张艳医生的科普号

人类乳头瘤病毒（HPV）有100多种不同亚型，9价宫颈癌疫苗是针对HPV 16，18，31，33，45，52，58，6，11而生产的疫苗。一般是27岁之前打，一共要打三针，半年内打完。 在厦门，一针9价疫苗1300多元，一般在区妇幼或者社区医院接种，所以要打宫颈癌疫苗可以到社区医院或者区妇幼预约接种。 如果有计划近期怀孕，建议暂不打疫苗。打了疫苗，仍需要一年做一次宫颈筛查。

宫颈糜烂用物理治疗最好。 宫颈物理治疗的原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖，为期6周左右，病变较深者需8-10周，宫颈转为光滑。 宫颈物理治疗常用的方法有：红外线波姆光治疗、聚焦超声治疗、电灼、微波、冷冻、激光，其中红外线波姆光治疗和聚焦超声治疗是最好的治疗方法，电灼适合宫颈红线反应治疗，微波、冷冻现已淘汰。 各种物理治疗方法大同小异，在治疗之前应常规做宫颈细胞学检查和阴道镜检查排除宫颈病变，治疗应选在月经一干净后进行，有急性生殖器炎症列为禁忌。 各种物理治疗，术后第一周阴道流水，第二周开始阴道流血，持续2-3周，治疗后需定期复查，观察创面愈合情况直至痊愈。

宫颈糜烂是否需要治疗要分几种情况来说。 1、如果宫颈细胞学检查（LCT）和人类乳头瘤病毒（HPV）都正常，宫颈轻度糜烂，白带不多，这种情况不需要物理治疗宫颈糜烂，可以用药物控制宫颈炎症。 2、如果宫颈细胞学检查（LCT）和人类乳头瘤病毒（HPV）都正常，宫颈中度或者重度糜烂，白带多，反复阴道炎，这种情况可以考虑物理治疗宫颈糜烂，治疗后白带会少，不会反复阴道炎（药物治疗宫颈，只能控制宫颈炎症，不能治疗糜烂，只有用物理治疗的方法才能治疗宫颈糜烂，使之光滑）。 3、如果宫颈细胞学检查（LCT）和人类乳头瘤病毒（HPV）任何一项不正常，阴道镜检查也正常，这种情况可以用药物治疗。如果药物治疗后复查仍不正常，那就需要做物理治疗了。当然，也可以一开始就选择同时物理治疗+药物治疗。 4、如果宫颈细胞学检查（LCT）和人类乳头瘤病毒（HPV）任何一项不正常，阴道镜病理检查提示轻度病变（CIN I），这种情况可以用药物治疗。如果药物治疗后复查仍不正常，那就需要做物理治疗了。当然，也可以一开始就选择同时物理治疗+药物治疗。 5、如果宫颈细胞学检查（LCT）和人类乳头瘤病毒（HPV）任何一项不正常，阴道镜病理检查提示宫颈中度或者重度病变，那这种情况就要做物理治疗甚至是宫颈leep术或者宫颈锥切术了。

我们平时说的月经周期不规则，经量大，大部分是因为功能失调性子宫出血。 功能失调性子宫出血分为无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性月经失调。 无排卵性功能失调性子宫出血治疗包括以下几个方面。 一、一般治疗。加强营养，改善全身情况，可以补充铁剂，维生素C和蛋白质。贫血严重者还需输血。出血期间避免过度疲劳和剧烈运动，保证充分的休息。流血时间长的，可以用抗生素预防感染，适当应用凝血药物以减少出血量。 二、药物治疗针对不同年龄的对象，采用不同的方法。 原则上青春期少女以止血、调整周期、促进卵巢排卵为主进行治疗；围绝经期妇女则止血后以调整周期，减少经量为原则。 使用性激素治疗时应周密计划，制定合理方案，尽可能使用最低有效剂量，并作严密观察，以免性激素应用不当而引起出血。 三、手术治疗。以刮宫术最常用，既能明确诊断，又能迅速止血。 更年期出血患者激素治疗前应常规刮宫，最好在宫腔镜下分段诊刮，以排除子宫内细微器质性病变。 对于青春期功血，刮宫则应慎重。 子宫切除术很少用于治疗功血，比较适用于年龄超过40岁，病理诊断为子宫内膜复杂型增生过长，甚至已发展为子宫内膜不典型增生时。 通过电凝或激光行子宫内膜去除术，仅适用于年龄超过40岁的顽固性功血，或对施行子宫切除术有禁忌症的患者。

1、营养均衡； 2、晚上11点之前睡觉； 3、适当体育运动，能微微出汗即可（不知道做什么运动的可预约门诊来诊室咨询）； 4、不吃生冷寒凉的食物，比如冰沙冷饮，海鲜尽量少吃； 5、任何时候、任何洗液，包括水，都不能洗阴道； 6、没有结婚就不要性生活，结婚后不要去婚外情或者一夜情，没结婚的不要去做小三或者第三者破坏他人家庭，老公包皮要翻开来洗干净，没有包皮的话，阴茎要洗干净； 7、保持愉快平和的心情可以避免子宫肌瘤的发生； 8、每年体检，发现问题及时处理。

1、就诊前3天不能同房； 2、就诊前1周不能阴道塞药； 3、就诊当天带上医疗卡和既往病历； 4、就诊前医疗卡充值500元； 5、抽血查女性激素应在月经第2-4天就诊； 6、子宫B超可以憋尿（腹部B超），也可以选择不憋尿（经阴道超声）；

1、药物治疗，首选拜耳公司出产的“凯妮汀”； 2、短裤洗干净后开水烫； 3、家庭成员患有手癣、脚癣，身上、脚上有脱皮、起泡泡的，要抓紧治愈； 4、任何时候、任何洗液，包括水，都不能洗阴道； 5、以上四点都做到了仍霉菌性阴道炎的，可考虑艾灸治疗。