一、肿瘤患者治疗期间饮食推荐营养摄入种类: ★脂肪: ?单不饱和脂肪酸:菜籽油、花生油 ?多不饱和脂肪酸:红花、向日葵、玉米和亚麻籽油 ?饱和脂肪酸:椰子,棕榈油和棕榈油——需降至饮食中摄入的10%以下 ?反式脂肪酸:避免摄入(零食或烘焙的食品) ★碳水化合物: 全麦食物及谷类食品 纤维(包括可溶不可溶) 以上两种都比较有益处 ★水:每天喝8杯水 ★维生素和矿物质: 若存在明显缺乏时,可以补充复合维生素和矿物质补充剂(但不要超过Daily Value (DV) ) 不用吃抗氧化剂保健品或植物营养素,直接摄入新鲜的蔬菜及水果比较有益。 ★蛋白质: 适当多吃鱼、禽肉、蛋类,减少红肉(牛肉、羊肉及猪肉等)摄入。 避免摄入腌制、熏制和腌制食品(包括培根、香肠和熟食肉) 选择低脂牛奶 参考网址:https://www.cancer.org/treatment/survivorship-during-and-after-treatment/staying-active/nutrition/nutrition-during-treatment/recipes.html 二、饮食、营养及活动与内膜癌发生的相关性1.BMI建议控制在25kg/㎡以下。 2.有文献表明一天一杯咖啡可以降低内膜癌发生概率。 3.有报道指饮茶与内膜癌发生无关。 4.有研究表明:一天喝一杯(酒精含量13g)的酒可以降低内膜癌发生率。但是一天喝2.5杯以上的酒会增加内膜癌发生率。 5.有文献表明,饮食调整对子宫内膜癌生存率无显著相关性,但可改善乳腺癌及结直肠癌的预后相关。 参考文献: 1.《The Associations between Food, Nutrition and Physical Activity and the Risk of Endometrial Cancer》 2.《Diet, nutrition, physical activity and endometrial cancer》 三、美国肿瘤研究所推荐的饮食种类分布情况★改变饮食分布:1/3份额的动物蛋白 、大于等于2/3份额的水果、蔬菜、豆类和全谷物 参考网址:http://www.aicr.org/new-american-plate/ 四、中国目前恶性肿瘤患者在抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者(尤指携瘤患者)进行的膳食指导。希望患者朋友们仔细阅读,也不要过量哦,什么都有个度~ 五、对于肿瘤患者的饮食与活动指导(Nutrition and Physical Activity Guidelines for Cancer Survivors)限制摄入红肉及经过高温烹煮的肉类、限制高糖饮食。多摄入膳食纤维、不饱和脂肪酸有利于肿瘤患者(多摄入谷物、水果及蔬菜)。一天吃2-3杯蔬菜,1-2杯水果对肿瘤患者有益处。低脂饮食(脂肪含量降至15%)可以降低绝经后早期乳腺癌的患者的复发概率。 运动推荐如下: 1.每周运动150分钟。 2.力量训练一周2次。
1.内膜息肉究竟是否可怕? 在门诊,可以见到许多患者存在月经淋漓不尽,经间期点滴出血等,在排除了外阴、阴道及宫颈病变,或内分泌相关疾病后,那就很有可能是内膜病变导致的出血啦~对于子宫内膜息肉,简单来讲,是一种妇科常见疾病,是子宫局部内膜过度生长造成的,数量可单可多,直径可大可小,可分无蒂或有蒂,发病率约在7.8%~34.9%之间。2015年AAGL指南指出子宫内膜息肉的高危因素包括年龄、高血压、肥胖和他莫昔芬的使用。所以它的发病率还是很好的哟~ 2.息肉会不会变"坏蛋"呢? 子宫内膜息肉要变“癌”,那也是很不容易,通常发生率为0%~12.9%,且取决于研究人群。多数研究认为子宫内膜息肉恶变的风险随着年龄的增加而增加,而绝经前妇女息肉恶变风险似乎很低。但是随着年龄的增长,绝经后阴道流血常预示恶变的可能性。所以围绝经期出现的不规则出血,就要警惕了,一般都需行宫腔镜检查+诊刮,明确病变性质。 3.宫腔镜术后的注意点。 (1)一般在月经干净后3~7天进行手术;术前3天禁止性生活;术前可适当憋尿,便于术中B超监护。 (2)术后至少休息3天,术后1个月内禁止性生活和盆浴。 (3)注意观察病情变化。宫腔镜术后2周内可有少量阴道出血,若出血较多,及时就诊。
一、术后的不适包括: 术后相关麻醉反应导致的恶心、呕吐等;术后切口等疼痛,胀气所致的腹胀(严重时导致肠梗阻),吸收热或合并盆腔感染、肺部感染所致的发热;远期可存在会阴部及大腿根部的针刺样疼痛及麻木感、双下肢及会阴部的水肿。较为严重的并发症包括:泌尿系损伤所致的尿漏,消化道损伤(严重时需造瘘手术)、下肢血管栓塞及肺栓塞等(若有下肢不对称肿胀,伴随着下肢红肿,疼痛自己皮疹等,还是需要来院排除下肢静脉血栓等,若排除了血栓性疾病,那么可以通过穿戴弹力袜,下肢抬高等来缓解,若仍无法缓解,可行中医治疗,再不行,就只能手术啦。)。 二、术后的饮食 术后饮食的恢复需要循序渐进(从禁食→流质→半流质→普食,具体需严格遵医嘱,由于每个患者手术范围不同等,故饮食恢复需个体化),建议术后及早翻身活动,尽量在24小时内下床;术后48小时,保证天6-8次的轻度活动(如在病房散步等),可帮助肠道功能恢复也可以预防下肢静脉血栓的行成。对于患者经常询问我们,手术之后“什么可以吃”,“什么不能吃”?“哪种食物比较好?”,其实,我想大声的告诉大家,我们并无特殊忌口,只是别听民间传闻,以为在没排气之前吃萝卜汤有用,其实白萝卜会加重腹胀哦⊙?⊙!。尽量少吃多餐,保证优质蛋白质摄入,多吃含有丰富纤维素的蔬菜及水果,保证大便的通畅。其他,还是需要以自己的口味为基准。 三、从手术室出来,会在身上出现的各种“管道” 术后回到病房,家属会觉得患者们像“未来战士一样”,身上佩戴了许多管子。其中包括:导尿管(常规需要放置48小时)。引流管,医生及护士会注意引流液的颜色、性状和量,然后根据这些情况决定何时拔除引流管。 术后休息 出院后保证良好的休息4周以上,注意外阴局部清洁。禁盆浴及性生活3个月(别看是微创手术,在阴道还是有4公分左右的伤口的,所以,别轻易损伤它)。术后适当活动(不需要“坐月子”般制动,正常生活包括下楼散步,买菜都是可以的,但还是让丈夫们发挥主观能动性提重物吧?患者们还是享受一下小女人的幸福吧)。三月内可需要锻炼的患者可以练一练柔和的瑜伽,但要避免提重物、登山等剧烈活动。 本文系李碧岚医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。