山西省眼科医院斜视与小儿眼科科普号

1.暂不矫正 对于年龄较小，或散光较小不影响视力，也没有明显症状的时候，可以先定期观察，暂时不予矫正。 2.框架矫正 对于散光合并近视、远视的患者，根据验光结果进行配镜。 3.RGP 对于散光度数较大，框架眼镜矫正效果较差者可以考虑验配RGP。 4.其他治疗 对于合并斜弱视或者其他眼病的患者，除矫正散光外，还应进行相应的其他治疗。

1.医学验光 一般来说简单的电脑验光即可大致判断散光的程度及轴向，如果要更准确的判断散光以及有无形成弱视，则需要进行睫状肌麻痹下的检影验光及详细的综合验光来判断。验光的散光是整个屈光系统的综合散光。 2.角膜地形图检查 如果想要判断散光的来源，或者配戴接触镜来矫正散光，就需要做角膜地形图的检查。 角膜地形图不仅可以测量角膜不同直径范围内散光的程度及轴向，还可以测量散光的范围，鉴别是否有圆锥角膜的风险因素。

斜视患者做好手术前和手术后的一些注意事项，可以最大化的加强手术的治疗效果。 一、那么，斜视手术前需要注意什么？1、斜视手术前充分了解斜视手术的目的、手术中可能产生的危险及术后可能的并发症； 2、手术前三天要遵医嘱频点抗生素眼药水； 3、手术前避免感冒、发烧、全身炎症反应； 4、要保持心情舒畅，有充分的心理准备，避免紧张。 5、手术当天及前一天避免过度面部化妆。 二、那么，斜视手术前滴眼药水有什么用呢？术前点眼药水可预防感染，降低手术感染的风险。有些医疗机构同时辅助眼部结膜囊冲洗等都是为了预防感染。 三、了解了手术前的注意事项后，斜视手术后该注意些什么呢？1、注意斜视术后即刻冰袋冷敷术眼3小时以减轻疼痛及出血。保持眼部敷料干燥。 2、注意斜视术后眼部轻度不适，一般无需口服止疼药。多数术后无需全身使用抗生素。 3、注意斜视术后次日换药。换药后局部点滴抗菌素激素眼药水与眼膏。术后继续局部用药至术 后2周复查。 4、采用小切口，可吸收缝线手术，术后无需拆线。 5、注意斜视术后可以洗脸、洗头、洗澡，但严禁眼内进水，预防术后感染。 6、注意斜视术后4周内禁止揉眼。 7、注意斜视术后忌辛辣食物一个月。尽量避免烟酒。 8、注意斜视术后早期尽量少低头，避免用眼过度。 9、注意斜视术后视物重影、眼部酸胀、眼球转动欠灵活、眼内异物感等不适，是手术后的正常反应 。 10、最后也是最重要的是放松心情，保持良好的情绪，康复的会更快更好。

先天性眼球震颤一般分两类，一类是冲动性眼球震颤，多伴有头位，即歪头视物，歪头视力多好于正位视力。眼球震颤多有休息眼位，视力大多较好，可以进行手术治疗，缓解歪头视物及偏斜。合并斜视的病例可以同时手术。该手术又称中间带移位术，即将震颤轻的位置移到正前方，达到矫正歪头的目的，该手术一般在两眼同时进行。手术技术及效果均比较成熟。 另一类是知觉缺陷型眼球震颤，这类眼球震颤没有休息眼位，视力较差，多合并其他先天性眼疾，如先天性白内障，青光眼，白化病，高度近视，脉络膜缺损等。这型震颤以前没有办法治疗。近年来随着临床研究的发展，已经取得一定的进步。目前可以进行手术治疗，即本体感受器切除术。手术效果大部分不错，但是不能完全解决震颤，可以降低震颤的频率。在美国wills 眼科医院学习期间，重点学习该项技术。归国后应用该技术3年多，积累了丰富的经验，作为新技术项目已经开展了部分病例手术，手术效果比较满意，有的患者视力较术前提高一至两行。外观改善也比较明显。尤其对于伴有斜视的眼球震颤可以同时矫正斜视，有的还可以同时矫正代偿头位或歪头视物，达到一举多得的效果！特别适合于合并头部摆动、点头痉挛震颤特别是合并白化病，先天性视觉系统发育异常者。

大家都知道，斜视会影响孩子的双眼视功能，丧失立体视觉。那么怎样发现孩子是否有斜视，患斜视后又该怎么办？听说斜视需要手术治疗，那么手术的时机如何选择？ 面对这一连串的问题，请看科普宣传片，如何应对儿童斜视？>>>观看视频：