗过牙,尽早到医院做一次洁治,而且最好半年做一次。误区:洗下的牙石是牙齿的一部分牙石是沉积在牙面上已钙化的或正在钙化的菌斑及其他沉积物,好像暖水瓶里的水垢一样坚硬。牙石分为龈上牙石和龈下牙石,一般多为龈上牙石。牙石主要聚积在大牙和牙齿内侧,牙刷不容易刷到的一面,其实拿镜子可以观察到,也可用舌尖感觉到,干净清洁的牙齿并没有这些沉积物。误区:洁牙会破坏牙表面的釉质,对牙齿造成伤害我们的牙周常常有一些钙化的硬性沉积物———牙石,即使天天刷牙也难以清除干净,所以,需要专业洁牙。目前洁牙大多是超声波洁牙,就是利用超声波的震荡将牙石给震下来,并磨光牙齿牙面,以去除牙石对牙齿及牙周组织的损害。在正规医院洁牙过程中,洁牙头可以在牙釉质表面形成细微的划痕,不过,牙釉质对这种小划痕能自我修复。值得注意的是,不规范及不正确的操作方式会伤害牙齿的表面。误区:洗牙后牙齿会变白有的人认为健康的牙齿是纯白色的,就像牙膏广告中模特的牙齿一样。事实上这是错误的。正常牙的结构是一层较为透明的牙釉质内包含有淡黄色的牙本质,因此能够透出部分牙本质的颜色,所以正常牙的颜色应该是略带黄色的。在日常的使用中牙齿表面肯定会积累一些色素,这些色素会使牙的颜色看起来更为不美观。洗牙的一个重要目标就是将这些色素最大程度地去掉,所以在经过完善的洗牙后,由于这些沾上去的色素被很好地去除,牙齿会暴露其本身的颜色,即淡淡的黄色。总体来说,洗牙后牙齿会有一定程度的变白,然而作为一种预防及治疗牙周疾病的手段,洗牙使牙齿变白的作用是极其有限的。患者可以通过其他方式如冷光美白、美学修复等技术,更为显著地改善牙齿的外观。误区:洗牙会导致牙齿敏感牙石就像一层厚厚的棉袄,包裹在牙齿的外层。通过洗牙去除牙石后,牙齿暴露在久违的外界环境内,会产生种种异样的感觉。如果是健康的牙齿,这种敏感症状通常在洗牙后一到两周内会逐渐消失。误区:洁牙引起牙齿酸痛,会使牙缝隙增大,使牙齿变松有的人洗牙后感觉牙齿有轻微的酸软,甚至觉得自己牙缝变大了。这是因为洗完牙后牙面部分硬组织受机械摩擦,牙齿有轻微过敏。但受损牙面很快会被唾液中的矿物质钙化,敏感症状也会随之消失。如果牙缝大了,说明本身就有牙周病,而且牙龈萎缩了,去除牙石后给人以牙缝增宽的错觉。这不是治疗造成的,而是牙周病本身的原因。如不及时除去牙石,牙龈会进一步萎缩,反而会导致牙齿松动。误区:一旦开始洁牙,以后就要不断地洁牙,浪费金钱定期“洁牙”是口腔保健的一个重要措施,每隔半年至一年到口腔医院进行洁牙,不仅可清除刷不掉的牙石、菌斑、色素,彻底清洁牙齿,维护口腔卫生,还能及早发现牙病,其实是省钱。不过要注意的是,洁牙应请训练有素的牙科医生,技术低劣、操作不规范的洁牙,不但达不到洁牙的目的,还会加快牙石的沉积。误区:洁牙会感染乙肝等传染性疾病目前,卫生部对口腔治疗的感染控制非常重视,制定了高水平的口腔器械消毒、灭菌的要求,在正规的口腔医院,一次性使用的用品如漱口杯、手套、口罩、器械避污膜等实行“一人一用一弃”,对于接触病人唾液或血液的器械实行“一人一一消毒(灭菌)”。洁牙机头、车牙手机头通过预真空灭菌法清洁、消毒,可达到无菌程度,以防止血液性传染病(如艾滋病、乙肝、丙肝)通过洁牙机头、车牙手机头在病人之间传播。
乳牙2013-10-18转自:东莞健力口腔医院乳牙是人萌生的第一组牙,是儿童咀嚼器官的重要组成部分,共20个,上、下颌各10个。儿童生长速度快,代谢旺盛,每天饮食需要一定的营养才能保障生长发育的需要。人萌生的第一组牙,共20个,上、下颌各10个乳牙。乳牙的萌生和脱落时间表