攒肚:宝宝攒肚是正常现象,小宝宝在出生~2个月这个阶段时,由于吃母乳,大便可以很稀、次数很多。可是到1-2个月以后,大便就慢慢变成每天1~2次,继而会2~3天拉一次大便,甚至可能7、8天都不排便。同时宝宝可能会有腹胀、放臭屁等表现,但大多没有不适的感觉,且大便不干燥。便秘:便秘不仅仅是指大便次数减少,更重要的是指大便硬结、干燥、排出困难。有时粪便坚硬擦伤了肠粘膜还会在粪便外粘有血丝或黏液,大而硬的粪块还会造成肛裂、肛门疼痛,使孩子食欲减退、腹胀、左下腹可触及粪块,这一点和攒肚是不同的。一、宝宝为什么会“攒肚”?约60%左右的宝宝会发生“攒肚”,多为母乳喂养儿。因为宝宝满月后消化能力逐渐提高,致使每天产生的食物残渣很少,不足以刺激直肠形成排便,最终导致攒肚。正常的母乳喂养儿大便中水分占80%,有形成分里2/3是食物残渣,1/3是肠道正常细菌,还有微量的矿物盐类、胆色素及衍化物、脱落的肠上皮细胞等。这些细菌是对人体有益的大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、粪链球菌等,能充分分解食物残渣、产生维生素供人吸收利用。“攒肚”说明妈妈的母乳质量相当好,营养均衡,宝宝的消化能力又很好,才导致肠蠕动不充分。二、攒肚期需要特别处理吗?一般情况下,对宝宝“攒肚”不用做任何处理。宝宝出现“攒肚儿”只要是母乳喂养的正常大便(糊状),妈妈不用过于着急。在以往的做法可以不做任何处理,也不用喝水。但是新的研究提示:此时的母乳量对宝宝来说刚够或略有不足,因此也应调整到理想的大便次数,就是每天1~2次。以更好的保证婴儿期的快速新陈代谢需求和抓住时机培养小宝宝良好排便习惯,做到有效预防日后的便秘发生。三、有一些小技巧宝妈、宝爸们可以试用一下O(∩_∩)O1、定时把大便:因“攒肚”现象一般在2个月左右开始出现,所以在此时训练孩子定时大便(如每天早、晚把大便)让孩子很早就形成良好的排便习惯;但宝宝不配合不可勉强。2、每天坚持做腹部按摩:用手掌轻轻摩擦婴儿的腹部,以肚脐为中心,由左向右旋转按摩10次休息5分钟,再按摩10次,反复进行3回。婴儿仰卧,抓住婴儿双腿做屈伸运动,即伸一下屈一下,共10次,然后单腿屈伸10次。这样会帮助婴儿的肠蠕动,有利于大便排出。3、适当喝水:对于胖宝宝的“攒肚子”出现,可以每天在两次奶之间喂一些白开水或菜水、果水,待到满4个月以后添加辅食就可以彻底解决这种大便状况了。4、增加奶量:如果孩子大便减少,体重增加不理想,是因为母乳不足引起的,那么可以及时给孩子增加一些配方奶;如果宝宝已经3个多月了,还可以添加一点米汤,就能较好的改善大便的状况。5、刺激肛门排便:每天两次在宝宝吃奶后20~30分钟左右,用石蜡油等涂在婴儿肛门口,垫上软纸,轻轻推按肛门,慢慢做10次。用消毒棉签蘸上植物油,轻轻伸到宝宝肛门口处,也可引起排便反射。
很多家长会咨询小儿便秘的问题,我会在近期发表一些关于预防和治疗便秘的科普小知识,希望大家能够持续关注。在所有的便秘情况中小宝宝的便秘处理起来比较麻烦,但是对于儿童时期功能性便秘(即肠道本身没有什么病变)可以通过排便习惯训练来治疗和预防。排便习惯训练是排便“技能”系统的学习过程,婴儿期为反射性排便,如果早期对小儿进行DHP,可较快进入意识性排便。培养小儿按时排便即社会规律性排便,使小儿生活规律化能够防止便秘及大便失禁,据调查,有42.10%的便秘患儿从未经过DHP,或者排便训练极不规范。因此规范DHP可有效的预防功能性便秘。什么是排便习惯训练(DHP)排便本身是一种生理活动,即不需要学习的,与生具来的一种行为。它本身受到神经控制、排便器官控制及肛门周围肌肉的协调。而我们所说的DHP是人为的对小儿进行有规律的强化训练,使这三者的协调性受到人为的控制并形成习惯(规律)。训练的方法以儿童为主体的“渐进性训练”,着重于儿童的排便准备,允许儿童甾训练中反复时间,依据儿童的兴趣与能力逐步训练。1) 便器准备:选择颜色鲜艳、外观吸引人的器具,放在小儿易于使用的位置(不是一定要在厕所),鼓励患儿每天在便器上坐一会儿。便器应有适当的高度,使双膝水平高于臀部,双足可以着地并学会用力排便。2) 选择合适的时间(如睡醒和餐后),父母向孩子解释,这是适合便便的时候。时间的选择主要借助胃结肠反射的“餐后早期反应”及“餐后晚期反应”,一般在餐后30~60分钟,每次5-10分钟比较合适,避免排便时久蹲、久坐及过度用力而导致肛门疲劳3) 如果排便成功,父母给予表扬,以增强其自信心。如果失败了也不要训斥,应消除小儿紧张感。训练中可能出现后退现象,如强忍便意而不解,尤其是本身有便秘的宝宝,由于排便可能造成肛门疼痛或出血,越发不愿进行排便。这时可考虑采用棉签、肥皂头、开塞露等辅助排便,而父母也不应焦虑。4) 经过1周左右训练,小儿均能按要求定时排便,减少直肠内粪便潴留,从而预防和治疗便秘。5) 开始年龄:小儿能够理解排便训练意义并能配合,适合的年龄为18个月左右。 当然,对于宝宝的便秘,处理排便习惯的训练还包括饮食的调整、增加饮水量,增加活动量等共同努力,但是在预防便秘发生的这一方面,排便功能的训练还是非常重要的。
抽动症是怎么回事日常生活中,我们常常看到有些孩子出现不停挤眼、皱眉、清嗓子以及手足不由自主的快速运动时,家长经常带孩子到眼科、五官科、神经内科就诊,反复检查、治疗都没有效果,也查不出什么问题。也有些家长认为孩子是在故意捣蛋,给予严厉批评,结果是越说越厉害。其实是孩子得了抽动症。儿童抽动症是一种不随意的突发的、快速、反复、非节律性的单一或多部位肌肉运动或发声音。包括运动性抽动和发声抽动,可先后出现或同时出现。运动性抽动:常以眼部抽动作为首发症状。眨眼被认为是抽动症最常见的首发症状。抽动发作时意识清楚,可以自我短暂控制,入睡后消失。感冒、腹泻、疲劳、精神紧张或看电视时间过长时可加重或复发。抽动发作有加重与缓解相互交替的过程。抽动累及部位可以沿头面部、颈部、肩部、上肢、躯干和下肢的顺序发展,部位可为单个部位或多个部位。面部肌肉抽动多表现为眨眼、斜眼、扬眉、皱眉、咧嘴、耸鼻、作怪相等;头颈部肌肉抽动则表现为点头、摇头、挺脖子、耸肩等;躯干部肌肉抽动则为挺胸、扭腰、腹肌抽动;上肢抽动表现为搓手指、握拳、甩手、举臂、扭臂;下肢抽动表现为抖腿、踢腿、踮脚甚至步态异常。发声性抽动:发声抽动表现为快速地、无意义地单调的重复,如不断地清嗓子、咳嗽、哼声、吼叫声、吭吭声、尖叫声等。儿童抽动症发作时间持续数周至数月我们叫短暂性抽动障碍,超过一年以上叫慢性抽动障碍。大多数抽动症发生在2-15岁,男孩比女孩发病多。抽动症是怎么发生的小儿抽动症可能是遗传因素与非遗传因素(生物因素、心理因素及环境因素)在发育过程中相互作用的结果。1、心理因素:常见的心理因素:受惊吓,情感激动,忧伤,儿童学习负担过重、长期焦虑不安、看惊险电视、小说及刺激的动画片、生活中经历不愉快的事件等。家庭因素:父母关系紧张,离异,训斥或打骂孩子、家长对小孩管教过严、不良家庭环境等。2、躯体疾病:感染因素:呼吸道感染、扁桃体炎、鼻炎、咽炎、眼睛结膜炎、沙眼等局部刺激而产生。水痘、各型脑炎、肝炎等各种感染后,特别是链球菌感染可能导致严重抽动的突然起病,因此本病又有伴链球菌感染相关的儿童自身免疫性神经精神障碍。药源性因素:儿童长期服用抗精神病药或中枢兴奋剂者。3、行为模仿:有些孩子对别人的眨眼、抽动鼻子、清嗓子等行为很有兴趣,反复模仿而逐渐行为固定下来。4、遗传因素:家庭中如有抽动症患者则发生本病的机会要比没有者明显增高,故认为与家族遗传有关。抽动症有什么危害孩子发生抽动症时,往往由于外表不雅观,会引起别人的注意,议论或讥笑。造成孩子心理压力,家长的担心。其实轻度的抽动症是可以自然消失的,也不会留有后遗症,大可不必过于忧虑。对于严重的抽动症或慢性抽动症,则会影响孩子的日常生活、学习、及社会交往。使孩子产生焦虑、抑郁,自卑感等心理问题。出现多动、冲动、行为,有些孩子出现逃学及品行问题,甚至于形成人格障碍,容易产生反社会心理。所以要及时治疗。得了抽动症如何治疗抽动症要采取综合治疗方法。首先要治疗躯体疾病,如对小儿沙眼、结膜炎、鼻炎、扁桃体炎等原发病。其次,家长要知道孩子出现的症状不是孩子有意所为,千万不可因此责备或惩罚孩子,也不要总的为些唠唠叨叨,越说孩子越紧张,症状就越重。这个病不会使孩子变傻,也不会使孩子变为精神病。家长要帮助孩子消除心理困扰,减少焦虑、抑郁情绪,适应现实环境。要给孩子创造宽松愉快的环境,合理安排好患儿的日常生活,要鼓励和引导孩子参加各种有兴趣的游戏和活动以转移其注意力,避免过度兴奋激动和紧张疲劳,可开展韵律性体育活动锻炼,适当减轻学习压力和负担,建议尽量不玩电子游戏和观看恐怖电影或电视,不要勉强孩子做一些他极为反感的事情,如强迫练琴、超额的课外作业等等。当然,症状严重的孩子需医生帮助。本文系刘亦芳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。