虽说年龄是膝骨关节炎的主要发病因素,但是年轻人也是有患病的可能的。比如有些人是因为遗传,有些可能是因为受伤或是感染,还有超重也有可能导致膝骨关节炎。以下内容是关于膝骨关节炎问题的回答,包括怎样治疗及如何在家中自我缓解疼痛。什么是骨关节炎骨关节炎,常被称为磨损和撕裂性关节炎,是一种关节软骨磨损而导致的关节软骨自然缓冲作用消失的情况。当这种情况发生的时候,关节的骨头之间的摩擦就会因为缺少软骨的减震作用而变得更加紧密。而摩擦就会导致疼痛、肿胀、僵硬,降低活动能力,有时还会形成骨刺。骨关节炎是关节炎中最常见的一种。即使是年轻人也可能会出现,但45岁之后患骨关节炎的几率会大大增加。根据美国关节炎基金会数据,超过2700万的美国人患有骨关节炎,而膝关节是最常见的受影响的区域之一。女性比男性更易患骨关节炎。什么原因导致膝骨关节炎年龄是导致膝骨关节炎最常见的原因。几乎每个人最终都会发展成某种程度的骨关节炎。然而,有些因素增加了早期患关节炎的风险。1、年龄软骨愈合的能力会随着年龄的增长而逐渐减弱。2、体重体重会增加关节的压力,尤其是膝盖。每增加1斤的体重就会对膝盖增加额外3到4斤的重量3、遗传这包括基因的突变而使得一个人更易患上膝骨关节炎,也有可能是遗传导致的膝关节周围骨头形状异常。4、性别55岁以上的女性比男性更易患膝骨关节炎。5、重复性压力伤害通常是从事特殊职业的人,某些职业需要大量的运动,这给关节带来很大的压力,像是跪、蹲或是搬抬重物(25公斤以上),因为持续的给关节造成压力使得从事这些职业的人更易患上膝骨关节炎。6、体育运动足球、网球、或长跑运动可能会有较高的患关节炎的风险, 这就意味着运动员需要采取防范措施以避免受伤。然而值得注意的是经常适当的运动可以增强关节,减少患骨关节炎的风险。事实上,膝关节周围衰弱的肌肉会导致骨关节炎。7、其他疾病风湿性关节炎是关节炎的第二大最常见的类型,很容易导致骨关节炎。某些代谢的失调,如铁超负荷或过量生长激素,也有很高患骨关节炎的风险。膝骨关节炎的症状膝骨关节炎的症状可能包括:当你活动的时候疼痛会增加,休息的时候会觉得好一点肿胀关节皮肤温度增高膝盖僵硬,尤其是在早晨或当你坐了一会儿之后膝关节活动性下降而导致的难以上下车、难以坐离椅子、上下楼梯或步行困难吱吱作响,当膝关节活动时可以听到碎裂声如何诊断出膝骨性关节炎最初诊断膝骨性关节炎是从体检开始。医生也会询问你的病史,记录所有的症状,确定怎样可以使你的疼痛加剧或减轻,从而帮助医生用来判断你是否患有骨关节炎。也会询问你的家人中是否有关节炎史。医生也许会进行额外的检查,包括:X光检查,可以显示出骨和软骨的损伤及骨刺的存在磁共振成像(MRI)扫描当X光检查不能给出一个导致关节疼痛的明确原因或者X光检查表现出其他类型的关节组织可能损坏时,核磁共振扫描就起到了作用。医生会进行血液检查来排除其他会造成疼痛的原因,如类风湿性关节炎、免疫系统紊乱引起的关节炎。膝骨关节炎是如何治疗的治疗膝关节骨性关节炎的主要目的是缓解疼痛、恢复关节活动。该治疗计划通常包括以下的组合:减肥如果需要,即使减去很少的重量也可以明显的降低膝关节骨性关节炎的疼痛。锻炼加强膝关节周围的肌肉可以使关节更稳定、减少疼痛。牵拉运动有助于保持膝关节活动灵活止痛药和消炎药非处方药的选择包括:对乙酰氨基酚(泰诺)、布洛芬、萘普生钠等。不要在没有医生的指导下服用超过10天的非处方药,服用的时间越长,越会增加副作用。如果非处方药没有减轻疼痛,医生会给你开一个处方消炎药或是其他的药物来帮助缓解疼痛。注射糖皮质激素或透明质酸类固醇是一种功能强大的消炎药,而透明质酸作为一种润滑液通常存在于关节。替代疗法一些替代疗法也许有效,包括外用膏药、针灸、氨基葡萄糖和软骨素。使用设备,如支具有两种类型的支具:“卸载”支具,使重量远离受关节炎影响的膝盖;“支撑”支具,为整个膝关节提供支撑力。物理和职业治疗如果你在日常活动中遇到麻烦,物理或职业治疗可以帮助你。物理治疗师指导你如何加强肌肉和提高关节的灵活性。职业治疗师教你用正确的方法来进行日常生活,如做家务等。手术当其他治疗都不起作用的时候,手术是一个很好的选择。膝骨关节炎的手术如果你的医生想通过外科手术来治疗膝关节骨性关节炎,可供选择的办法有关节镜、截骨术和关节置换术。关节镜是使用小型内窥镜(关节镜)和其他小型仪器,通过小切口进行手术。外科医生使用关节镜进入关节间隙,一旦发现受损位置,外科医生就会清除损坏的软骨或松动的颗粒,清洁骨面,并修复其他损坏的组织,该手术常被用于年轻患者(55岁以下)。截骨术是一种通过改变骨骼形状,使膝关节得到调整的办法。截骨术适用于膝盖只有一个区域受到损伤或者膝盖骨折了还没有愈合的患者。截骨术不是永久性的,术后可能需要做进一步的手术。关节置换手术(或关节置换术),是一种关节被金属或塑料制成的人造零件而替代的外科手术,置换可能涉及膝关节的一侧或是整个膝关节。关节置换手术通常是给50岁以上患有严重骨关节炎人做的手术。如果关节在几年后再次磨损这个手术也许需要再次做,但是随着科技的不断发展现在新的关节可以持续使用超过20年。这个手术也存在着风险,但是效果一般都很好。
周围神经是指除中枢神经(脑和脊髓)以外的所有神经。周围神经损伤后,该神经支配区的运动/感觉和营养均将发生障碍,临床上表现为瘫痪/皮肤萎缩/感觉减退或消失。周围神经损伤在癌症患者中是一个常见的问题,可因放疗/化疗等治疗引起,也可由肿瘤直接侵犯或副癌综合症所致。常用的化疗药物如顺铂/长春新碱/长春瑞滨(诺维本)等所致神经病变,其特点为远端肢体及对称性病变,一般于停止化疗后数月可完全恢复。周围神经损伤康复治疗中应注意什么?(主要有以下3个问题)(1)对于周围神经病变引起的疼痛应做适当的镇痛处理。(2)对感觉丧失(俗称“不知冷热疼痛”)的患者,应防止皮肤创伤/烧伤等,并避免继发感染。(3)肢体运动神经损伤患者必要时可使用拐杖等辅助器械;同时可应用物理治疗/按摩及适当电刺激,保持肌张力,减轻肌萎缩及纤维化;锻炼肌张力尚存在和恢复中的肌肉,改进肢体功能。
胃肠镜是医生发现胃肠道疾病最有力的武器,但是,许多患者却因为惧怕而放弃,延误治疗时机。随着无痛胃肠镜检查的开展,越来越多的患者选择无痛胃肠镜检查。“无痛”与“有痛” 无痛胃肠镜是一种无痛苦胃肠镜检查,是通过使用药物引起中枢镇静,使患者提高耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行。具有并发症少、恢复快等优点,大部分患者术中及术后感觉良好。 普通胃肠镜检查即“非镇静下胃肠镜检查”,会引起不同程度的恶心等症状,由于消化道是空腔脏器,所以,在空腹或清洗肠道后必须注入一定的气体才能将胃腔、肠腔撑开到适宜的程度,此过程可能会引起患者不同程度的腹胀或腹痛等腹部不适情况。(一)适应证1. 所有因诊疗需要、并愿意接受消化内镜诊疗镇静/麻醉的患者。2. 对消化内镜诊疗心存顾虑或恐惧感、高度敏感而不能自控的患者。3. 操作时间较长、操作复杂的内镜诊疗技术,如逆行胰胆管造影术、超声内镜、内镜下黏膜切除术EMR)、内镜黏膜下层剥离术(ESD)、经口内镜下肌离断术(POEM)、小肠镜等。4. 一般情况良好,ASAⅠ级或Ⅱ级患者。5. 处于稳定状态的ASAⅢ级或Ⅳ级患者,可酌情在密切监测下实施。(二)禁忌证1.有常规内镜操作禁忌证或拒绝镇静/麻醉的患者。2.ASAⅤ级的患者。3.未得到适当控制的可能威胁生命的循环与呼吸系统疾病,如未控制的严重高血压、严重心律失常、不稳定心绞痛以及急性呼吸道感染、哮喘发作期等。4.肝功能障碍(Child-PughC级以上)、急性上消化道出血伴休克、严重贫血、胃肠道梗阻伴有胃内容物潴留。5.无陪同或监护人者。6.有镇静/麻醉药物过敏及其他严重麻醉风险者。(三)相对禁忌证以下情况须在麻醉医师管理下实施镇静/麻醉,禁忌在非麻醉医师管理下实施镇静:1.明确困难气道的患者如张口障碍、颈颏颌部活动受限、类风湿脊柱炎、颞颌关节炎等。2.严重的神经系统疾病者(如脑卒中、偏瘫、惊厥、癫痫等)。3.有药物滥用史、年龄过高或过小、病态肥胖、排尿困难等患者。注意事项◆检查前应进行心电图等术前检查,空腹静脉采血查肝肾功、乙肝五项、梅毒艾滋筛查、凝血四项、血常规等,并进行麻醉评估。◆检查前一日饮食宜清淡,不要吃富含纤维的蔬果,检查当日禁食。◆肠道清洁,按医嘱进行肠道准备。口服药物清洁肠道者,服药后要多饮水,最后排出大便呈清水或淡黄色、无粪渣,为最佳的肠道清洁效果。◆麻醉前禁食8小时,禁饮水2小时以上。◆检查当日要由家属陪同,带上相关检查病历和报告来院,告知医生既往病史和药物过敏史。◆检查前排空膀胱,去掉活动假牙、首饰等。◆检查后:完全清醒后卧床休息10分钟;需在家属陪同下离开;检查当日不得从事精细和危险工作,如开车、高空作业等,不要饮酒。◆胃镜检查2小时后方能进食软质食物。◆肠镜检查后,要注意休息,遵照医嘱饮食。 普通人群40岁以上就应该接受胃肠镜检查了,无论有没有症状。有消化道肿瘤家族史的,更应尽早接受胃肠镜检查。 有不良生活习惯,如抽烟、喝酒,饮食不规律,喜食油腻、腌制、烧烤等,工作压力大,经常熬夜,已经出现消化道不适症状的人群,建议做一次胃肠镜检查,明确诊断,将风险降低到最低。
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,其多有遗传因素,好发于40岁以上男性,多见于第一跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部。 就诊科室 骨科 多发群体 40岁以上男性 常见发病部位 第一跖趾关节 快速 导航 临床表现诊断鉴别诊断治疗预防 病因 尿酸是嘌呤代谢的最终产物。痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起。如果患者无临床症状,血中尿酸浓度高于正常值,医学上称为“高尿酸血症”。血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话,这些物质最终形成结晶体,积存于软组织中。最终导致身体出现炎症反应。痛风可以由饮食、天气变化如温度和气压突变、外伤等多方面引发。家族倾向,遗传模式尚不清楚。 临床表现 通常分为3期: 1.急性关节炎期 多在夜间突然发病,受累关节剧痛,首发关节常累及第一跖趾关节,其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛,全身无力、发热、头痛等。可持续3~11天。饮酒、暴食、过劳、着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。 2.间歇期 为数月或数年,随病情反复发作,间期变短、病期延长、病变关节增多,渐转成慢性关节炎。 3.慢性关节炎期 由急性发病转为慢性关节炎期平均11年左右,关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症,以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾和脑动脉硬化、心肌梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。 诊断 临床表现、化验、X线检查有助于诊断,但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶,因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。诊断标准为: 1.急性关节炎发作一次以上,在1天内即达到发作高峰。 2.急性关节炎局限于个别关节,整个关节呈暗红色。第一跖趾关节肿痛。 3.单侧跗骨关节炎急性发作。 4.有痛风石。 5.高尿酸血症。 6.非对称性关节肿痛。 7.发作可自行停止。 凡具备上述条件3条以上,并可排除继发性痛风者即可确诊。 鉴别诊断 1.蜂窝织炎 常伴随全身症状,血尿酸不升高。 2.晶体性关节炎 包括假性痛风、羟磷灰石沉积症、类固醇结晶关节炎,需要病理明确诊断。 3.类风湿关节炎 当痛风累及多个关节时,常被误诊为类风湿关节炎。需要通过仔细分析病史,检测类风湿因子甚至病理方能鉴别。 4.阴性脊柱关节病 下肢非对称性大关节受累的痛风性关节炎应与强直性脊柱炎鉴别,应注意患者是否有下腰痛,尤其是炎症性下腰痛。此外可以行HLA-B27及骶髂关节影像学检查,进一步鉴别。 治疗 1.急性期的治疗 应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。常用药物包括: (1)非甾类抗炎药 急性期首选的止痛药物,如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾,或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。 (2)秋水仙碱 非甾类抗炎药无效时可考虑应用,开始时小量口服,直至症状缓解或出现药物副作用时停药。用药期间监测不良反应。 (3)糖皮质激素 如果有肾功能不全的患者,急性期可以考虑糖皮质激素,临床常选用德宝松肌注。 2.缓解期的治疗 主要目的为降低血尿酸水平,预防再次急性发作。 (1)抑制尿酸生成药物 别嘌呤醇,根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。 (2)促进尿酸排泄药物 苯溴马隆。 应强调的是,降尿酸药物可能诱发急性关节炎,因此在急性期不宜使用,而且此类药物均应从小剂量开始使用。 3.无症状高尿酸血症的治疗 一般治疗包括减肥、控制血脂、减少非必要的利尿剂应用、控制饮食等。同时对共患的高血压、高血脂、高血糖等病症予以积极治疗。降尿酸药物的应用时机目前尚无定论。由于无症状高尿酸血症的患者约5%~15%发展为痛风,如有心血管病或其他高危因素,应在血尿酸持续高于480umol/L时开始规律降尿酸治疗。如无心血管病等高危因素,则可在血尿酸高于540umol/L时开始持续降尿酸治疗。 预防 1.饮食 低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食,并应戒酒,多吃碱性食物,以防痛风急性发作,并有利于尿酸排泄。 2.多饮水,每日饮水量应大于2000ml。
武汉的26岁小王,是某高校的硕士研究生。小王放暑假回家便开启了“聚会模式”,大学、中学、小学同学轮番聚会。小王特别爱吃海鲜,这聚会的一周内,几乎顿顿都吃海鲜。 前几天夜里,熟睡中的小王突然被双脚剧烈的疼痛惊醒,去医院检查,医生说小王双脚剧烈的疼痛是尿酸结晶在关节上,引发的痛风性关节炎,让小王后悔不已!今天我们跟大家科普一下痛风性关节炎。 先介绍一下痛风是一种嘌呤代谢紊乱性疾病,是由于尿酸排泄减少而引起的一种与现代经济发展和饮食结构有密切关系的疾病,临床上尤以痛风性关节炎多见,由于关节红肿、发热、疼痛对患者生活影响很大。 我们建议: ①作为痛风患者要知道:痛风是一种嘌呤代谢紊乱的疾病,与饮食有密切的关系,如过多地食用肉类、海鲜、家禽、动物内脏、豆制品、鱼子、扁豆等含嘌呤的食物,或因某种原因机体内分解代谢生成尿酸、尿酸盐,沉积于关节或周围组织中则会发生痛风性关节炎。 ②因此要知道少食或忌吃猪脑、猪肝、鱼子、蟹黄等含嘌呤丰富的食物,并告知戒酒,以消除或减少痛风性关节炎发作的次数,减轻痛苦。 ③作为痛风患者还要注意卧床休息,同时利用中药外敷,用射灯照射关节局部,以减轻疼痛,消除疼痛带来的担心和顾虑。许多医生也经常运用中医的情志疗法,自然疗法,文娱疗法等作辅助治疗。 ④还要注意劳逸有节,避免骨折,痛风性关节炎在急性期要卧床休息,平时要注意保暖,保证有足够的睡眠时间,要起居有常,劳逸有节。 ⑤中医认为:“劳则气耗”,气耗则抗病能力、机体的修复能力降低,易发生其它病变,若外受风寒则极易损伤阳气,故节劳、保暖甚为重要。 ⑥特别是一些老年人骨质疏松,加上患痛风性关节炎,因而时有关节疼痛,行走不便,易摔跌而致骨折,因此行走时要注意安全。 ⑦知道“急则治其标” 痛风性关节炎急性发作时候,及时护理,对急性发作的患者,首先应绝对卧床休息,抬高患肢避免关节负重,至关节疼痛缓解72小时后,方可恢复活动,早期用药疗效较好,如延迟用药,疗效随时间推移而下降,此即中医所谓“急则治其标”。
随着生活条件改善,饮食习惯改变,越来越多的年轻人体检后发现尿酸升高,搜索引擎上一查铺天盖地的痛风文章,赶紧跑来问医生:医生,我是不是得了痛风?医生,这病严不严重啊?医生,这要不要治疗?要搞清尿酸升高与痛风之间的关系,首先要来了解一下“高尿酸血症”。 什么是高尿酸血症? 尿酸是人体嘌呤代谢的产物。嘌呤一部分通过饮食摄入,一部分由嘌呤化合物在体内分解后产生。约2/3尿酸通过肾脏排泄,其余由消化道排泄。 正常情况下,体内尿酸产生和排泄保持平衡,一旦生成过多,或排泄减少,就可以导致高尿酸血症。 国际上将高尿酸血症定义为: 正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性>420μmol/L,女性>360μmmol/L。 什么是痛风呢? 痛风指的是高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石,也有学者仅将痛风性关节炎称为痛风。 因此,除了尿酸升高以外,必须符合上述三种情况之一才能称为痛风。 高尿酸血症如何避免痛风发作? 生活方式的调整,是贯穿始终的免费药。 均衡饮食,限制摄入 高尿酸血症与“吃”有关,一大原因就是饮食。有高尿酸血症的患者,应以低嘌呤饮食为主,严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。 富含嘌呤的蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品与高尿酸血症及痛风发作无明显相关性,鼓励患者多食用新鲜蔬菜,适量食用豆类及豆制品。 传统观点认为尿酸高的人不可以吃豆腐,实际上豆腐中所含的大部分嘌呤在加工过程中丢失了,因此对尿酸影响并不大。 温馨提醒:一般人正常膳食每天摄入嘌呤600-1000毫克,痛风急性发作期摄入量应控制在150毫克以内,缓解期也应遵循低嘌呤饮食原则,但可稍稍放宽限制。 大量饮水 大量饮水可缩短痛风发作的持续时间,减轻症状。心肾功能正常者需维持适当的体内水分,多饮水,维持每日尿量2000~3000ml。 可饮用牛奶及乳制品(尤其是脱脂奶和低热量酸奶),避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。 适当食用含果糖较少的水果 水果因富含钾元素及维生素C,可降低痛风发作风险。高尿酸血症者可食用含果糖较少的水果,如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。 限制酒精摄入 禁饮黄酒、啤酒和白酒,红酒可适当摄入。 减轻体重 肥胖增加高尿酸血症者发生痛风的风险,减轻体重可有效降低血尿酸水平。建议体重控制在正常范围(BMI 18.5-23.9kg/m2)。 规律运动 规律运动可降低痛风发作次数,减少高尿酸血症相关死亡。建议每周至少进行150分钟(每周5天,每天30分钟)中等强度[运动时心率在(220一年龄)×(50%~70%)范围内]的有氧运动。运动中应当避免剧烈运动或突然受凉诱发痛风发作。 戒烟,避免被动吸烟 如果你上述都做到了,尿酸仍然很高,那就老老实实找医生治疗吧! 高尿酸血症引起痛风,如果不及时治疗,将尿酸控制在正常范围,痛风会反复发作。 痛风的危害 有的患者拖了很多年不治疗,尿酸盐在体内大量沉积形成结晶,体表、手脚关节部位会慢慢长出痛风石,时间长了会导致关节破坏、关节畸形,影响正常功能。 尿酸盐长期沉积在肾脏,会引发痛风性肾病,严重的甚至导致尿毒症。 痛风患者还常伴发有高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。 尿酸多高才需要降尿酸治疗? 因人而异! 1.高尿酸血症者痛风频繁发作或伴有心脑血管疾病、代谢性疾病的,应立即开始治疗。 2.痛风发作过一次或没有发作痛风,但有心脑血管疾病、代谢性疾病如糖尿病、高脂血症等,尿酸480μmol/L以上需要药物治疗。 3.无任何危险因素者尿酸540μmol/L以上需要治疗。 4.无法对号入座者,请咨询医生。
肩周炎还有一个别名就是“五十肩”,简单来说就是人过50,普遍都会患上关节类的疾病。肩周炎最令人痛苦的感受就是疼痛对肩关节活动的限制。 所以,肩周炎怎么缓解较好?最为保险的方法就是在肩关节部位进行简单的按摩、局部理疗,有条件的朋友还可以试试用一些膏药贴在炎症附近的皮肤上。然而,治疗肩周炎最好的方法不是用药,而是锻炼! 由于剧烈的疼痛导致很多肩周炎患者不敢做太大的活动,但是越是不动,肩关节反而越发疼痛。许多医生经常在门诊经常教患者做“爬墙”。顾名思义,“爬墙”——把手掌放在墙壁上抬高,举过头顶。只要每天咬牙坚持锻炼,把肩膀周围的韧带、肌肉充分的伸展开,肩周炎的痛苦程度会极大下降。 这样的功能锻炼非常痛苦,倘若不能每天锻炼,则会收效甚微。只有慢慢把关节功能活动开,才能使肩关节的状况得到改善。 针对每个人病龄时间长短不通,治疗周期也大相径庭。在口服药加外敷药物的效果不好时,还会选择注射治疗,比如封闭治疗等方式。 现在很多患者往往闻 “封闭”色变,担心会用很多激素,但事实真的如此吗? 其实,在进行封闭治疗时,注射针剂里中含有微量的激素。注射到疼痛的部位,就可以有效缓解疼痛的加剧。一两次的注射治疗并不会导致严重后果的,同时还可以缓解肩周炎的疼痛,是一个非常好的选择。 那么,肩周炎患者要如何做好“爬墙”这个运动? 爬墙这个动作有两个部分构成: 一、侧方向爬墙。侧面对墙壁,手贴在墙上,自下往上爬。在这个伸展的过程当中,肩部肯定有肿胀感。在慢慢爬到最高点之后放松下来。便是完整的一个动作循环。 二、练习外展肌群。面向墙壁,练习肩部前部的肌肉,同样缓慢爬墙。爬墙运动每天坚持做三次,每次三组,每组25个为好,既可以充分伸展肩部肌肉,又不会感到过于疲惫。 除此之外,打太极也是一个不错的选择,在养生益气的同时兼顾社交与娱乐于一体,工作之余不妨放下手机电脑,尝试着做一做。不论什么样的方法,都需要自己的亲身实践以及感悟。而锻炼便是预防各种疾病最好的手段之一。
第一个是疼痛的部位;第二个是疼痛的性质,可能是酸痛、胀痛、刺痛或烧灼样、针刺样的疼痛;第三个是疼痛的时间;第四个是诱发和加重的因素;第五个是疼痛的强度,包含轻度疼痛、中度疼痛以及重度疼痛。
为什么要锻炼?如果你本来就有膝关节疾患,你可能会顾虑锻炼会导致膝关节损伤和疼痛。但实际情况是,加强膝关节周围肌肉软组织的锻炼,增加其强度,保持其弹性是预防关节损伤的最佳途径。只要循序渐进方法得当的锻炼,会使你的关节更健康。锻炼后肌肉酸痛很正常,但如果疼痛持续或者关节疼痛,请到医生处就诊。热身在锻炼之前先热身,以避免受伤。你可以先骑固定自行车5分钟,散步2分钟同时活动上肢,或者推墙15-20次。直腿抬高如果你的膝关节状态不适非常好,可以先从简单的动作开始。这个直腿抬高可以锻炼大腿前侧的股四头肌,同时对膝关节基本没有压力。躺在瑜伽垫上,弯曲一条腿,踩在地面。另一条腿伸直抬起,达到另一条腿膝关节的高度,保持3秒。每天三组,每组10-15次。屈小腿这个动作可以锻炼大腿后侧肌群。面对椅背站立,手扶椅背。向后抬起一只脚至膝关节弯曲90度,保持3秒。每天3组,每组15次。如果慢慢这个动作太轻松了,可在踝关节增加重物,比如一瓶矿泉水,重量逐步增加。直腿背伸俯卧。收紧臀部、大腿和小腿后侧肌肉。抬起一条腿,保持3-5秒,放低,重复。做10-15次然后换腿。同样也可以在踝关节增加重量。这个动作不会导致腰痛,如果出现腰痛,及时停止锻炼。靠墙静蹲这是一项进阶的锻炼。背靠墙站立,双脚与肩同宽,慢慢弯曲膝关节,背与臀部紧靠墙壁。保持10-15秒。蹲的不能太深,不然会损伤膝关节。可以逐步延长每次锻炼时间。踮脚手扶椅背或者楼梯扶手站立,努力慢慢踮起脚尖,到达最大程度,保持3秒再慢慢放下。每天3组,每组10-15次。如果变的容易,可以抬起一只脚,单脚锻炼。髋外展侧卧,屈曲下面的腿,伸直上面的腿。将上面的腿向外侧抬起至45度,保持3-5秒,徐徐放下。做3组,每组15次。然后换边。这一动作可以增加膝关节侧方稳定性。注意事项这些动作是都不会导致关节疼痛的。在锻炼后肌肉酸痛是正常的。但在锻炼中如果出现关节肌肉尖锐的疼痛、突然的疼痛就说明有什么不对了,你要马上停止锻炼,有必要的话联系骨科医生。有氧运动如果你本来就有膝关节疼痛,要避免加重症状的锻炼,比如对关节有冲击力的锻炼:跑步,跳跃等。通过尝试选定适合自己的锻炼方式。游泳是使大部分患者乐于接受的锻炼方式,在水中,你的关节只承受陆地1/6的压力。
颈椎病大多发生于中老年人。上个世纪80年代颈椎病的发病高峰年龄是55岁,90年代是49岁,而目前颈椎病高发年龄已提前到了39岁,呈现出越来越年轻化的趋势。随着社会的进步,工作方式的改变,特别是工作节奏的加快,依赖电脑者由于长期低头伏案工作,长时间保持单一姿势,肌肉韧带疲劳,从而加速了颈、腰椎疾病的发生。颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易发生颈椎病。 正确认识1.颈型颈椎病:颈椎病最早期表现以颈部症状为主,故又称局部型颈椎病或颈型颈椎病。表现为:颈部疼痛、酸胀不适,常在清晨或起床时发觉颈部不适,部分病人颈部活动受限或强迫体位,个别病人上肢可有短暂的感觉异常。急性发作时常被俗称“落枕”。此型实际上是各型颈椎病的最初阶段,也是治疗的最有利时机。治疗以非手术疗法为主,经保守治疗大多数病人可以治愈。2.神经根型颈椎病:此型最多见,约占50%~60%。由于颈椎退变,致压迫物压迫脊神经根或被动牵拉产生神经根症状。表现为与受累神经一致的神经干性痛或神经丛性痛,肌力减弱,肌肉萎缩,病人表现颈肩痛,前臂桡侧痛,手的桡侧3指痛。3.脊髓型颈椎病:约占颈椎病的10%~15%。由于颈椎退变结构压迫脊髓,所以此型症状最严重。表现上肢或下肢麻木无力,精细动作笨拙,后期出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能碍障。脊髓型颈椎病,由于疾病自然史将逐渐发展使症状加重,故确诊后应及时手术治疗。脊髓损伤较重且时间长者,手术疗效差。积极预防坐姿正确:预防颈椎病最重要的是坐姿正确。在坐姿上应保持自然的端坐位,颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势,臀部和背部要充分接触椅面,双肩后展,两肩连线与桌缘平行,脊柱正直,两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态,使目光平视电脑屏幕,双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。抬头望远:每当伏案过久,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。睡眠方式:枕头中央应略凹进。枕头不可以过高、过硬或过低,枕头高低以生理位为佳,一般高度以8cm~15cm为宜。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。避免损伤:避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车等。防寒防湿:避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环。预防感染:积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。 自我保健在早期未出现脊髓和神经的不可逆性损害以前,适当进行康复锻炼可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织,但颈椎病的急性发作期宜制动保护。锻炼姿势为两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。具体动作为:左顾右盼:头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30次。前后点头:头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉长,30次。旋肩舒颈:双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转20~30次,再由前向后旋转20~30次。摇头晃脑:头向左一前一右一后旋转5次,再反方向旋转5次。头手相抗:双手交叉紧贴后颈部,用力顶头颈,头颈则向后用力,互相抵抗5次。双手托天:双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟。运动时一定要注意:动作尽可能慢,颈部肌肉一定要放松,排除杂念,锻炼持之以恒。手术治疗颈椎病大多数可以通过保健的方式来缓解症状,但如脊髓型颈椎病脊髓受压明显、神经根型颈椎病神经受压明确等,应该接受手术治疗。手术前一定要在正规大医院进行确诊,术前诊断包括X片、核磁共振、椎动脉造影等。当然由于颈椎病治疗损伤颈脊髓的风险较大,也应该在正规大医院接受治疗,以免发生意外。