昆明市妇幼保健院生殖中心科普号

因为各种原因最终走上试管助孕这条路的姐妹们，怀着忐忑期待的心情经历了前期的检查、降调、促排、夜针后，终于取卵了。本以为取卵后可以稍微松口气了，可接下来更为关心的事情又来了：我的胚胎到底怎么样？如果得到的回答是：胚胎不错、胚胎很好。那自然是很高兴的事。可是，如果得到的回答是：胚胎不理想。那么接下来又懵了：到底该选择移植还是重新促排取卵？还是......针对这个话题，黄荣芳主任将通过对以下几个案例的分析来帮助大家有所了解。案例一C女士，29岁，因“未避孕3年未孕，宫腹腔镜术后1年”于2017年到中心就诊。C女士曾于2015年6月行输卵管碘油造影提示：左侧输卵管炎并轻度积水、部分性阻塞；右侧输卵管完全阻塞。之后行“宫腹腔镜联合盆腔粘连分解术、双侧输卵管插管通液术、子宫纵膈切除术、上环术”，术后医生告知：双侧输卵管通畅。2016年2月行“宫腔镜下取环术+子宫内膜息肉切除术”。术后监测排卵试孕1年仍未孕，于2017年2月我到中心就诊。检查提示患者AMH仅为0.79ng/ml，且男方为弱精子症，故建议二代试管助孕治疗。2017年2月开始LDP方案促排，本周期获卵4枚，因男方弱精子症ICSI受精，D3有2枚胚胎（6C33,6C34）达移植标准。告知患者准备移植。没想到C女士到中心后却告诉护士她不想移植。黄主任觉得奇怪，耐心询问原因，C女士吞吞吐吐的说出了自己的顾虑：不是说D3最好的胚胎应该是8C44吗？我的只是6C33,6C34，这样移植的成功率不是会很低吗？移植这样的胚胎，今后宝宝会不会有畸形或其他问题呢？的确，这两枚胚胎从评级上来说不是最好的，可也达到了移植标准。你需要明白：①只要是达到移植标准的胚胎都是有希望怀孕的，你年轻，相对来说成功率是高于平均成功率的。②胚胎评级的好坏只与着床率有关，目前并没有任何证据表明评级不理想的胚胎与胎儿畸形有关。③如果放弃移植，那么你能确定接下来再次促排一定能得到更高质量的胚胎吗？经过耐心解释开导后C女士最终同意医生的建议进行移植，4月1日验孕：HCG159.2mIU/ml,孕期一切顺利，2017年11月26日孕38周剖宫产，男孩，3000g。现在孩子已经2岁半了，C女士的一句”宝贝健康聪明着呢”透露出这位妈妈掩饰不住的开心。黄主任案例总结目前多数生殖中心的胚胎质量评估主要是在显微镜下进行胚胎的形态学分析，通常形态正常、生长速度快的胚胎相对评分较高，这种形态学评估的方法是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。评级越好的胚胎代表着有越高的着床率，怀孕的成功率也就越高。但是，这种“以貌取人”，看“颜值”的评价不可避免的有一定的局限性，并不能完全代表胚胎的真正发育潜能。移植评分高的胚胎不一定就能成功，而评分低的胚胎也不是一定就失败。同时，胚胎着床率与多种因素有关，其中，患者身体情况也很重要，该患者年轻，同样级别的胚胎对于年轻患者来说成功率是要高于平均成功率的。案例二X女士，31岁，因“未避孕未孕4年”就诊。X女士于2018年12月在外院行宫腔镜检查提示：子宫正常，左侧输卵管通畅，右侧输卵管通而不畅。之后曾服中药调理治疗并门诊监测排卵试孕但一直未孕。于2019年11月在我中心行试管助孕治疗。第一周期LDP方案本周期获卵9枚，IVF受精4枚D3胚胎，评级分别为：633，844，533，343，移植633，844未孕，剩下2枚胚胎因未达冷冻移植标准继续培养至D6获囊胚1枚冷冻。虽然该患者还剩1枚D6囊胚，但因为是D3未达冷冻移植标准继续培养至D6才冷冻的囊胚，相对来说成功率偏低，由于女士还年轻，卵巢储备功能也正常（AMH：1.6979ng/ml），再次取卵应该会有机会得到更好的胚胎，而且该夫妇有强烈的生育二胎意愿。于是，我们建议她先不移植剩余那枚胚胎，再次促排卵期待获得更好的胚胎后再移植以增加成功的几率并为之后的生育储存胚胎。X女士听从了黄主任的建议，于2020年3月再次促排。第二周期LDP方案本周期获卵12枚，获胚10枚，新鲜移植D5的胚胎2枚（4BBx2），冷冻D6的胚胎4枚，4月23日验孕：HCG690.58mIU/ml,成功妊娠！最近一次B超显示：宫内早孕，双绒毛膜双胎，相当于13w｜13+w。NT检查正常。黄主任案例总结胚胎的发育是个动态的过程，我们除了看它的评级还会参考它的整个发育过程来做判断。该女士第一周期获胚情况并不理想，且移植了3枚可用胚胎中质量相对好的2枚胚胎没有妊娠，仅剩下一枚D6胚胎冷冻。X女士虽然还有一枚囊胚冷冻，但因为这枚胚胎是由D3时未达冷冻移植标准的胚胎发育而成的D6的囊胚，相对来说着床的几率是偏低的。由于她还年轻，卵巢储备功能也还好，再次取卵应该能得到更好的胚胎，而且该夫妇有强烈的生育二胎意愿，故建议再次促排取卵，以期获得更好的胚胎更高的成功率，并且还可以为将来的二胎生育储存胚胎。案例三与上面两位女士比起来，Z女士的经历可就曲折多了。Z女士2012年结婚，婚后未避孕一直未孕。2018年，37岁的她因“未避孕未孕7年，外院IVF助孕失败后”到我中心就诊。2012年体检B超提示：右卵巢巧克力囊肿33cm，未治疗。2013年3月在某公立医院行“腹腔镜下右侧卵巢巧克力囊肿剥除术+盆腔粘连松解术”。2015年2月体检B超示：子宫腺肌症并腺肌瘤，未治疗。2016年某私立医院行输卵管碘油造影提示：双侧输卵管峡部阻塞。同年外院行IVF助孕，同年外院行试管助孕，获卵6枚，IVF受精，仅获胚1枚，D3移植胚胎1枚，未孕。2016年9月再次试管助孕治疗，获卵8枚，ICSI受精，获胚2枚，因个人因素取消新鲜周期移植，冷冻D3胚胎2枚，2017年6月3冷冻胚胎移植，未孕。2018年，完善相关检查后Z女士于2018年3月开始在我中心促排治疗。第一周期长方案本周期获卵3枚，ICSI受精，获胚2枚，新鲜移植2枚D3的胚胎（6C34、5C44），未妊娠。前后共3次的取卵移植都没有成功让Z女士身心俱疲、心灰意冷，也暂时停止了继续来就诊。不知不觉时间又过去了一年，2019年5月，想拥有一个自己的孩子的强烈愿望让Z女士再次找到了黄荣芳主任。黄主任和维德教授再次认真回顾Z女士的病史后为他们夫妇制定了新的方案。黄主任推心置腹的对Z女士①38岁，虽然AMH还有1.6836ng/ml，但是你在3年前还可以得到6-8枚卵子，去年促排就只得到3枚卵子了，这可能和你之前的巧囊剥除术以及盆腔粘连有关。②女性的卵巢储备功能会随着年纪的增长而降低，尤其在35岁以后急剧下降。你现在已经38岁，属于高龄。无论是卵子的数量还是质量，都在明显下降。③你们每次促排取卵获胚率都比较低，所以，如果想继续努力尝试，就要调整自己的心态预期，我们的方案是先积攒更多胚胎后再进行移植。充分沟通后于2019年6月再次开始促排。第二周期PPOS方案本周期获卵3枚，ICSI受精，2PN2枚，冷冻D3的胚胎1枚（6C34）。第三周期拮抗剂方案本周期获卵4枚，ICSI受精，获胚4枚，D3胚胎未达冷冻移植标准故行囊胚培养，获D5胚胎1枚（BL2），因宫腔因素取消新鲜周期移植。今年2月，Z女士按计划行内膜准备后，解冻D3（6C34）胚胎培养2天后获得一枚早期囊胚BL1，随后解冻另外一枚D5胚胎BL2一起进行了移植。3月4日验孕成功：HCG488.60mIU/ml,目前NT检查和系统B超检查均正常。黄主任案例总结通常来说D3胚胎移植标准为6C33及以上，囊胚需为3BB及以上才达到了冷冻和移植的标准。但部分患者因为卵巢储备功能不理想和一些其它因素，得到卵子和胚胎都不容易，在这种情况下，虽然有些胚胎按常规来说是不移植的，比如这位Z女士，在我中心第一次移植的两枚胚胎，其中5C44按标准来说并未达移植标准，第二次移植的两枚胚胎BL1、BL2仅为早期囊胚(在有其它更好胚胎的情况下，这样的胚胎一般是不移植的)，但是因为没有更好的选择，所以仍然建议可以移植。这样也还是会有成功妊娠的机会。温馨提示：至于胚胎评级不好，到底要不要移植这个问题，不能一概而论。当胚胎评级不理想时，具体到底该选择移植还是重新促排取卵，这还得要根据患者自身的具体情况来综合考虑。影响试管成功率的因素很多，胚胎质量只是其中之一，而且目前的胚胎学评级也存在一定的局限性，如果选择了移植，就不要去纠结自己移植的胚胎什么级别，不要去和别人比较，毕竟，每个人的情况不同，所以没必要去纠结自己的胚胎是几细胞或者是否有3AA、4AA（3AA、4AA的胚胎也有移植后没怀上的），我们需要做的是调整好自己的身体和心态，积极配合医生，因为作为生殖科的医务人员来说，我们和你一样，都非常希望你们能早日成功妊娠实现当妈妈的愿望！

当您点开此文章时，您可能已经或是准备在我中心进入试管婴儿助孕周期，请您仔细阅读：助孕前准备工作①证件准备：夫妻双方结婚证、二代身份证（有效期内）。②经济准备：25000-35000元。③生活准备：戒烟

昆明市妇幼保健院生殖医学中心刚做完检查，被医生告知符合试管指征，需要做试管助孕的姐妹们，一开始通常很迷茫。她们会上各大网站搜索关于试管婴儿的信息，也会在患者交流群里听听其他患者的经验，可一说到是有些关键词，却是一头雾水，有姐妹说自己“进周了”、“降调了”，这到底又是什么意思？今天，小编就来给准备做试管的姐妹们科普一下。AMH/FSH这两个是非常常见的试管名词，也是做试管前必须要检查的两项指标。AMH被称为卵巢年龄的“监测器”，全称抗苗勒氏管激素，由卵巢中的初级卵泡和小窦卵泡分泌，可以评估卵巢中的卵子储备。AMH的正常值在1.2-3.6ng/ml之间，会随着年龄的增长而降低。此外，AMH正常值需要注意偏低偏高所带来的含义：①AMH偏高且高于正常值的2到3倍，可能是由于多囊卵巢综合征的预警；②如果AMH偏低且低于正常参考值，提示由卵巢储备功能下降，卵巢早衰导致。FSH（促卵泡生成素）是卵泡发育必不可缺的激素，它的生理作用是直接促进卵巢内窦前卵泡及窦状卵泡生长。FSH过高，常见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。进周通常，在面诊完维德教授以后，确认符合试管指征的患者可以回家考虑，确实要通过“试管婴儿”助孕的夫妻，需携带所有证件（身份证、结婚证）到中心建档以及签知情同意书。就算是迈进了“试管婴儿”之路的大门。进周后，建议夫妻双方保持健康生活方式，合理膳食，避免接触有毒有害物质，不要吸烟酗酒，保持良好的作息时间，适度运动，最关键的，还有放松心情，舒缓情绪，有助于提高成功率。降调看清楚了哦，这是降（jiang）调（tiao），而不是音乐里说的降调（jiang diao），一些有职业病的患者经常会问，做试管为什么要降调啊？是我的声音太高了吗？逗得小编开怀大笑。事实上，降调节是试管婴儿的第一步，在正常的月经周期中，女性体内的FSH升高会刺激一批卵泡发育，但最终只有一个卵子会成熟排出；而做试管婴儿的话，往往希望获得更多的卵子，因此，降调的目的就是把FSH（促卵泡激素）、LH（促黄体激素）、E2（雌激素）值降下来，让卵泡站在同一起跑线上，然后用外源性激素来促进卵泡排出，卵泡们一起齐头并进的发育，这样卵泡会均匀一些，排出的卵子数量也会多一些。根据方案不同，有的患者会先打降调针水（约10-14天）再进行促排（约9-12天），有的患者则直接开始促排。促排促排就是试管婴儿控制性超促排卵的简称，主要目的是通过使用药物，在一个月内使卵巢内的卵泡同时生长，获得一定质量和数量的卵子，以便得到多个高质量胚胎，增加试管助孕的成功率。常见的促排方案有LDP方案、拮抗剂方案，超长方案，LPS黄体期促排方案等。我中心在制定方案的时候并不是一位医生说了算，而是由特邀英国专家维德教授带领临床医生一起，根据患者的个体情况制定出最适合的方案，以提高成功率。在促排过程中，稍微懂一点生理学的患者就会有疑问了，不是说女性一生一般只有400多个卵子吗？我本来每月就释放1个卵子，促排卵之后一次可能会取5-20个卵子，那我不等于提前‘预支’了卵子？到最后肯定会‘透支’的啊！我会不会卵巢早衰呢？”其实，女性每个月经周期开始会有多个卵泡同时发育，但通常仅有1个卵泡会长大，发展成为【优势卵泡】并排卵。那么其余卵泡去哪儿了？他们会萎缩、衰退，我们把剩下这些趋于退化的卵泡叫做【闭锁卵泡】。促排卵只是通过药物将那些本应进入闭锁期的卵泡重新拉回生长队列中，并不会影响卵巢中的卵子储备，也不会将原本要以后排除的卵泡提前排出。因此，不会导致卵巢早衰。夜针在试管婴儿治疗过程中，卵泡长到一定阶段,我们需要一个特殊药物促进卵母细胞最终成熟，这也是试管婴儿促排过程中的最后和最关键的一步，即打夜针。之所以被叫做“打夜针”，那是因为打针的时候一般都是在晚上了。夜针，学名hcg，它能促进卵泡的最后成熟，不让卵泡自己排掉，打完夜针36小时左右就取卵了，为什么要晚上打，因为白天取卵，提前36小时左右就是晚上了。养囊胚胎移植一般选择体外发育到第3天或第5天的胚胎两种策略。我们把发育到第3天的胚胎称之为“卵裂期胚胎”，把发育到第5天的胚胎称之为“囊胚”。在被医生建议养囊后，很多患者会问：囊胚是不是男胚？养囊就可以生儿子吗？事实上，囊胚是特指第5天和第6天时期的胚胎。顾名思义，养囊就是把第3天的卵裂期胚胎继续在实验室观察，看看是否能养成囊胚。一般来说，只有“好”胚胎才具有发育到囊胚的潜能。有人会说，我好好的胚胎最后养囊养死了，其实并不是养囊养死了，而是这枚胚胎本身就不具有继续发育的潜力了，因为养囊是一个优胜劣汰的过程，能发育到囊胚期的胚胎都是在体外经过进一步筛选的优质胚胎。养囊的过程除了胚胎自身的质量以外，对实验室是设备，实验室人员的专业性都有要求。我中心采用安全高效的胚胎培养技术，采用24小时监控系统，防范一切环境因素可能产生的不良后果。其次，实验室人员每天都要对胚胎进行时时观察，传统的培养箱中，胚胎全部放在一起，对其中一对进行观察的时候，开箱和关箱对其他胚胎会造成或多或少的影响。而我中心采用进口培养箱，专为IVF设计的独家专利，与现在其他中心传统培养箱相比，抽屉式四层独立的设计，对其中一层的胚胎进行观察时，不会影响其他的抽屉中胚胎的情况。囊胚移植虽然有一些优势，但是针对患者的不同情况，医生会根据病情，胚胎个数、胚胎质量等，选择卵裂期胚胎移植还是囊胚移植，以保证患者有可移植的胚胎。

发表者：高芹胚胎移植(ET)是辅助生殖技术中的最后环节,也是最关键的一个步骤。从移植到检查是否怀孕这段时间患者承受的心理压力最大。经常有患者问，移植后我应注意什么。尤其是对在饮食和休息方面最为关心。就此问题，谈一下我的看法。饮食：移植后，很多患者问饮食上应注意什么？其实做试管婴儿的患者，不同于一般意义上的患者，应该属于“健康人”。我一贯主张不要把简单的事情搞复杂了。所以移植后吃什么、喝什么，首先应坚持一贯制方针。不要突然改变饮食习惯和饮食结构。也不需大养大补。且不说还不知是否怀孕，就是怀孕，大养大补也有害无益。大家都知道，试管婴儿是否成功有一定几率，别孕没怀上，到长了一身肉，当然，这是笑谈。饮食吃饭，首先要喜欢吃，然后是健康吃，其次是仔细吃，也就是讲究吃。在喜欢吃的基础上进行平衡调节，做到有营养助健康，最后上升到讲究的层次，也就达到了吃的最高境界。一般来说，西医不讲究忌口。但不管中医还是西医，吃舒服，吃健康是其共识。至于试管婴儿移植后的饮食无过多要求，但在以下几方面应稍加注意：1.选择易消化饮食移植后由于休息、卧床，运动量减少，可出现食欲下降，消化不良，选择易消化食物可谓势在必行。2.避免便秘孕酮（黄体酮）类药物可使肠道肌肉松弛，肠蠕动减慢，再加上运动量少，容易造成便秘。为了减轻便秘症状，孕妇要多吃富含高纤维的蔬菜、水果，少食用辛辣食物。3.避免腹泻患者多非本地人，在移植前后这一段时间住旅店，吃快餐，易“水土不服”，应注意饮食卫生。4.禁吃易引起过敏的食物有过敏体质或对某种物质过敏的人，应注意远离过敏源，避免吃易引起过敏的食物，如海货。5.高蛋白饮食卵巢过度刺激是由于卵巢对促排卵药物过度反应所致。这类患者最初有纳差、腹胀等不适，应给予高蛋白、易消化饮食，少量多餐，适量控制盐的摄入。附：高蛋白膳食饮食要求1)提高蛋白质供给量。注意营养平衡，每日蛋白质供给量1.5-2g/kg，总量为100-140g，其中优质蛋白质应占2／3以上。可选用富含优质蛋白质的食品，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、大豆及其制品。热能、各种无机盐和维生素都要供应充足。2)适当加餐；为了保证蛋白质的供给量，可采取正餐外加餐的方法，如在两餐之间加牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕等高蛋白质食物6.少吃一口移植后，由于患者静多动少，进食较精细，再加上应用黄体酮类药物，心情焦虑，睡眠欠佳，多有饱胀感，进食时应掌握少吃一口的原则。持平常心，吃家常饭是我的建议。休息：关于移植后的休息，目前，国内大多数的中心主张ET后卧床休息10分钟－2多小时不等，没有统一规定，也没有足够的证据表明这是必要的。大中心患者多，相对观察室小，每位患者移植后休息的时间短；小中心患者少，相对观察室大，每位患者移植后休息的时间就长些。孰好孰坏，可从以下几点看出1.就我中心来说，病人较多，有目共睹。观察室相对较小，观察床位有限，移植后休息观察的时间较短，但我们的成功率保持在一个相对稳定较高的水平。2.早在1997年就有研究结果提示，移植后后卧床休息20m in与24h对临床妊娠率没有影响，这对ET后是否有必要卧床休息提出了质疑。英国的一个生殖中心1994-1996年间的1091个IVF周期为研究组，即ET后不休息，照常活动；以英国国家数据库自1994-1995年间的19697个IVF周期为对照组，即ET后卧床休息数小时，结果研究组的临床妊娠率比对照组的有显著的升高(30%对2219%)，认为ET后卧床休息对妊娠结果产生负面影响。本中心回顾性总结了502个新鲜及冷冻IVF周期,结果表明移植术后静卧10m in后照常活动，与ET术后原位卧床休息3 h，回家后卧床休息3 d，其妊娠成功率差异并无统计学意义。国内另一中心对692个新鲜IVF周期进行前瞻性分析，即ET后立即自行步行，休息15m in～1h出院，与ET后用推车送出并留院卧床休息4～6h的患者比较，前者的HCG阳性率不但没有受到影响，而且还显著高于后者。由此可见，移植后是否卧床休息对试管婴儿的成功率无相关性。虽然至今对ET后是否必须卧床休息的研究仍然不多,但大多数的研究结果表明,长时间的卧床休息既没有提高临床妊娠率,也没有减少早期流产率和异位妊娠率。对于患者是否需要休息的问题，我一般回答――适当休息。不孕患者在做试管婴儿的过程中有较大的精神和经济的付出，恐移植后休息不够引起种植失败的担心可以理解，因此，适当休息不为过分。至于适当到什么程度，因人而异。以不增加精神压力、心理负担为前题。但应避免卧床不起。一般移植后3天可以不上班。之后就视个人情况而定。从移植到做HCG检查看是否怀孕大约14天左右，只要不过于劳累，可以上班。过度休息，再加上家人的过度关怀，反而会造成心理压力，度日如年，影响成功率。过度休息，长时间卧床，有害无益。还有可能引发下肢静脉栓塞，出现突发性下肢肿胀，疼痛。一旦出现这种情况，应立即看医生。顺其自然，不要把简单的事情搞复杂了，是我的建议和忠告。

夫妇结婚1年以上，未避孕未孕且经过不孕不育的检查后，如果确认是身体问题不能够自然怀孕，也不用太沮丧，在科技发达的今天，完全可以考虑人工授精或者试管婴儿。但是应该选择何种治疗方式，你真的知道吗？人工授精

人类的生命孕育其实是个很奇妙的过程，而瑞士知名的摄影师花费数年时间，利用光导管与内窥镜相机连接，拍摄出数千张子宫内胎儿的照片，展示了令人惊叹的人类生命诞生的奥妙。这是精子在输卵管里游动。卵细胞他们开始相遇了，这是决定性的啊！2亿精子中只有一颗精子与卵子结合，这真是幸运儿呢！新孕育的胚胎吸附在子宫内膜上，胚胎开始发育。胎儿的心脏这是受精后第28天5周大的胎儿。此时胎儿只有大约9毫米长，面部正在发育，嘴巴、鼻孔和眼睛正在形成。40天，外层胚胎细胞与松散的子宫表层融合，形成胎盘。第8周时候的影像！10周。胎儿已经可以使用双手来探索周围的环境。第16周的影像。第18周，胎儿可以感知来自外部的声音。第20周。胎儿大约有20厘米长。头上开始出现头发第36周的影像。一个月后，婴儿将会来到世上。

直播时间：2024年04月11日19:00主讲人：杨蕴洁主治医师昆明市妇幼保健院生殖中心问题及答案：问题：试管三个半月孕囊附近出现8cm血肿怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您能不能赠送我图文回复卷视频解答：点击这里查看详情>>>问题：试管人工周期打针吃药会刺激乳3类乳腺结节快速增大吗？概率多大？有案例吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：46xx9号染色体p11q13影响怀孕吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：子宫里面有息肉，能做宫腔镜嘛，会不会影响生孩子视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生您好，上一次促排取10，GV卵4个，受精3个，2PN才1个，是卵子质量问题吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：5号那天移植一个囊胚昨天今天验出一深一浅正常吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨医生:我上个月取卵，明天月经第21天返院要做哪些检查呀？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：输卵管一侧切除，宫腔镜检查双侧未见开口，该怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：42移植三次都不着床，宫腔镜，免疫八项，染色体都没问题，就是不着床视频解答：点击这里查看详情>>>问题：子宫动脉阻力高会引起生化吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：白带反复三度怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谢谢医生请问试管期间怎么判断是不是要提前排了？比如FSH的安全值是多少呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：B超复查息肉要在月经第几天视频解答：点击这里查看详情>>>问题：B超复查息肉要在月经第几天视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生我打果纳芬，会心翻，没有食欲。想吃酸酸的。这正常吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，请科普下试管促排用国产药跟进口药的差别？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宫腔镜手术做了，17天后来月经了，打了降调一个星期后流血，正样子正常吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：内膜炎您介绍一下您的经验药物视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生我的这个血脂有没有双胎的可能视频解答：点击这里查看详情>>>问题：内膜炎您一般用哪些药物视频解答：点击这里查看详情>>>问题：这里能解答问题吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：黄体功能怎么检查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生麻烦问一下我是移植的两个囊胚一个6bb一个6cb移植十四天血脂七千多十六天一万二千多视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生麻烦问一下我移植十四天血脂七千多十六天一万二就是没翻倍这个有啥影响吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：息肉反复复发怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：息肉反复复发怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>