王硕医生的科普号

预约了种植支抗钉手术时间后请注意以下事项： 1 手术当天注意正常进早（上午手术患者）、午（下午手术患者）餐。不可以不吃或吃得很少，保证手术时血糖正常。如果手术前离上次吃饭时间较远建议在来的路上喝甜度较高的饮料或直接吃糖。有低血糖病史的患者需提前告知王医生。 2 手术近日或当天有身体不适，如感冒发烧等需致电诊室。 3 手术当天建议不自行驾车。 4 女性患者手术当天建议避开生理期。 5 手术当天术前需领取麻药、器械，术后需拍片，建议预留半天时间在医院。 6 放松心情。手术后您就知道这个之前的紧张担心都是不必要的，因为过程真的挺快的??

王医生的患者通常每半年需要进行一次牙周洁治，为什么一定要这样呢？ 1、定期大扫除 正畸治疗的过程中由于矫治器的存在，刷牙变得有些困难，有些角落的清洁比平时要差一点。因此定期的洁治相当于大扫除，帮助我们彻底清洁。2、中断牙周炎症 有些患者在正畸中间无法做到良好的口腔清洁，导致牙龈的炎症，表现为刷牙时出血或者口腔异味，严重的可能导致牙齿松动脱落（绝不是危言耸听）。牙周洁治是治疗牙龈炎症的基础手段。发生严重的牙周炎症时王医生会暂停正畸治疗进行进一步的牙周治疗。3、半年洗一次牙，这个频率并不高 其实就算是不做正畸，也建议大家半年到一年洗一次牙，维护牙周健康。正畸中间把这个频率提高到半年并不夸张吧。当然，大家不能完全依靠洗牙维护口腔卫生。大扫除要有，平时的日常打扫也要跟上。

麻醉消退后的疼痛疼痛敏感度的个体差异及支抗钉植入位置的不同等各种原因都会影响术后疼痛程度。一般术后快则半小时左右麻醉开始消退。大多数患者无需特殊处理，疼痛半天后逐渐好转，疼痛彻底消失的时间因人而异。很怕疼并没有止痛药过敏史的患者可以在麻药消退前吃一片非处方类止痛药。术后一周内可能有术区周围牙齿咬合不适。若术后各种症状后没有好转迹象需致电门诊。 术后当天饮食适当进食温凉食物。 支抗钉的术后短期维护术前王医生会开一瓶漱口水，术前需要漱口消毒。术后这瓶漱口水用于刷牙后漱口，一周内使用。超过一周没用完的话停止使用，一周内用完了也不用再买新的。 术后刷牙术后正常刷牙，刷牙是正畸中间的恒久任务。术后一天开始在刷牙后用刷毛轻扫支抗钉周围，做到无食物残渣。因为支抗钉周围长期不清洁引起炎症可能会导致支抗钉松脱。注意刷牙时小心不要让牙刷头暴力撞击种植钉。 支抗钉疼痛松动支抗钉有一定的松脱率。发生松脱时常伴有轻微疼痛。支抗钉发生松动的时候无需紧张，可致电门诊或复诊时处理。如果支抗钉完全脱落不要丢弃，收好后带回门诊，视情况可能重复利用。 本文系王硕医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

现在向大家介绍下王医生门诊就诊规则。王医生的门诊实行预约制，但是由于正畸治疗长期复诊的特殊性以及门诊繁忙的客观现实，我们对不同类型患者的就诊时间有不同的安排原则，公正透明。希望大家阅读后理解我们的工作以及按时就诊的必要性。 按预约时间到达患者此类患者是第一顺位就诊病人，也就是被首先保障就诊时间的患者。王医生的患者安排就诊的时间之间没有间隔，根据不同的操作内容我们也会按经验预留相应的时间。如果之前的患者的就诊时间以外延长了，后续患者的就诊会受到一点影响。不过王医生会尽自己最大的努力保证按时到达患者的就诊时间。 改约患者如果您实在有事不能按预约时间就诊，请及时致电门诊改约，我们会尽量安排其他就诊时间，同时您空出来的复诊时间我们也可以安排其他患者。由于正畸复诊间隔的限制，我们给您安排的其他复诊时间无法像正常预约的患者一样是专属的时间，属于第二序列，俗称“插空”。也就是说当有正常预约患者的治疗提前结束时，可以安排“插空”的患者就诊。因此等待时间不定，不过我们也会尽量安排不是非常繁忙的时间改约。建议此类患者尽量早来，因为空位有可能出现在任意时间，上午10:00前及下午3:00前安排改约患者，晚于以上时间无法就诊。 爽约患者看过以上规则后大家能理解我们的门诊时间几乎每分钟都属于对应的患者。如果您临时爽约，即浪费了王医生门诊的时间也耽误了其他患者的就诊。再次预约的时间会有顺延。 迟到患者迟到和爽约没有特别大的区别，因为属于您的时间已经过去了，后面的时间已经安排出去了。对于迟到在半小时之内的患者我们理解，尽量安排当天就诊，不过无法保证就诊具体时间。迟到大于半小时视当天患者情况是否当天就诊。若上午11:00或下午4:00以后到达的迟到患者，当天无法安排就诊。 未预约患者不好意思，我们实行预约制。未预约建议大家不要来碰运气了。 关于熟人王医生也会生病，也做过病人，也不喜欢被插队。但是王医生也有熟人，最好的朋友也在戴牙套。王医生可以为患者做的是，熟人也会像正常患者一样预约，即使有特殊情况也会安排在不影响患者正常就诊的时间，保证大家的权益。 综上所述，大家明白了预约的规则。如果您每次都按时就诊是最能保证治疗进度的，因为那段时间是属于您的。如果您频繁改约，总是“插空”，没有属于自己的时间，不利于您的正畸治疗。

托槽脱落托槽脱落后致电诊室电话视具体情况安排复诊。门诊工作繁忙，每个患者有属于自己的时间，未经联系自行前来的患者很有可能当天无法安排就诊。托槽脱落在正畸治疗的不同阶段造成的影响也不同。吃饭时除了避免吃硬的粘的食物还应该降低进食速度。 扎嘴牙齿排齐及收间隙的过程中由于牙齿的移动会造成弓丝从最后一颗牙的托槽末端长出，有的患者会有扎嘴的感觉。这种情况下无需提前预约，上午10:00前或下午3:00前至门诊处理即可。如果当天王医生有门诊，等待较短时间即可就诊。如果当天不是王医生门诊时间需要其他医生帮忙处理则需视当时医生的门诊时间而定，可能等待时间较长。 托槽脱落后扎嘴末端托槽脱落后也可能造成扎嘴，这种情况可以按以上扎嘴的情况处理扎嘴的不适，找王医生或其他医生都可以。粘接托槽需要按以上托槽脱落的情况预约王医生的门诊时间。如果扎嘴不严重，可以电话预约粘接的时间，不用多跑一趟。

正畸方案制定后，就要进行矫治器的粘接了。固定矫治器的托槽部分是依靠粘接剂粘接在牙齿上的，如无意外脱落或调整是一直固定在牙齿表面的。在托槽粘接前患者应进行准备工作，以确保粘接和后续治疗的顺利进行。 1 优良的口腔卫生。敲黑板，这是底线，底线，底线！正畸中不好好刷牙发生牙体表面的腐蚀龋坏概率极高（反正我没见过刷牙很差还幸免于难的），且这种破坏不可复。如果在正畸马上开始的时候都不能好好刷牙那么怎么保证带上托槽以后就能好好刷了呢。所以口腔卫生很差或刷牙很糊弄的患者，请主动改约，来了王大夫也不给粘托槽。 2 完善的牙周治疗。再敲黑板，这是另一个底线，底线，底线！有进行性牙周炎症的患者是不能进行正畸治疗的。有牙周病的患者粘接托槽前需要去看牙周医生并完成必需的牙周治疗，获得牙周医生的首肯。没有牙周炎或仅有轻微牙龈炎的患者粘接托槽前也应去洗牙。 3 购买正畸牙刷及牙线。粘上托槽的那一刻刷牙的任务就升级了，建议提前购置好工具，有充足的选购时间。 4 补牙。正畸检查中发现并要求治疗的龋齿建议正畸治疗前至牙体医生处就诊。 5 牢记自己的复诊时间。粘接托槽操作时间较长，为患者预留的复诊时间也长，也不会预约别的患者。如果错过了那么再预约一个这么长的复诊时间要顺延较久。如果时间有变动一定及早电话改约。 6 差点忘了，还有一件事。去啃鸭脖子，去啃螃蟹，去吃大白兔奶糖，去嚼口香糖......因为您将有数年无法做这些事了……