江其龙医生的科普号

总结整理了现在国际和国内上常用的几种重症肌无力分型知识，包括:1）Osserman分型 2）MGFA分型3）中医证候分型(源于国医大师邓铁涛团队)🤜可能很多人只了解眼肌型和全身型。今天分享的这些分型的思路是我们临床医生制定不同治疗方案的基础。了解这些可以帮助病友们从中西两种诊疗思路上知道医生是怎么看待重症肌无力的，并且了解自身疾病的严重程度和变化。

今天下午，郑阿姨终于住进了我们科，她确诊重症肌无力，呼吸困难，气喘乏力。 下午我们给她戴上这个面罩用了这个仪器后，已经得到缓解！没有用“新斯的明”，没有气管插管。到底是什么利器？ 重症肌无力病友，如果发生危象，常常需要呼吸机辅助通气！很多病友都有“插管”入住ICU的经历！有创、恐惧感、费用高是大家的共同体验。 但是在我们这里，对于早期危象，气道通畅的病人，我们往往会先给患者采用无创正压通气的方式救治，帮助病友度过难过。 一起来看看这个利器： 目前我们科室配备有6台无创/有创一体化呼吸机，可满足更多病友抢救需要！后续我们还将介绍更多关于我们科室重症肌无力中医药康复的利器，为更多重症肌无力危象病友提供更好的无创救治方案！ 这里找我们，找不到可以直接好大夫联系江其龙医生

幽门螺杆菌，是一个既老又新的话题。说古老是因为幽门螺杆菌的发现距今已有将近半个世纪了，说新是因为关于这个细菌的话题真实层出不穷。言归正传，说一个患者和幽门螺杆的事儿。张女士两年前公司体检第一次用C13吹气我被测出为幽门螺杆菌感染者，第一次知道这个细菌），搜索介绍好像有危害，就去挂了个特需号咨询专家，专跟我说没太大关系，几乎一半的中国人携带此菌，只要没症状，家里又没有胃癌史，绝大多数人是终身没事的，只是建议在50岁后每年做胃镜即可。还说杀了之后，很容易被家人再次感染。由于她平时生活习惯也挺好，不吃刺激性东西，多吃蔬菜水果，不喝酒不抽烟，作息有规律，经常锻炼身体，胃也没有太大的不舒服，家里又没人得胃癌（只有我妈有浅表性胃炎），就不打算杀菌了。但过了一段时间，公司请了另一个专家来开讲座，是幽门螺杆菌方面的专家，该专家主张杀，说杀总比不杀好，因为该菌危害大。后来我考虑到怕传染给家里小孩，想着还是杀菌吧，就开始吃三联药。一个月后复查C13果然杀死了，年底公司体检，C13阴性，说明的确杀光了。这是去年年底的事了。今年5月份，胃里不舒服，有恶心的感觉，有一天甚至吐了一次。去做了一个胃镜，发现有糜烂，和轻度肠化生。吃了2个月不到的胃药，症状减轻（但嗳气倒是一直有）。结果到10月份再次出现轻微恶心感，只好重新把以前没吃完的药继续吃下去，恶心感消失了。10月底公司再次体检，不幸的发现我再次感染了幽门螺杆菌（指数是165，好像还有点高）。再次咨询专家，专家说165说明我的胃里铺满了幽门螺杆菌，还是建议杀。现在非常纠结于是否需要杀菌。不杀吧，怕对身体的确不好，胃毕竟已经有点症状了，或者传染给小孩。杀吧，怕抗生素对身体不好，同时担心以后再次感染又白杀了。杀还是不杀？这是一个问题，而且是一个严肃的问题。这个患者的情况大家可能都会遇到，纠结是在所难免的。杀与不杀，简单来说，取决于两个因素，第一，你有没有必须杀菌的指征：1、消化性溃疡 2、早期胃癌、3、胃癌家族史4、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）5、严重的糜烂性胃炎。如果你有上述问题，强烈建议根除。第二，你没有上述问题，但有强烈的治疗愿望，也可以选择杀菌治疗。具体杀菌方案，还需要到专科医师开具处方，切勿自说自话，看到百度里的方案自己解决，抗生素是双刃剑，很多人幽门螺杆菌没解决，反而引起了菌群失调，得不偿失。需要提醒的是，杀菌只是解决了问题的一个方面，正如前文说的张女士，反反复复，杀了又感染，感染力再杀，真是野火烧不尽，春风吹又生啊。对于这种情况，我建议首先调整好心态，饮食清淡，只要没有严重的症状，完全可以正常生活，切莫自寻烦恼。而且目前研究证实，有一部分幽门螺杆菌是可以和人类共生共存的，何必赶尽杀绝呢。另外临床也发现，单纯的根据幽门螺杆菌是不能解决患者胃痛，胃酸，胃胀等症状的。简而言之，幽门螺杆菌，根除有依据，处之要泰然。最后需要提醒的是，一部分幽门螺杆菌感染会引起口臭，慢性心脏病，皮肤病等问题，如果你发现你的这些疾病与幽门螺杆菌同时出现的时候，需要到专科医院就诊咨询。本文系刘光伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

经常有患者问是否需要做肠镜，做吧，大多数的人都是慢性结肠炎，不做吧，患者心里总是觉得不放心，因此，医生有时也很难做出决定，所以把医生的判断标准给大家，以下情况是一定要做肠镜的，其他的情况就由患者自己决定吧。1.凡医生怀疑有结肠的疾病，经积极治疗症状不能好转甚至有加重情况的。2.年龄超过60岁且伴有腹泻、便秘、腹痛等肠道症状者。3.医生根据临床表现怀疑有肠道肿瘤的患者。4.出现下消化道出血（便血）者。5.出现不明原因的消瘦（持续性体重减轻）及食欲减退者。6.有肠癌家族史的患者出现长期腹部不适感且疗效不佳，病程较长者。7.肠癌术后的复查。8.大便性状改变（变细、变形）而未进行过肠镜检查者。9.其他由医生认为需要进行肠镜的情况。

直播时间：2024年11月20日12:32主讲人：江其龙副主任医师广州中医药大学第一附属医院肌病科问题及答案：问题：引起眼睑下垂的药停服了，会恢复吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生你好！我是肌无力眼肌型我己吃中药差不多两年了，效果不明显，有什么好的方法吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任好！我左眼睑下垂，做了脑ct，肌电图，抗体检测都没有问题，只有疲劳试验阳性。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江主任好！我母亲肌无力四年了，激素减不下来，每天吃3粒激素，3粒溴吡斯的明，现在血糖12了，怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吃抑郁症的药会导致眼睑下垂吗，怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：到现在1星期了双腿和漆盖还是会痛视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，我1星期前双腿被人推拿和按压漆盖。双腿筋膜痛会跳动，漆盖核磁共振里面有积液，推拿后漆盖弯曲就痛视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胸腺增生，是乙酰阳性视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江主任，您好。我胸腺切除了8个月，劳累过度和减药又复发了。像这种情况维持好病情后，还有机会断药吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我小孩是单侧眼睑下垂，肌无力检查都是阴性，吃小明没效果，会是肌无力吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生，周一挂了您的号，我是第一次挂您的号，重症肌无力眼肌型，需要提前做什么检查带来呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，单侧眼睑下垂，无复视，无重影，肌无力检查都是阴性，还会是肌无力吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生，眼肌型重症肌无力能治好吗视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2024年07月10日18:56主讲人：江其龙副主任医师广州中医药大学第一附属医院肌病科问题及答案：问题：江主任，请问平时能喝茶吗？最好喝什么茶？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：做胸腺手术后，之前的重症肌无力的中药方子需要调整吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：眼肌型的重症肌无力。你可以给邮药吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：打艾加莫德以后能停激素和他克莫司吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江主任辛苦啦！你吃饭没有↔️注意喝水哈视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肌无力可以吃甜品吗比如蛋糕、奶茶？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生，现吃激素三颗，但气短症状持续有半个月，需要再加激素吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：打艾加需要住院吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：感冒可以找你看吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刚打一次艾加莫德，但是没什么效果，一般要多久起效视频解答：点击这里查看详情>>>问题：他克莫司和激素会引起脱发吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问为什么会出现有时吞咽有力手脚没力？有时候手脚有力吞咽又没力？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肌无力病人能吃。灵芝孢子粉吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：重症肌无力可以吃西洋参，海参，知柏地黄丸。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：铜超标该怎么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生，我妈妈突然肚子痛，腹泻严重，整个人很不舒服需要呼叫120的状态，请问跟重症肌无力有关吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生重症肌无力眼肌型前面一直中药控制的目前没有症状，但是现在又确诊白癜风，需要加激素吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：讲得非常好，心里打开，控制好了一样可以跟正常人一样工作生活。比如我给江医生治好了，也去上班了。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：舌肌萎缩怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生，偶尔晚上睡觉会抽泣，然后呼吸急促几下，请问怕吗？要怎么调整注意呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问江主任重症肌无力反复期是否有周期性的？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：重症肌无力加甲亢会影响智力吗？如果哭了一场会不会让病情恶化？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好江医生！醋酸泼尼松片每天四粒，小明一天三次每次一粒，除一个眼睛有点涩，别的正常，要减药吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：得了这个病后是不是吃药的原因就很莫名容易发怒郁闷烦躁视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生，打了泰它西普后有时候手脚还会酸痛无力，还有中午休息后起来四肢感觉无力是什么原因？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生，想见您一面太难了，咋办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我妈刚刚打完一个疗程的艾加，目标状况还是不错的，是不是一个月后再去复查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生，眼肌型肌无力，现好了，但还吃中药和小明，之前检查项目都正常，但没进行药物试验检查，还要检查吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：重症肌无力可以考公吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：上帝派江医生来治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生，我停掉利妥昔单抗两个多月了，状态好好的，现在也可以停掉护肝药了吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：1.孩子是因为斜视准备做手术时医生感觉不对，让检查是不是肌无力，其它检查正常，打针后斜视度数变小，眼睛视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生抗体高是不是容易复发视频解答：点击这里查看详情>>>问题：抗体高是胸腺的原因吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吞咽稍微困难只吃中药调理可以吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生，您的号太难挂了，可以加号吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生我吃他克一天三毫克浓度很低，我需不需要换方案。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生：请问MG全身型可以打带状疱疹疫苗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：真的好难得的好医生，花时间回答我们这些人视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生，胸腺增生，切除三年了，一直反反复复，没好，请问怎么回事呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生，我停掉利妥昔单抗有两个多月了，状态好好的，请问现在也可以停掉护肝药了吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肌肉萎缩型的多吗？一般什么情况下会考虑是肌肉萎缩型视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江主任，请问一次吃半粒小明有效果吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：全民枪战荣耀四年了但是睛还是全民枪战荣耀四年了，但是眼睛还是不舒服，怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：患了肌无力容易焦虑抑郁怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：他克莫司每次减量的时间要多久视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生，吃三个月的硫唑漂流，好像还没起效，一天两粒，还打着泰它西普视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生，医院有颗粒中药制剂吗？孩子高中在学校住院，吃那种要自已煲的中药不方便视频解答：点击这里查看详情>>>问题：现在可以停免疫制剂，中药调理么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：80岁，全身性重症肌无力，打了艾加一个疗程，眼皮抬起来了，现在吃了一个月免疫制剂类，很容易疲惫。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：平时休息不够，白天比较困，会导致病情加重吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生，摘除整个胸腺后，还会产生抗体吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江主任，非常感谢你的回复！讲的好！良医！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生，全身型四年了，医生就开了小明一种药，一天三颗，日常生活没关系，是否要加其它药治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：假如激素8毫克与激素6毫克+一个小明在症状控制上基本平衡，最佳的用药方案应是哪个好？谢谢！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生，眼肌型如果不用激素和免疫抑制剂，就吃中药的情况下，还有其他治疗方法吗？比如冲丙球有用吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生，现在是激素1个他克莫司2ml小明3个中药已经停了三年了还是有时会斜视和嘴巴无力要继续喝中药吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吃他克莫司胶囊和小明多久复查都复查些那些项目视频解答：点击这里查看详情>>>问题：纯中药三年来，我们是延髓型，其他症状都控制住了，现在就是斜视，差不多也两年了。请问还有什么治疗办法吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我打两个疗程艾加，把激素减了，加了他克，又打第三疗程，效果发现没之前好，什么原因呢江医生视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生，早上七点吃完小明，维持时效很短，九点半就大舌头，说不了话视频解答：点击这里查看详情>>>问题：为什么这种病那么难治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胸腺没有变成胸腺瘤，就不需要切吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生你好！请问长期每天吃2-3颗激素骨质疏松的风险高吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：干细胞可以治疗重症肌无力吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：看了大家说的，我怀疑我的不是重症肌无力视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生，我打前面两个周期艾加莫德效果很好，然后把激素减了，加了一片他克莫司，最近又打艾加，感觉没视频解答：点击这里查看详情>>>问题：两条腿走路还没有劲，感觉没力，有时漱口也没有力气吐水视频解答：点击这里查看详情>>>问题：检查都正常，最后是打了一针确诊的，不明显的眼肌型，吃小明中药一年，但没改善怎么回事啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：眼肌型可以打艾加莫德吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我想问问为什么我早上一点都没力下午精神状态好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江大夫好！我现在恢复的挺好，23年元旦停了激素，现在毎月喝二周归脾丸视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生，青少年眼肌无力，抗体阴性，转为全身型机率大吗？治愈停药后容易复发吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生，打了艾加还要吃其它药物吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江主任我眼睛肌无力大小眼问题能现愈吗：？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生讲讲CAt疗法吧视频解答：点击这里查看详情>>>问题：艾加莫德会有耐药性吗，之前两个疗程效果很好，打第三个疗程就不起作用了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问江主任艾加莫得一般要打多少个疗程的？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江主任，感冒可以用艾加莫德吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生，我们重症肌无力可以三伏天晒背么？要晒的话是什么时间段或者晒多久比较合适呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吃着中药+西药，还是老感冒，一个月一次感冒，感冒后眼皮又下垂加重，怎么破视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江主任，艾加莫得，打第五个疗程了，又打了泰它西普，三个月还没起效果视频解答：点击这里查看详情>>>问题：艾加莫德会有耐药性吗，我是中药和艾加莫德两种治疗，但是艾加莫德现在打到第三个疗程，开始不起作用了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胸腺瘤已手术多年，但一直在复发，吃中药控制胸腺瘤不复发吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：可以说说艾加吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生，这个病能治好的不视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江主任，请问是不是每个病人胸腺都有问题？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江医生您好，日常如何补气？有没有茶饮，或者锻炼方式推荐？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师，你讲的太深奥了，我们都听不懂视频解答：点击这里查看详情>>>问题：江主任，您好，艾加莫德，为啥维持时间那么低呢？怎么失效就加重？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：用哪些中药治疗？老师，能讲一下用哪些中药治疗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，中药伤耗了气血怎么补都补不进人体，五脏都气虚，现一年比一年垮得快命难保，现无力拉不动肾气无力视频解答：点击这里查看详情>>>