乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,一般都是需要进行手术治疗的,早期的乳腺癌预后比较好,大部分通过手术,术后放化疗,内分泌治疗等可长期生存,部分能治愈。但一部分乳腺癌术后会复发转移,可能与一下因素有关: 1,乳腺癌患者肿瘤生长时间越长,体积越大,术后出现复发的机会也越多。肿瘤细胞会通过血液,淋巴管转移,播散,种植到别的地方去。乳腺癌术后患者组织学分级为低分化,未分化癌,淋巴管和血管受侵,病理变化通常与预后差有关。容易复发转移。 2,乳腺癌术后患者,腋窝淋巴结的阳性数越多,复发的可能性越大。通常符合要求的淋巴结清扫应至少切除15到20个淋巴结。受侵淋巴结的数越多,患者的生存率越低,复发率则越高。 3,乳腺癌患者多与体内激素分泌有关,肿瘤呈中等大小且淋巴结为阴性的患者,ER呈阳性时其预后仅略好于ER呈阴性时,乳腺癌术后患者ER呈阳性者,长期激素维持治疗,预后好于后者,ER阴性患者复发转移的可能性比较大。 4,乳腺癌术后患者,病理免疫组化示三阴乳腺癌的,化疗效果不好,不能口服激素维持治疗,这种病人,复发转移的可能性比较大。 5,乳腺癌患者还与年龄相关,年龄偏大的病人,术后预后比较查,复发转移的可能性比较大。 6,总之乳腺癌是个全身性的疾病,应做到早发现早治疗。
化疗为常见的治疗恶性肿瘤的主要方法,像实体瘤如鼻咽癌,喉癌,食管癌,肺癌,胃癌,肠癌及淋巴瘤,白细胞,多发骨髓瘤等血液系统疾病均需要进行化疗。大部分化疗药物会引起血小板减少,如卡铂,顺铂,奈达铂,奥沙利铂,紫杉醇,多西紫杉醇,吉西他滨,口服化疗药物替吉奥,卡培他滨等等均会引起血小板减少。当出现血小板减少时,可以通过以下方法进行治疗。 1,血小板的正常值在120~300x10^9,数值低于120x10^9,就属于血小板减少,这时可以应用重组人白介素11因子进行干预治疗,一般情况下需要1应用周左右,患者如果血小板没有恢复正常,可以应用重组人血小板生成因子进行治疗,当血小板低于20x10^9时,患者出血的风险比较大,要给予输血小板治疗。 2,患者化疗后血小板减少不太明显是,可以给予及时补充铁剂,维生素B12,叶酸和维生素C,并足够的休息,减少活动,平衡饮食。同时也可以给予中成药物治疗,如生血口服液,益气维血胶囊等中成药物治疗。可能对于患者的血小板减少的恢复都有帮助。 3,像肝癌患者往往合并肝硬化,伴脾功能亢进,患者容易血小板减少,这种情况可以进行脾切除手术,或者脾脏放疗,以减轻脾功能活性,减少对血小板的吞噬。 4,化疗后血小板减少的患者,在日常饮食上建议多吃些补气补血的食物,高蛋白食物,高维生素食物,高纤维食物等。对患者恢复都有一定的帮助。
手术是治疗乳腺癌的主要方法之一,乳腺癌术后应注意以下几种事项。 1,乳腺癌术后患者,应增加营养,饮食上应以高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,如鸡蛋,牛奶,鱼肉,瘦肉等少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,这样对患者伤口愈合帮助比较明显。 2,乳腺癌术后患者, 应避免剧烈运动,防止手术刀口裂开, 以免影响伤口愈合过程,后期应该积极锻炼患肢的功能。 3,乳腺癌术后患者, 保持引流管通畅,防止感染或者其他并发症出现,当患者出现引流管不通,患者伤口有感染症状时及时告知主管医生,对症消炎,抗感染治疗等等。 4, 乳腺癌术后患者,应根据术后病理情况,以及免疫组化结果,进一步了解乳腺癌的分类,分期,分型,分级等情况 ,以及患者保乳或者未保乳术后等, 制定进一步治疗方案,如放疗,化疗,靶向治疗等等,防止出现复发或者转移症状。 5,乳腺癌术后患者,放疗过程中出现放射性皮炎的几率比较大, 放疗中注意个人卫生,保持切口的清洁,干燥,同时应该穿柔软,棉质,透气的内衣,经常的更换,同时可提前给予放射皮肤保护剂应用,以减轻放疗反应。 6, 乳腺癌术后患者,放化疗后患者应定期复查,肝肾功能,血常规,肿瘤标志物,以及脑部核磁共振,胸腹部增强CT,骨扫描等,防止复发转移,若有异常,及时处理,做到早发现,早治疗。 7,同时,适当运动,乐观积极的心态对患者预后均匀明显帮助。
1,肺癌晚期病人消耗较大,必须保证有足够的营养。衡量肺癌晚期病人的营养状况的好坏,最简单的方法就是能否维持体重。维持正氮平衡。 2,癌症患者食欲差,进食量少,如果没有足够量的平衡膳食,必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的粗脂肪,肺癌晚期病人应多吃白肉类蛋白质,如鸡鸭鱼肉,不吃或者少吃红肉如牛羊肉等,同时补充植物蛋白,如豆腐等。 3,多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果。这类食物不但可以增加抵抗力,而且还可增加食欲,如苹果,香蕉等。 4,同时饮食应丰富多样、清淡、富有营养,以肉粥、鱼粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞粥等各种粥类、汤类为主,配合水果、新鲜蔬菜,以清肺,止咳化痰为主。 5,在肺癌晚期病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此,增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到移样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质的东西,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。 6,同时建议以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则,多吃蔬果蔬菜.另外注意适时调理心理,保持乐观豁达的心态,适当的运动对于康复也很重要。
临床表现: 1、咳嗽,多为刺激性咳嗽。 2、痰中带血,多为血丝痰。 3、胸闷胸痛,一般症状轻,定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时,疼痛加剧,定位较前明确、恒定。 4、气促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。 5、发热,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。 6、晚期患者可出现较明显的恶病质。 症状: 肺癌早期症状并没有什么特殊表现,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易忽略。 肺癌早期常见症状的具体表现: 1、咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。 2、低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。 3、胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。 4、痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。
手术,放疗,化疗,均为治疗食管癌的方法,但某些患者由于肿瘤负荷加大,病变比较长,直接手术比较困难,需要通过术前放化疗治疗,带病变缩小之后,有利于手术切除,因此对于分期偏晚的患者,通过术前放化疗能达到手术的目的,使患者受益,因此食管癌术前放疗有一下作用。1,食管癌患者,术前放疗,对于瘤负荷较大的病变,能降低手术分期,提高手术R0切除率,能使原来不能手术的病例得以手术治疗。2,食管癌患者,术前放疗,能消灭早期的亚临床转移病灶,减少远处转移的风险。3,食管癌患者,术前放疗,能减少手术当中肿瘤细胞种植转移的风险,减少手术后局部复发率。4,食管癌患者,术前放疗,能减少食管瘤床及肿瘤周围的小血管,淋巴管闭塞,降低转移风险,提高患者术后生存率。5,食管癌患者,术前放疗,与手术患者放疗相比,耐受性较好,像放射性食管炎,放射性肺炎等发生几率相对出现反应交轻,反应出现的几率相对较少,患者依从性比较好,安全性较高,大多数患者都能耐受,不良反应相对比较低。6,食管癌患者,术前放疗,能减轻患者术中出血的风险,有利于手术的进行。7,食管癌患者,术前放疗,能不增加术后并发症如吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部感染等风险,因而不增加手术当中的死亡率。8,食管癌患者,术后放疗,能减少局部复发率,提高总的生存率。
大肠癌为我国常见的消化道恶性肿瘤,与饮食生活习惯,遗传因素,环境污染等饮食息息相关,如果预防大肠癌的发生,需要一下几点。1,饮食生活上应做到,拒绝烟酒,多吃富含膳食纤维素,如青菜,菜花,菠菜,芹菜,全麦,豆类,胡萝卜,燕麦,苹果等,这些食物富含纤维素,促进胃肠蠕动,减少粪便在体内聚体;减少高热量食物,如脂肪的摄入及动物性高蛋白摄入,如牛羊肉,肥肉等;拒绝咸菜,腌菜,泡菜等富含亚硝酸盐类食物,及烤肉,熏肠,腌肉等等肉类加工品,这些都含有致癌物质。2,平时多吃一些抗癌类食物,如大蒜,蒜里面含有的大蒜素能够更好的抑制大肠癌以及食管癌的发生。菌菇类,如木耳、金针菇、香菇和冬菇,里面所含有的多糖体,抗癌效果是非常好的。含有丰富的维生素c水果,维生素c可以阻断致癌物质亚硝酸胺在身体里面的合成,从而减少了大肠癌和胃癌的发生。3,要积极的治疗肠道疾病。如慢性的结直肠炎,慢性痢疾等,这些慢性肠道炎症,如果没有得到及时治疗的话很容易诱发大肠癌的发生。4,对于有家族性结肠息肉患者,及有大肠癌家族病史患者,应定期行肠镜检查,如果发现有肠道息肉等,应尽早切除,定期复查结直肠镜,做到早发现早治疗。5,对于肥胖患者,及超重患者,长期吸烟者,长期大量饮酒者,久坐不动者,应改变不良习惯,戒烟戒酒,积极参加运动,并行减肥,这种都有利于大肠癌的预防。
大肠癌为我国常见的消化道恶性肿瘤,与饮食生活习惯,遗传因素,环境污染等饮食息息相关,如果预防大肠癌的发生,需要一下几点。1、饮食生活上应做到,拒绝烟酒,多吃富含膳食纤维素,如青菜,菜花,菠菜,芹菜,全麦,豆类,胡萝卜,燕麦,苹果等,这些食物富含纤维素,促进胃肠蠕动,减少粪便在体内聚体;减少高热量食物,如脂肪的摄入及动物性高蛋白摄入,如牛羊肉,肥肉等;拒绝咸菜,腌菜,泡菜等富含亚硝酸盐类食物,及烤肉,熏肠,腌肉等等肉类加工品,这些都含有致癌物质。2、平时多吃一些抗癌类食物,如大蒜,蒜里面含有的大蒜素能够更好的抑制大肠癌以及食管癌的发生。菌菇类,如木耳、金针菇、香菇和冬菇,里面所含有的多糖体,抗癌效果是非常好的。含有丰富的维生素c水果,维生素c可以阻断致癌物质亚硝酸胺在身体里面的合成,从而减少了大肠癌和胃癌的发生。3、要积极的治疗肠道疾病。如慢性的结直肠炎,慢性痢疾等,这些慢性肠道炎症,如果没有得到及时治疗的话很容易诱发大肠癌的发生。4、对于有家族性结肠息肉患者,及有大肠癌家族病史患者,应定期行肠镜检查,如果发现有肠道息肉等,应尽早切除,定期复查结直肠镜,做到早发现早治疗。5、对于肥胖患者,及超重患者,长期吸烟者,长期大量饮酒者,久坐不动者,应改变不良习惯,戒烟戒酒,积极参加运动,并行减肥,这种都有利于大肠癌的预防。
急性放射性皮炎是放疗患者常见的副反应之一,轻者可出现皮肤颜色发红,变黑,重者可出现皮肤溃烂,起水泡,深溃疡形成,皮肤经久不愈合,会给病人带来痛苦,引起患者生活质量严重下降。目前可以通过以下方法减轻放射性皮炎的发生。1、患者放疗前,应注意穿宽松的衣服,最好棉质面料,透气性较好,减少衣服和皮肤之间的摩擦。患者放疗时,同时可给予放射治疗皮肤防护剂应用,如拜达消,贝优芬等,需要按说明进行受照射野部位涂抹,一般2-3次每日,这些皮肤防护剂能减轻放射性皮炎的发生。2、肿瘤放疗患者,平时洗澡时放疗部位不要用香皂,沐浴露等,紧用清水冲洗即可,禁忌局部浴巾,搓澡巾揉搓,如果揉搓,可加重放射性皮肤损伤的可能性。3、肿瘤放疗患者,受照射部位皮肤可能出现瘙痒等症状,这时应拒接局部挠痒,可应用含有冰片的爽身粉,痱子粉局部擦拭,减轻瘙痒症状。4、肿瘤放疗患者,应保持放疗部位皮肤局部干燥,当局部有汗液分泌过多时,可以清水冲洗,同时用棉质清洁干毛巾擦干,保持通风透气干燥。5、肿瘤放疗患者,出现皮肤溃烂时,可以应用含有吸附作用的明胶海绵,使湿性放射性皮炎,变为干性皮炎,同时保持通风透气干燥。6、肿瘤患者放疗时,出现2°以上的放射性皮炎是,应暂停放疗,必要时为预防感染,可以应用消炎药物治疗。
鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为头颈部恶性肿瘤之首,其主要有以下症状。1、鼻塞为鼻咽癌的主要症状之一,患者早期往往按鼻炎进行治疗,容易误诊。2、无明显原因出现的颈部肿大淋巴结为鼻咽癌的主要症状之一,淋巴结可进性增大,增多融合成团,这时一般情况需要进行组织活检病理检查。3、回吸性血涕,鼻出血为鼻咽癌的主要症状之一,特别是在早晨起床后最为常见,如果出现这种情况应行鼻咽镜检查。4、耳鸣,听力减退为鼻咽癌的主要症状之一。多因肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区,由于肿瘤浸润,压迫咽鼓管咽口所引起的。5、头痛为鼻咽癌的主要症状之一。临床上多表现为单侧持续性疼痛,部位多在颞部,顶部,枕部等,多表现为钝痛。6、面部麻木,疼痛,霍纳综合征等为鼻咽癌的主要症状之一。多因肿瘤侵犯颅低神经引起的,当侵犯到三叉神经,会令面部感觉减退,同时面部麻木,出现痛觉过敏或者痛觉缺失的情况。7、鼻咽癌患者可出视力障碍,视野缺损,复视,眼球突出及活动受限,神经麻痹性角膜炎,多因肿瘤侵犯眼眶或与眼球相关的神经,这种情况多为晚期。8、鼻咽癌可出现颅内神经受侵犯,如三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经等受侵犯,出现相应的对应症状。9、晚期鼻咽癌可出现远处转移,如骨,肝,肺部等等,出现疼痛,咳嗽等等症状。