基本信息:安建雄,医学博士,主任医师,二级教授博士研究生导师,国家重点研发计划项目首席科学家中国科学院大学、中国医科大学、南方医科大学等著名大学博士研究生导师。现任山东第二医科大学麻醉创新诊疗研究院创始院长,三氧医学研究室主任,附属医院麻醉、疼痛与睡眠与睡眠医学中心主任、(超)快速抗抑郁中心主任。兼任南方医科大学中西医结合脑病创新诊疗研究所所长。中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会创始主任委员,中国民族医药学会疼痛分会候任主任委员。留学与工作:2001-2004年留学美国匹兹堡大学麻醉学系和疼痛医学中心;1999年留学英国牛津大学ChurchillHospital和伦敦St.ThomasHospital麻醉与重症医学科;2005-2011年清华大学玉泉医院麻醉与疼痛医学科主任;1997-2000年任中国医学科学院阜外心血管病医院麻醉科主治医师。2012-2022任中国医科大学航空总医院麻醉、疼痛与重症(睡眠)医学中心主任,院长助理,副院长。研究方向:情绪与行为障碍的诊断和治疗关键技术创新,丘脑痛的机制和神经调控;多模式睡眠,多模式(超)快速抗抑郁治疗药物依赖型难治性失眠和抑郁;麻醉深度与术后神经认知功能。联系方式:网上可查门诊信息:每周在山东第二医科大学附属医院、南方医科大学第四医院(中西医结合医院)固定门诊。其他时间在金昌、呼市、东莞等地的安建雄博士工作室会诊。社会兼职:民盟中央卫健委副主任(2020-)荣誉称号:2020年国务院政府特殊津贴专家2020年北京医师协会评为“北京优秀医师”2020年第六届医学家峰会上获“十大创新医学专家”,排名第一2018年被中国医师协会评选为“白求恩式好医生”提名奖2013年获院长特别奖,渐冻人吕元芳救治航空总医院政府兼职:兰州市委柔性引进人才(2016-)甘肃省卫健委柔性专家(2023-)大学兼职:美国匹兹堡大学医学院麻醉学联合副教授(adjunctassociateprofessor,2022.7-)。中国科学院大学、中国医科大学、北京航空航天大学,南方医科大学和山东第二医科大学博士研究生导师。学术兼职:中国睡眠研究会麻醉与疼痛医学专业委员会主任委员(2021-),中国医促会区域麻醉与疼痛医学分会副主任委员(2018-),中华医学会麻醉学分会睡眠医学学组发起人和副组长(2020-2023),中华医学会麻醉学分会创新诊疗学组发起人和副组长(2023-),中国医师协会睡眠医学专委会常务委员(2024-),中国医师协会神经调控专业委员会常务委员兼电休克与神经刺激学组组长(2017-),中国民族医药学会疼痛分会执行会长(2016-2024)候任会长(2020),中华医学会麻醉学分会疼痛学组秘书长及副组长(2012-2018),国际电休克与神经刺激协会中国分会奠基会长(2011-),北京神经内科学会睡眠专委会副主任委员(2019-),北京医学会麻醉学会睡眠工作组组长(2021-2023),北京医学会麻醉学分会转化医学学组副组长(2019-2021),中国医师协会麻醉医师分会全国委员(2014-2023)、中国医师协会疼痛医师分会常务委员(2021-),北京围术期医学会麻醉疼痛专委会副主任委员(2023-),中国医师协会睡眠专业专业委员会精神心理专委会委员,国际三氧医学学会奠基会长(2019-),世界疼痛医师协会中国分会秘书长(2006-),中国疼痛产学研联盟副理事长(2015-),《医学参考报-疼痛学专刊》副主编(2021-),《手术》副总编辑(2021-)《医学参考报-麻醉频道》、《中华疼痛学杂志》、《转化医学杂志》编委,《中华麻醉学杂志》、《临床麻醉学杂志》特约编委,《麻沸散》主编(2020-)。国家自然科学基金、北京自然科学基金和浙江省自然科学基金评委,教育部学位论文评议专家。学术组织发起:中国睡眠研究会麻醉与疼痛专业委员会发起人(2020),中华医学会麻醉分会睡眠医学学组发起人(2020),中华医学会麻醉分会创新诊疗学组发起人(2023),电休克与神经刺激协会中国分会(2013)暨中国医师协会神经调控专业委员会电休克与神经刺激学组发起人(2017),国际三氧医学学会发起人(2019),《三氧医学中国行》(2017)、《电休克与神经刺激中国行》(2017)、《睡眠医学中国行》(2019)与《疼痛医学中国行》(2020)发起人。推广与培训截止到2024年末,为方便百姓就医,安建雄在江苏、广东、内蒙河西走廊、青岛,东西南北中建立16个安建雄博士工作室和多模式睡眠示范基地。《三氧医学中国行》全国巡讲共102场,《睡眠医学中国行》22场,举办麻醉创新诊疗学术带头人培训10期,常年接受进修医生,麻醉创新诊疗培训总人数超过1.2万。行医理念:特别重视避免给病人带来医源性生理、精神和经济损失,提倡首先不伤害原则(firstdonotharm)。强调只把自己或亲人愿意接受的方法用于病人。主张多学科治疗疼痛,方法上提倡“三先三后”原则:先简后繁,先安全后危险,先无创后有创。动人故事:1渐冻人吕元芳产子:2013年1月30日,来自甘肃的渐冻人吕元芳怀胎十月即将临产,此时正值隆冬,住在临时租来的四处漏风的民房,身上只有网友捐的60元人民币,母胎生命垂危,诺大京城无医院敢于伸手救治,安建雄博士从新闻获得消息后,第一时间向医院主要领导提出免费救治,并全程负责剖宫产麻醉与重症监护工作,母子终于平安回家,并通过中央电视台“为你而战”节目获得数十万元捐款用于回甘肃创业,整个过程轰动一时,我国多数主流媒体都全程报道,牵动无数百姓的爱心,不仅用爱心谱写了一曲动人故事,也为医院历史填写了美丽篇章。2高位截瘫著名体操运动员桑兰生子:渐冻人吕元芳获救一年后的4月14日,即将临产的著名高位截瘫体操名将桑兰慕名找到安建雄,安建雄带领团队顺利完成桑兰剖宫产麻醉和重症监护,母子平安。3瘟疫肆虐救王甲王甲是我国最著名渐冻人,2020年因大面积压疮(褥疮)病危的王甲,生命垂危,全身瘫痪,严重感染,靠呼吸机维持生命,此时正值春节后百年一遇的瘟疫肆虐,安建雄团队以大无畏的白求恩精神果断接收王甲,通过组织全世界多学科顶级专家,经过数月艰苦卓绝的斗争,王甲终于获救回家。4救治新冠八十高龄北海舰队老舰长2023年春,83岁北海舰队退役舰长身患严重新冠肺炎,在重症医学病房住院2月无法逆转病情,安建雄用创新疗法很快逆转病情,三天下地行走,2周出院,未留任何后遗症。学术成就1.疼痛医学:(1)顽固性疼痛:自2012年开始,提出和践行导弹+san弹理论替代神经阻断和激素注射治疗顽固性疼痛设想,使带状疱疹后神经痛、三叉神经痛和慢性顽固性盆腔痛等顽固性疼痛的疗效大幅提高的同时,并发症大幅下降。2022年提出两弹一调控,远期疗效进一步提高(2)股骨头坏死:2013年开始用影像介入精准治疗股骨头坏死,随访6年疗效满意率78%,大部分病人临床痊愈,个别解剖痊愈。(3)实验室研究:创建了三叉神经痛、臂丛神经痛和丘脑痛三种新型疼痛模型。利用这款立体定向技术制作的丘脑痛模型,安建雄新近研究还发现:抗癫痫药和三氧等化学方法对丘脑痛均无效,但电针和重复经颅磁刺激等物理神经调控效果确切。(4)2022年10月,在韩济生院士创建的《中国疼痛医学杂志》发表“神经病理学疼痛新学说:全神经损伤”。2.失眠治疗:2015提出“病人自控睡眠”,2019年提出“多模式睡眠”学说并付诸实践,这些原创性方法使慢性顽固性失眠的疗效显著提高。2022年使用“两快一滴定”治疗抑郁伴失眠解决方案。2023年底在《中华麻醉学杂志》发表慢性失眠创新理论《慢性失眠新学说:全神经损伤》;2024年通过一次麻醉下多次电刺激任意延长癫痫波发作到满足治疗需求,形成超级电休克,并与两快一滴定结合,形成超快速抗抑郁,不仅大幅减少电休克次数,起效也更迅速,显著避免反复麻醉诱发的记忆损伤。2024年春天,安建雄团队不仅建立了第一个“超快速抗抑郁中心”替代两年前的快速抗抑郁中心,而且还建立了“高考睡眠门诊”,彰显学术自信和责任担当。3.麻醉医学:从临床到实验室研究证实偏深麻醉可以显著降低术后认知功能,初步发现其细胞骨架和线粒体机制;通过临床研究证实麻醉中常规使用激素有害无益。学术创新:1“导弹+San弹”:用修复替代神经阻断和激素注射治疗慢性疼痛,纠正机械唯物主义传统镇痛概念;2“多模式睡眠”用于治疗药物依赖型顽固性失眠,提出睡眠节律长期紊乱可导致脑细胞损伤,而反复纠正紊乱的睡眠节律可以修复损伤的脑细胞,这是治愈顽固性失眠的关键机制;3“全神经学说”(2022年10月,中国疼痛医学杂志);42020年提出“病人自控治疗”新概念。著作、论文和基金:已经发表论文200余篇,其中以第一或通讯作者发表SCI收录论文80余篇,主编著作4部。参编中文麻醉巨著(又称中文麻醉圣经)《现代麻醉学》第五版等30余部著作编写。主持2项国家自然科学基金、3项首发基金,1项国家重点研发计划项目,以及国家卫生部、北京市、清华大学、美国匹兹堡大学、部级重点学科建设及中国科学院脑功能与认知科学国家重点实验室开放基金等研究项目。(分类明细见附录)主编著作1《临床疼痛治疗学》,天津科技出版社1993-2003共三版2《临床疼痛病案分析》人民军医出版社20093《三氧医学》科学出版社20204《麻醉创新诊疗学》清华大学出版社2024获奖项目:1998年河北省科技成果变频体表电刺激用于分娩镇痛研究,证书号98077-5;2017年中国产学研合作创新成果一等奖慢性疼痛神经微创计入的研究应用,中国产学研促进会20179032,R3;2019年“中国航空工业集团科学技术二等奖较深静脉麻醉减少术后认知功能的机制,2019178C,R12020年甘肃医学科技奖二等奖带状疱疹后及疱疹后神经痛治疗体系优化应用及推广甘肃医学会:2020-2-28-D2/2,R3科普工作:在CCTV-10《健康之路》、《科技之光》,《走进科学》、《夕阳红》等栏目多次做专题节目。人民网、光明网和新华社等央媒发表大量科普作品。(1)《失眠》相关节目:2022年3月2日中央电视台CCTV-12《夕阳红》播出安建雄科科普栏目“时尚全知道-睡个好觉吧”:http://tv.cctv.com/2022/03/02/VIDE3H50JJbfrVyb5yNv78Oe220302.shtml(2)《失眠》2021年05月11日,中央电视台CCTV-10《健康之路》播出安建雄科普专题“想要睡好不容易”见央视官网:https://tv.cctv.com/2021/05/11/VIDERHXxpkFbcWbU4f3Ogltp210511.shtml?srcfrom=baidualading(3)《疱疹后神经痛三叉神经痛和盆腔痛》2018年7月19日中央电视台CCTV-10《健康之路》“止不住的痛”见央视网:http://tv.cctv.com/2018/07/19/VIDEvMSiCcoNYLnTF1aLxg8V180719.shtml(4)《让坏死的股骨头重生》CCTV-102016年4月18日《科技之光》介绍安建雄介入疗法治疗股骨头坏死:http://tv.cctv.com/2016/04/18/VIDEwqwTIOdgKmOiphkk53Sm160418.shtml(5)《美权威杂志刊发安建雄多模式睡眠新学说》人民网2021年5月24日http://finance.people.com.cn/GB/n1/2021/0524/c1004-32111346.html(6)《我国麻醉学家率先发表病人自控睡眠新概念》光明网2020年11月20日http://share.gmw.cn/health/2020-11/20/content_34387226.htm(7)《安建雄团队治疗慢性盆腔痛原创研究成果在美国介入疼痛医师协会官方杂志刊发》光明网2021年5月21日https://share.gmw.cn/health/2021-05/21/content_34865620.htm(8)《多中心临床研究证实三氧神经修复疗法可有效控制三叉神经痛》中国网2020年5月日https://health.china.com.cn/2020-05/07/content_41142825.htm组织撰写的专家共识1中国医师协会神经调控专委会电休克与神经刺激学组(李达---安建雄)经颅重复磁刺激治疗专家共识转化医学杂志2018,7(1):4-92中国医师协会神经调控专委会电休克与神经刺激学组(伍建平方七五---安建雄)电休克专家共识转化医学杂志2019,8(3):129-1343中国民族医药学会疼痛分会三氧学组北京医学会麻醉学分会转化医学学组(王永钱晓焱---安建雄)三氧自体血疗法专家共识转化医学杂志2018,7(6):326-3284北京医学会麻醉学分会转化医学学组,中国民族医药学会疼痛分会三氧学组(张文浩---安建雄)直肠三氧灌注疗法专家共识转化医学杂志2020,9(1):1-35中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会(罗爱林--安建雄)OSA患者围术期气道管理专家共识中华麻醉学杂志20226经颅直流电转化医学研究和临床研究部分代表论文创建三种疼痛动物模型1AnJX,HeY,QianXY,WuJP,XieYK,GuoQL,WilliamsJP,CopeDK.Anewanimalmodeloftrigeminalneuralgiaproducedbyadministrationofcobravenomtotheinfraorbitalnerveintherat.AnesthAnalg.2011;113(3):652-6.(IF=5.1)蛇毒型三叉神经痛模型发表最早由美国发行的《A&A麻醉与疼痛》杂志2LiuC,QianX,AN,JXWangY,FangQ,JiangY,CopeDK,WilliamsJP.ANewAnimalModelofBrachialPlexusNeuralgiaProducedbyInjectionofCobraVenomintotheLowerTrunkintheRat.PainMed.2015;16(9):1680-9.(IF=3.75)蛇毒型臂丛神经痛模型3AnJX,ShiWR,ZhangJF,QianXY,FangQW,WangY,WilliamsJP.ANewRatModelofThalamicPainProducedbyAdministrationofCobraVenomtotheUnilateralVentralPosterolateralNucleus.PainPhysician.2019;22(6):E635-E647.(IF=4.965))立体定向技术制作蛇毒型丘脑痛模型治疗顽固性失眠1安建雄张建峰赵倩男王永钱晓焱刘颖方七五WilliamsJP.多模式睡眠:顽固性失眠创新疗法。中华麻醉学杂志.2020;40(5):520-523.(提出多模式睡眠新概念)2AnJX,WilliamsJP,FangQW,WangY,LiuH,ShiL,ZhangWH.FeasibilityofPatient-ControlledSleepwithDexmedetomidineinTreatingChronicIntractableInsomnia.NatSciSleep.2020;12:1033-1042(IF=5.3,提出病人自控睡眠新概念此工作从动议到发表花费25年)3LiXR,ZhangWH,WilliamsJP,LiT,YuanJH,DuY,LiuJD,WuZ,XiaoZY,ZhangR,LiuGK,ZhengGR,ZhangDY,MaH,GuoQL,AnJX.AmulticentersurveyofperioperativeanxietyinChina:Pre-andpostoperativeassociations.JPsychosomRes.2021;19;147:1105284ZhangJF,WilliamsJP,ZhaoQN,LiuH,ShiWR,WangY,FangQW,AnJX.Multimodalsleep,aninnovationfortreatingchronicinsomnia:casereportandliteraturereview.JClinSleepMed.2021May3.doi:10.5664/jcsm.9310.PMID:34165072.(IF=4.06)将多模式睡眠新概念发表在美国睡眠医学会官方杂志为药物依赖型失眠找到新的解决方案5方七五安建雄睡眠滴定用于诊断不宁腿综合征。中华麻醉学杂志2021治疗带状疱疹后神经痛1LinSY,ZhangSZ,AnJX.etal.Theeffectofultrasound-guidedpercutaneousozoneinjectionaroundcervicaldorsalrootganglioninzoster-associatedpain:aretrospectivestudy.JPainRes.2018;11:2179-2188.率先报道用导-弹+san弹法治疗带状疱疹后神经痛替代激素注射和神经损毁疗法2ZhaoWX,WangY,AnJX.Changesinneurotrophicandinflammatoryfactorsinthecerebrospinalfluidofpatientswithpostherpeticneuralgia.NerosciLett.2017;637:108-113.3赵倩男王永安建雄带状疱疹后神经痛病人痛觉异常的临床调查.中国疼痛医学志,2019,(5):361~3674云梦真赵倩男赵文星王永周国明安建雄三叉神经带状疱疹后神经痛不同年龄组患者的临床特征分析.中华疼痛学杂志2021;17(1):63-66.5ZhangJF,WilliamsJP,ZhaoQN,LiuH,AnJX.Combinedhigh-voltagepulsedradiofrequencyandozonetherapyversusozonetherapyaloneintreatingpostherpeticneuralgia:aretrospectivecomparison.MedGasRes.2023;13(1):15-22.(两弹一调控)治疗三叉神经痛1安建雄.三叉神经痛的治疗:损毁还是修复?.中华疼痛学杂志,2020,16(01):2-3.2罗非,安建雄,韩济生.穴位体表电刺激治疗三叉神经痛.中国疼痛医学杂志,1997;3(2):107-111(发现经皮电刺激对75%三叉神经痛有效,25%可完全缓解)3WuZ,QianXY,AnJX.etal.Trigeminalneuralgiainducedbycobravenomintheratleadstodeficitsinabilitiesofspatiallearningandmemory.PainPhysician.2015;18(2):E207-2164ZhaoQQ,ANJXWillamsJP.AModelofTrigeminalNeuralgiaUsingCobraVenomMimicstheElectronMicroscopy,BehavioralandAnticonvulsantDrugResponsesSeeninPatients.PainPhysician.2015;2015;18:E1083-905庞晓林于翠平安建雄半月神经节酚甘油阻滞治疗术后复发性三叉神经痛中华麻醉大查房2010;1(1):70-78(创刊号)6ZhangL,DingX,WuZ,QianX,AnJ,TianM.TrigeminalNeuralgiaInducedbyCobraVenomLeadstoCognitiveDeficitsAssociatedwithDownregulationofCREB/BDNFPathway.PainPhysician.2017;20(2):53-68.7AnJX,LiuH,ChenRW,WangY,ZhaoWX,EastwoodD,WilliamsJP.Computedtomography-guidedpercutaneousozoneinjectionoftheGasserianganglionforthetreatmentoftrigeminalneuralgia.JPainRes.2018;11:255-263.第一次报告三氧半月节注射可以缓解近90%三叉神经痛8GaoL,ChenRW,WilliamsJP,LiT,HanWJ,ZhaoQN,WangY,AnJX.EfficacyandSafetyofPercutaneousOzoneInjectionAroundGasserianGanglionfortheTreatmentofTrigeminalNeuralgia:AMulticenterRetrospectiveStudy.JPainRes.2020;13:927-936.多中心临床研究验证了半月神经节三氧注射治疗三叉神经痛的疗效。治疗股骨头坏死AnJX,WuGP,NiuK,WeiYP,LiuH,GaoXY,WuJP,WangY,RenzH,WilliamsJP.TreatmentofFemoralHeadOsteonecrosiswithOzoneTherapy:PilotTrialofaNewTherapeuticApproach.PainPhysician.2022;25(1):E43-E54.PMID:35051151.率先用导弹弹理论指导,影像引导ozone注射治疗股骨头缺血性坏死,有效率高达90%,多数可临床痊愈,少部分二期患者可以解剖痊愈。治疗慢性盆腔痛ZhangMY,LiT,QianXY,LiuH,ZhaoQN,LiuCC,WangY,WilliamsJP,AnJX.FeasibilityofUltrasound-GuidedPeritonealPerfusionwithOzoneintheTreatmentofChronicPelvicPain:ABicenterRetrospectiveAnalysis.PainPhysician.2021;24(3):E367-E375.(IF=4.965)首次报告三氧腹腔注射治疗慢性盆腔痛治疗顽固性呃逆WuJP,AnJX,QianXY,WangY.SuccessfulTreatmentofIdiopathicIntractableHiccupWithCisatracuriumUnderIntravenousGeneralAnesthesia:ACaseReport.AAPract.2018;10(7):171-172.首次报告镇静下用肌松药缓解顽固性膈肌痉挛治疗顽固性心绞痛1窦克非安建雄.脊髓电刺激治疗顽固性心绞痛.中国疼痛医学杂志2000;6(3):169-1732褚海辰程卫平安建雄,等。胸部硬膜外阻滞对高脂血症家兔冠脉粥样硬化进程的影响。中华麻醉学杂志2000;20(12):737-93王汉斌安建雄,刘进.冠脉搭桥术后静脉注射芬太尼病人自控镇痛的可行性.中华麻醉学杂志.1999,19(3):178-181.4罗非,安建雄,刘进,等.PCA评价体表电刺激对心外科术后疼痛疗效的对照研究.中国疼痛医学杂志,1997;3(2):78-845吴元秦学文安建雄.高位胸段交感神经阻滞治疗顽固性心绞痛二例.中国循环杂志.2000;159(3):1346安建雄,陈雷刘进胸部硬膜外阻滞治疗顽固性心绞痛的临床疗效中国麻醉论坛.2004;1(1):10-137林雪任玉娥安建雄,等.TEA对高脂血症家兔冠脉粥样硬化早期进程的影响。中国比较医学杂志.2004;14(4):247治疗阿片类药物成瘾1任玉娥,安建雄,陈雷,倪家骧,刘进.全麻辅助下阿片类快速脱毒.中国疼痛医学杂志.2001;7(4):229-32麻醉深度与认知障碍激素滥用的危害1FangQWAnJXWilliamsJP.Pre-inductiondexamethasonedoesnotdecreasepostoperativenauseaandvomitingaftermicrovasculardecompressionforfacialspasm.ChiMedJ.2014;127(14):2711-2712.术中激素不减少术后恶心和疼痛2阮祥才安建雄硬膜外腔激素注射的争议和应对中国疼痛医学杂志2016;22(12):889-913ZhaoW,WangY,WuJ,GaoX,WeiQ,LaiX,AnJX.Long-TermOutcomesofEpiduralswithLidocaineWithorWithoutSteroidsforLumbarDiscHerniationandSpinalStenosis:AMeta-Analysis.PainPhysician.2020;23(4):365-374.激素用于治疗椎间盘突出无远期疗效4术中用激素破坏术后认知功能见下面麻醉于认知功能部分罕见病治疗和特殊治疗方法1安建雄,范婷,钱晓焱,马银娜,林艳君,方七五,全脊髓麻醉治疗慢性疼痛.麻醉与监护论坛,2011;18(4):259-261(介绍全脊髓麻醉的实施和疾病治疗)2安建雄,罗非,韩济生,等.变频体表电刺激促使慢性痛患者脊髓中释放强啡肽.中国疼痛医学杂志,1996;2(2):84-88(发现人类变频体表电刺激促使慢性痛患者脊髓中释放强啡肽)3杨晓辉钱晓焱安建雄脑下垂体阻滞疗法治疗顽固性疼痛的临床观察.实用疼痛学杂志.2011,6(3):171-174.4LiuCCAnJXWilliamsJP.ElectroconvulsiveTherapyunderGeneralAnesthesiawithCisatracurium,LaryngealMaskAirwaysandBispectralIndex.JECT.2016;32(1):17-9(改良电休克再升级,电休克成功率可达100%)5ZhaoQQ,HuangKC,AnJXetal.ThedistancefromskintocevercalandhighthoracicepiduralspcaceonChineseadultsasreadfromMRI.Painphysician.2014;17(2);163-168(国人颈部硬膜外和鞘内治疗解剖)6CaoZXFangQWAnJX,DiscriptionofCerebellomedullaryCisternonChineseAdultsasReadfromMRI.CMJ.2015;128:1683-5.通过研究国人枕大池角度和深度数据,枕大池穿刺成为临床常规安全技术7WuJPLiuHAnJX.Threecasesofidiopathicsuperiorlaryngealneuralgiatreatedbysuperiorlaryngealnerveblockunderultrasound-guidance.ChiMedJ.2016;129(16):2007-8喉上神经痛治疗麻醉、疼痛、失眠与认知功能1AnJX,FangQW,FanT.Deepertotalintravenousanesthesia(TIVA)reduceearlyincidenceofpostoperativecognitivedysfunction.JNeurosurgicalAnesthesiology.2011;23(1):12-17偏深麻醉大幅减少术后认知障碍发生率2FangQWAnJXHigherdoseDexamethasoneincreasesearlypostoperativecognitivedysfunction.JNeurosurgicalAnesthesiology.2014;26(3):220-225麻醉时用激素破坏术后认知3芦国芳,安建雄,马钧,钱晓焱,王永,杨小荣.三氧可通过减轻小鼠脑小胶质细胞激活预防抑郁症发生[J].转化医学杂志,2018,7(1):20-26(并列第一作者)4LinSY,MaJ,QianXY,AnJX.OzoneinhibitsAPP/Abetaproduction&improvescognitioninanAPP/PS1transgenicmousemodel.Neuroscience.2019,23;418:110-121.阿尔海默病早期使用三氧有效5MaJ,WilliamsJ,EastwoodD,LinS,QianX,FangQ,CopeD,YuanZ,CaoL,AnJ.High-dosepropofolanesthesiareducestheoccurrenceofpostoperativecognitivedysfunctionviamaintainingcytoskeleton.Neuroscience.201921;421:136-143.偏深麻醉通过保护细胞骨架减少术后认知障碍6NiuK,QinJL,LuGF,GuoJ,WilliamsJP,AnJX.DexmedetomidineReversesPostoperativeSpatialMemoryDeficitbyTargetingSurf1andCytochromeC.Neuroscience.2021;22:S0306-4522(21)00200-1.偏浅麻醉损伤线粒体增加术后认知障碍部分较高影响因子合作英文论著(IF>6.5)1ShangJ,ZhangY,SchauerJJ,TianJ,HuaJ,HanT,FangD,AnJ.Associationsbetweensource-resolvedPM2.5andairwayinflammationaturbanandrurallocationsinBeijing.EnvironInt.2020;139:105635.(IF=7.577)2ShangJ,KhuzestaniRB,HuangW,AnJ,SchauerJJ,FangD,CaiT,TianJ,YangS,GuoB,ZhangY.AcutechangesinarespiratoryinflammationmarkeringuardsfollowingBeijingairpollutioncontrols.SciTotalEnviron.2018;624:1539-1549.(IF=6.55)3ShangJ,KhuzestaniRB,TianJ,SchauerJJ,HuaJ,ZhangY,CaiT,FangD,AnJ,ZhangY.ChemicalcharacterizationandsourceapportionmentofPM2.5personalexposureoftwocohortslivinginurbanandsuburbanBeijing.EnvironPollut.2019;246:225-236.(IF=6.79)4MaJ,QiX,YangC,PanR,WangS,WuJ,HuangL,ChenH,ChengJ,WuR,LiaoY,MaoL,WangFC,WuZ,AnJX,WangY,ZhangX,ZhangC,YuanZ.Calhm2governsastrocyticATPreleasinginthedevelopmentofdepression-likebehaviors.MolPsychiatry.2018;23(4):883-891.(IF=13.2)5ShangJ,ZhangY,SchauerJJ,ChenS,YangS,HanT,ZhangD,ZhangJ,AnJ.PredictionoftheoxidationpotentialofPM2.5exposuresfrompollutantcompositionandsources.EnvironPollut.2021Nov13:118492.doi:10.1016/j.envpol.2021.118492.Epubaheadofprint.PMID:34785286.附:部分基金项目97025,病人自控镇痛联合TENS用于分娩镇痛研究,省卫生厅,1997-1998,98037,硬膜外阻滞对冠脉搭桥术围术期心肌供血及其远期疗效影响的研究,国家卫生部,1999-2000.3.#978,Efficacyofanesthesia-assistedrapiddetoxificationinrat,UniversityofPittsburghanesthesiaseed4grant,2003#979,Effectandmechanismofthoracicepiduralanalgesiaonthedevelopmentofcoronaryatherosclerosisinhyperlipidemicrabbit.UniversityofPittsburghanesthesiaseedgrant,20034. 20240000557,脑下垂体阻滞治疗神经病理性疼痛的疗效及机制,清华大学裕圆基金,2007-20105. 2008125,脑垂体阻滞对大鼠CCI模型的镇痛机制,首都医学发展基金2008-20116. 2014105,较深静脉麻醉减少术后认知功能障碍机制研究,首都医学发展基金,2014-20177.x00000x,麻醉与疼痛医学学科建设,中航资产医学重点学科建设专项,2018-2018(RMB200万)8. x00000x,麻醉深度影响POCD的线粒体机制,中科院生物物理所国家脑与认知科学实验室,2016-2017.9. GY22016050,毒麻药品智能管理系统的研制南通市科技局2016-201910. 81671076,异丙酚深麻醉保护术后认知功能的小胶质细胞机制,国家自然科学基金,2017-2020.11.CYSF1830,三氧治疗股骨头坏死生物学机制,北京朝阳科委社会发展基金,2018-2019.12. 202036101,不同形态和浓度三氧半月节周围注射治疗三叉神经痛的安全性和疗效,首都医学发展基金,2020-2022.13. 82072086,电针通过Netrin-1/Unc5c/Caspase-3通路改善老龄大鼠较浅麻醉所致术后神经认知障碍的机制研究,国家自然科学基金,2021-2024.14 2020yfc2008402-5,老年疼痛技术控制研究:疼痛测量技术研究,国家重点研发项,2020-2023.15CYSF2016,PCA癌痛居家治疗,北京朝阳社会发展基金,2021-202216三氧水制作和临床应用中央引导地方科技发展基金YDZX20220922023-2024172024YFC2510200老年期情绪障碍与行为障碍诊断体系及治疗关键技术研究国家重点研发计划2024-2027(4520万)其他:中国科学院北京转化医学研究院疑难病研究室专项:失眠;带状疱疹后神经痛;慢性盆腔痛,渐冻人
(中华麻醉学杂志齐鲁晚报报道)失眠是指入睡或/和睡眠维持困难以及早醒等导致个体对睡眠时长和质量不满足,并引起日间疲劳、情绪改变以及躯体不适等功能损伤的一种主观体验。中国科学院院士高福在担任国家疾控中心主任时曾指出,我国有4亿人患有睡眠障碍,失眠不仅降低人的生活质量和生命质量,也是高血压、脑卒中、糖尿病、认知障碍、抑郁症等多系统疾病的高危因素。失眠给个人、家庭和社会带来的危害已成为全球人类共识。关于失眠治疗,目前流行的口服药物、物理疗法和认知行为疗法中,除后者被国际失眠专家一致推荐外,其余方法并未取得共识。失眠治疗效果不理想的主要原因是失眠发病机制不清,为此,我国麻醉创新诊疗学科带头人安建雄教授经过二十余年的临床实践和实验研究,提出“慢性失眠全神经损伤新学说”,近日发表在我国权威期刊《中华麻醉学杂志》,第一作者为山东第二医科大学麻醉创新研究院研究学者、中国科学院大学存济医学院博士研究生郑鑫同学,通讯作者为中国科学院大学博士研究生导师、山东第二医科大学麻醉创新诊疗研究院创始院长、附属医院疼痛与睡眠医学中心主任安建雄教授。慢性失眠的主要疗法是口服药物,优点是简便易行,但最终多数失眠病人会因口服安眠药而发生耐药、依赖和成瘾,表现为口服药量越来越大,最终吃药也睡不着,不吃更痛苦的难堪局面。机制不清楚是失眠难治的的主要原因。为此,以往有作者先后提出过度觉醒、认知觉醒和3P模型等失眠假说,遗憾的是这些学说都难以完全解释复杂的失眠临床现象,用这些理论指导的临床实践也差强人意。安建雄团队借鉴以上经典学说,并基于大量临床实践证据和实验室研究,提出了慢性失眠的全神经损伤学说。安建雄慢性失眠全神经损伤新学说核心内容是,失眠是睡眠节律的紊乱,反复、长期的睡眠节律紊乱可以造成包括大脑、脊髓的神经细胞结构广泛损伤;长期服用传统的安眠药、抗抑郁药和抗精神病药则可加重上述损伤;然而,使用病人自控睡眠为主线的多模式睡眠,可通过反复、长期诱导仿生自然睡眠,恢复正常睡眠节律而修复损伤的神经细胞结构;此过程中逐渐减少甚至停用安眠药也有助于损伤神经结构的修复,自然睡眠节律和结构的全方位恢复,才是慢性失眠痊愈的标准。慢性失眠的全神经损伤学说可更全面地解释慢性失眠现象。首先,临床利用核磁共振成像成影像学研究发现,失眠患者包括额叶、顶叶、岛叶、海马、丘脑、杏仁核、扣带回、松果体等在内的脑区结构形态和功能均存在病理改变,并且病程越长,上述部分脑区结构和功能变化越显著。其次,基础研究中通过对不同动物长期进行睡眠剥夺后发现,动物前额叶皮层、海马、下丘脑、蓝斑核、杏仁核和颈、胸、腰段脊髓等结构的神经细胞出现不同程度损伤,右美托咪定(简称右美)、三氧以及重复经颅磁刺激(Repetitivetranscranialmagneticstimulation,rTMS)等化学和物理神经调控手段均可修复上述神经系统结构的损伤,并改善由慢性睡眠剥夺导致的睡眠结构破坏和功能障碍,而临床上常用的安眠药物会破坏中枢神经的结构和功能。经颅磁刺激、电针、三氧疗法及右美等多种神经调控手段可显著改善失眠患者的睡眠结构,提高其的睡眠效率,远期效果优于传统安眠药物。简言之,传统的安眠类药物由于靶向选择性不足且并非针对慢性失眠的病理改变,简单的对症治疗是当前慢性失眠疗效不如人意的主要根源。安建雄团队的研究显示,神经调控可能通过修复全神经损伤而达到良好的远期疗效。图1慢性睡眠剥夺全神经损伤示意图。慢性睡眠剥夺可导致包括大脑、脊髓在内的结构损伤及相应功能障碍,其中高级中枢神经损伤较低级部位更严重,经颅磁刺激、电针、三氧和右美等均可修复上述损伤并改善睡眠与认知。C6-7:脊髓第6-7颈段;T2-3:脊髓第2-3胸段;L1-2:脊髓第1-2腰段。图2慢性失眠全神经损伤模式图。慢性失眠可引起大脑和脊髓神经的广泛结构损伤并引发相关症状,而经颅磁刺激、电针、三氧和右美等神经调控手段均可修复上述结构损伤并改善症状。基于慢性失眠的全神经损伤学说,安建雄教授建立了一套以“病人自控睡眠”为主线的全新“多模式睡眠”治疗方案。“多模式睡眠”属于多学科、个性化创新失眠诊疗体系,主要通过睡眠滴定进行慢性失眠快速诊断和鉴别诊断,然后用病人自控睡眠、直肠三氧灌注、经颅磁、毫米波和右美等物理和化学性神经调控手段,配合睡眠认知行为疗法,在反复、长期纠正紊乱睡眠节律的基础上,逐渐减少和停用安眠药,最终恢复自然睡眠并修复损伤的大脑和脊髓神经结构,从而达到慢性失眠的痊愈。据不完全统计,安建雄团队联合十余个安建雄博士工作室和多模式睡眠示范基地,以及经过麻醉创新诊疗学科带头人培训班,以及进修医师等来自全国各地的两百余位医师,在失眠全神经损伤新理论的指导下,为近两万余名顽固性和药物依赖型失眠患者实施多模式睡眠诊疗,总体满意率接近80%。相关原创成果也陆续发表在国际权威期刊,为国际睡眠医学增添了中国元素。据悉,病人自控创新疗法控制失眠和焦虑的想法诞生于上世纪九十年代,当时安建雄博士在我国著名麻醉学家刘进教授和中国科学院韩济生院士指导下,在中国医学科学院北京阜外心血管病医院从事心脏外科围术期心肌缺血、心脏外科术后镇痛及麻醉学原理治疗顽固性心绞痛研究时,安建雄发现经历心脏外科手术的病人,在手术前有严重焦虑,这种焦虑会干扰病人预后,并意识到手术前后良好睡眠可能是是促进预后的重要措施。于是开始探讨病人自控睡眠的可能性,但由于当时设备和药物的局限性,加之安建雄赴美国匹兹堡大学长期学习和工作,研究工作停顿下来。安建雄回国后不忘初心,带领团队重启失眠临床和实验室研究,不仅在慢性失眠机制和治疗方面取得创新成果,而且意外发现仿生睡眠滴定可以快速鉴别不宁腿综合征、睡眠呼吸暂停综合征等容易被长期误诊的失眠相关疾病,为慢性失眠的鉴别诊断提供了新的途径。安建雄简介:医学博士,中国科学院大学、中国医科大学博士研究生导师,我国麻醉创新诊疗学科带头人。美国匹兹堡大学麻醉学系客座副教授。国务院政府特殊津贴专家,民盟中央卫健委副主任。现任山东第二医科大学特聘教授,麻醉创新诊疗研究院创始院长,附属医院疼痛与睡眠医学中心主任,快速抗抑郁中心主任。中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会创始主任委员,中华医学会麻醉学分会睡眠学组发起人和副组长,中华医学会麻醉学分会创新诊疗学组副组长,北京神经内科学会睡眠专委会副主任委员,北京医学会麻醉学分会睡眠工作组创始组长,中国医师协会疼痛医师分会常务委员,中国医师协会神经调控专委会常务委员兼电休克与神经刺激学组组长,中国医促会区域麻醉与疼痛医学分会副主任委员,中国民族医药学会疼痛分会候任主任委员。主要从事麻醉学原理治疗顽固性疼痛和失眠的创新研究,创建三叉神经痛等三种新型疼痛模型;在睡眠医学领域,发表慢性失眠全神经损伤新学说,创建“两快一滴定”体系治疗世界公认难题“抑郁伴失眠”,在国际上率先提出并践行病人自控睡眠为主线的多模式睡眠治疗顽固性失眠;疼痛医学领域创建“两弹一调控”创新诊疗体系治疗三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、慢性盆腔痛、股骨头坏死等疑难病。在医科大学率先建立第一个麻醉创新诊疗研究院、第一个三氧医学研究室、第一个快速抗抑郁中心和第一个新冠感染后综合征多学科门诊。主持国家和部级以上科研项目17项,在国际权威期刊上发表SCI收录英文论文70余篇。郑鑫简介:中国科学院大学存济医学院在读博士研究生,山东第二医科大学麻醉创新诊疗研究院研究学者。曾就在成都中医药大学和内蒙古医科大学学习中西医结合和精神医学。近三年来在导师安建雄教授指导下,从事慢性失眠的创新诊疗研究,发现1赫兹经颅磁刺激是治疗慢性失眠的最佳刺激频率,已发表文章4篇,其中SCI收率论文一篇。anjainxiongatyeah.net
(山东二医大校报,齐鲁晚报光明网)痛,是那种阵发性触电样的带状疱疹后神经痛,刀割、针刺样的三叉神经痛;抑郁,饱受失眠折磨,严重到感觉走投无路······这些是病人痛苦的陈述,也是医学界面临的疑难杂症。为救病患于危难、绝望之中,我国疼痛与失眠专家安建雄博士横刀立马,敢为人先,带领团队走出传统的麻醉手术室,以创新理念和仁心仁术,书写了一幕幕麻醉创新诊疗的动人故事。一绿色诊疗领创大众健康人生从医30年的安建雄认为:采用天然药物和自然疗法替代部分化学药品,已成为国际医药发展的普遍动向和趋势,绿色诊疗成为人们对健康水平和生存质量提出的新需求。现代麻醉学的发展,也促使他带领越来越多的麻醉医生参与到临床工作,破解顽固性疼痛、失眠和抑郁等疑难杂症,奋勇救死扶伤,为病患点燃生活的希望。有一种奢侈品,叫作“好好睡一觉”。睡眠障碍是当今世界上发病率最高、也是最令人痛苦的病症之一,迄今各国研究鲜有建树,而抑郁合并失眠更是公认的医学难题。每天只能睡20分钟左右的吴先生在辗转多家医院后,于2022年6月20日慕名来到山东第二医科大学的附属医院麻醉创新睡眠诊疗中心,他的目标就是“哪怕只能好好睡一个小时”就行。经过详细的病史询问及综合评估,21日下午14时,安建雄团队对吴先生进行“多模式睡眠”的仿生睡眠滴定。晚上开始接受自控睡眠治疗,根据统计,吴先生晚上睡眠时间共计4小时9分钟,其中深睡眠1小时24分钟,无快动眼睡眠(未出现梦境);22日晚药物调整后,他当晚睡眠时间达到6小时7分钟,其中,深睡眠2小时5分钟,快动眼睡眠50分钟(出现梦境)。吴先生遵照医嘱,后续于每晚规律使用病人自控睡眠治疗,他惊喜地发现,自己真的可以“想睡就睡”了!安建雄介绍,这种“两快一滴定”(快速抗抑郁,快速失眠障碍鉴别诊断和睡眠滴定,然后居家睡眠调控)创新诊治体系和以“病人自控睡眠”全新概念为主线的多模式睡眠治疗模式,是团队进行了20余年的探索才形成的,在国际上率先提出并践行治疗顽固性失眠。安建雄还提出了失眠病人“安眠药成瘾脱毒(减药停药)反向滴定”新概念。“以往治疗失眠,就是简单方便地服用安眠药。”安建雄说,“但长期服用安眠药,不仅无法治愈失眠,还可能会损伤脑细胞。”一位孕妈妈,怀孕8周起就开始了睡眠障碍;21岁男孩因抑郁失眠不能上班;15岁女孩因抑郁失眠不能上学,最后经安建雄团队治疗后解除困扰、重返工作岗位、重返校园。这样的故事还有很多。团队研究发现,“两快一滴定”诊疗体系用于抑郁失眠共病,一次治疗就可以让73%自杀倾向病人消除自杀意见,三个月内近20%青少年抑郁患者停用抗抑郁药并达到痊愈标准。团队已经在省会济南、江苏常州、甘肃兰州和美丽的青岛与秦皇岛等地设立了7个“安建雄博士工作室”,以及2个“多模式睡眠示范基地”,创新诊疗方法拯救了一个又一个即将破碎的家庭。有一种剧痛,叫作神经病理性疼痛。这种疼痛变化多端,患者有时感到针扎、刀割、撕裂,时而为电击、火烧,多数患者迁延不愈,生不如死。非常典型的包括幻痛、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等顽固性疼痛。81岁的王先生五年前就患重度带状疱疹(俗称缠腰龙)神经痛,用过各种各样的口服药物和偏方,但疼痛仍像魔鬼一样伴随着他,让他甚至痛到想要自杀。心急如焚的子女偶然从病友那里了解到安建雄教授有治疗带状疱疹后神经痛30多年的临床经验,他们全家反复向病友和学校附属医院的医师打听,还查阅网上资料,终于在2023年8月从辽宁省铁岭市来到潍坊。安建雄亲自制定并实施了“两弹一调控”微创手术,仅仅一次之后,王先生的疼痛就降为轻度,更神奇的是令人难以耐受的麻木也基本消失。不到一周时间,王先生就顺利痊愈出院。(选最近抗美援朝90岁老战士的故事可能更好)据安建雄介绍,以往超过一年和神经损毁后的带状疱疹后神经痛,美国医生的共识是“等待”策略,原因是医疗干预有害无益。而我们的“两弹一调控”不毁神经、不打激素,是针对慢性疼痛造成持续全神经损伤的病理机制,用“导弹+散弹”原理,在超声和影像学技术引导下,将神经修复药物精准注射到神经节周围,通过抗炎和神经修复作用治疗。无独有偶,来自湖南的孔先生因为右下腹疼痛持续了八年,遍访多家大医院都未找出疼痛原因,最后也是通过网上一名被安建雄治愈的盆腔痛患者推荐,抱着试试看的心情于2023年找到了安建雄,被诊断为盆腔痛。第二天,安建雄亲自为孔先生实施超声引导下的无痛腹腔灌注治疗,当天上午治疗结束,下午孔先生就觉得疼痛程度由原来的5分降为0-1分。安建雄介绍,用无激素的抗炎药物治疗盆腔痛,这种神经修复和调理理论和技术正在终结神经损毁和激素注射为主旋律的疼痛治疗。近十年来,团队与德国和美国等国际同行合作,通过多中心临床研究,将三氧成功用于三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、股骨头坏死和慢性盆腔痛、抑郁症和失眠障碍等疑难病。2022年9月1日,他领衔的山东第二医科大学三氧医学研究室获批成立,成为迄今国际上第一个由高等院校设立的三氧医学研究专门机构。有一种让人束手无策的疾病,叫新冠后综合征。这是继疫情之后的新名词,也是世界级难题,所有新冠后综合征都有一个共同的特点:羽绒服里穿棉袄,极其怕冷又直冒汗。安建雄团队与山东第二医科大学麻醉学院隽兆东团队合作研究发现,我国新冠病毒感染半年后后遗症发病率为22%,与发达国家报道相似;对传统中西医疗法无效的新冠后综合征,麻醉创新诊疗疗效显著,而且具有安全、有效、可复制的特点。一位八十多岁的北海舰队退役老舰长“首阳”后,病情反复,浑身插着管子,后来连药都喂不进去了,在外院ICU多次下达病危通知书。在一家人绝望的时候,听说安建雄在这方面有创新疗法,便满怀期待找来。安建雄团队通过多模式睡眠、神经调控和直肠三氧灌注等创新疗法,经过短短几天老先生就能自行吃饭、下地走路,每次医生查房时他还满脸微笑地竖起大拇指。安建雄在接受采访时说:不久前我在全国麻醉会议上碰到了一些美国同行,他们也在麻醉门诊也看新冠后遗症,但他们做的主要工作是随访,并没有太好的治疗办法。我们通过麻醉创新方法为病人很好地解决了问题。其实在2020年5月12日新冠肺炎疫情防控的严峻时期,他在收治和挽救生命垂危的渐冻症患者王甲时,就将三氧治疗手段用到了极致;利用最新原创治疗顽固性失眠方法,将王甲因长期使用呼吸机和罹患渐冻症造成的失眠障碍予以改善,虚弱的心血管系统得以修复……2023年初,在山东第二医科大学和学校附属医院的支持下,安建雄迅速组织成立新冠感染后综合征门诊,为来自全国各地的200余名久治不愈的新冠感染后遗症患者诊治,获得非常满意的疗效。参加过安建雄举办的麻醉创新学术带头人培训班的不少医生,回到自己医院迅速开展工作并取得同样疗效,成为当地一代名医,安建雄创新疗法已经被证实具有“安全、有效、可复制”的显著优势。作为我国麻醉创新诊疗学科带头人、山东第二医科大学特聘教授和麻醉学院名誉院长,安建雄带领团队砥砺创新,躬身践行,让麻醉学走进大众生活,并在顽固性疼痛、失眠和抑郁等疑难病的临床和基础研究取得一系列成果,推动麻醉创新诊疗亚学科的发展。二大爱仁心做有温度的医者“己所不欲,勿施于人”是安建雄经常说的一句话,也是他数十年如一日的行医理念。他特别重视避免给病人带来医源性生理、精神和经济损失,强调只把自己或亲人愿意接受的方法用于病人。他主张多学科治疗疼痛,方法上提倡“三先三后”原则,即先简后繁、先安全后危险、先无创后有创。日常医疗行为则积极倡导和推行“首先不伤害原则”。用心维护每一位患者。面对患者,安建雄经常问“你的需求是什么”。他总是细心询问病史,耐心跟病人及家属沟通交流。他尽可能地去帮助患者,尤其是家庭困难、经济拮据的患者。2023年2月19日,74岁的张先生慕名从聊城赶往山东第二医科大学的附属医院治疗带状疱疹,到潍坊后,本来打算与家人先找一个旅馆住下,第二天再去医院,没想到安建雄团队的王大夫已帮助他们办好了住院手续,老人就直接住进了病房,当天晚上就把该做的检查给做了。而第二天中午12点,安建雄没吃午饭先为张先生做微创手术的事,更深深感动了他们一家人。医院还为患者开展舒适化诊疗,为失眠患者开设了无鼾病房;为幽闭恐惧症患者提供条件使其较为舒适地接受检查;安建雄还在精美风筝上亲笔书写“放飞人生”,送给因抑郁失眠而前来治疗的女研究生小郑……信任铸就医患情。2023年4月24日晚,几名医护人员早早到达潍坊火车站,来接60岁的藏族老人洛桑次仁。十几年来,洛桑次仁因失眠而四处奔波求医治疗,还是第一次受到被医护人员接站的待遇。抵达医院时已是深夜,安建雄早在病房等候。安建雄组建了一个9人医疗团队,精心治疗和照顾,患者的失眠得到明显改善。安建雄亲自安排民族餐饮,当他得知老人家中经济条件困难时,还向医院申请减免了所有医药费。在一次查房时,洛桑次仁突然翻身下床,要给安建雄真诚一跪,被安建雄一把拉住,这惊呆了在场的每一位医护人员。安建雄对记者介绍:这是一份跨越八千里的汉藏情,也是一份信任铸就的医患情。5年前老人的儿子就通过网络与自己取得了联系,但由于疫情等缘故未能到诊。这次老人从拉萨辗转成都和北京,再到潍坊,专程来找自己,这份信任让人深受感动。君子德风,做“三好”医生。安建雄认为,一个合格的医生应具备三好:身体好,头脑好,医德好。他说,一个品德不好的人绝不可能成为合格的医生。他想患者所想,在治疗过程中遵守一个原则,那就是不毁一根神经,不用一支激素,用绿色疗法让患者摆脱痛苦。在明亮整洁的病房楼走廊里,悬挂着一幅书法作品——“君子德风”,是十三届全国人大常委会副委员长、民盟中央主席、中国科学院院士丁仲礼亲手书写送给安建雄的:“君子之行在于德;在于温、良、恭、俭、让;在于温润如玉;在于如莲之中通外直;更在于刚正不阿,不曲世不为外力所动,此风实为难矣。”安建雄也正是以此为镜,率身垂范,打造了一支责任心强、工作效率高、饱含情怀的诊疗团队。安建雄说:作为一名医生,从工作第一天开始就要帮助患者,这种帮助要持续一生,因为,医生的手里有患者的生命!三创新永远在路上在病房楼走廊里,还悬挂着一幅书法作品,是安建雄的恩师刘进教授的赠言——“提出一个新概念建立一套新方法开辟一个新领域”。安建雄说,这些话一直激励着自己砥砺前行。为“刘进之问”而坚持创新。从医学院毕业后从事麻醉科工作期间,安建雄勇于挑战,喜于探索,抓住一切机会求教包括院士在内的顶级疼痛学家。20世纪80年代末,他开始疼痛治疗的探索和研究;90年代后期,在著名麻醉学家、我国住院医师规培制度的发起人刘进教授指导下,他着手研究心绞痛,并在该领域取得了国际领先水平的好成绩。“麻醉医生能治好一种病吗?”安建雄还清晰记得刘进教授当时如此问他,他也将此当作刘进教授交给他的一个医学命题。从此,他更加努力拓展麻醉医生的职业边界,带领麻醉医生从幕后英雄转型成为台前医生。在麻醉学经历了镇痛、安全、舒适、关注预后等几个阶段后,他带领团队开始使用麻醉学原理治疗疑难病的探索。他发表周围神经病理性疼痛全神经损伤新学说;建立新型丘脑痛、三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型;临床疼痛用“两弹一调控”替代传统的激素注射和神经损毁术;在睡眠医学领域,创建“两快一滴定”方案解决抑郁与失眠共病难题;发现偏深静脉麻醉降低术后神经认知障碍及其细胞骨架和分子马达机制。2023年底,他又发表了慢性失眠创新理论——全神经损伤学说。为患者的支持而坚持创新。安建雄认为,作为医生,一定要对得起患者的重托和鼓励。20世纪90年代,安建雄在北京医科大学韩济生院士创办的中法疼痛中心工作时,一位患者手上患了带状疱疹后神经痛,非常痛苦。安建雄用了很多方法都无法缓解,最后,他尝试使用从非洲辣椒中提取的辣椒辣素进行治疗。但由于经验缺乏,药物注入到患者的上肢神经后,不仅诱发了严重疼痛,还引起了严重哮喘发作。“这位患者曾是陈毅元帅的警卫排长,他鼓励我们继续试验、研究。最终,我们改进方法后,终于取得了良好的效果。没有这位新四军老战士的献身精神,我们不可能获得宝贵经验。”还有一位已属于股骨头塌陷四期的患者,很多专家都让他做人工股骨头置换。但患者坐着轮椅找到安建雄,表示一定要争取保住骨头:“哪怕拿我做实验也行!”“正是因为这位患者的积极配合,在经过全新方法治疗半年后,他竟然可以扔掉双拐,跑步、爬长城了!现在,他还成为了我们医院的志愿者。”每每谈到这些患者,安建雄的话语中总是充满感恩:“我们要像对待亲人一样对待患者,因为患者既是衣食父母,也是最好的老师。医患关系应远远超越世界上任何人际关系。”为麻醉亚学科的发展而创新。据安建雄博士介绍,现代麻醉学发展至今,与国外相比,我国在麻醉学领域还存在学科发展、专业教育及临床前沿研究等方面的不足。他说:要做有家国情怀的医生科学家,使麻醉学科站起来、强起来,为世界麻醉医学贡献中国元素、中国智慧和中国力量。近年来,安建雄带领团队致力于将麻醉学原理和技术用于疑难病的诊疗探索,把麻醉学发展推动到崭新的第五个阶段,形成麻醉创新诊疗学。2023年下半年,中华医学会麻醉学会通过集体投票表决,成立“麻醉创新诊疗学组”,标志着我国麻醉创新诊疗学作为麻醉学亚专业正在形成,并在国际范围处于领先地位。为缘来已久的潍医情而创新。安建雄与山东第二医科大学有很深的感情。早在2010年,安建雄教授被山东第二医科大学麻醉学院聘请为研究生导师。多年来,他持续跟学校开展交流合作,为学校师生作学术报告,为麻醉学专业本科生系统讲授麻醉治疗学。2020年,安建雄被学校聘任为特聘教授;2022年,他出任麻醉学院名誉院长。在学校和医院的大力支持下,安建雄带领团队于2021年7月在山东第二医科大学的附属医院成立麻醉创新诊疗机构,先后建立了第一个快速抗抑郁中心、第一个三氧医学研究室、第一个新冠感染后综合征门诊。2023年10月,第一个麻醉创新诊疗研究院在山东第二医科大学获批成立,安建雄担任创始院长。团队获批中央引导地方科技发展资金支持项目,服务半径不断扩大到包括西藏和新疆等全国所有内陆省市和香港特区甚至北美地区。就像学校麻醉学院负责人所感慨的:“安建雄教授把最好的都给了我们学校!”安建雄认为:“学校发展正在蒸蒸日上,我们可以借助学校30多年的麻醉学历史、有丰富资源的麻醉学院,集中火力,就一两个科学问题在国际上赢得话语权,参与国际竞争,这是一条独特发展道路。”一朵云推动另一朵云作为一名医生科学家,安建雄除了坐诊和手术时间,都在忙碌奔波于指导学生、学术交流和麻醉创新诊疗培训等,将医学科学研究成果转化成健康知识,促进全民健康。甘为人梯托青云。潜心育人、爱心助生是安建雄作为学生导师的真实写照。他每天带领学生参加教学查房、病例讨论会、专题讲座、晨课、科研讨论等活动,培养学生提升学生职业道德、人文素养和专业素质以及临床能力。刘采采和张建峰都曾在山东第二医科大学跟随安建雄就读硕士学位、后来又跟随其就读博士学位。2023年正在读博的刘采采,一直感动于安老师“亦师亦父”般的温暖关怀:“老师总是把学生的问题放在心上,总会第一时间帮助我们解决生活中的难题。读研期间,我们宿舍没有冰箱,老师就把自己的车载冰箱拿给我们用。”现在北京大学人民医院麻醉科工作的张建峰回忆道:“当年我开始研究关于丘脑痛模型制作和治疗的创新性课题,过程中出现了几次波折和困惑,每每想要放弃的时候,都是安老师的一个指点、一句‘再尝试一下’,而让研究变得柳暗花明起来,最终以两个创新点完成了研究。另外,求学期间印象最深的是安老师‘凡事不过夜’的习惯,每次我们的反馈哪怕再晚,老师都会第一时间把意见发来。如今我已工作一年半,正是坚持了安老师教导的‘执行力+效率’原则,我才取得了一点成绩。”安建雄培养的两名博士后出站后,一位被首都医科大学宣武医院以人才引进,另一位到美国NIH工作五年后被我国一所著名医科大学以高端人才引进。最近,安建雄指导其博士研究生对实验动物观察发现,直肠三氧灌注可以纠正因睡眠剥夺引起的肠道菌群多样性减少和菌群比例失调,改善记忆力和认知功能;安建雄的另外一位博士研究生的实验发现,直肠三氧可以选择性抑制动脉硬化性血管斑块形成的关键因素-低密度脂蛋白,发挥抑制动脉粥样硬化进程。“老师对我们因材施教,进行个性化指导,鼓励勇于突破、敢于攻关,带领我们一次次在学术上获得创新性的成绩。”学生们说。三个“中国行”,播撒健康惠民众。在2023年世界慢阻肺日到来之际,安建雄以“疑难病治疗奇兵:三氧医学”为题在《三氧医学中国行》第101讲作了主旨演讲。迄今,安建雄团队已经在中南大学湘雅医院、山东大学齐鲁医院、清华大学第一附属医院、同济大学东方医院、武汉大学人民医院和中国科学院理论物理所等医学中心或科研院所举办巡讲,培养了来自麻醉与疼痛医学科、骨科、风湿免疫科和神经科等多学科的5万多名医生,为促进我国三氧医学的健康发展发挥了积极作用。安建雄表示:“三氧医学中国行”的发起,旨在培养三氧医学人才,推广和规范三氧医学临床行为。除了三氧医学,团队还先后举办了“睡眠医学中国行”和“电休克中国行”全国巡讲,不断创新学术巡讲形式,拓展巡讲范围,促进麻醉创新诊疗成果共享。星星之火可以燎原。2023年,安建雄团队为来自全国各地的进修医生连续举办了六届麻醉创新诊疗学术带头人研讨会暨培训班。在8月份的第三届培训班上,石河子医学院红星医院马丽医师赠送了她亲手绘制的一幅安建雄做“两弹一调控”介入手术情景的水彩画。马丽说,安建雄团队倾囊相授,从理论培训到手术室实战参观再到病房查房,还有丰富多彩的晨会病例讨论等,给学员们带来极具震撼力的学术上的饕餮盛宴,大家接受了麻醉创新诊疗培训,就“如同一束光穿透黑暗”。山东省淄博市高青县人民医院麻醉科主治医师李备连续参加了三期培训班,并在自己的医院成功进行了实践,他现场介绍了自己师从安建雄博士后,以诊疗新冠感染后遗症为突破口,成为“造福一方百姓,成就一代名医”的真实经历:“至今,我已接诊治疗新冠后遗症患者近100例,均取得了满意的疗效。短短两个多月的时间里,我收到了七面锦旗,比我十几年来麻醉工作收到的锦旗还要多!”安建雄指出:“创新技术教学要做到安全、有效和可复制。可重复的技术,才是好的技术!要保证让每一个参加培训班的人学得会、回去之后用得上,重要的是,要为病人,特别是疑难症病人解除痛苦。”一棵树摇动另一棵树,一朵云推动另一朵云,一段故事之后又留下另一段故事。在麻醉创新诊疗的道路上,刻骨铭心的感人故事讲述了医学创新的使命和探索,传递着从一颗心到另一颗心的温度。而这样的故事,未完,待续。(文/谭德红)(附:安建雄教授简介)安建雄医学博士,我国麻醉创新诊疗学科带头人,中国科学院大学、中国医科大学博士研究生导师,主任医师。美国匹兹堡大学麻醉学客座副教授,国务院政府特殊津贴专家,民盟中央卫健委副主任。现任山东第二医科大学麻醉创新诊疗研究院院长,附属医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任,快速抗抑郁中心主任。发表周围神经病理性疼痛全神经损伤新学说;建立新型丘脑痛、三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型;临床疼痛用“两弹一调控”替代传统的激素注射和神经损毁术;在睡眠医学领域,提出“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”新概念,创建“两快一滴定”方案解决抑郁与失眠共病难题;发现偏深静脉麻醉降低术后神经认知障碍及其细胞骨架和分子马达机制。2022年8月以来,在潍坊医学院及附属医院主要领导的支持下,建立了全球第一个“快速抗抑郁中心”,第一个“三氧医学研究室”和第一个“新冠后遗症综合门诊”,近日在现代麻醉学诞生178周年之际,又组建了第一个“麻醉创新诊疗研究院”。1999年留学英国St.Thomas医院,2001-2004年留学美国匹兹堡大学。曾任中国医学科学院阜外心血管病医院主治医师,清华大学玉泉医院麻醉与疼痛医学科主任,中国医科大学航空总医院暨中国科学院北京转化医学研究院麻醉、疼痛与睡眠(重症)医学中心主任,院长助理和副院长。主要学术任职:中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会创始主任委员,中华医学会麻醉学分会睡眠学组发起人和副组长,中华医学会麻醉学分会创新诊疗学组副组长。中国医师协会疼痛医师分会常务委员,中国医师协会神经调控专委会常务委员兼电休克与神经刺激学组组长,中国医促会区域麻醉与疼痛医学分会副主任委员,北京围术期医学学会麻醉与疼痛专委会副主任委员,中国民族医药学会疼痛分会候任主任委员。《手术》杂志副总编辑、《医学参考报-疼痛专刊》副总编辑。主持国家级和省部级课题17项,以第一和通讯作者发表论文近200篇,其中SCI收录论文70余篇。安建雄博士曾于2013和2014年出色完成渐冻人吕元芳和高位截瘫体操运动员桑兰剖宫产术的麻醉和重症监护治疗任务,2020年春,在新冠瘟疫爆发期间,果断收治生命垂危的著名渐冻人王甲,2023年春,成功救治83岁高龄新冠后遗症的北海舰队退役老舰长。2021年被中国医师协会评选为“白求恩式好医生”提名奖,2021年在第六届医学家峰会上安建雄博士获十大医学创新创新专家称号。
中国医科大学航空总医院疼痛与失眠治疗中心安建雄安建雄博士在2021年6月24日作为专家,应邀做BTV-我是大医生节目 睡眠专题。著名演员史策,积水潭医院医生主持人金大夫和友谊医院普外专家参加节目。安建雄为电视观众普及睡眠知识节目组还专门来到安建雄领导的麻醉、疼痛与睡眠医学中心,体验和拍摄以病人自控睡眠为主线的多模式睡眠,包括重复经颅磁刺激的效果和对脑电的影响。图为安建雄指导的博士研究生郑鑫同学在为节目导演测试病人自控睡眠和经颅磁刺激对脑电波的影响。BTV-我是大医生 安建雄谈谈睡眠链接:https://www.iqiyi.com/v_w2uci1ncbs.html?vfm=2008_aldbd&fv=p_02_01
(光明网2019.6.9)生活在祖国边陲年近80岁的童女士本来衣食无忧,儿女孝顺,半年前突然得了一个怪病,左侧耳朵后面和脖子上莫名其妙地出现剧烈的闪电样疼痛,没过几天又长满了大片令人恐怖的红色小疹子。当地一家医院的医生认出这是带状疱疹,用抗病毒和神经营养剂结合针灸进行治疗。皮疹慢慢好起来,奇怪的是疼痛不但没有好,新的问题又来了,就连柔软的衣服轻轻触碰到皮肤,甚至风吹,也会诱发这个区域闪电般火烧火了的疼,出门需要带上围巾,新增加的这种被医生成为痛觉超敏现象将病人彻底笼罩在恐惧之中。安建雄在为头颈部疱疹后神经痛病人行高电压脉冲射频神经调控情急之下,跑边了当地几家最大的医院,西医用治疗该病最先进的第三代药物普瑞巴林,不幸的是不但疼痛没有减轻,反而吃了之后天旋地转,恶心呕吐不止,万般无奈又求助了名老中医,折腾了一圈疼痛不但没有缓解,又新添了刀割和闷胀样疼痛,更奇葩的是这些疼痛还时常与奇痒同时或交替出现,老人被折磨的白天不思茶饭,晚上辗转难眠。经过百般打探,终于找到一个有同样经历的病友,这位病友曾经在北京安建雄大夫那治好了。老太太家属隐约觉得找到了救命稻草,还是不放心,安大夫现在又不在最著名的医院,这么难的病能行吗?孩子们经过网上搜素,发现中央电视台《健康之路》专门介绍过安建雄大夫治疗疱疹后神经痛的故事,这让全家信心倍增。又经过一番网络和微信联系,预约成功。2019年5月末周一上午,全家陪老太太颤颤微微地来到安建雄大夫的门诊。家属注意到,安建雄院长虽然有很多病人,但一点也不“偷懒”,一手持人体模型,一手用一只精致的自动铅笔在粉红色边画图边讲解:“虽然这个病俗称缠腰龙,也有南方人称蛇盘疮,听起来很可怕,不过我们经过长期探索,用创新疗法后多数病人可以治好”。他这一句普通的阐述,却让痛苦了半年的病人眼睛一亮,此前医生都是用“疱疹后神经痛是全世界公认的疑难病,是不死的癌症”之类令人失望的好心劝慰。“首先这个病是病毒引起的,您很小的时候就可能感染了这个病毒,那时候即使出了疹子也不疼,就是我们熟知的水痘;这种病毒像谍战片里的特工,长期潜伏在一个重要的工作岗位上,风平浪静的时候很老实,但一旦机会成熟,特工就会出来进行精准有力的破坏活动”。安建雄继续讲解,“病毒60多年来年来一直潜伏在您颈椎边上叫做背根神经节的神经根里面,当您感冒、劳累、熬夜,或者体内肿瘤悄悄生长的时候,病毒会拼命大量繁殖,侵犯您相应部位的皮肤和神经,其实皮肤上的疹子即使不用管也会自愈,关键是神经损伤会有后遗症,而且年龄越大后遗症发病率约高”。“治疗上我们首先要排除一下肿瘤,对疱疹后神经痛则主要针对哪个藏污纳垢的背根神经节,一方面用尽量抑制病毒繁殖,另一方面用神经调控手段修复损毁的神经”。经过精心准备,安建雄团队用自己创建的导弹+弹疗法,也就是超声引导结合C型臂X线确认后,一方面对背根神经节的病毒和炎症用进行“围剿”,另一方面用高电压脉冲进行神经调控。介入手术全程在镇静镇痛,也就是所谓“舒适医疗”下万恒,病人几乎没有任何痛苦。次日,老人的疼痛缓解了一多半,最令她开心的是,衣服触碰引起的剧烈的疼痛超敏消失了,又经过一周的综合治疗,病人疼痛基本消除,开开心心出院了。带状疱疹后神经痛被国际公认为疑难病,以往治疗包括抗病毒,抗癫痫药和神经阻断技术。病毒变异迅速,临床发现上市的抗病毒药不仅不能改善病情,其副作用倒是一点不减少;研究发现,早期使用抗癫痫药可以有效控制疼痛,但长期使用会引起大脑认知障碍,以及骨髓造血功能抑制等副作用。神经切断治疗的依据出于“神经就是身体的电线,切断后感觉就不能上传到脑,也就么有疼痛的感知”。然而人体远远没那么简单,临床发现,神经切断后可能有2个月短期疼痛缓解,但随后会卷土重来,但感觉神经损伤后的麻木却挥之不去,从而形成所谓“痛性麻木”,更糟糕的是,有些病人对麻木异常敏感,甚至喊出“还我疼痛,不要麻木”的诉求。安建雄团队近几十年研究发现,周围神经损伤可以导致从大脑皮层、丘脑和脊髓等整个神经系统的结构破坏和功能障碍,而周围神经刺激调控和修复疗法可以较为理想地修复上述神经结构和功能损伤,包括大脑认知功能的恢复。基于上述研究,安建雄团队已经完全摒弃神经阻断疗法,对所有病人采用神经调控和修复措施。他们的研究成果不断发表在国家知名期刊,正在对包括美国杜克大学等欧美国际同行的医疗行为发挥积极影响。安建雄简历更新:医学博士,我国麻醉创新诊疗学科带头人,中国科学院大学、中国医科大学博士研究生导师,主任医师。美国匹兹堡大学麻醉学客座副教授,国务院政府特殊津贴专家,民盟中央卫健委副主任。现任山东第二医科大学麻醉创新诊疗研究院院长,附属医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任,快速抗抑郁中心主任。发表周围神经病理性疼痛全神经损伤新学说;建立新型丘脑痛、三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型;临床疼痛用“两弹一调控”替代传统的激素注射和神经损毁术;在睡眠医学领域,提出“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”新概念,创建“两快一滴定”方案解决抑郁与失眠共病难题;发现偏深静脉麻醉降低术后神经认知障碍及其细胞骨架和分子马达机制。2022年8月以来,在潍坊医学院及附属医院主要领导的支持下,建立了全球第一个“快速抗抑郁中心”,第一个“三氧医学研究室”和第一个“新冠后遗症综合门诊”,近日在现代麻醉学诞生178周年之际,又组建了第一个“麻醉创新诊疗研究院”。1999年留学英国St.Thomas医院,2001-2004年留学美国匹兹堡大学。曾任中国医学科学院阜外心血管病医院主治医师,清华大学玉泉医院麻醉与疼痛医学科主任,中国医科大学航空总医院暨中国科学院北京转化医学研究院麻醉、疼痛与睡眠(重症)医学中心主任,院长助理和副院长。主要学术任职:中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会创始主任委员,中华医学会麻醉学分会睡眠学组发起人和副组长,中华医学会麻醉学分会创新诊疗学组副组长。中国医师协会疼痛医师分会常务委员,中国医师协会神经调控专委会常务委员兼电休克与神经刺激学组组长,中国医促会区域麻醉与疼痛医学分会副主任委员,北京围术期医学学会麻醉与疼痛专委会副主任委员,中国民族医药学会疼痛分会候任主任委员。《手术》杂志副总编辑、《医学参考报-疼痛专刊》副总编辑。主持国家级和省部级课题17项,以第一和通讯作者发表论文近200篇,其中SCI收录论文70余篇。安建雄博士曾于2013和2014年出色完成渐冻人吕元芳和高位截瘫体操运动员桑兰剖宫产术的麻醉和重症监护治疗任务,2020年春,在新冠瘟疫爆发期间,果断收治生命垂危的著名渐冻人王甲,2023年春,成功救治83岁高龄新冠后遗症的北海舰队退役老舰长。2021年被中国医师协会评选为“白求恩式好医生”提名奖,2021年在第六届医学家峰会上安建雄博士获十大医学创新创新专家称号。
2021年05月11日 ,中央电视台CCTV-10 《健康之路》播出安建雄科普专题“想要睡好不容易”见央视官网:http://tv.cctv.com/2021/05/11/VIDERHXxpkFbcWbU4f3Ogltp210511.shtml?srcfrom=baidualading 节目主要内容: 超过3亿中国人存在睡眠障碍,其中成年人失眠发生率高达38.2%,还有60%的青少年睡眠不足。专家提示:第二天的精神状态是衡量睡眠好坏的标准,睡眠质量比睡眠时间更重要。长期打呼噜就会长期缺氧,冠心病、糖尿病、肥胖等发生率都会增加。打呼噜的人应去医院做呼吸睡眠监测。安建雄,医学博士,博士研究生导师,主任医师。中国医科大学航空总医院副院长,中国科学院北京转化医学研究院执行院长,国务院政府特殊津贴专家,民盟中央卫生与健康委员会副主任。2001-2004留学美国匹兹堡大学,2009年赴英国伦敦圣.托马斯医院和牛津Churchill医院学习。率先提出和践行以“病人自控睡眠”为主线的“多模式睡眠”治疗顽固性失眠;发现较深麻醉保护术后认知功能的细胞骨架机制;主张用神经修复替代神经损毁和激素注射治疗慢性疼痛,用“导弹+弹”疗法治疗带状疱疹后神经痛、三叉神经痛和慢性盆腔痛等疑难病先后发表在国际期刊。主持2项国家自然科学基金,3项首发基金和1项国家重点研发项目子课题,以第一和通讯作者发表英文论文50余篇。是中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会、中华医学会麻醉学分会睡眠医学学组、中国医师协会神经调控专委会电休克与神经刺激学组和《睡眠医学中国行》发起人。如何睡好觉?见央视官网:http://tv.cctv.com/2021/05/11/VIDERHXxpkFbcWbU4f3Ogltp210511.shtml?srcfrom=baidualading
?????安建雄团队创新研究成果“超声引导下三氧盆腔灌注治疗慢性盆腔痛可行性”近日被著名国际期刊《PainPhysician》接收,该刊物是美国介入疼痛医师协会官方杂志,在业内具有很高的学术声望。在读研究生张蔓玉同学为第一作者,通讯作者为中国医科大学航空总医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任、中国科学院北京转化医学研究院慢性盆腔痛研究室主任、博士研究生导师安建雄教授,合作作者为美国匹兹堡大学麻醉学系前任系主任JohnP.Williams教授和兰州市第一医院疼痛医学科李彤主任。?根据国际妇产科医师协会定义,慢性盆腔痛(ChronicPelvicPain,CPP)系存在于盆腔、下腹部、腰背部、骶部和臀部持续6个月以上,且严重到足以丧失劳动力或需要医疗护理的非周期性疼痛。全世界女性的患病率为6%-27%。女性CPP很少由单一因素引起,病因包括子宫内膜异位症、慢性盆腔炎症、粘连、肠易激综合征、间质性膀胱炎及盆腔静脉瘀血综合征。用于治疗CPP的药物包括镇痛药、抗生素、激素调节剂、抗抑郁药和抗惊厥药,在我国抗生素和中药广泛地用于盆腔痛的治疗,前者容易可以造成菌群紊乱和抗生素耐受,后者不可避免引起胃肠道和肝肾毒性。非药物治疗包括盆腔理疗、心理治疗、针灸、神经调节、腹腔镜子宫骶神经消融、子宫切除术和腹腔镜粘连松解术。但上述方法不仅疗效有限,除外药物的副作用外,手术则可能引起一些严重的并发症。????据悉,安建雄带领慢性盆腔痛研究室团队,联合兰州市第一医院及兰州市妇幼保健院李彤主任团队,在全世界范围内率先用不同浓度、形态和容量的三氧,在超声引导下精确输注到慢性盆腔痛病人的盆腔,并对病人疼痛和生活质量进行评价和随访,发现三氧治疗慢性盆腔痛安全有效。据悉,安建雄团队多年来不遗余力地投入创新研究工作,先后指导研究生创建了三种新型疼痛模型,并在疼痛疑难病、顽固性失眠和三氧医学等方面做了大量原创性工作,研究成果处于国际领先地位,先后在国际期刊上发表SCI收录论文50余篇。即使在瘟疫横行的2020年,不仅申请到首都医学发展基金、国家自然科学基金和国家重点研发项目,还发表了“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”等新概念和新学说,出版了三氧治疗新专著《三氧医学》。?作者简介:张蔓玉,潍坊医学院研究生,麻醉学专业,研究方向为慢性盆腔痛创新疗法。李彤,男兰州市第一医院疼痛中心主任(原兰州市妇幼保健院疼痛中心主任),兰州市医学会疼痛分会主任委员,获得甘肃省多项疼痛医学成果奖。安建雄医学博士,我国麻醉创新诊疗学科带头人,中国科学院大学、中国医科大学博士研究生导师,主任医师。美国匹兹堡大学麻醉学客座副教授,国务院政府特殊津贴专家,民盟中央卫健委副主任。现任山东第二医科大学麻醉创新诊疗研究院院长,附属医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任,快速抗抑郁中心主任。发表周围神经病理性疼痛全神经损伤新学说;建立新型丘脑痛、三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型;临床疼痛用“两弹一调控”替代传统的激素注射和神经损毁术;在睡眠医学领域,提出“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”新概念,创建“两快一滴定”方案解决抑郁与失眠共病难题;发现偏深静脉麻醉降低术后神经认知障碍及其细胞骨架和分子马达机制。2022年8月以来,在潍坊医学院及附属医院主要领导的支持下,建立了全球第一个“快速抗抑郁中心”,第一个“三氧医学研究室”和第一个“新冠后遗症综合门诊”,近日在现代麻醉学诞生178周年之际,又组建了第一个“麻醉创新诊疗研究院”。1999年留学英国St.Thomas医院,2001-2004年留学美国匹兹堡大学。曾任中国医学科学院阜外心血管病医院主治医师,清华大学玉泉医院麻醉与疼痛医学科主任,中国医科大学航空总医院暨中国科学院北京转化医学研究院麻醉、疼痛与睡眠(重症)医学中心主任,院长助理和副院长。主要学术任职:中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会创始主任委员,中华医学会麻醉学分会睡眠学组发起人和副组长,中华医学会麻醉学分会创新诊疗学组副组长。中国医师协会疼痛医师分会常务委员,中国医师协会神经调控专委会常务委员兼电休克与神经刺激学组组长,中国医促会区域麻醉与疼痛医学分会副主任委员,北京围术期医学学会麻醉与疼痛专委会副主任委员,中国民族医药学会疼痛分会候任主任委员。《手术》杂志副总编辑、《医学参考报-疼痛专刊》副总编辑。主持国家级和省部级课题17项,以第一和通讯作者发表论文近200篇,其中SCI收录论文70余篇。安建雄博士曾于2013和2014年出色完成渐冻人吕元芳和高位截瘫体操运动员桑兰剖宫产术的麻醉和重症监护治疗任务,2020年春,在新冠瘟疫爆发期间,果断收治生命垂危的著名渐冻人王甲,2023年春,成功救治83岁高龄新冠后遗症的北海舰队退役老舰长。2021年被中国医师协会评选为“白求恩式好医生”提名奖,2021年在第六届医学家峰会上安建雄博士获十大医学创新创新专家称号。
1、你们治疗失眠的主要方法是什么???自控睡眠(Patient-controlledSleep)为主线的多模式睡眠(MutimodalSleep),把病人依赖的安眠药逐渐减少直至停药,恢复自然睡眠。多模式睡眠除外自控技术外,还包括快速抗抑郁治疗(两快一滴定)、超快速抗抑郁、睡眠认知行为疗法、直肠三氧灌注、经颅磁刺激和经颅电刺激、超级电休克(改良电休克再升级)、超级磁休克、以及星状神经节化学和物理调控等。(1)病人自控睡眠.这是我们发明的一种原创疗法,当失眠病人想睡觉时,只要自己按压开关便可以迅速入睡,与传统安眠药不同的是,这种自控睡眠属于仿生自然睡眠状态,不仅可以随时唤醒,而且不抑制呼吸。而传统的所谓安眠药不仅不能让人进入深睡眠,不能形成正常睡眠节律,而且不可避免有药物残留导致次日发困,权威统计发现,长期应用安眠药死亡率高出四倍,癌症发病率明显增加;此外,耐药和成瘾等都不可避免。通过“滴定”等环节设定“病人自控睡眠”工作参数,经过短暂观察后,可以让病人回家接受自控睡眠治疗,实践已经证明了病人自控睡眠的安全性和有效性。相关成果于2020年发表在国际高级期刊NatureScienceSleep.(病人自控睡眠采访视频:https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_7930324393.htm,中央电视台健康之路和夕阳红等名牌栏目都播出专题节目)(2)快速抗抑郁治疗:包括艾斯氯胺酮静脉注射和改良电休克疗再升级。???很多抑郁病人伴有失眠,有的甚至主要表现为失眠,病人会说只要自己睡好了就不会有抑郁,此时多数医生只针对失眠进行治疗,效果差强人意。口服抗抑郁药起效通常需要三周左右,部分病人副作用显著无法服药,更有三分之一抑郁病人口服抗抑郁药无效而成为顽固性抑郁症。上述现象对有抑郁自杀倾向的病人就格外危险,因为他们需要迅速抗抑郁从而控制自杀意念,防止自杀行为。为此我们于2022年7月在潍坊医学院附属医院率先成立了全球第一个快速抗抑郁中心,在不到一个月时间,已经成功挽救了一批严重抑郁休学和抑郁自杀倾向风华正茂的青少年学生。快速抗抑郁中心创始主任安建雄为此写下:阎王面前横刀立马,大喝一声把命留住!2024年,安建雄团队建立超快速抗抑郁中心,方法是:快速抗抑郁+超级电休克+居家病人自控睡眠调控1)电休克疗法是抑郁自杀的杀手锏:我们知道上世纪三十年代末就诞生了电休克疗法,由于严重并发症曾有一段时间几乎弃用,上世纪五十年代麻醉的应用让电休克疗法获得新生,称为改良的电休克疗法,到上世纪八十年底后再全世界再次广泛应用,并被广泛认为是抑郁自杀倾向的“杀手锏”。我们研究团队将原有改良电休克疗法进行改造,称为“改良电休克再升级”,此成果从2010年开始探索,2016年在国际电休克与神经刺激协会官方杂志发表(JECT2016),其特点是安全,舒适,成功率高,但费用较高,目前主要为电休克适应症的高端病人服务,适应症是严重抑郁伴有自杀倾向者,孕产妇伴有抑郁自杀倾向。电休克疗法毕竟需要全身麻醉,时间和经济成本较高,而且有一定风险。2024年安建雄团队再次将改良电休克升级为超级电休克,主要内容是一次麻醉下可以多次电刺激诱发大脑癫痫样波,改变了以往电休克6-12次起效而引起的记忆损伤。2)艾斯氯胺酮静脉快速抗抑郁是当下快速抗抑郁的首选措施:上世纪末,人们发现曾被广泛使用的静脉麻醉药氯胺酮具有快速抗抑郁作用,但由于社会滥用现象而被严格管制,甚至弃用。后来科学家们合成了副作用更小、治疗作用更强的艾斯氯胺酮,已经被美国FDA批准(经鼻)用于抗抑郁治疗。我们近年的临床实践发现,艾斯氯胺酮静脉注射可以迅速有效发挥抗抑郁作用,对青少年的效果尤其突出,就在不久我们成功为一例8年抑郁高中生,因无法上课而休学,我们经过艾斯氯胺酮抗抑郁治疗,配合病人自控为主线的多模式失眠,经过三个月的时间,成功参加高考并被一个不错的一本大学录取。由于本法抗抑郁快速、有效、经济和安全等显著优势,目前我们已经将这种方法列为优先快速抗抑郁措施。?(3)三氧疗法,经过十余年的探索,优越性初见端倪。三氧疗法包括直肠灌注和自体血疗法,对部分病人有极好效果,由于在不少地方出现自体血疗法滥用现象,安建雄团队已经将重点放在直肠三氧灌注。由于三氧具有广义的抗炎、抗菌、促进代谢和免疫调节作用,除外睡眠改善外,直肠三氧对人体具有多方位的益处。我们经过系列实验研究发现,与传统安眠药不同,三氧对睡眠剥夺动物的脑损伤具有修复作用,而传统安眠药可能会进一步加重脑损伤。此外,安建雄团队最近发现,直肠三氧可以显著降低高脂血症基因鼠的低密度脂蛋白,很好地解释了人类使用直肠三氧灌注后颈动脉板块消失的显现,因为低密度脂蛋白升高是血管硬化的关键危险因素。(4)经颅磁刺激:是先进的神经调控技术,已经成为我们治疗失眠和疼痛的常规。电休克和经颅磁刺激都属于物理神经调控,特别时候于药物过敏、耐受,或者药物禁忌的病人(如害怕胎儿畸形的孕妇)。根据我们新近研究结果,1赫兹低频刺激更适合于失眠病人,这种疗方法与线粒体功能保护密切相关。由于经颅磁刺激属于物理疗法,副作用很小,如果使用得当,会成为非常好的治疗方法。缺点是需要反复多次治疗,国际上以便推荐一个疗程20次。(5)星状神经节调控,包括神经节药物注射和高压脉冲调控,部分病人反应良好。美国军医研究发现,这种方法对创伤后综合征病人疗效肯定。我们近年用星状神经节活性氧进行免疫调控,收到良好的效果。不过有必要提醒,应警惕上世界九十年代星状神经节注射作用被过分夸大的现象。(6)睡眠认知疗法:这是迄今为止唯一被国际同行公认的失眠治疗手段。我们认为每一个失眠的人都应终身使用睡眠认知疗法。遗憾的是,在实际临床工作中我们发现,很多人需要很长的时间才真正领悟这种治疗方法。部分病人需要1-2年才能悟出和正确使用睡眠认知疗法。(7)多模式睡眠,多模式睡眠是根据失眠不同原因作出不同诊断,在失眠不同个体和不同阶段,进行个性化干预,从而科学合理地使用和配合不同措施对失眠进行治疗。我们在从事失眠研究早期,发现有些顽固性慢性失眠,对单一方法很难奏效,于是创造性地提出和践行多模式睡眠,较好地解决多数顽固性失眠。2、你们发明的方法与以往治疗失眠手段有何不同和优势????我们发明的原创方法“病人自控睡眠”主要优势包括:病人根据自己的需要选择睡眠时间;是目前唯一让人产生接近自然睡眠的方法;随着治疗时间的推移,睡眠所需药物日益减少,逐渐停药。机理是通过反复纠正紊乱睡眠节律,逐渐修复损伤的中枢神经细胞。因为慢性失眠病人开始都是睡眠节律紊乱导致失眠症状,但长时间失眠可以引起包括大脑和脊髓在内的全神经损伤。慢性失眠的治疗需要恰好需要通过长期反复纠正睡眠节律,介绍减少和停用安眠药来修复损伤的神经细胞。以往治疗失眠最经典的方法是口服安定类、抗抑郁药甚至抗精神病药。这些方法我们基本不用,主要原因是这些药物用于治疗慢性失眠不仅会产生药物耐受,更可怕的还会产生依赖甚至成瘾;但已经对这类药物产生依赖的病人,可以在病人自控睡眠治疗过程中逐渐自动减药并最终停药。3、需要住院治疗吗?需要住院治疗多长时间?哪些方法可以门诊治疗?接受快速抗抑郁治疗(静脉艾斯氯胺酮或者电休克)的病人,青少年可以门诊治疗或者住院当日回家。接受病人自控睡觉需要住院观察1-2天左右,然后转入居家治疗。如果在院外事先完成治疗前检查,可以大幅缩短住院时间。我们的临床实践发现,有的病人对“病人自控睡眠”非常敏感,最快的几天就可以痊愈,但特别顽固的失眠病人在宅治疗时间最多需要持续3-4个月,罹患失眠数十年的老年患者,甚至需要半年时间居家治疗。不过居家治疗期间可以正常工作。对于路途遥远的病人,可以适当延长住院时间,但一般不超过3周。至于其他抗失眠方法,除非有重要器官疾病,一般无需住院,均可以在门诊接受治疗。4、治疗总费用大概需要多少???山东费用偏低,一般一万就可以。北京和广州一般不超过三万。不少病人出院后续居家治疗巩固治疗还需要一些费用,但不会很高。多数病人可以24-48小时出院,甚至可以门诊治疗。需要知道的是特别顽固的病人需要住院1-2周,反复进行滴定和调控,等到达到稳态时可以居家治疗。??好消息是药物和耗材都在大幅下降,以往居家治疗时间较长是病人难以负担,目前居家治疗病人药物和材料费用显著下降为原来的二十分之一。也就是有原来的二十万降低到一两万。5、失眠诊治可以报销吗???病人自控睡眠和快速抗抑郁属于自费。超快速抗抑郁(电休克)可以报销?总体看医保对失眠治疗的范围有限,目前部分诊断费用可以报销,但治疗创新治疗费用基本为自费。在北京看病时,异地医保可以直接实时结算;有的则需要先跟当地医保协商好,带发票回去后报销。但无论哪一种情况,都需要事先与当地医保确认,新农合也一样。由于我们的方法属于原创领先技术,部分属于自费项目。?5、能达到什么效果?病程短,年纪较轻的病人通常很快会好转和痊愈。年纪较大,睡眠久远的病人需要坚持3-6个月时间的治疗。我们2014年开始开展病人自控睡眠后到2018年,虽然你能够坚持治疗的病人均可获得满意效果,多数可痊愈,但也发现,部分病人在开始阶段容易放弃治疗。2019年我们开始尝试多模式睡眠,重点对病人睡眠结构进行调控,包括快速入睡,保证深睡眠和快动眼睡眠时间等措施,鲜有因治疗本身原因中断治疗者,治愈率大幅提高。以往我们对因抑郁引起的失眠都请精神科医生治疗,2022年以后,我们摸索到一套快速抗抑郁治疗方法,使得这部分病人的治疗效果显著提高。最近研究显示,抑郁失眠病人治疗后三月有近30%可以停药恢复正常生活和学习。6、我现在治疗睡眠的药物还吃吗??长时间服用安眠药,包括抗焦虑,抗抑郁,甚至抗精神病药物,不可避免地会导致药物耐受、依赖和成瘾,此时我们可以因人而异采取不同的策略,一种是停止药物,但需要采取快速脱毒措施,甚至需要全身麻醉下进行;另一种是慢性脱毒,就是原来药物暂时不减少或逐渐少量减少,知道停药。快速脱毒效率高,但技术复杂,费用高,慢性脱毒过程缓和,但耗时较长。我们治疗的目的一定是彻底停止服用所有安眠药,但减少药物一定要在医生指导下进行。遗憾的是,失眠病人经常自作主张加减药物,给治疗过程带来困扰,减慢了康复进程。7、你们的治疗有什么风险吗??首先我们属于绿色疗法,不会引起药物依赖和成瘾。上述方法中,电休克对于患有严重心血管疾病的病人有一定风险;星状神经节注射以往盲目操作有风险,现在都在超声引导下注射,风险可以忽略。其他疗法基本基本不会危及生命安全。9、你们使用的方法是缓解还是根治失眠???我深刻理解失眠病人的担心。对于慢性失眠病人,传统的药物疗法的确不但不能根治失眠,还可能带来新的问题,如药物残留造成次日工作时精力不集中,效率下降,甚至发生危险,事实上切尔诺贝利核电站事故和美国航天飞机失事都与操控人员睡眠质量不佳有关。睡眠质量已经成为对飞行员和宇航员的重要考核指标。??正如上面所述,由于我们废弃了传统失眠疗法,新型药物加自控技术诱导的睡眠模式几乎与自然睡眠无异,称作仿生睡眠。以往药物残留、耐药和依赖等现象不再发生。只要有毅力坚持治疗,适当配合失眠认知行为疗法,多数失眠可以根治。?失眠为什么难以治愈?我们最近的实验研究发现,慢性失眠病人整个神经系统,也就是从最高级的皮层,丘脑、延髓,一直到颈、胸和腰段脊髓,神经细胞有广泛的破坏,治愈失眠意味着需要要修复上述损伤,那就需要足够的时间。当我们用病人自控仿生睡眠为主的多模式睡眠治疗慢性失眠时,最开始纠正的是紊乱的睡眠节律,也就是丧失正常节律的脑电波,伴随漫长的电生理纠偏,损害的神经细胞也慢慢得以修复,这个时间再人类要2-6个月。即使如此,巩固治疗的成果,防止复发的措施也必须跟上。10,如何挂号看病?住院需要预约吗?我国麻醉创新失眠诊疗学科带头人安建雄博士分别在北京、潍坊和广州建立了麻醉与失眠诊疗机构,线下看病联系具体方法最后有介绍。曾建立中国科学院北京转化医学研究院失眠研究室,目前已经开始在南方医科大学中西医结合医院建立脑病研究所。安建雄博士出诊信息需要事先在医院官网,公众号和新媒体查询,住院需要预约床位,我们现在多数病人实现当日出入院,平均住院日不超过两天。欢迎通过互联网医院咨询和预约收治病人。我们承诺所有病人都会由安建雄博士亲自查房并制定治疗方案。11、入院前需要做哪些检查????入院前做好检查,不仅可以大幅缩短住院时间,也可以有效降低医疗和生活成本。换句话说,在当地较好医院的检查结果我们是认可的,不必要在住院后再重复检查。但要注意下列检查应该是住院前两周内的结果。如果时间太长,需要重新检查。(1)血常规、尿常规、大便常规;(2)肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血七项、感染性疾病筛查;(3)X线胸片、心电图。(4)多导睡眠监测(PSG)(5)更年期要查性激素水平;(6)血液检查要查铁离子含量。特别声明:?从媒体获悉,一些医疗机构声称自己采用病人自控睡眠为主线的多模式睡眠,快速抗抑郁治疗慢性顽固性失眠,但有经治病人反应效果不好,还出现一些副作用和并发症。经了解,这些医疗机构并没有真正掌握病人自控睡眠和多模式睡眠的科学诊断和治疗体系。为保障病人权益和失眠创新疗法的声誉,中国睡眠研究会麻醉与疼痛专业委员会联合潍坊医学院附属医院麻醉与睡眠医学中心将陆续公布多模式睡眠培训基地,培训合格的学科带头人,以及硬、软件合格的医疗机构。1多模式睡眠研究与培训基地:潍坊医学院附属医院疼痛与睡眠医学中心,南方医科大学中西医结合医院脑研所2??多模式睡眠示范基地南京医科大学第三附属医院,广州医科大学深圳市宝安中医院?山东省精神卫生中心?3安建雄博士工作室康复大学青岛市中心医院疼痛科,南京医科大学第三附属医院,??兰州市第一人民医院,?山东省精神卫生中心麻醉科,广西脑科医院,东营市精神卫生中心&中医院,东莞市黄江医院麻醉科,秦皇岛市中西医结合医院,南方医科大学第七附属医院,金昌市人民医院联系方法:anjianxiongatyeah.net参考文献1?陆林院士:睡眠医学新进展http://www.sohu.com/a/191423313_1701242人民网:安建雄用病人自控技术治疗失眠:http://health.people.com.cn/n/2015/0805/c14739-27416037.html3,经颅磁刺激专家共识https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_5932854548.htm4,三氧自血疗法专家共识https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_6923006640.htm5让人睡眠的医生应站在抗失眠一线https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_872091913.htm6央媒报道病人自控睡觉技术https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_3169054326.htm7国际电休克协会中国分会会长谈电休克http://video.tudou.com/v/XMjE5MzAzNTI2MA==.html8国际电休克权威谈电休克https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_395549624.htm9失眠诊治https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_3749365538.htm10子琳采访电休克疗法https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_4402204008.htm11中国学者将改良电休克再升级http://blog.sina.com.cn/s/blog_941bfbdb0102w3tz.html12《睡眠医学中国行》系列报道:病人自控睡眠(视频)https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_7930324393.htm13??光明网人民网等:多模式睡眠治疗失眠焦虑和抑郁?http://share.gmw.cn/health/2019-11/03/content_33288677.htm?from=singlemessage&isappinstalled=014人民网光明网等:我国睡眠医师率先发表病人自控睡眠治疗顽固性失眠??http://health.people.cn/n1/2020/1124/c14739-31942143.html15《失眠》相关节目:2022年3月2日中央电视台CCTV-12《夕阳红》播出安建雄科科普栏目“时尚全知道-睡个好觉吧”:http://tv.cctv.com/2022/03/02/VIDE3H50JJbfrVyb5yNv78Oe220302.shtml16《失眠》?2021年05月11日,中央电视台CCTV-10《健康之路》播出安建雄科普专题“想要睡好不容易”见央视官网:https://tv.cctv.com/2021/05/11/VIDERHXxpkFbcWbU4f3Ogltp210511.shtml?srcfrom=baidualading?17《美权威杂志刊发安建雄多模式睡眠新学说》人民网2021年5月24日http://finance.people.com.cn/GB/n1/2021/0524/c1004-32111346.html18《我国麻醉学家率先发表病人自控睡眠新概念》光明网2020年11月20日https://share.gmw.cn/health/2020-11/20/content_34387226.htm19?安建雄张建峰赵倩男张文浩刘辉钱晓焱刘颖王永方七五WilliamsJohnP.顽固性失眠的创新治疗:多模式睡眠。中华麻醉学杂志2020,40(5):520-52320AnJX,etal.?FeasibilityofPatient-ControlledSleep?inTreatingChronicIntractableInsomnia.??NatureandScienceofSleep2020:121033–1042?21?ZhangJF,WilliamsJP,ZhaoQN,LiuH,ShiWR,WangY,FangQW,AnJX.Multimodalsleep,aninnovationfortreatingchronicinsomnia:casereportandliteraturereview.JClinSleepMed.2021May3.doi:10.5664/jcsm.9310.Epubaheadofprint.PMID:34165072.22LiXR,ZhangWH,WilliamsJP,LiT,YuanJH,DuY,LiuJD,WuZ,XiaoZY,ZhangR,LiuGK,????ZhengGR,ZhangDY,MaH,GuoQL,AnJX.Amulticentersurveyofperioperativeanxietyin??????China:Pre-andpostoperativeassociations.JPsychosomRes.2021;19;147:110528?23?方七五安建雄睡眠滴定用于诊断不宁腿综合征。中华麻醉学杂志2021?
1、你们主要的治疗方法是什么?我们采取以生物活性氧(三氧)髋关节注射,配合三氧直肠灌注疗法的综合治疗手段。一方面利用可视化技术,也就是影像引导下病灶精确治疗,改善髋关节局部水肿,改善和重建局部血液循环,配合全身调理,调节免疫功能,降低血液粘稠,为局部修复创造条件的一整套方案。(请观看央视网CCTV-科教频道有关安建雄博士治疗股骨头坏死的专题报道)有的股骨头坏死患者治疗开始进步很快,但一段时间后症状改善不明显,有的则表现为某个动作如外展时会发生疼痛,我们称这种现象为“平台期”,经过研究发现,此时为某个肌肉或者软组织炎症存在,针对这类病变进行“两弹一调控”等措施进行干预,通常症状会继续改善。这是一项颠覆性成果,改变了以往股骨头缺血性坏死只能等待关节置换一条路的结论。为股骨头再生提供了崭新途径。2、需要住院治疗多长时间?可以门诊或住院治疗,我们最新研究发现,住院治疗和门诊治疗效果没有区别。门诊可以每周1-5次;住院一般一个疗程五天,每1-2月一个疗程。3、治疗总费用大概需要多少?如果没有其他严重并发症,一个疗程不超过1万,如果配合更多的综合措施,直肠三氧灌注等费用会适当增加,但一般不会3万。部分病人经过一段治疗后,会出现平台期,也就是疗效不明显了,此时可以采用安建雄博士发明的“两弹一调控”,?抗炎和组织修复加上神经调控,可以促进血管扩张和血流恢复,加速坏死股骨头修复。我们的经验,最快的病人1-2两个疗程就可以痊愈,但也有十个疗程甚至长期治疗的,效果不好的多数与不良生活习惯和慢性疾病有关,如饮酒、免疫缺陷需要长期服用激素等。4、我的股骨头坏死怎么得的?股骨头坏死常见病因为使用激素、饮酒、类风湿和外伤。也有部分病人为特发性股骨头坏死,也就是原因不明。我国使用激素引发的股骨头坏死病例较多,在发达国家,激素使用非常严格,医生需要专门就激素副作用向病人或家属交代,并签订知情同意书。而且激素应用间隔有严格规定,重复使用激素需要间隔3个月或半年时间。5、股骨头坏死可以吃中药配合治疗吗?在我们的创新方法应用之前,全世界普遍认为,迄今尚无确切证据表明包括中药在内的任何保守疗法能阻止和逆转股骨头坏死的进程。由于近年来对中药肝肾功能毒性的研究报道越来越多,建议审慎服用中药。6、你们的治疗方法能达到什么效果?我们经过六年的观察,发现这种原创疗法打破了以往保守疗法不能逆转股骨头坏死病程的经典理论。根据本团队2022年在美国介入疼痛医师协会官方杂志《PainPhysician》发表的最新研究成果,我们新发明的方法有效率达96%,其中非常满意(可以恢复正常生活和工作)率达63%。研究表明,只要不饮酒,多数可以获得临床痊愈,也就是恢复正常工作和生活;其中有10%病人获得解剖痊愈,也就是核磁共振检查骨头完全长好了。标志着这种新的疗法获得颠覆性成果。总之,本疗法至少可以延缓病情发展,推迟股骨头置换手术时间,多数可以获得临床痊愈,少部分病人已经获得解剖痊愈。7、股骨头坏死怎么锻炼?我们设计印刷了股骨头坏死病人康复锻炼的小册子,免费赠送病人使用。其核心是既要活动关节,避免关节及其周围肌肉和软组织退化,特别要避免关节负重,平躺关节活动或者自行车训练都是较好的锻炼方法。医务人员对住院病人还常规进行康复训练和指导。8、外地患者住院能报销吗?有的异地医保可以直接实时结算;有的则需要先跟当地医保协商好,带发票回去后报销。但无论哪一种情况,都需要事先与当地医保确认,新农合也一样。部分原创和新引进的领先技术属于自费项目。9、股骨头坏死饮食注意什么?这是一个很重要的问题,多数病人反应,油腻食物明显加重病情,原因是油腻食物可以增加血液的血脂水平和血液粘稠度,加重本来就脆弱的股骨头血液供应。多吃新鲜蔬菜瓜果不仅可以降低血液粘稠度,未经烹调的水果和蔬菜还可以在体内释放出水溶性氧气,促进病变部位氧供。无论如何饮酒都会严重影响本病的康复,大量饮酒一定会加重股骨头坏死。10、股骨头坏死总共需要治疗多久?我们的研究发现,病人对治疗的反应个体差异很大,有的治疗次日症状明显减轻,但也有的第一个疗程结束后四个半月才开始起效。有的病人不到一个疗程发现解剖痊愈,而有的病人则需要几个疗程,甚至连续数年巩固治疗。最近统计数据表明,多数患者经过三个疗程后,症状明显好转。11住院前应进行哪些检查?住院前在就近医院做术前检查,不仅可以大幅缩短住院时间,而且可以有效控制您的医疗和生活费用。但需要注意,这些检查应是住院前两周内的结果,时间太长需要重新检查。检查项目包括:(1)血常规、尿常规;(2)肝功能、肾功能、凝血功能检查、传染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病);(3)胸部X线平片、心电图;(4)双侧髋关节X线平片检查,MRI、CT检查。(5)风湿三项。(6)髋关节功能量表(Harris评分)这个项目住院后评估就可以,不需要在当地进行。股骨头三氧疗法发明人介绍:安建雄,主任医师,博士研究生导师,中国科学院北京转化医学研究院执行院长兼股骨头坏死研究室主任,美国匹兹堡大学客座副教授,国务院政府特殊津贴专家,民盟中央卫健委副主任,我国三氧医学和麻醉创新诊疗学科带头人。导弹+san弹治疗股骨头坏死全国各地推荐医院和负责人:潍坊医学院附属医院-王若国医师、兰州市第一人民医院-李彤主任、周口市港区医院疼痛科-刘文华、北京健宫医院疼痛中心、常州市第二人民医院-吴周全、湖南中医药大学附属医院麻醉诊疗中心,包钢医院疼痛科-李大夫、西双版纳自治州医院-韩伟江主任,锦州医科大学第二附属医院-马宝丰博士,微信号:anjianxiongbj电子邮箱:anjianxiong@yeah.net参考文献1CCTV-102014年9月15日《爬山带来的腿疼之后》:https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_1747780984.htmhttp://tv.cntv.cn/video/C10346/1acf1b9786fa41e2aaba83b0210024b02CCTV-102016年4月18日《让坏死的股骨头重生》https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_4413065410.htm3子琳笔下股骨头坏死痊愈动人故事https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_4392380930.htm4人民网报道股骨头坏死新治疗方法https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_1732537699.htm5同行评议国际权威杂志发表:(美国介入疼痛医师协会官方杂志)AnJX,WuGP,NiuK,WeiYP,LiuH,GaoXY,WuJP,WangY,RenzH,WilliamsJP.TreatmentofFemoralHeadOsteonecrosiswithOzoneTherapy:PilotTrialofaNewTherapeuticApproach.PainPhysician.2022Jan;25(1):E43-E54.PMID:35051151.
2019年,中国疾病控制中心主要领导透露,有4亿中国人正在经历睡眠障碍的痛苦折磨;睡眠质量决定生命质量和生活质量。意味着把睡眠问题作为健康中国最重要的问题之一对待! 我们在临床工作中发现,治疗失眠的最高挑战是安眠药、抗抑郁药和抗精神病药(奥氮平)依赖和戒断综合征,即使使用“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”,通常也要数月才能让病人彻底断药。什么是睡眠睡眠的英文是:Sleep,即高等脊椎动物周期性出现的一种自发的和可逆的静息状态,表现为机体对外界刺激的反应性降低和意识的暂时中断。人的一生大约有1/3的时间是在睡眠中度过的。当人们处于睡眠状态中时,可以使大脑和身体得到休息、休整和恢复。科学提高睡眠质量,是人们正常工作学习生活的保障。睡眠是一种主动过程,是恢复精力所必需的休息,我们的大脑有专门负责进行睡眠与觉醒管理调控的系统,种类繁多的神经元各司其职,保证机体拥有正常的睡眠与觉醒节律。适当的睡眠是最好的休息,既是维护身体健康的基础,也是保证取得高度生产能力的条件。。。睡眠往往是一种无意识的愉快状态,与觉醒状态相比,睡眠的时候人停止了与周围环境的接触,自主意识消失,对外界刺激的反应下降。机体的生理代谢活动表现出一种较为安静的状态,例如骨骼肌肌肉张力的降低,神经反射的减弱,体温下降,心率减慢,血压也随之轻度下降。同时伴随胃肠的蠕动明显减弱。虽然,这时候看上去人是静止的,被动的,但如果在一个人处于睡眠状态进行脑电监测,我们便会发现,此时脑细胞发放电活动并不比觉醒时减弱。这证明我们的大脑并未休息。正如一座夜间的蜂房,外表看上去蜜蜂都已归巢休息,但实际上所有的蜜蜂都在为酿造蜂蜜而通宵达旦地忙碌。什么是睡眠障碍睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现﹐也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。可由多种因素引起,常与躯体疾病有关,包括睡眠失调和异态睡眠。睡眠与人的健康息息相关。调查显示,很多人都患有睡眠方面的障碍或者和睡眠相关的疾病,成年人出现睡眠障碍的比例高达30%。专家指出睡眠是维持人体生命的极其重要的生理功能,对人体必不可少。因此,睡眠障碍必须引起足够的重视。长期失眠会导致大脑功能紊乱,对身体造成多种危害,严重影响身心健康。睡眠障碍的三类1、睡不着:如失眠障碍、不安腿综合征(RLS)等2、睡不醒:如发作性睡病、周期性嗜睡(KLS)等3、睡不好:如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、周期性肢体运动障碍(PLMS)、快速眼动睡眠行为障碍(RBD)等什么是睡眠节律正常睡眠周期分为快速眼动睡眠期(REM)和非快速眼动睡眠期(NREM)。非快速眼动期(NREM)睡眠又分为N1期、N2期、N3期。其中N3期睡眠又称为慢波睡眠,属于深睡眠。正常睡眠结构:REM:20%-25%NREM:N1:5%-10%N2:45%-50%N3:20%-25%睡眠节律模式图这个图用的R&K标准,NREM睡眠分4期。很形象,那个粉色区域代表Deep Sleep(SWS)的阶段,黑线下探得最深,代表睡得最深最香甜。黑线越高,大体代表睡得越浅。黄色的阶段比较特殊,是爱做梦的REM阶段。通过颜色和左边Y轴的字双重标记,让人更容易理解。 粉色部分代表睡得最深沉最香甜的阶段,修复功能最强劲,主要是针对躯体和内脏功能。这一阶段不太容易被叫醒。当使用物理方法如喊叫和拍打等声光痛等刺激把人从梦中唤醒,会感到一片混沌、眼神迷离,良久才找得着北。这个深睡眠阶段是睡眠质量的关键,一般为1个半小时左右,如果没有足够的深睡眠,即使总睡眠时间达到7个小时,醒来也会觉得很疲劳。 前半夜睡眠叫非快动眼睡眠,顾名思义,就是睡觉时眼球不大活动。到后半夜的睡眠以快动眼睡眠为主,后半夜后日益增加,它很复杂,睡眠行为异常,也就是梦游(Rem sleep behavior disorder, RBD)就是这个阶段出的事儿。此期睡眠又称为矛盾睡眠,生理现象让人很纠结,难以三言两语说清楚,主要特点介绍:1. 顾名思义,快动眼睡眠最突出的特点就是眼球骨碌碌地动;2. 脑电图本身特征不明显;3. 肌张力下降;4. 自主神经功能变化,体温、心血管调节功能减弱,男性阴茎、女性阴蒂勃起。春梦就在此时发生;5. 此时唤醒约80%的人会报告正在做梦。 快动眼睡眠和记忆的存储、情绪调节有关,其功能复杂,属于神经高级活动。形象地说,前半夜深睡眠修复我们的身体,后半夜快动眼睡眠修复我们的灵魂。什么是失眠失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。失眠表现为人睡困难(入睡时间超过30min)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6h),同时伴有日间功能障碍。失眠根据病程分为:急性失眠(病程<1个月);亚急性失眠(病程≥1个月,<6个月)和慢性失眠(病程≥6个月)。失眠按病因可分为原发性和继发性两类。原发性失眠通常缺少明确病因,或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状,主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠三种类型。原发性失眠的诊断缺乏特异性指标,主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后,仍遗留失眼症状时即可考虑为原发性失眠。继发性失眠包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠,以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生,有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系,故近年来提出共病性失眠(comorbid insomnia)的概念,用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。失眠的诊断1.存在以下症状之一:入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降或日常睡眠晨醒后无恢复感(non-restorative sleep)。2.在有条件睡眠且环境适合睡眠的情况下仍然出现上述症状。3.患者主诉至少下述1种与睡眠相关的日间功能损害:(1)疲劳或全身不适;(2)注意力、注意维持能力或记忆力减退;(3)学习、工作和(或)社交能力下降;(4)情绪波动或易激惹;(5)日间思睡;(6)兴趣、精力减退;(7)工作或驾驶过程中错误倾向增加;(8)紧张、头痛、头晕,或与睡眠缺失有关的其他躯体症状;(9)对睡眠过度关注。失眠治疗方法有哪些?多数医院和医生一直主要沿用安定类药物治疗失眠,虽然近年来这类药物不断改进,但长期使用后依赖、耐受和成瘾性仍然困扰医护人员。我们近十年来探索一些创新疗法,也改良了一些传统疗法。(1)病人自控睡眠(觉)“patient-controlled sleep”: 这是我们发明的一种原创疗法,当失眠病人想睡觉是,只要自己按压开关便可以迅速入睡,与传统安眠药不同的是,这种自控睡眠属于自然睡眠状态,不仅可以随时唤醒,而且不抑制呼吸。而传统的所谓安眠药不仅不能让人进入深睡眠,不能形成正常睡眠节律,而且有药物残留导致次日发困,影响工作甚至导致事故发生(美国航天飞机和前苏联切尔诺贝利核电站事故就与工作人员睡眠障碍有关);传统安眠药的耐药和成瘾等现象也难以避免。“病人自控睡眠”技术唯一问题是部分病人可能会心率下降,因此我们决定使用病人自控睡眠前,都会常规进行药物“滴定”,一方面测试每个病人的合适剂量,另一方面对病人自控睡眠技术特别敏感的失眠病人,会预先给与预防性药物,防止副作用和危险发生。安建雄团队研究成果已经于2020年发表在国际著名英文期刊《Nat Sci Sleep》,也就是《睡眠的自然和科学》杂志。(2)三氧疗法:经过六年多的探索,优越性初见端倪。而三氧疗法包括三氧直肠灌注和三氧自体血疗法,对部分病人有极好效果,直肠三氧效果虽然不如三氧自体血,但具有简单和更为安全的优点。三氧疗法治疗失眠总体疗效不如病人自控睡眠(睡觉),两者可以配合使用。病人自控睡眠对失眠人群效果更具有普遍意义。(3)星状神经节调控:包括神经节药物注射和高电压脉冲调控,部分病人反应良好。美国军医研究发现,星状神经节调控对创伤后综合征(PTS)病人疗效肯定。我们新近研究发现,部分老年病人在用“自控睡眠”后,如果能进行5次左右星状神经节注射,可以加强治疗效果和防止失眠复发。(4)改良电休克疗法:已经被我们改造为“改良电休克再升级”,我们自2010年开始探索这项工作,2016年在美国电休克与神经刺协会官方刊物《电休克杂志》(J ECT )发表。升级版的改良电休克疗法具有安全,舒适和成功率高等优点,缺点是费用较高,目前主要为电休克适应症的高端病人服务,适应症是严重抑郁伴有自杀倾向者,孕产妇伴有抑郁自杀倾向;(5) 重复经颅磁刺激:是先进的神经调控技术,已经成为我们治疗失眠和疼痛的常规。电休克和经颅磁刺激都属于物理神经调控,与药物和手术疗法比,具有副作用小,作用广泛等优点。最近的研究结果提示,经颅磁刺激对失眠的效果优于对疼痛的缓解。(6) 认知行为疗法:无论哪种治疗,都要配合睡眠认知康复治疗。失眠障碍认知行为疗法主要通过矫正失眠病人对睡眠的错误认识,并通过改变日常行为的方法对失眠进行治疗,部分病人疗效显著。匹兹堡睡眠指数发明人采用简易版的睡眠认知行为疗法治疗社区病人,也取得了满意效果。睡眠认知行为疗法可以概括为“上下不动静”,即晚上定点上床(晚10:30);早晨定点下床(早5:30);不补觉、不午睡、不赖在床上做与睡眠无关的事情;白天有氧运动1小时,推荐做“乐眠操”;每天静心练习1小时,如身体扫描,正念呼吸等,需要坚持三周才能达到治疗目的。睡眠认知疗法虽然简单经济,但常常难以坚持,需要较强的自律意志。但只要坚持,半数以上的病人有显著效果,被认为是目前最有效的失眠治疗手段之一。(7)多模式睡眠:我们在临床工作中发现,顽固性失眠治疗的真正的难点是药物依赖和戒断症状。这类病人历经数年乃至数十年的失眠,为了睡个安稳觉,不计后果寻觅安眠药,如果长时间使用苯二氮卓类(安定类)、抗抑郁药和抗精神药(奥氮平等),会产生药物耐受,需要剂量越来越多,种类越来越多,最终结果是吃了也不再那么有效,不吃则出现戒断综合征,此时不仅失眠治疗变得更加困难,药物依赖也上升为主要矛盾。我们新近的实践发现,治疗失眠的真正挑战是停药后的戒断症状,包括恶心、呕吐、腹泻、头晕、出汗、心慌、焦虑、颤抖、等,这些症状通常要持续数月。单独使用上述一种方法往往难以奏效,很容易重新服用上述药物导致治疗失败。“多模式睡眠”正是在这种困境下应运而生的。多模式睡眠是以病人自控睡眠为主线,辅以其他药物和方法,通过增加深睡眠,调控睡眠节律,纠正睡眠认知障碍等措施而达到改善失眠,抑制药物戒断症状,促进受损神经结构和功能恢复,逐步减少、最终停用失眠相关药物。 安建雄这一理论已经于2020年发表在中文权威期刊《中华麻醉学杂志》,杂志总编辑,原四医大西京医院院长熊利泽教授撰写编者按给与高度评价。附录 “病人自控睡眠”视频https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_7930324393.htm作者安建雄医学博士主任医师,博士研究生导师,中国医科大学航空总医院副院长,中国科学院北京转化医学研究院执行院长兼失眠研究室主任,民盟中央卫健委副主任,国务院特殊津贴专家。1999年留学英国伦敦St.Thomas&Guys Hospital(泰晤士河旁,大本钟对过儿,英国首相感染致病病毒在此成功获救), 牛津Churchill Hospital, 2001-2004美国匹兹堡大学医学中心学习4年余。主持2项国自然基金等项目,3项首发基金,1项国家重点研发项目子课题。主要从事顽固性失眠、三叉神经痛,疱疹后神经痛和慢性盆腔痛等疑难病的研究和治疗。提出多模式睡眠学说,并率先用病人自控睡觉技术治疗顽固性失眠患者,大幅提高远期疗效。第一或通讯作者发表英文论文50余篇。微信号:anjianxiongbj 电子邮箱:anjianxiong@yeah.net参考文献:1陆林院士:睡眠医学新进展http://www.sohu.com/a/191423313_1701242人民网:安建雄用病人自控技术治疗失眠:http://health.people.com.cn/n/2015/0805/c14739-27416037.html3,经颅磁刺激专家共识https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_5932854548.htm4,三氧自血疗法专家共识https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_6923006640.htm5让人睡眠的医生应站在抗失眠一线https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_872091913.htm6央媒报道病人自控睡觉技术https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_3169054326.htm7国际电休克协会中国分会会长谈电休克http://video.tudou.com/v/XMjE5MzAzNTI2MA==.html8国际电休克权威谈电休克https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_395549624.htm9失眠诊治https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_3749365538.htm10子琳采访电休克疗法https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_4402204008.htm11中国学者将改良电休克再升级http://blog.sina.com.cn/s/blog_941bfbdb0102w3tz.html 12 简易失眠障碍认知行为疗法 麻沸散 2020年第一卷第一期13安建雄团队提出治疗失眠创新疗法:多模式睡眠 人民网http://health.people.com.cn/n1/2020/0914/c14739-31860726.html14 安建雄 张建峰等 治疗顽固性失眠的创新疗法:多模式睡眠,中华麻醉学杂志 202015 多模式睡眠 麻沸散 2020第一卷第一期16 人民网 光明网:我国医生率先发表失眠治疗新概念“病人自控睡眠”https://health.gmw.cn/2020-11/20/content_34387226.htm17 人民网 光明网 等众多媒体报道“多模式睡眠”新学说,https://health.gmw.cn/2020-09/14/content_34184294.htm 18 中国科学院大学报道“多模式睡眠”新学说诞生:https://news.ucas.ac.cn/index.php/ywsd/500011-340-2020-09-22-10-30-14