得了高血压该怎么办? 得了高血压后一定要到医院找医生诊治。 ⑴找出是什么原因引起的高血压 ⑵查清楚有无高脂血症和糖尿病及其他相关疾病。 ⑶查清有无心脑肾损害或其他相关损害。 ⑷坚持正确的生活方式。 ⑸规律服药,平稳降压。 ⑹掌握高血压防治知识,自觉防治高血压。 高血压病人应该做哪些检查? 基本检查: 血常规、尿常规、血液生化(血钾钠氯、血肌酐、尿酸、血脂、血糖)、心电图、胸片等。 为了解靶器官受损害的情况,必要时选择下列检查: 心脏:超声心动图、运动试验、心脏冠状动脉CT、冠状动脉造影、心脏放射性核素显像等。 脑:脑血管Doppler 超声、脑血管造影、颅脑CT 和磁共振检查。 肾:尿微量白蛋白、尿白蛋白定量、肾脏超声。 血管:颈动脉超声、下肢动脉(尤其对吸烟和肥胖者)超声,踝臂血压指数(ABI),脉搏波传导速度(PWV)。 24 小时动态血压监测可获得详细的血压数据,能反映血压在全天内的变化规律,以指导用药。 年轻患者以及有难治性高血压(顽固性高血压),阵发性头痛、心悸、多汗,贫血,水肿,突眼消瘦,小剂量利尿剂即出现低钾并伴有肢体无力或麻痹等症状者,应做一些特殊的血、尿化验、腹部超声、CT、动脉造影、磁共振检查,以查明是否有继发性高血压。 老年难治性高血压要考虑粥样硬化所致的肾动脉狭窄的可能。 确诊高血压后应该怎么办? 应该尽早治疗,降低血压可减少心血管事件,收缩压下降10-14mmHg,舒张压下降5-6mmHg,可使冠心病发病风险降低17%,脑卒中发病风险下降40%。 高血压为什么要早期治疗? 早发现、早治疗、早达标=早获益。早治疗可以保护心脏、肾脏、血管等器官,甚至逆转原有的器官损害。能减少冠心病、卒中疾病事件的发生风险。能增强患者的治疗信心和积极性,促进血压的长期达标,保证治疗效果。 高血压治疗达标多长时间合适? 中国高血压患者教育指南推荐:一般高血压患者经过4-12周的治疗使血压逐渐达标。
平时我们无论做什么动作都需要大脑指挥,但心脏为什么会自己跳动而不依赖大脑的支配呢?原来心脏有一个指挥它的“司令部”,称为窦房结,它能够自动地、有规律地发出冲动(电脉冲),并通过特殊的传导路径传导到左心房和右心房。然后,电脉冲到达房室结,电脉冲通过房室结后,再通过左、右束支及末梢通路使左、右心室几乎同时收缩,从而完成一次心脏射血。正常人的心脏还会根据人体的需要调整心跳的次数,如活动时心跳较快,休息或睡觉时心跳较慢。如果电脉冲不能发出或者传导受阻,心脏就不能收缩,人就无法生存。
哪些情况容易发生高血压? 一些因素与高血压发生有关,称为危险因素。这些因素,分为不可改变因素和可改变因素两类。 (1)不可改变的危险因素 ① 遗传因素:父母患高血压,其子女患高血压的可能性较大。 ②年龄:高血压患病率随年龄增大而增加,35岁以后应开始对高血压进行预防。 ③性别:44岁以前男性高于女性,60岁以后女性患病率高于男性。 (2)可改变的危险因素 ①吸烟:烟中含有尼古丁,会剌激心脏,使之跳动加快,使血管收缩、血压升高。 ②过量饮酒:经常饮酒超过一定限度可导致血压升高。此外,在降压治疗时饮酒可抵抗药物的降压作用。 ③肥胖:肥胖不仅使人们的活动能力减低,给心脏带来更大的负担。肥胖者高血压的患病率是体重正常者的2.6倍。 ④食盐过量:流行病学调查发现:饮食含盐量与高血压的发生密切相关。世界卫生组织建议,每人每天摄盐量应﹤5克/天。 ⑤高脂饮食:可引起高脂血症,高血压和高血脂都可引起动脉粥样硬化,发生脑中风、心肌梗死、肾功能衰竭等并发症。 ⑥工作精神紧张:长期精神紧张、愤怒、恐惧、烦恼、环境的恶性剌激(如噪声等)都可以导致高血压的发生。由于精神长期处于高度紧张状态下,体内交感神经兴奋性增高,可促使肾上腺大量释放儿茶酚胺,导致小动脉收缩,引起高血压。 ⑦缺乏体力劳动和体育锻炼:通过运动可以调节神经系统的功能,有效防止高血压、动脉硬化及冠心病,还可减肥。 认识和了解高血压的危险因素可进行有效地预防和治疗 高血压有哪些症状? 大多数高血压没有明显症状,高血压是“无声的杀手”;少数高血压患者会出现下列症状,头痛、头晕、失眠、耳鸣、手指麻木,劲背部肌肉酸痛、紧张等。 为什么高血压被称为“无声杀手”? 高血压被称为“无声杀手”,是因为大多数高血压病人没有症状,也不知道自己血压高。而高血压造成的后果非常可怕,持续的高血压会在不知不觉中损害全身的动脉,造成心肌梗死、脑中风、肾功能衰竭、主动脉夹层、周围血管病等并发症。一旦发生,轻则影响生活质量,重则危及生命。 很多患者是体检或偶尔测血压时才发现自己的血压高,还有部分患者直到发生了心脏病、脑中风、肾功能衰竭住院了才知道自己有高血压,早已失去了最佳治疗机会。很多患者不是死于疾病,而是死于无知。我们不要因为无知而致病、丧命。快去量量血压吧! 怎样早期发现高血压? 早期高血压往往没有明显的不适症状,因此尽早发现高血压的办法就是定期检查身体,定期测量血压。 当出现头晕、头痛、耳鸣、心慌、胸闷、无力、视物模糊、颈项剧痛、头皮麻木、尿少、浮肿等症状时,要及时检查血压,以确定是否是因血压升高而引起。建议正常血压的人群每年至少测量一次血压。 高血压的危害有哪些? 高血压可导致心脏、脑、肾脏、眼睛等靶器官受到损伤,还可以对血管造成损伤,加速动脉粥样硬化的进程,导致血管出现动脉粥样硬化狭窄或闭塞,或出现致死性主动脉夹层动脉瘤。 高血压怎样危害大血管? 高血压导致动脉硬化,动脉变硬,管壁增厚,管腔狭窄。 高血压促进大动脉胆固醇粥样硬化,致血管狭窄、血栓形成,动脉堵塞或血管破裂。 高血压怎样危害心脏? 高血压可引起左室肥厚、冠心病、心力衰竭和心律失常。 左室肥厚:高血压最常见的靶器官损害。 冠心病:高血压患者发生冠心病的危险较血压正常者增高2.6倍。 心力衰竭:心肌肥厚及动脉粥样硬化造成心肌供血不足,心脏舒张和收缩功能受损,最终发生心力衰竭。 心律失常:左室肥厚患者容易发生室性心律失常,甚至猝死。房颤是高血压患者常见的一种心律失常。 高血压怎样危害大脑? 高血压可引起脑卒中(脑出血、脑梗死)、短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、缺血性痴呆等。 脑梗死:颅内动脉粥样硬化,颅外的栓子(如房颤) 脑出血:脑内小动脉硬化变脆,动脉瘤破裂。 腔隙性脑梗死:多发性,可造成脑萎缩以至于老年性痴呆。 短暂性脑缺血发作:脑卒中先兆。1/3的患者将在5年内发展成脑梗死。 高血压怎样危害肾脏? 一般在高血压持续10-15年后出现肾损害,长期高血压使肾小球内压力增高,造成肾小球损害和肾微小动脉病变,导致肾功能减退,部分患者可发生肾功能衰竭。 肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力,长期高血压会使肾功能逐步减退,表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升;以及蛋白尿、血尿和水肿,随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重,可出现肾功能衰竭。舒张压每降低5mmHg,终末期肾脏疾病的危险性至少降低25%。 高血压怎样危害血管? 血管: 外周血管病,间歇性跛行、下肢静息痛、甚至溃疡或坏疽。 主动脉夹层动脉瘤:突发性胸腹部撕裂样剧痛,病情非常凶险,可伴休克,甚至猝死。 高血压怎样危害眼睛? 眼:眼底视网膜小动脉硬化、视网膜出血和渗出、视网膜中央动脉或静脉阻塞、视乳头水肿萎缩、黄斑变性等,导致视力下降,严重者失明。
什么是血压? 血液在血管内流动时,对血管侧壁产生的压力叫做血压。心脏收缩时,动脉内的压力最大,这一压力称为“收缩压”即人们常说的“高压”,心脏松弛(舒张)时,动脉压下降,此时称为“舒张压”,即人们常说的“低压”。测血压包括这两个参数。血压以收缩压/舒张压的形式表示。收缩压与舒张压之间的差值称为脉压差。 什么是高血压? 理想的血压值为收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。 如果收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg,则称为高血压。 如何确诊高血压? 高血压的诊断并不难,用血压计测量上臂肱动脉血压,在未服用降压药的情况下,2日或2日以上非同日多次反复测得的血压平均值达到诊断标准,即可诊断患有高血压。 高血压怎么分级? 按高血压的升高程度分为3级: 1级:收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg; 2级:收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg; 3级:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。 高血压分几类? 根据引起高血压的原因不同,将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类。 (1)原发性高血压,是一种发病原因尚不完全清楚的血压升高,故称为原发性高血压,也叫高血压病。有90%-95%的高血压病人属于此类。 (2)继发性高血压,这种高血压是由于某些疾病在其发展过程中产生的,原发病治愈后,血压也就随之下降,所以这种高血压又称为症状性高血压。 怎样发现“继发性高血压”? 继发性高血压只占高血压的10%左右,引起继发性高血压常见的原因有: (1)肾脏病变 包括急慢性肾小球肾炎、慢性肾孟肾炎、肾结核、先天性肾脏病(多囊肾、马蹄肾、肾发育不全)等。这一类是最常见的,表现为血尿、蛋白尿或尿频、尿急、尿痛、肾功能异常等。 (2)血管病变 常见的病因是多发性大动脉炎、动脉粥样硬化、先天性肾动脉发育不全等。此类疾病引起的高血压占继发性高血压的30%左右,主要表现为腹部、颈部可听到血管杂音或四肢脉搏减弱甚至消失,B超发现两肾大小不一,同位素检查提示肾血流降低。 (3)内分泌疾病 主要是肾上腺肿瘤或增生所致,如嗜鉻细胞瘤、原发性醛固酮增多症、柯兴氏综合症等。由于某些继发性高血压,如肾上腺肿瘤等所致的,通过手术治疗可以治愈。因此必须从高血压中区分出这些继发性高血压。当有消瘦、多汗、心悸、面色苍白或阵发性高血压时应警惕嗜鉻细胞瘤的可能;当有口干、夜尿增多、双下肢乏力,甚至软瘫、低血钾时应警惕原发性醛固酮增多症的可能;当有向心性肥胖、满月脸、多毛、性功能紊乱时应警惕柯兴氏综合症的可能。 (4)妊娠高血压 妊娠高血压综合征是继发性高血压的一种,通常于妊娠20周后发病,表现为体重增加过快,每周增加超过0.5公斤,下肢、腹壁水肿,严重的出现腹水,逐渐出现高血压。 临床诊断标准为妊娠20周后血压超过130/90mmHg,或血压较以前升高超过30/15mmHg,并伴有蛋白尿及水肿。 妊高症最严重阶段会发生子痫,患者会出现眼球固定、瞳孔放大、口角和肌肉震颤乃至肌肉强直等症状,患者甚至会进入昏迷。
介入治疗是指在某种医学影像设备的引导下,将治疗用的器械通过导管送入心脏和血管内来完成对疾病治疗的一种手段,用于引导介入治疗的医学影像方法包括X线透视、X线拍片、超声、内镜、CT及核磁共振等,其中应用最为广泛的是X线透视。目前,介入治疗已成为与内科药物治疗、外科手术治疗相并列的三大医学治疗手段之一。
(1)内科药物治疗 许多心血管疾病要靠药物进行治疗,纠正其病理生理变化有的疾病如高血压、慢性心力衰竭、慢性心房纤颤等还需长期药物治疗。 (2)外科手术治疗 有的先天性心脏病和心脏瓣膜病要靠外科手术根治。如缺损的修补、人工瓣膜的置换、自体血管或人造血管旁路移植术等。 (3)介入治疗 是近几年发展最迅速、进展最快、最有前途的一种新的治疗手段,它可根治某些心律失常、纠治某些先天性心脏病、冠心病、病态窦房结综合征、心力衰竭等。
主要分为无创检查与有创检查两大类: (1) 无创检查:动脉血压测定,心脏X线透视、摄片、心电图及各种延伸的心电图检查(遥测心电图、24小时动态心电图、食道调搏心电图、起搏电生理检查,心电图运动负荷试验、心电向量图、体表电位标测、心室晚电位、心率变异性分析等)、24小时动态血压监测,超声心动图(M型超声、二维超声、经食管超声、超声心动图三维重建等)和超声多普勒血流检查、电子计算机X线体层摄影(CT),数字减影法心血管造影,放射线核心脏和血流显像,单光子发射体层显影(SPECT),磁共振体层显影(MRI)等。这些检查因无创较易被病人接受,得到的资料较间接。 (2) 有创性(微创)性检查利用心导管进行。选择性心血管造影(包括冠状动脉造影)心腔内心电图检查,希氏束电图,心脏电生理检查,心内膜心肌活检,心脏和血管腔内超声显像,心血管内镜检查等。
活动后气短、气急、胸闷、口唇指端青紫、咳嗽、咯血、胸痛、心慌、心跳、水肿、尿少、头痛、头昏、眩晕,晕厥、抽搐,上腹胀痛、恶心、呕吐及声音嘶哑等,但多数表现也可见于其它方面的疾病,并非心血管病所特有,所以当出现以上情况时应及时到医院就诊,医生会根据您的情况做相应的诊断和治疗。
心血管疾病包括心脏病和血管病,是危害人类健康的重要疾病,常见的有高血压病、冠心病、风湿性心脏病、心肌病、心肌炎、高脂血症、心律失常、心力衰竭及心源性休克等。
当然有,心脏每时每刻为我们工作,它的氧需求是佷大的,而供应心脏的血管就称为冠状动脉,它的主要分支为右冠状动脉和左冠状动脉的两个分支:前降支、回旋支。如果冠状动脉发生病变,就称为冠心病。