边鲜丽医生的科普号

随着天气逐渐转暖，一些昆虫开始孳生和繁殖，人们接触或被叮咬后可引起各种各样的皮炎，隐翅虫便是其中的罪魁祸首之一。隐翅虫是一种黑色小飞虫，外形如蚂蚁，但长有翅膀，因翅膀被隐藏而得名，身长0.6cm—0.8cm，头黑色，胸部呈橘黄色，夏秋季节活跃，易栖居在阴暗潮湿的环境，如草地、田园、石头下等，昼伏夜出，在闷热潮湿的夜晚常绕灯飞行。隐翅虫的虫体内含有一种强酸性的毒素，pH值1-2，当它们在人体皮肤表面爬行时，会留下少量毒液，导致皮肤出现点状、片状或条索状局限性红斑，伴有痒痛感。当虫体被拍打或压碎后，其体内的强酸性毒液即可引起刺激性接触性皮炎，皮肤表现可在水肿性红斑基础上出现密集性小脓疱，伴有明显的瘙痒及烧灼样痛，反应剧烈或范围较大者还可伴有发热、头痛、乏力等全身症状。皮损一般好发于头面部、颈部、上肢及躯干等暴露部位。南方的3、4月份属于梅雨季节，加上气温回升，人们喜欢开窗睡觉，让隐翅虫皮炎的高发季节提前而至。近几日我院皮肤科门诊每天接诊至少5例这样的患者。因此提醒大家如何防治隐翅虫皮炎是十分有必要的。首先，夜间要关好纱窗、蚊帐；其次要搞好居住环境卫生，消灭隐翅虫孳生地；另外，尽可能少去草地、树木多的地方。发现有虫子落在皮肤上，应小心吹赶走，不要将其拍碎，然后用清水或肥皂水清洗皮肤，外涂炉甘石洗剂，如果出现红斑、化脓、疼痛剧烈等症状，应及时到医院皮肤科就诊。

在门诊，经常遇到很多人被艾滋病相关问题困扰，甚至得上“恐艾综合征”，为了解除大家的顾虑，对艾滋病科普如下：什么是艾滋病？艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”（英文缩写AIDS），是由艾滋病病毒（HIV）引起的一种严重传染病。目前我国艾滋病流行形势非常严峻，防治工作正处在关键时期，艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，坚决预防艾滋病是全社会的共同责任。艾滋病传染性大吗？正常生活接触不会传染艾滋病，如：握手、拥抱、共同进餐、共同工作、卧具、咳嗽、公共浴室、公共浴池、蚊虫叮咬等。所以正常照顾HIV感染者或艾滋病患者，也不会传染。这是因为艾滋病毒很脆弱，只能在血液和体液中活的细胞中生存，不能在空气中、水中和食物中存活，离开了这些血液和体液，这些病毒会很快死亡，而且也和乙肝病毒一样，进入消化道后就会被消化道内的蛋白酶所破坏。艾滋病的主要传播途径是什么？性传播（肛交风险最大）；血液传播（血液污染，吸毒共用针头等）；母婴传播（母亲传染给婴儿）。感染者的体液，包括血液、精液、乳汁、阴道和宫颈分泌物等，均有HIV存在；尽管泪液和唾液中也有HIV，但因为含量少，无传染性（无相关病例报道）。发生一次性交，传染性有多大？如果是没有保护的性交，男性同性恋肛交的概率为0.5%～3%。异性性交，男性传给女性在约0.1%～0.2%；女性传给男性约0.03～0.1%。被针头扎了，会被传染艾滋病吗？如果针头确实艾滋病患者用过，被感染的概率是0.3%。但吸毒共用针头概率更高，达0.67%。从感染到发病潜伏期(无症状期)是多长？如果没有治疗过，一般1～10年，平均7～8年。尽管没有症状，但有传染性。感染了HIV，一定会发生艾滋病吗？如果感染后及早治疗可明显延长潜伏期，甚至不发展成明显的艾滋病。感染HIV后早期有什么症状？50%～70%感染者在14天后出现类似感冒的症状，包括发热、咽痛、头痛、肌肉关节痛和不适，可以有皮疹，常常全身淋巴结肿大。这些症状可以几天消退，多数1个月内，少数2～3个月。多久能查血证实HIV感染？从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期，称为“窗口期”。为2～12周，平均4～6周。在窗口期虽测不到艾滋病病毒抗体，但体内已有艾滋病病毒，因此同样具有传染性。如果发生高危性行为，如何排除HIV感染？因为“窗口期”因人而异，建议在高危后2～4周做初检，满4周结果是阴，则可排除感染率为98%左右；满8周后复检，结果是阴，可排除感染率99.99%；只有约万分之一的人窗口期在8周到3个月，为了彻底排除感染的可能性，最好满3个月做最终复查，阴性即可完全排除。艾滋病恐惧症俗称恐艾症，对阴性结果也持怀疑态度，总认为检测不准确或者现有试剂检测不出来自己的病毒，其实根本没有什么未知病毒，所以不必惊慌。在医院查艾滋病会泄露隐私吗？医院或其他检测机构对检测者的个人信息进行严格保密。艾滋病确诊后只告知本人，不会通知工作单位，更不会采取任何强制性措施。女性感染了HIV能生育吗？母婴传染率较高，达30%～50%左右，生育应慎重；如生育应采取母婴阻断治疗，可将传染率降到5%以下。尽管母婴阻断很成功，但全球每天还是有1200名儿童染上HIV，全球每天800名儿童死于HIV/AIDS。首先洁身自好，避免高危性行为，使用安全套，避免共用针头（吸毒），少用血液制品等。预防性和治疗性疫苗均尚未研制成功。

一.什么是性传播疾病？性传播疾病简称性病，指主要通过性接触、类似性行为和间接接触传播的一组传染性疾病。性传播疾病不仅可在泌尿生殖器官发生病变，还可累及全身多系统多重要组织和器官，临床症状复杂多样。性病严重危害患者的身心健康，可导致不孕不育、生殖器畸形或损毁、癌症及特征性后遗症等，已成为世界性的严重社会问题和公共卫生问题，被认为是当今危害人群健康的重要疾病之一。二.性病有哪些？目前我国卫生部规定监测的8种常见性病有：淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖道衣原体感染、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病、性病性淋巴肉芽肿等。但是迄今为止，性传播疾病的范围已扩展到最少50种病原微生物感染导致的疾病。三.性传播疾病的传播途径有哪些？1.性接触传播：占95%以上，其它类似性行为可增加感染几率。2.间接接触公用物品、共用卫生器具等。3.血液和血液制品传播4.母婴垂直传播5.医源性感染6.器官移植、人工受精等。四.如何防治性传播疾病？1.如果出现某些可疑的症状(皮疹、溃疡、阴道或尿道分泌物异常等)怀疑有性病时，需尽早来正规医院检查治疗。2.得病后不必过分担心和忧虑，除药物治疗外，良好的情绪、营养与适当锻炼至关重要。3、遵医嘱定期复查，随意停药、增减药量都会影响病情。4、约请配偶或性伴来医院检查是对自己和他人健康负责的行为。5.最好在治疗期间不要有性生活，需要时请正确使用避孕套。6.一般日常生活不会传染性病，但应做好家庭及个人的清洁卫生。7.如果考虑结婚、怀孕问题，最好等完全治愈后，身体恢复一段时间较为理想。8.人体感染性病后不会产生终身免疫，可再次感染，因此治愈后需要改变不良行为，洁身自好，保持健康的生活方式

反复发生面部皮肤过敏是困扰很多中青年女性的常见病症，表现为面部皮肤红斑瘙痒，伴有干燥脱屑等症状。通常用药后很快可以消退，但过几天或几周后又复发，病程持续几个月甚至几年迁延不愈，严重影响患者的生活质量，临床上称之为颜面再发性皮炎。 要从根本上解决这一问题，首先要了解它的发病机理：颜面再发性皮炎也是一种皮肤过敏，面部作为人体的外露部位，客观上比其他部位更容易受到各种致敏源的入侵，如各种粉尘、花粉以及化妆品等。但在同样的环境下为什么有些人出现过敏而其他人没有呢？所以，还是要从个体因素上找原因，除了不同的个体对致敏源的反应性不同外，患者的皮肤屏障功能下降是很重要的因素。 可以简单的把人的皮肤看作是一堵墙，因为有这堵墙的存在，外界的微生物及各种致敏源等物质就不容易进入机体内从而发生感染或皮肤过敏等疾病，内部的水分也不会大量丢失，这就是所谓的皮肤屏障功能，是人体一种很重要的保护机制。但如果这堵墙被破坏，保护作用减弱，那么周围环境中的致敏源就很容易进入机体诱发皮肤过敏，真皮中的水分也容易丢失——这就是为什么患者往往伴有皮肤干燥紧绷的原因。 本病治疗的基础是如何修复受损的皮肤，只有屏障功能恢复了才能从根本上治愈这个疾病。促进皮肤修复的主要方法包括长期使用无刺激并具有舒敏作用的保湿产品（湿润状态下皮肤的修复功能较强），如一些医学护肤品；避免一切可能加重皮肤损伤的物理及化学刺激，如紫外线（防晒）、过冷过热、汗液及彩妆等局部刺激。平时留意哪些因素可能诱发过敏状态，包括环境、食物、化妆品等，并尽量避免接触，也可以借助斑贴试验来帮助寻找致敏源。至于已经发生的过敏，短期口服抗组胺药物及外用他克莫司乳膏、氢化可的松乳膏等即可缓解。 总之，颜面再发性皮炎是可以治愈的，有信心同时要有耐心，皮肤屏障的修复一般需要几个月甚至半年的时间，促进修复并且严格避免再损伤的因素是每天都要做的工作，在皮肤没有修复好之前可能还会有过敏症状的反复，这时需要结合抗过敏治疗以减轻不舒服的感觉。 最后祝大家早日康复！