一、不宜高脂肪饮食 医学家指出,脂肪本身虽不会致癌,但长期嗜食高脂肪食物,会使大肠内的胆酸和中性胆固醇浓度增加,这些物质的蓄积能诱发结肠癌。同时,高脂肪食物能增加催乳激素的合成,促使发生乳腺癌,不利母婴健康。大量医学研究资料还证实,乳腺癌、卵巢癌和宫颈癌具有家族遗传倾向,而且与长期高脂肪膳食有关。如果孕妇嗜食高脂肪食物,势必增加女儿罹患生殖系统癌瘤的危险。 二、不宜高蛋白饮食 医学研究认为,蛋白质供应不足,易使孕妇体力衰弱,胎儿生长缓慢,产后恢复健康迟缓,乳计分泌稀少。故孕妇每日蛋白质的需要量应达9O-100 克。但是,孕期高蛋白饮食,则可影响孕妇的食欲,增加胃肠道的负担,并影响其他营养物质摄入,使饮食营养失去平衡。研究证实,过多地摄入蛋白质,人体内可产生大量的硫化氢、组织胺等有害物质,容易引起腹胀、食欲减退、头晕、疲倦等现象。同时,蛋白质摄入过量,不仅可造成血中的氮质增高,而且也易导致胆固醇增高,加重肾脏的肾小球过滤的压力。有人认为,蛋白质谊过多地积存于人体结缔组织内,可引起组织和器宫的变性,较易使人罹患癌症。 三、不宜高糖饮食 意大利比萨国家研究院的医学家们发现,血糖偏高组的孕妇生出体重过高胎儿的可能性、胎儿先天畸形的发生率、出现妊娠毒血症的机会或需要剖腹产的次数,分别是血糖偏低组孕妇的3倍、7倍和2倍。另一方面,孕妇在妊娠期肾排糖功能可有不同程度的降低,如果血糖过高则会加重孕妇的肾脏负担,不利孕期保健。大量医学研究表明,摄入过多的糖分会削弱人体的免疫力,使孕妇机体抗病力降低,易受病菌、病毒感染,不利优生。 四、不宜高钙饮食 孕妇盲目地进行高钙饮食,大量饮用牛奶,加服钙片、维生素D等,对胎儿有害无益。营养学家认为,孕妇补钙过量,胎儿有可能得高血钙症,出世后,患儿会囟门太早关闭、颚骨变宽而突出、邱粱前倾、主动脉窄缩等,既不利健康地生长发育,又有损后代的颜面健美。一般说来,孕妇在妊娠前期每日需钙量为 800毫克,后期可增加到1100毫克,这并不需要特别补充,只要从日常的鱼、肉、蛋等食物中合理摄取就够了,35岁以上孕妇或严重缺钙孕妇需补钙时,应在医生指导下加服钙片、维生素D等。 五、不宜过度咸食 有些孕妇由于饮食习惯嗜好咸食,尤其是北方居民较严重,多咸食。现代医学研究认为,吃盐量与高血压率发病有一定关系,食盐摄人越多,高血压病的发病率也越高。众所周知,妊娠高血压综合症是妇女在孕期才会发病的一种特殊疾病,其主要症状为浮肿、高血压和蛋白尿、严重者可伴有头痛、眼花、胸闷、晕眩等自觉症状,甚至发生子痫而危及母婴安康。因此,孕妇过度咸食,容易引发妊娠高血压综合征。为了孕期保健,专家建议每日食盐摄入量应为6克左右。 六、不宜酸性饮食 孕泪在妊娠早期可出现择食、食欲不振、恶心、呕吐等早孕症状,不少人嗜好酸性饮食。然而,联邦德国有关科学家研究发现,妊娠早期的胎儿酸度低,母体摄入的酸性药物或其它酸性物质,容易大量聚积于胎儿组织中,影响胚胎细胞的正常分裂增殖与发育生长,并易诱发遗传物质突变,导致胎儿畸形发育。妊娠后期,由于胎儿日趋发育成熟,其组织细胞内的酸碱度与母体相接近,受影响的危害性相应小些。因此,孕妇在妊娠初期大约2周时间内,不要服用酸性药物和酸性食物、酸性饮料等。 七、不宜滥服温热补品 孕妇由于周身的血液循环系统血流量明显增加,心脏负担加重,子宫颈、阴道壁和输卵管等部位的血管也处于扩张、充血状态。加上孕妇内分泌功能旺盛,分泌的醛固醇增加,容易导致水、钠潴留而产生水肿、高血压等病症。再者,孕妇由于胃酸分泌量减少,胃肠道功能减弱,会出现食欲不振、胃部胀气便秘等现象。在这种情况下,如果孕妇经常服用温热性的补药、补品,比如人参、鹿茸、鹿胎胶、鹿角胶、桂圆、荔枝、胡桃肉等,势必导致阴虚阳亢,困气机失调,气盛阴耗、血热妄行、加剧孕吐、水肿、高血压、便秘等症状,甚至发生流产或死胎等。 八、不宜食用霉变食品 当孕妇食用了被霉菌毒素污染的农副产品和食品,不仅会发生急性或慢性食物中毒,甚至可殃及胎儿。因为在妊娠早期2一3个月,胚胎着床发育,胚体细胞正处高度增殖、分化阶段,由于霉菌毒素的侵害,使染色体断裂颤或畸变,有的停止发育而发生死胎、流产,有的产生遗传性疾病或胎儿畸形,如先天性心脏病、先天性愚型等。另一方面,在胎儿期,由于各器官功能不完善,特别是肝、肾的功能十分低弱,霉菌毒素都会对胎儿产生毒性作用,影响发育。大量医学研究资料证实,霉菌毒素是一种强致癌物质,可使母胎患肝癌、胃癌等癌症。此外,母体因食品中毒而发生昏迷、呕吐等症状,极不利胎儿的正常生长发育。 九、不宜长期素食 有些孕妇为了追求孕期的体态“健美”,或由于经济条件限制,长期素食,这不利胎儿发育。据研究认为,孕期不注意营养,由于蛋白质供给不足,可使胎儿脑细胞数且减少,影响日后的智力,还可使胎儿发生畸形或营养不良。如果脂肪摄人不足,容易导致低体重胎儿的出生,婴儿抵抗力低下,存活率较低。对于孕妇来说,也可能发生贫血,水肿和高血压。日本医学家研究发现,吃素食的妇女所生的婴儿,由于缺乏维生素B12,往往会患不可逆的脑损害,婴儿出生三个月后,就逐渐显示出感情淡漠,丧失控制头部稳定的能力,出现头和腕等不自主运动,如不及时治疗,就易引起巨幼细胞性贫血活显着的神经系统损害。 十、不宜喝刺激性饮料 医学研究证实,孕妇饮酒可使酒精通过胎盘进人胎儿体内,直接对胎儿产生毒害作用,不仅使胎儿发育缓慢,而且可造成某些器官的畸形与缺陷,如小头、小眼、下巴短、脑扁平窄小、身子短,甚至发生心脏和四肢的畸形。有的胎儿出生后则表现为智力迟钝、愚顽、易生病等,甚至造成后代终身病废。而孕妇饮浓茶,由于茶中含有大量的单宁,能和食物中的蛋白质结合,变成不溶解的单宁酸盐,而且可同食物其它营养成分凝集而沉淀,影响孕妇、胎儿对蛋白质、铁、维生素的吸收利用,进而发生营养不良。 茶叶中还含有多量的鞣酸,有收敛作用,影响肠道的蠕动,易使孕妇发生便秘。孕妇多饮汽水,可造成体内缺铁而贫血,不利母胎。此外,孕妇不宜多喝冷饮,多吃凉食,以防胎动不安和孕妇发生腹痛腹泻。 想要孩子忌饮“可乐” 美国哈佛大学医学院的科学家们,对目前出售的三种不同配方的可口可乐饮料,进行了杀伤精子的试验,得出的结论是,新婚男子饮用可乐型饮料,会直接伤害精子,影响男子的生育能力。若受损伤的精子一旦与卵子结合,可能会导致胎儿畸形或先天不足。 医学家们将成活的精子加入到一定量的可乐饮料中,一分钟后测定精子的成活率。试验表明,新型配方的可乐饮料能杀死58%的精子,而早期配方的可乐型饮料可全部杀死精子。他们对新婚女子饮用可乐型饮料也提出了忠告,奉劝她们少饮或不饮为佳。因为多数可乐型饮料都含有咖啡因,它在体内很容易通过胎盘的吸收进入胎儿体内,危及胎儿的大脑、心脏等重要器官,同样会使胎儿致畸或患先天性痴呆。因此,专家门建议新婚夫妇以及想要孩子的夫妻,除应禁忌烟酒外,还不宜饮用可乐型饮料。 十一、孕妇不宜营养过剩 孕妇适当地改善饮食,增加营养,可以增强孕妇体质,促进胎儿发育。但若营养过剩,危害非浅。单纯地追求营养,使营养过剩,结果孕妇出现血压偏高,胎儿过大 (超过3500克,成为巨大儿)。我国孕产妇死亡率为0.488‰,其主要原因是妊娠高血压引起的;另一原因是“巨大儿”造成的难产,分娩期延长,引起产后大出血。因此,孕妇不宜营养过剩。 十二、孕妇不宜只吃精制米面 人体中含有氢、碳、氮、氧、磷、钙等ll种多量元素(占人体总重量的99.95%),还有铁、锰、钴、铜、锌、碘、钒、氟等14种微量元素(只占体重的0.01%)。这些元素虽然在体内的比重极小,但却是人体中必不可少的,一旦供应不足便可产生一系列疾病,甚至出现死亡。人体必需的微量元素,对孕妇、乳母和胎儿来说更需要,因为他们缺乏微量元素时会引起更严重的后果。人们在生活中注意不偏食,尤其是孕妇,尽可能以“完整食品”(指未经细加工过的食品,或经部分精制的食品)作为热量的主要来源。例如,少吃精制大米和精制面等。因为“完整食品 ”中含有人体所必须的各种微量元素(铬、锰、锌等)及维生素B1、B6、E等,它们在精制加工过程中常常被损失掉,如果孕妇偏食精米、精面,则易患营养缺乏症。 十三、孕妇不要过多喝茶 孕妇如果喝茶太多、太浓,特别是饮用浓红茶,对胎儿会造成危害。茶叶中含有2~5%的咖啡因,每500毫升浓红茶水大约含咖啡因0.06毫克,如果每日喝5杯浓茶,就相当服用0.3~0.35毫克的咖啡因。咖啡因具有兴奋作用,服用过多会刺激胎动增加,甚至危害胎儿的生长发育。日本专家的调查也证实,孕妇若每天饮5杯浓红茶,就可能使新生儿体重减轻。此外,茶叶中还含有多量的鞣酸,鞣酸可与孕妇食物中的铁元素,结合成一种不能被机体吸收的复合物。孕妇如果过多地饮用浓茶,还有引起贫血的可能,也将给胎儿造成先天性缺铁性贫血的隐患。科学家们进行过多次对照试验。用三氯化铁溶液作为铁质来源给人服用,发现饮白开水者铁的吸收率为21.7%,而饮浓茶水者,铁的吸收率仅为6.2%。因此,孕期的妇女最好不要饮茶或饮少量淡茶为宜。 十四、孕妇忌喝烈性酒 据美国的统计数字,因母亲怀孕期间饮酒而造成婴儿畸形,每年大约有5万人。医生将这种因孕妇饮酒给胎儿造成的严重损害,称为胎儿酒精综合征。据调查,在美国所有的智力迟钝者当中,胎儿酒精综合征就占了20%,因而成为威胁美国儿童智力发育的第一位疾病。胎儿酒精综合征对婴儿的损害非常大。因为,酒精不像巴比妥类和鸦片类药物那样,只影响中枢神经的发育,它对身体任何部位的组织细胞都能造成损害,从而引起发育迟缓,颜面畸形,智能低下等严重后果。由于怀孕最初3个月,正是胎儿形成的重要阶段,这时饮酒,对胎儿的损害特别严重。整个孕期都贯穿了胎儿大脑的发育过程,胎儿生长的高峰是在妊娠的6个月以后,这时如继续饮酒,将会给胎儿带来更严重的损害。在妊娠初期的1~2个月,孕妇即使少量饮用一些含酒精饮料,也会影响胎儿发育及出生后的智力。因此,孕妇不要喝烈性酒,最好是其它酒也不喝。育龄妇女在孕前有饮酒习惯者,如在计划怀孕前就停止饮酒,其所生的子女可免遭酒精的危害。 十五、孕妇不宜过多吃菠菜 90年前,由于印刷上的错误,把菠菜含铁量的小数点右移了一位数,从此人们一直都认为菠菜含有大量的铁,具有补血功能,把菠菜当做孕妇、儿童、病人理想的补血食品。其实,菠菜中铁的含量并不多,其主要成分是草酸,而草酸对锌、钙有着不可低估的破坏作用。锌和钙是人体不可缺少的微量元素,如果人体缺锌,人就会感到食欲不振、味觉下降;儿童一旦缺钙,有可能发生佝偻病,出现鸡胸、罗圈腿以及牙齿生长迟缓等现象。如果孕妇过多食用菠菜,无疑对胎儿发育不利。 十六、孕妇不宜多吃油条 在美国长岛地区,长期流行着一种震颤麻痹性神经系统疾病,后经过科学家试验,发现当地土壤中含铝的成分高得惊人。又有人用含铝高的饲料喂养动物或直接把铝注入猫的脑内,结果这些动物都变成了痴呆。也有科学家解剖了一些因痴呆而死亡的病人,同样发现其大脑中含有高浓度的铝元素,最高者可达正常人的30倍以上。由此判断铝的超量对人的大脑是极为不利的。在油条的制作时,须加入一定量明矾,而明矾正是一种含铝的无机物。炸油条时,每500克面粉就要用 15克明矾,也就是说,如果孕妇每天吃两根油条,就等于吃了3克明矾,这样天天积蓄起来,其摄入的铝相当惊人了。这些明矾中含的铝通过胎盘,侵入胎儿的大脑,会使其形成大脑障碍,增加痴呆儿的机率。 十七、孕妇不宜吃桂圆 桂圆中含有葡萄糖、维生素、蔗糖等物质,营养丰富,有补心安神、养血益脾之效。但性温大热,一切阴虚内热体质及患热性病者均不宜食用。妇女怀孕后,阴血偏虚,阴虚则滋生内热,因此孕妇往往有大便干燥、口干而胎热、肝经郁热的症侯。我国医学一贯主张胎前宜清热凉血,桂圆性甘温,如孕妇食用桂圆,不仅不能保胎,反而易出现漏红、腹痛等先兆流产症状。因此,孕妇是不宜吃桂圆的。 十八、孕妇不宜吃热性香料 八角茴香、小茴香、花椒、胡椒、桂皮、五香粉、辣椒等热性香料都是调味品,但孕妇食用这些热性香料则不适宜。妇女怀孕,体温相应增高,肠道也较干燥。而热性香料其性大热且具有刺激性,很容易消耗肠道水分,使胃肠腺体分泌减少,造成肠道干燥、便秘或粪石梗阻。肠道发生秘结后,孕妇必然用力屏气解便,这样就引起腹压增大,压迫子宫内的胎儿,易造成胎动不安、胎儿发育畸形、羊水早破、自然流产、早产等不良后果。所以,孕妇不宜吃热性香料。 十九、孕妇不要多吃冷饮 孕妇在怀孕期,胃肠对冷的刺激非常敏感。多吃冷饮能使胃肠血管突然收缩,胃液分泌减少,消化功能降低,从而引起食欲不振、消化不良、腹泻,甚至引起胃部痉挛,出现剧烈腹痛现象。孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道粘膜往往充血并伴有水肿,如果大量贪食冷饮,充血的血管突然收缩,血液减少,可致局部抵抗力降低,使潜伏在咽喉、气管、鼻腔、口腔里的细菌与病毒乘机而人,引起嗓子痛哑、咳嗽、头痛等。 严重时能引起上呼吸道感染或诱发扁桃体炎。有人发现,胎儿对冷的刺激也极敏感,当孕妇喝冷饮时,胎儿会在子宫内躁动不安,胎动变得频繁。因此,孕妇吃冷饮一定要有所节制。 二十、孕妇不要喝咖啡 对正常人来说,偶尔喝杯咖啡换换口味未尝不可,况且咖啡可以提神醒脑、减轻疲劳感。但是长期过量饮用,大多数人会患失眠症,并可增加胰腺癌的发病率。长期饮用咖啡,还可使心跳节律加快,血压升高,并易患心脏病。咖啡中的咖啡碱,还有破坏维生素B1的作用,以致缺乏,出现烦躁、容易疲劳、记忆力减退、食欲下降及便秘等;严重的可发生神经组织损伤(如多发性神经炎)、心脏损伤(心脏扩大,心跳减慢)、肌肉组织损伤(萎缩)及浮肿。对于怀孕妇女来说,如果嗜好咖啡,为害更甚。欧洲有关孕妇服用过量咖啡导致胎儿损伤甚至流产的病例不胜枚举。经过研究,专家们认为,每天喝8杯以上咖啡的孕妇,她们生产的婴儿没有正常婴儿活泼,肌肉发育也不够健壮。因此,孕妇不要喝咖啡。 二十一、孕妇不宜多吃山楂 大部分妇女怀孕后有妊娠反应,而且爱吃酸甜之类的东西。但要注意的是山楂果及其制品,孕妇以不吃为宜。现代医学临床证实:山楂对妇女子宫有收缩作用,如果孕妇大量食用山楂食品,就会刺激子宫收缩,甚至导致流产。因此,孕妇多吃山楂是不适宜的。 二十二、孕妇忌食用过敏食物 众所周知,吸烟、喝酒、滥用药物对胎儿的危害很大。而孕妇食用过敏食物对胎儿发育的影响尚未引起人们的重视。事实上,孕妇食用过敏食物不仅能流产、早产、导致胎儿畸形,还可致婴儿多种疾病。 据美国学者研究发现,约有50%的食物对人体有致敏作用,只不过有隐性和显性之分。有过敏体质的孕妇可能对某些食物过敏,这些过敏食物经消化吸收后,可从胎盘进入胎儿血液循环中,妨碍胎儿的生长发育,或直接损害某些器官,如肺、支气管等,从而导致胎儿畸形或罹患疾病。因此,可从下面五个方面进行预防: 1、以往吃某些食物发生过过敏现象,在怀孕期间应禁止食用。 2、不要吃过去从未吃过的食物,或霉变食物。 3、在食用某些食物后如发生全身发痒、出荨麻疹或心慌、气喘、或腹痛、腹泻等现象,应考虑到食物过敏,立即停止食用这些食物。 4、不吃易过敏的食物,如海产鱼、虾、蟹、贝壳类食物及辛辣刺激性食物。 5、食用异性蛋白类食物,如动物肉、肝、肾,蛋类,奶类,鱼类应烧熟煮透。 二十三、孕妇不要过量吸取维他命A 孕妇摄取太多的维他命A,会导致早产和胎儿发育不健全,所以每日只可摄取 400-1250微克的维他命A,其中猪肝含极丰富维他命A,孕妇切忌过量进食。 二十四、孕妇吃芒果不要与以下食物同食 芒果香气逼人,味道酸甜,是大多数人都喜欢的水果之一。特别是女性,因为食用芒果能润泽皮肤,是女士们的美容佳果。那孕妇吃芒果又有哪些禁忌呢? 1、孕妇吃芒果忌食过量 孕妇吃芒果忌食过量,因为芒果是富含蛋白的水果,多吃还易饱。而且芒果中的热量高,多食还易上火。所以,孕妇还是得适量。同时,对芒果过敏的孕妇应该忌吃。因为芒果中含有的刺激性物质较多,有些对芒果过敏的孕妇吃完后易腹痛。这点要多加注意! 2、孕妇吃芒果忌与酒同食 食用芒果有力气、止咳、益胃等功效,但是吃芒果可不能与酒同食哦!因为芒果和酒都属于辛辣,两者同食则会伤害孕妇的肾脏。所以,芒果是不能和酒一起同食的哦!孕妇一定要多加注意。 3、孕妇吃芒果忌与菠萝同食 孕妇吃芒果忌与菠萝同食哦!因为这两者水果都是都易引发过敏,菠萝本身也含有易引起皮肤过敏反应的化学成分。更是会对人体的皮肤产生一定的刺激作用。引发孕妇口唇红肿,还会有痛又痒,对孕妇可是不利的! 4、孕妇吃芒果忌与大蒜辛物同食 芒果中含有大量的果酸、氨基酸、蛋白质等物质,而这些物质中含有的刺激性物质比较多,接触到人体的皮肤后,易造成过敏,严重的还会出现红肿、疼痛的现象。所以,孕妇在吃芒果时一定要忌与大蒜等辛辣食物同食!
2016-05-05 沧州市人民医院遗传与产前诊断中心 自然流产的遗传学因素是其中重要因素之一,占到50%以上,包括染色体异常的夫妇,和绒毛染色体自身的错误两大类。对这些染色体异常的情况,我们应该如何对这些夫妇做遗传咨询?如何进行生育指导?我们提供最权威的专业建议。 自然流产的遗传学检查和咨询 自然流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g即自然终止者。连续发生3次或者3次以上的自然流产者称为复发性流产(RSA)。 在人类妊娠中,约75%以自然流产而告终,大部分胚胎在着床后很快就停止发育,仅仅表现为月经过多或者月经延迟。试管婴儿技术因为体外受精的人工操作,自然流产的发生率比自然怀孕要高5%~10%。 自然流产与染色体异常 自然流产中能够查明病因的仅约50%,病因中,遗传因素是一类重要的病因,其中最常见的是染色体异常。 1、来自夫妇的染色体异常:在普通人群中,染色体异常的比例约 0.2%;而在反复自然流产的夫妇中,染色体异常携带者约 3%~8%,常见的有染色体平衡易位、罗伯逊易位、染色体数目异常; 2、来自胚胎的染色体异常:来自胚胎的染色体异常:自然流产胚胎组织的染色体异常比例约 50%~60%,和母亲年龄、家族史有关。随着流产孕周的增加,染色体异常的程度和比例降低。 胚胎染色体异常的来源可以分为两种情况: 1)遗传自父母:如父母之一为染色体平衡易位携带者,可导致胚胎染色体出现部分缺失和部分重复。 2)新发畸变:在配子形成或者受精卵分裂的过程中发生。母亲高龄、叶酸代谢障碍、环境污染等是高危因素。父亲的精子多为性染色体异常,造成胎儿X染色体数目异常,这也是流产的高发风险。 对于染色体异常夫妇的再生育方式咨询 对于一方或双方染色体查出问题的夫妇,需要到医学遗传机构进行咨询,遗传咨询医生一般会根据患者夫妇的具体情况,提供几个选择和建议: 1、期待和试孕:染色体易位患者可以通过自然试孕,结合产前诊断生育健康后代;据统计染色体平衡易位期待观察自然试孕,累计活产率约55%~74%,但是患者夫妇可能要经历多次流产,从备孕到活产所需时间很难确定,反复自然流产造成的宫腔受损等身心危害。 2、胚胎植入前遗传学诊断(PGD):选择染色体平衡胚胎移植,避免夫妇自然流产。2012年美国生殖医学学会(ASRM)认为PGD改善活产率的证据不足,因为通常PGD每移植周期的活产率仅 31%~35%。但是,这一统计可能基于传统的染色体检测技术,并未计算PGD的累计活产率。 3、供精或供卵:如果流产夫妇顾虑PGD的代价,权衡过成功活产的几率,接受第三方父或母的法律和伦理条件,可以申请捐赠精子或卵子的辅助生育技术,妊娠成功率较高。 4、放弃怀孕计划和领养:如果流产夫妇拒绝再接受一次妊娠丢失的经历,在充分遗传咨询和心理咨询以后,可以考虑放弃怀孕计划,或领养子女。 就临床每一位患者而言,我们需要考虑患者的既往不良孕产史次数、试孕年限、患者年龄等情况综合考虑,选择最合适的生育方式。 对染色体异常类型的生育风险评估 根据我们医院对数百例一方染色体异常的流产夫妇的生育结局分析,我们发现有以下几个规律: 1、染色体易位的类型:同是染色体平衡易位,罗氏易位比相互易位的夫妇,有较好的生育结局,正常生育分别为33.6%和11.7%;再次自然流产率分别为64.5%和87.3%。 2、相互易位是否近端丝粒参与:近端着丝粒参与平衡易位的类型生育结局不良,与非近端着丝粒参与型比较,正常生育率分别为7.3%和16.7%;再次自然流产率分别为92.7%和81.2%。 3、相互易位是否为染色体末端断裂:染色体末端断裂的平衡易位类型,比较非末端断裂类型,生育结局不良。正常生育率分别为3.4%和17.8%;再次自然流产率分别为95.5%和81.4%。 4、男女方染色体平衡易位异常:似乎女方的生育结局更为不良。女和男比较,正常生育率分别为15.5%和26.0%;再次自然流产率分别为83.7%和71.2%。 染色体21三体 流产组织是否需要做染色体分析? 根据既往传统的遗传咨询指南,一般只有确诊为复发性流产,也就是2~3次流产以后,才会做流产绒毛组织染色体分析。但是随着现代基因检测技术的进步,高通量全基因组和染色体组检测的方法普及,以及可接受的价格,遗传咨询的观点有一定的改变。 目前,我们还是建议自然流产的夫妇进行流产绒毛组织的染色体分析,有时会根据绒毛组织染色体异常,倒推到父母的染色体问题。 1、自然流产中染色体三体异常占50%以上,大部分为随机发生,而且下次流产三体再发风险明显增加。 2、对于多次反复自然流产的患者,染色体三体可能性降低。但是,如果再次发生自然流产,仍然建议行流产组织染色体分析以了解此次流产是治疗的失败,还是发生了随机染色体三体畸变。 3、高分辨的染色体分析技术(如CNVPlex、array CGH、SNP array、NGS)能够发现染色体小片段异常,有些染色体异常和基因异常需要进一步的辅助分析才能诊断,绒毛染色体组织的DNA材料,为更深层次的遗传咨询和遗传学检测,以及后续的妊娠准备提供依据。 由于遗传学因素在自发性流产中占主要比例,所以要重视流产组织的遗传学诊断;在导致胚胎停育的遗传学因素中,绝大多数为染色体三体或性染色体异常;希望为自然流产和复发性流产的患者,提供更为专业的遗传咨询。
2016-05-05沧州市人民医院遗传与产前诊断中心 孕妇的健康是整个家庭都关心的事情,生活细节和饮食都关系着胎儿的发育,孕妇注意事项你们都了解哪些呢?孕妇感冒不能吃药相信大家都知道,那么孕妇感冒了怎么办呢?饮食治疗孕妇感冒是比较好的,那么下面就来看看孕妇吃什么好吧! 怀孕期间孕妇感冒了怎么办 在平常生活中,感冒其实很常见,但对于怀有宝宝的孕妇来说,是最不希望的事情,孕妇怀孕其间,抗病的能力自然下降,极易患感冒。感冒时,能不用药就不用药,饮食要清淡点,以稀饭、面汤、新鲜蔬菜和水果为宜,不要食用油腻、生冷等物等等。孕妇身体情况特殊应该选择适当的、安全的方法赶走感冒。 首先要特别注意休息。孕妇发觉自己得了感冒之后,应该不要再做重活,累活,避免劳累与压力,减少其它的毛病一起发生。同时孕妇要注意下个人卫生,不到人口密集的场所,以免被同化传染,沾上别的病菌。 孕妇感冒后,考虑的因素很多,特别刚怀孕的新妈妈,遇到这种情况,心情会过度紧张,无所适从,一直会想吃药会不会对胎儿不好,应该怎么办呢等等。其实我们了解了诱发感冒的原因以及治疗感冒的方法,感冒也就不显得可怕。再一个家中居室要时刻通风换气,保持良好的心态不要担心的过多,导致病情加重。 孕妇感冒治疗方法 方法一 轻度点的孕妇感冒,仅有喷嚏、流涕及轻度咳嗽,这样的话不需要用药,注意多休息,可选择多喝白开水,一般7天左右,可以不治而愈。 方法二 孕妇感冒刚起的时候一般是喉咙痒痛,可采用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉1次,10余次即可见效。 方法三 孕妇感冒咳嗽的话,可以先喝点热的蜂蜜柠檬水,这样会让你感觉舒服一些。然后用鸡蛋1只弄到碗里打匀,加入少量白砂糖及生姜汁,用半杯开水冲着喝2—3次即可止咳。 方法四 孕妇感冒有鼻塞、流涕等症状时可以喝鸡汤,这样对清除呼吸道病毒有较好的效果。当然经常喝鸡汤也可增强人体的自然抵抗能力,预防感冒的发生。再一个方式是,在杯子内倒入开水,将口、鼻部置入茶杯口内,不断吸入热蒸气,这个方式一天内多持续几次,利于通气。 方法五 如果孕妇感冒较重甚至于发高烧时,这种情况,尽可能采用物理的方法帮助孕妇退热,鼓励孕妇多喝水,多吃水果,使毒物从尿液排出,如果还是不行的话,应及时到医院就诊,千万不要硬抗着,在医院就诊一定要首先告诉医生您怀孕了,这样医生在用药方面就会注意。 孕妇感冒了吃什么 冰糖雪梨水 这个是很普遍的,梨洗净,削皮,梨肉和梨核分开各自切丁,微火将水做温,倒入梨肉,梨皮和梨核,微火慢煮。梨和水的比例是1:2,加入少量冰糖,煮开就可以了,每天多次少量饮用。 萝卜汤 弄一只白萝卜洗净切片(切点就行了),加水,然后煮一会,再加点白糖,趁热喝一杯,过半小时后再喝一杯,这个方式利尿排毒。 姜糖茶(我们也叫感冒茶) 生姜切几片,再把葱的下半段就是葱白切上几段,加上水煮开后加点红塘就可以了(冬日选择这个不错的)。 孕妇感冒后最好的方式就是喝粥。感冒时多喝热粥,一般感冒后都是不想吃饭,肠胃消化也不好,多喝粥可以促进吸收。其次,喝粥可以养胃,也可以解油腻,养病区间,喝点小粥配点小菜是个不错的选择。怀孕期间防止感冒方法! 每晚用热水泡个脚,泡脚其实大家都知道,对身体有好处的,在泡脚时,水温不能太热,以适合下脚为宜,泡脚时间也不能太过于长,半小时足够了。买一只泡脚木桶,连小腿一起泡下,效果更好,泡时轻轻做做按摩,放松下,即能解决疲劳,又能做到预防感冒的效果。 早晨起床后,要先开窗通风,淡盐水漱下口,可消灭口腔里的病菌。早晨和晚上,也可用食醋在房内各熏一次,这个可以由自己适度控制。 平常多吃一些含维生素的食物,保持乐观的心态,蔬菜水果多吃,到室外散步或做体操,加强锻炼,增强体质。 孕妇预防感冒妙招介绍 一、4个时刻,孕妈记得防感冒 过度劳累时 孕妈咪白天工作忙不停,晚上辛苦追剧深更半夜,这么消耗身体成本可是大大的不妙,导致自身免疫力下降不说,如果此时遇到流感病毒侵袭,绝对很容易中招。 孕妈须知:再忙碌的生活也都要注意一日三餐饮食规律,各种营养摄取均衡;早睡早起,22点以后按时休息,不要晚上熬夜玩手机追剧哟。 温差较大时 每当换季或是温度变化比较大时,感冒就容易找上门。天冷时,人的毛孔会收缩,进而抵御冷空气的侵袭;天热时,毛孔会舒张排汗以散热。但温度变化大,忽冷忽热的天气下,人体的自我调节跟不上,就可能患上感冒。孕妈须知:孕妈咪温差较大时注意及时增减衣物,加强锻炼。 无论是办公室,还是商场、地铁等室内场所,如果人群过于密集,就会加大感冒的传染风险。一旦有人打一个喷嚏,其他人就被暴露在了感冒的危险中。孕妈须知:大环境难以改变的时,孕妈咪可以自己想办法,自觉地多出去走走晒晒太阳。 情绪无常时 研究表明,情绪对感冒有一定的影响,急躁和抑郁时,人也容易感冒。急躁会让孕妈的身体产生内热,这时稍稍外感风寒,就形成了老百姓常说的“寒包火”,也就是内热外寒;抑郁的时候,也会让孕妈吃不好、睡不好,对孕妈全身代谢都会造成影响,导致抵抗力下降,也容易感冒。孕妈须知:孕妈注意保持好心情,避免吃辛辣、肥腻的食物,它们会加重你的内热。 二、小细节大智慧,孕妈轻松预防感冒 感冒的日常预防在于生活中的细节之处,只要在以下这些时候或地方多加注意,养成良好的生活习惯,就不惧怕感冒的侵袭。 勤洗手讲卫生,感冒病毒闪闪闪 经常洗手可减少接触感冒病毒的机会,孕妇在外出回家后、进食前、如厕后都要进行有效地洗手。 勤打扫常开窗,新鲜空气换换换 流感病毒可通过空气飞沫经呼吸道传播,每天开窗通风是最好的消毒方式。如果雾霾天,空气污染指数较大,不利于通风换气,可借助空气清新器。流感流行期间可用食醋熏蒸法对房间进行消毒,预防感冒。 人多不去凑热闹,减少感染躲躲躲 孕妈咪尽量少去超市、电影院、KTV等拥挤、嘈杂的公共场所,这些地方空气较污浊,病原微生物密度也高于其他地区,孕妇抗病力较低,极易感染。有些公共场所如果不得不去,最好带上口罩,特别是到医院产检时。 ·适当锻炼抗感冒,身体素质棒棒棒 孕妇切忌熬夜,熬夜会明显降低抵抗力,引发感冒。孕期也要保持适度运动,可增强体质,提高机体的耐寒能力及免疫力,有效抵御病毒侵扰。 三、不吃药也可以治疗,孕妇感冒这样做 1、感冒初起喉头痒痛时,立即用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉1次,10余次即可见效。轻度感冒孕妇,可多喝开水,注意休息、保暖,口服感冒清热冲剂或板蓝根冲剂等。 2、喝鸡汤可减轻感冒时鼻塞、流涕等症状,而且对清除呼吸道病毒有较好的效果。经常喝鸡汤可增强人体的自然抵抗能力,预防感冒的发生。 3、用一把金属匙子放在开水里加温后(以不烫伤手为度)放在手掌表面“治感冒穴”上按摩,如果某处感觉异常,则在该处加强按摩。热按摩片刻后,再用一把泡在冷水里的匙子刺激该处。轻感冒或咳嗽者,按上述方法刺激5-10次即可。手掌的治感冒穴位于左手掌大拇指和食指之间(近虎口处)以及右手大拇指第二关节以下部分的掌面。 4、中医中药能有效地控制感冒病毒,同时又无毒性,所以中医的辨证论治、中药处方是治疗孕妇感冒最好的方法,感冒的孕妇可在医生指导下服用中药。 5、感冒较重有高烧者,除一般处理外,应尽快地控制体温,可用物理降温法,如额、颈部放置冰块等;亦可选择使用药物降温。千万不要服用安乃近等副作用较大的西药。在选用解热镇痛剂时,要避免采用对孕妇、胎儿和新生儿有明显不良影响的药物。 结语:怀孕本身就是一件非常辛苦的事情,很多的孕妇在早期的时候会出现很多的情况,孕吐,感冒,发烧等都会影响宝宝的发育!所以大家平时一定要多多了解这些孕期保健常识哦,希望上述介绍的这些孕妇感冒的治疗方法能够帮助大家哦!
终于住进了新房子,却不得不搬出去,不管是由于房子的原因还是由于你的原因,这绝对不是一件高兴的事!更别说这种事一而再,再而三的发生了。 复发性流产就是这样。 我国将3次或3次以上,妊娠28周之前的胎儿丢失称为“复发性流产”;但国际标准是2次或者2次以上妊娠20周之前的胎儿丢失。想一想,连续2次自然流产,那些想要宝宝的家庭是多么焦虑、无助!所以,如果经济情况允许的话,“可以”早一些做与复发性流产相关的检查。 根据流产的原因不同,我们把检查项目归类,大家需要和医生进行充分的沟通,最终决定您需要检查的项目和时间安排。 一、解剖因素类: 各种子宫先天性畸形(比如子宫纵膈)、子宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等都可能导致流产。 一般初步检查是“妇科超声检查”,有“经腹部”和“经阴道”两种途径。由于是隔着肚皮或者阴道穹窿看子宫的形状,类似于雾里看花,对于非常细小的病变不能发现。但是,由于是无创检查,价格亲民(一般不超过500元),普遍被医生和患者接受。 必要时还有宫腔镜、腹腔镜等更加详细的检查,通过摄像头把子宫的里里外外看个够。还有子宫输卵管碘油造影和核磁共振等检查项目供医生选择。不过,子宫颈机能不全是很难提前诊断的,多数是由于反复晚期自然流产才被发现。 二、遗传因素类 1、胚胎染色体:约50%的自然流产是胚胎本身染色体异常。这种流产是太好的事情了,你想想,不好的胚胎被自然淘汰,是不是感谢还来不及呢? 叶子医生说,虽然胚胎染色体检查比较昂贵,大约2000-3000元。但是,如果经济条件允许,还是应该做的。见过很多病人,一次胚胎停育就背负了沉重的负担,担心自己和丈夫有毛病,接下来为了平复内心的焦虑,开始做各种检查,甚至到不同的医院反复检查......最终的花费远远超过了胚胎染色体检查的费用。相反,如果明确是胚胎染色体异常导致的流产,与父母没有关系,倒是可以放松心情,继续备孕下一次。以上是个人见解,仅供参考。 2、夫妻染色体:不是染色体结构异常就一定导致流产。比如,染色体平衡易位的人,看起来和正常人没有区别,只是妊娠后流产的风险明显增加了。 如果检查发现确实夫妻一方有染色体异常,可以找遗传医生做咨询,也许“胚胎植入前遗传学筛查”(也就是第三代试管婴儿)可能会帮助你拥有一个健康的宝宝。 三、血栓前状态 先天性血栓前状态是由基因突变所造成,比如易栓症。如果出现复发性流产,胎儿生长受限,不明原因的死胎,子痫前期和子痫等情况,就需要做易栓症方面的检查。 获得性血栓前状态以抗磷脂综合征和获得性高半胱氨酸血症为代表。它们共同的表现是引起血液高凝状态甚至形成血栓,导致流产。治疗用低分子肝素和阿司匹林。 需要做凝血功能系列检查(凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原及D-二聚体);相关抗体检查(抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白1(β2GP1)抗体及狼疮抗凝物(LA));同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸代谢基因检查;以及血栓前状态标志物的检测(蛋白C、蛋白S、Ⅻ因子、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)等)。 四、免疫因素 免疫因素在复发性流产的病因里面占有相当大的比例,而且越来越引起医生的关注。 说两个常见的情况吧,大家了解一下。 1、抗磷脂综合征(APS)是一种自身免疫性疾病,是复发性流产重要的病因之一,而且,是可以治疗的!!! 需要检查抗磷脂抗体(APL),包括抗心磷脂抗体(ACA)、狼疮凝血因子(LA) 及抗β2GP1抗体。 2、抗甲状腺抗体阳性的患者定期监测血清TSH水平。甲状腺自身抗体滴度升高,可能与流产、早产等有关。 免疫因素太复杂了,叶子医生学习了好几遍才勉强搞清楚。所以,亲们就不需要费力气了,下面给大家列出来一个表格,大家在医生的指导下选择检查项目就可以了。 抗磷脂抗体(APL)(包括ACA、LA 及抗β2GP1抗体) 抗核抗体 抗DNA抗体 抗精子抗体 抗子宫内膜抗体 抗卵巢抗体 抗透明带抗体 抗甲状腺抗体(包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)) 自然杀伤(NK)细胞数量及活性 封闭抗体 五、内分泌因素 可能导致复发性流产的疾病有:多囊卵巢综合征(PCOS)、黄体功能不足、高泌乳素血症、糖尿病、甲状腺疾病(甲亢或者甲减) 性激素六项:月经第3天检测泌乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T),排卵后第7~12天检测孕酮(P)水平。 甲状腺功能: 促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离的甲状腺素(FT4) 空腹血糖,必要时行糖耐量试验。 六、感染因素 生殖道各种感染以及TORCH 感染与复发性流产有关系,但是,没有必然的因果关系,所以不属于必须检查项目。细菌性阴道病是晚期流产及早产的高危因素,需要提前检查治疗。另外,支原体和衣原体也应该在孕前检查治疗。 啰啰嗦嗦地说了这么多,不知道是不是对大家有帮助? 成长为一名合格的执业医生需要多年的学习和锻炼,没有经过专业训练的人很难通过简单的学习就掌握医学知识并且能够灵活运用。所以,医生做科普的目的是让大众了解医学知识,更好地和医生沟通、配合 ,尽快克服困难,战胜疾病。 当你面对疾病的时候,相信医生!
初次建档以后,你会拿到一大堆化验报告,这些报告上会有很多高高低低的箭头,以及一大堆陌生的专业名词,也许你正为这些报告寝食难安,恨不得立马飞到医院寻求医生的专业解答。所以,我先行准备这篇小文章与我的孕妈妈们分享,让你在得到更专业的解答以前,先能消除你的些许困扰。本解读仅供参考,具体的情况和处理还是需要和医生沟通的。 问题1、验单报告上为什么那么多高高低低的箭头? 怀孕以后,女性的血液系统指标会出现一些和孕前不同的变化,而验单上的正常范围主要是针对没有怀孕的人群,所以出现一些高高低低的箭头也就不足为怪,很多都是正常的改变。 问题2、我的血型报告,为什么会有“阳性”? A型血、B型血、O型血,这些血型相信各位孕妈妈都能耳熟能详。可我们的验单上还有一个“阳性”是怎么回事呢?这是Rh血型。我们人类的血型分类系统有好多种,最常有的就是ABO血型分类,还有一种就是Rh血型。“Rh阴性”就是我们常说的“熊猫血”,在汉族人群大约只占3/1000,所以“阳性”并不是什么坏事,如果是阴性你就需要找医生进一步咨询了。 问题3、血常规(血细胞分析)怎么看? 在血常规报告中,经常有白细胞升高,有人担心会不会感染?其实多数孕妇都会出现白细胞升高,一般在15X109/L以下都是OK的,只要没有提示身体感染的症状出现,一般不用担心,是孕妇正常的改变。 另外,最常见的异常变化是血红蛋白降低,同时下降的还有红细胞压积和平均红细胞体积等指标,如果发现贫血,要及时明确贫血的原因,在广东等沿海地区要特别注意地中海贫血。如果排除了地中海贫血,那多数是缺铁性贫血,孕妇中缺铁性贫血发生率大概在20%,一般建议正常孕妇的血红蛋白在110g/L以上,及时发现缺铁性贫血和补铁非常重要。所以孕妇饮食上,我一般会建议多摄入含铁多的“红肉”(比如猪肉、牛肉),另外蔬菜中所含维生素也是造血的重要部分。有人说菠菜补血,其实菠菜的含铁量在蔬菜中并不突出,远不及肉类,但它确实含有大量维生素,也是有营养价值的。另外一般怀孕30周左右还会再复查一次血常规了解贫血。 另外一个重要指标是血小板,如果你的血小板低过正常值,必须引起重视,我会建议你挂血液科咨询,必要时行进一步检查。 问题4、血清铁二项是什么鬼? 提到缺铁,我们再看看体内铁的存在形式。铁在体内都是以和蛋白结合的方式存在,分布主要有两部分:一是把铁转运给红细胞的血清铁,相当于超市货架上待售的商品;另一种是贮存铁的铁蛋白,相当于超市的后备仓库。可以理解为仓库里的东西(铁蛋白)消耗殆尽,货架的商品(血清铁)也会越来越少。 铁蛋白下降说明铁储备下降,即使没有贫血发生,或者本身有地贫,也应该考虑补铁。中华医学会围产医学分会的妊娠期贫血指南推荐有条件的医院可以检查铁蛋白,如果铁蛋白低过20ug,为铁缺乏。 问题5、尿常规(尿检B)那么多“+”号 怀孕以后,经常需要检查尿常规,报告中经常会出现白细胞、红细胞、尿蛋白“+”号。遇到这种情况,多数不用担心,多数是留小便不规范,有污染所致,特别是中晚孕白带分泌物多,更加容易引起污染。所以呢,建议先清洁外阴,留小便时先把前面一段不要,留取中间一段小便送检查。如果反复尿蛋白阳性,要万分重视,需要排除肾脏疾病或妊娠期高血压。而对于尿路感染,除了白细胞阳性,还会出现尿急、尿痛等症状,没有症状一般不需要特别担心。 尿常规中,经常还会有尿糖“+”,也不用担心。因为怀孕以后,肾脏的“肾糖阈”下降,即使血糖正常,也会出现尿糖阳性的情况。如果“产检生化”里的空腹血糖2.5,中孕TSH>3,请留言告诉我,我会把你拉到另一个分组,然后系统会自动推送我写的另一篇关于妊娠期甲减的小文章,同样也是我常说的,没那么可怕! 问题8、地贫常规的意义(血红蛋白电泳) 广东是地中海贫血的高发地区,如果你还不知道什么是地贫,请先去百度。首先要明确,血红蛋白电泳无异常不代表没地贫,很多静止型地贫可以是正常的筛查结果,血常规漏诊更多。而免费的地贫筛查很多只做了血常规,所以如果你是沿海地区的,请做血常规和地贫常规(血红蛋白电泳)。如果血常规里的平均红细胞体积降低、地贫常规里的红细胞脆性下降或者血红蛋白A2那项高高低低或者有一些特殊描述的血红蛋白条带,请做地贫基因检查确诊。而且这种一定拉上你的另一半去做地贫基因,因为前面说过的,另一半筛查正常也可能会漏诊,所以为了宝宝的健康,请认真对待地贫的检查。 问题9、乙肝、丙肝、艾滋梅毒 乙肝检查里,乙肝表面抗体是身体里的保护性抗体,阳性是好事情;乙肝表面抗原阳性则说明已经得了乙肝。 丙肝呢,丙肝抗体并不起保护作用,抗体水平高过正常值是说明身体已经感染丙肝的意思。 性病三项里HIV就不说了,说说梅毒的两项检查。一个是梅毒抗体血清试验(RPR),一个是梅毒螺旋体凝集实验(TPPA),两项都阳性才是诊断梅毒。如果诊断梅毒,按照广州市的规定,是需要统一转诊到区妇幼进一步管理的。如果RPR阴性,TPPA阳性,说明身体以前感染过梅毒,现在已经治愈了。还有一种是RPR阳性、TPPA阴性呢,曾经有本院的医护人员差点因为这种情况闹离婚,这种不代表一定患梅毒,一些孕妇以及不少自身免疫性疾病患者都可能RPR单独阳性,当然刚刚患梅毒的情况也可能单独RPR阳性,所以会建议1个月复查,如果TPPA仍然阴性,就暂时不理它啦。 问题10、可不可以不“喝糖水”? 建档后的初检,多数人还不到“喝糖水”的时候,但经常性的到了“喝糖水”的时候,孕妈妈就摇头“no、no”,然后讨价还价的。理由有:“我又不胖”、“我扎手指是正常的”、“糖水好难喝”等等。这里,我郑重的告诉各位美妈,必须做! 没怀孕的时候,身体可能相当于双向十二车道,畅通无阻,绝不会堵车;怀孕了以后,到了中期,胎盘会分泌很多激素对抗胰岛素的作用,这个时候相当于双向十二车道大大缩水,有的人变成八车道,有的人变成两车道。但如果这个时候一餐吃的不多,两车道也可能不堵车,所以扎手指正常不代表你身体完全正常。我们喝糖水的目的就是一次来个上下班高峰检验你的通行能力。如果喝糖水的结果异常,那你就是两车道,以后吃东西就要悠着点,让车慢慢过,应该还有可能顺畅,如果限制通行还不行,就只能“打胰岛素”拓宽道路先了。 至于妊娠期糖尿病的筛查时机,我们一般放在24-28周做,有高危的可以提前,比如肥胖、PCOS等等,正常值是空腹
进入孕晚期后,孕妈妈的体重增加特别快,腹部已经非常大了。腹部、肠胃、膀胱受到压迫,常感到胃部不适,特别容易腰酸背痛。尿频会更加严重,阴道分泌物也增多了,这个时候准妈妈肯定是a压力重重的,因为随着宝宝日益变大,妈妈的睡个好觉真的好困难,在孕晚期该如何做才能睡个好觉呢? 进入孕晚期后,孕妈妈的体重增加特别快,腹部已经非常大了。腹部、肠胃、膀胱受到压迫,常感到胃部不适,特别容易腰酸背痛。尿频会更加严重,阴道分泌物也增多了,这个时候准妈妈肯定是压力重重的,因为随着宝宝日益变大,妈妈的睡个好觉真的好困难,在孕晚期该如何做才能睡个好觉呢? 孕晚期的最佳睡姿 左侧卧位 孕晚期睡姿左侧卧位孕晚期最佳睡姿是左侧卧位。左侧卧位有助于改变子宫右旋,减轻子宫血管张力,保证胎盘的血流量,利于胎儿发育。 实验证实:孕妇在怀孕期间,特别是孕晚期,采取坐卧卧位是孕妇的最佳睡眠姿势。此外左侧卧位还有助于改变子宫右旋转向直位,由此达到胎位变换正常以及分娩正常的功效。孕妇选择左侧卧位还有助于胎儿更好的获取氧气、营养物质、排出二氧化碳及废物。有助于孕妇减轻子宫血管张力,保证胎盘的血流量,促进胎儿健康发育;还可以避免子宫对下腔静脉的压迫,减少孕妇肢体浮肿,促进血液循环,减少早产的危险。 孕晚期睡觉的4禁忌 1.忌右侧位睡姿 孕晚期睡姿忌向右侧位睡。有人就表示不解了,因为通常说睡觉最好不要压着心脏,应该往右边睡才是对的。其实,殊不知在孕晚期时选择左侧位睡姿时,能纠正增加子宫的右旋,能减轻子宫对腹主动脉和髂动脉的压迫。而左侧睡姿则会影响到胎儿的血液供应,造成胎儿慢性缺氧,会使胎儿处于危险当中。 2.忌平躺仰卧睡姿 孕妇在孕晚期睡姿不宜采取平躺仰卧的睡姿,因为仰睡时会压迫到下腔静脉,影响到孕妇的血液循环,使下肢和外阴易发生水肿。更有甚者会出现大脑缺氧等状况,若孕妇在晚上睡觉是采取平躺睡姿出现头晕、心慌等症状时,一定要提高警惕,选择左侧睡姿最佳! 3.忌长时间睡姿不变 虽说孕晚期睡姿以左侧为佳,但是若一直保持这个睡姿,相信孕妈们都很累吧!所以,偶尔翻下身还是可以的。但还是在怀孕后一定要养成往左侧睡觉的好习惯哦!怀孕期间还是要在睡姿方面多下功夫,这样才不会对胎儿造成影响哦! 4.忌趴着睡 孕晚期睡姿是忌趴着睡的,有些孕妈之前就喜欢趴着睡,但是怀孕后就得多加注意了。这是一个非常不好的睡姿,这样的睡姿会使腰椎更向前凸,使得背部肌肉往前拉扯。还会压着小宝宝。 孕晚期不仅睡姿重要,睡眠也非常重要。孕妇在孕晚期最起码要保持9~10个小时的睡眠时间,而且要保持最佳的睡眠质量,养成有规律的睡眠习惯,因为休息好了才可有精力面对分娩需要消耗的能量。
1、血常规:怀孕前或怀孕早期必查,明确是否贫血、白细胞是否正常、血小板是否正常,如果三者均低,可能是再生障碍性贫血,非常危险;如果血小板低,需要明确原因;如果贫血,需要明确原因并纠正,预防产后出血。随孕周增大,需要复查血常规,及时发现贫血,及时纠正。 2、尿常规:必查项目,看看有没有尿蛋白,潜血,如果有,需要明确是否有肾小球肾炎或肾病综合征,如果有对妊娠不利,甚至不能继续妊娠。如果尿常规正常,孕晚期出现蛋白,血压高了,就出现并发症了:妊娠期高血压疾病。 3、肝功肾功能:正常,孕期一般不用复查,如果血压高了,并且出现尿蛋白,就需要复查肝功,肝酶升高,预示病情严重。 4、感染五项:看看有没有乙肝、艾滋病、丙肝、梅毒等,如果有乙肝,产后需要在12小时内给孩子注射乙肝免疫球蛋白预防乙肝。 5、血型:如果孕妇是O型血,丈夫是O型以外的血型,可能发生溶血,孕期需要查抗体效价。如果孕妇是Rh阴性血,也可能发生溶血,需要监测。 6、甲功:应该在孕前或孕8周前查,如果有甲减或亚临床甲减,应该尽早治疗,将TSH治疗到正常范围内,否则影响孩子的智力。 7.血糖:如果孕早期空腹血糖大于7.0,说明有糖尿病;如果血糖正常,在24----28查糖筛,空腹血糖大于等于5.1就是妊娠期糖尿病了。 8、12周查NT(彩超查胎儿颈后透明带),如果异常,说明染色体异常的可能性大,需要进一步检查。 9、16----18周查唐筛,如果高风险,需要查无创DNA,或直接查羊水穿刺,目的是明确有没有染色体异常。 10、22周左右查系统彩超,第一次大排畸。 11、26周查四维彩超,第二次大排畸,进一步筛查有没有宏观畸形。 12、24----28查糖筛,如果诊断为妊娠期糖尿病,需要控制血糖,否则胎儿会出现畸形,胎儿并发症多。 13、没有合并症和并发症,35周以后开始胎心监护,了解胎儿宫内安危
对于准妈妈、准爸爸们来说,在盼望着肚子里的宝宝健康生长的同时,一定在好奇是什么因素决定了宝宝的性别?一般来说,我们是根据新生儿的外生殖器来辨别男女性别的。其实,真正的男女之别,在卵子和精子结合的一刹那就注定了。那性别是怎样决定的呢?众所周知,卵子和精子仅拥有一半的染色体。卵子与精子的结合—即受精,重新组合成一个拥有23对染色体的新个体。那生男生女是谁决定的呢?是性染色体---即X、Y决定了宝宝性别的发育。而卵子仅能提供X性染色体,而精子呢?它既有携带X染色体的,也有携带Y染色体的,它才是决定宝宝性别的关键因素。因此,宝宝的性别就是由钻进卵子的那个幸运的精子决定的。如果这个幸运的小家伙带有X染色体,宝宝就是个女孩;如果带有Y染色体,宝宝就是个男孩了。其实,性别的差异不仅仅是我们看到的外生殖器,还有性腺(卵巢或睾丸),生殖管道(输卵管、子宫或者输精管等等)。在宝宝发育的5~6周时首先形成原始生殖腺。此时,原始生殖腺既可以向卵巢方向,又可以向睾丸方向发育。在宝宝长到第8周时,如果有Y染色体,在Y染色体上的睾丸决定因子作用下,性腺就向睾丸即男性的方向发育了;若没有Y染色体,就向卵巢的方向发育了,成为女宝宝。最初的生殖管道也是有两对的,一为中肾管,为男性生殖管道的始基,另一是副中肾管,为女性生殖管道的始基。如果是男宝宝,睾丸就会产生睾酮,促使宝宝的中肾管发育为附睾、输精管和精囊;同时还抑制副中肾管的发育,使生殖管道向男性分化。若为女宝宝,因无睾酮的作用,则中肾管退化,副中肾管发育,在宝宝发育的12周末形成子宫、输卵管等。外生殖的发育略迟些,同样受性腺的影响。在睾酮作用下形成“小鸡鸡”;反之,则成为女孩子了。可见,形成女性是胚胎发育的自然规律,而要成为男宝宝则需要Y染色体的不断努力。而我们肉眼能识别的性别差异是外生殖器。男宝宝和女宝宝初显差别最早在12周;到16周时,才能通过外生殖器确定胎儿的性别。然而,如若是想通过无创方法了解宝宝的性别,可能还要略晚一些。约20周以后,才能通过超声等无创性措施才可初步判断宝宝的性别。在某些特殊情况下,伴随性染色体遗传的疾病如色盲等等,可能需要通过性别鉴定来减少疾病的发生,未必需要等到20周以后,可以早期通过科学技术来实现。常用的如胚胎种植前遗传学诊断、绒毛组织、羊水的检测等等,但是多数技术是有创伤的,可能影响准妈妈和宝宝的健康,一般不推荐使用。现实生活中,生男生女的概率虽不是绝对的一比一,但大体均等,这是自然的规律。无论男孩、女孩,都是大自然赐予人类的最好礼物,而人为干预婴儿性别决定,既违反了法律,也会破坏自然的平衡。我们应当谨记,对宝宝的性别我们无法选择,也不必选择,自然的就是最好的。
亲爱的准妈妈,如果您决定在我院分娩,11到14周需要行NT彩超检查,做好彩超后抽血检查,包括早期唐氏筛查(9周到13周加6天),血尿常规,血型,肝肾功能,乙肝丙肝,梅毒艾滋,甲状腺功等,准爸爸需要行血型。 14到20周抽血行中期唐氏筛查。22到26周行孕期三维B超检查(需要提前一个月预约!)这是孕期最重要的一次大排畸检查,请不要错过最佳检查时间。 24到28周行OGTT糖尿病筛查。 30到32周行二维B超检查,这次检查主要看胎位,羊水量,胎盘位置,脐血流等, 同时这段时间行血常规尿常规肝功能胆汁酸及心电图检查。 34到36周开始做胎监,每周一次,直到分娩,38周您需行二维B超检查,再次看胎位,脐血流,胎盘情况,估计胎儿体重,接下来如无特殊,您就可以等着宝宝的诞生了,由于我院床位紧张需要提前预约床位,这是在颐和妇产院区孕检的简单的流程,祝您孕期顺利!
亲爱的准妈妈,如果您决定在我院分娩,11到14周需要行NT彩超检查,做好彩超后抽血检查,包括早期唐氏筛查(9周到13周加6天),血尿常规,血型,肝肾功能,乙肝丙肝,梅毒艾滋,甲状腺功能等。准爸爸需要行血型。 14到20周抽血行中期唐氏筛查。22到26周行孕期胎儿畸形排查(需要提前预约!)这是孕期最重要的一次大排畸检查,请不要错过最佳检查时间。 24到28周行OGTT糖尿病筛查。 30到32周行二维B超检查,这次检查主要看胎位,羊水量,胎盘位置,脐血流等, 同时这段时间行血常规尿常规肝功能胆汁酸及心电图检查。 34到36周开始做胎监,每周一次,直到分娩,38周您需行二维B超检查,再次看胎位,脐血流,胎盘情况,估计胎儿体重,接下来如无特殊,您就可以等着宝宝发动了。 由于床位紧张需要提前预约床位,这是在我院就诊简单的流程,祝您孕期顺利!