1.取卵后,由于卵巢经历穿刺伤,卵巢组织要渡过水肿期,卵巢体积要比取卵前还要大,尤其是取卵前优势卵泡>10枚以上者,因此取卵后要避免剧烈活动,禁止同房,强调不要有快速扭转、快速下蹲等动作,以免发生卵巢扭转。 2.取卵后,部分患者会出现少许盆腔积液,不用惊慌,如果感觉腹胀、腹痛明显,要及时来医院就诊,行B超检查了解是否发生卵巢过度刺激综合征或者是否发生卵巢扭转。轻度卵巢过度刺激,多饮水,优质高蛋白饮食就可好转;中重度卵巢过度刺激,如影响患者饮食,需要静脉补充液体及白蛋白,同时少食多餐。盆腔积液多者,需要B超引导下抽取积液以缓解腹痛腹胀症状。如发生中重度过激,患者在家每日秤体重及腹围,因血液粘稠度高,要让肢体适当活动,如做踝泵运动等以预防血栓形成。 3.如取卵后全胚冷冻,未行鲜胚移植,一般第二次月经来潮第3天来院就诊,来制定冻胚移植方案。如果取卵前未行宫腔镜检查,可在取卵后第一次月经干净后3-5天,不同房来院预约宫腔镜检查,以了解宫腔情况,如有息肉、黏连等病变,术中处理,如有子宫内膜炎,术后消炎治疗。宫腔环境是保证胚胎着床的重要前提。 4.如果取卵后做了鲜胚移植,那就保持好心情,放松心情,早睡早起,不要熬夜,不要过度劳累,避免剧烈运动(预防卵巢扭转),适当优质高蛋白饮食。怀着一份愉悦的心情,期待自己小baby的到来吧。
随着二胎政策的放开,不少70后的女性仍有再生育打算。在门诊上经常听到她们的怨言:这政策对我们来说有点晚了,想生又力不从心。所以针对这部分人群,在准备生育之前有以下几点需要准备。 (1)来月经第2~4天
1.如上午检查,建议进食后再行阴道超声检查,因为空腹容易积存肠胀气,对检查有影响(尤其是卵巢位置比较高的患者)。 2.排空小便,即使没有便意,也建议先去排空小便,以避免漏诊小的病灶。
目前肥胖患者越来越多,因肥胖引起来的一系列问题逐渐出现。肥胖可引起高血压、高胆固醇血症、低密度脂蛋白水平高、高血糖、肝损害,以上也是心血管疾病的独立危险因素。在生殖方面,多囊卵巢综合征的患者往往会合并有肥胖,除引起以上身体健康外,也会影响怀孕。 1.多囊卵巢综合征的患者中约有50-70%的女性属于肥胖体型,主要表现为向心性肥胖,腰臀比例增加。 2.超重和肥胖的女性发生多囊卵巢综合征的可能性增加。肥胖是胰岛素抵抗的主要因素,胰岛素抵抗导致高胰岛素血症,从而造成女性体内雄激素水平升高。肥胖与多囊卵巢综合征症状相互促进,形成恶性循环。 3.多囊卵巢综合征患者,尤其是肥胖型的PCOS患者,影响卵泡发育,延迟排卵或不排卵,影响卵子质量、受精,影响内膜容受性。不孕、生化妊娠、胚胎停育风险概率增加。 减重后可以达到以下效果: 1.改善内分泌,雄激素水平降低,改善痤疮、多毛等高雄症状。 2.可恢复自然排卵,恢复正常月经周期,可达到自然怀孕的目的。因为内分泌紊乱改善,生化妊娠、胚胎停育风险降低。同时预防了因卵泡期时间过长导致的内膜病变(如子宫内膜息肉,子宫内膜增生,子宫内膜癌等)。 3.降低血脂、胰岛素抵抗,减少心脑血管疾病、糖尿病、肝损害、睡眠呼吸暂停综合征等风险。 4.提高生活质量。 因此高体重的患者,建议将体重控制在理想状态下再试孕,减重可以有如此多的好处,为什么不积极行动起来呢?但是减重建议科学合理减重,不要盲目过度减重。 1.饮食方面,主要减少面食摄入:如馒头,米饭,粥类等,没有饱腹感可以多进食蔬菜来增加饱腹感。 2.适当增加蛋白质摄入量 3.运动:步行,慢跑,自行车,球类,游泳,瑜伽等。
空孕囊和胚胎停育---相关定义 空孕囊: 受精卵着床后发育异常,尚未形成胚胎就停止发育。 B超:宫腔内只有孕囊而无胎芽组织的异常妊娠,孕囊直径>20mm,而囊内仍未见到胚芽,提示空囊,自然流产的一种形式。 胚胎停育: 妊娠早期胚胎因某种原因停止发育。 B 超:妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动或表现为枯萎囊等。 临床表现:一般有停经史,无腹痛,有或没有阴道流血,自然流产的一种形式。 空孕囊和胚胎停育---超声诊断 经阴道超声: (1) 胚胎长度≤5 mm,无心管搏动,7-10d 后复查仍无心管搏动; (2) 胚胎长度 >5 mm,无心管搏动或妊娠囊平均内径 >20mm,无卵黄囊及胚胎; (3) 妊娠囊平均内径≤20mm,无卵黄囊及胚胎,1-2 周后复查仍无卵黄囊及胚胎。 经腹部超声: (1) 胚胎长度≤9 mm,无心管搏动,7-10d 后复查仍无心管搏动; (2) 胚胎长度 >9 mm,无心管搏动或妊娠囊平均内径 >25mm,无卵黄囊及胚胎; (3) 妊娠囊平均径线≤25mm,无卵黄囊及胚胎,1-2 周后复查仍无卵黄囊及胚胎。 空孕囊和胚胎停育---自然流产 自然流产:妊娠过程失败、胚胎死亡和胚胎及附属物排出,胚胎及附属物< 1000g,孕周
1Q:我每个月都来月经,为什么说我可能长卵排卵有异常呢? A:水库可能每个月都开闸放水,但里面有没有鱼不确定啊。 通常月经是指女性周期性的子宫出血,正常情况下,排卵后14天雌激素与孕激素水平下降,子宫内膜剥脱伴出血是一次正常的月经。在临床上有很多类型的异常子宫出血,无排卵型功能失调性子宫出血为其中的一种,顾名思义是卵泡没能发育或者排卵异常导致。子宫内膜只受雌激素影响持续生长,当雌激素下降也会出现子宫内膜脱落,出现子宫出血。阴道彩超周期性检测卵泡可做出初步诊断。 2Q:排卵期白带增多,是不是卵随着白带排出体外了? A:卵泡破了,卵子进入了盆腔。人跟母鸡不一样,不会下蛋呀。 在排卵期雌激素分泌达到高峰,刺激子宫颈腺体分泌更多的粘液,这时的白带量多,呈透明的蛋清状,粘性较大可拉成丝状。而排卵是卵细胞和周围卵丘颗粒细胞及卵泡液一起被排出卵巢的过程。一次正常的受孕需要排出的卵细胞被游离在盆腔的输卵管伞端抓取,通过输卵管的运输与精子结合后形成受精卵,进一步运输到宫腔内。未被抓取的卵细胞在盆腔内凋亡。 3Q:子宫内膜薄为什么不容易怀孕? A:贫瘠的土地,得多顽强的种子才能发芽啊。 子宫是胎儿生长发育的房屋,子宫内膜则是胚胎进入宫腔生根发芽的“土地”,“土地”是否肥沃是胚胎生长发育的关键。适合胚胎种植的子宫内膜厚度约为8~14mm,目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm,便认为是子宫内膜薄。多次宫腔操作如流产、刮宫,宫腔感染,排卵异常,服用避孕药物等均可造成子宫内膜薄。 4Q:子宫内膜太厚为什么也不容易怀孕? A:肥沃的土地不仅适合庄稼生长,还有可能杂草丛生呀。 子宫内膜增生,子宫内膜息肉,子宫内膜非典型增生,子宫内膜癌等子宫内膜病变在彩超下均可表现为子宫内膜厚。子宫内膜长期受到雌激素刺激,缺乏孕激素对抗,子宫内膜会持续生长,增生,甚至有癌变倾向。目前并未对内膜厚度的上限进行明确的界定,怀疑内膜过厚时,进行诊断性刮宫及病理检查,排除内膜病变可能。 5Q:多发子宫肌瘤影响怀孕么? A:石头在田里太多,种子找不到地方落脚可能就会影响了。 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤对怀孕的影响应该综合考虑肌瘤的大小,生长部位及数量。如果肌壁间的肌瘤体积大于5cm,或多发肌瘤致子宫大于10周妊娠大、继发肌瘤贫血者,可以考虑手术治疗后受孕。而浆膜下子宫肌瘤体积较小者可无需提前处理。具体可根据医生指导下怀孕。 6Q:输卵管不通有什么影响? A:牛郎和织女见面的鹊桥出问题了呀。 输卵管是运输卵子的通道,更是精子和卵子结合的部位,不论它在什么位置上出现了问题,导致不能顺利怀孕,我们都称为输卵管原因的不孕。常见的原因有输卵管结扎后再通,输卵管炎症、输卵管结核、输卵管积水,宫外孕保守治疗或手术保留患侧输卵管等。 7Q:年龄大了卵长不好是什么情况? A:地里去挖土豆,先拉走的都是大个长得好的,剩下的数量不多,个头也小啊。 女性的卵子早在自己还是胎儿的时候就形成了,一般女性一生只有400~500个卵泡能够发育成熟并排卵,自然情况下每次月经会有1~2枚优势卵泡排出,随着女性年龄的增长,卵巢内卵泡数量越来越少,卵子受到环境因素的影响就越多,导致质量下降,卵巢功能逐渐下降,直到绝经后卵巢萎缩。养成良好的生活习惯,适量运动,保持好心情是缓解卵巢功能衰退的好方法。 8Q:这个月促排会不会影响以后的卵巢功能? A:这届初中选几个班长,跟还没上初中的小学生关系不那么大呀。 自然情况下,每个月有一批卵泡发育,但机体内源性激素对卵泡发育有优势选择的作用,仅有1-2个优势卵泡发育成熟并排卵,而其他小卵泡闭锁,从而停止发育。促排卵治疗中,使用外源性促性腺激素促使那些本来在自然周期应该停止发育的卵泡同时发育,得到多个卵子。所以促排卵药物使用不会影响卵巢功能,不会导致卵巢早衰,也不会减少卵巢的卵子。 9Q:受精的精子只需要一颗,精子数量少为什么不能怀孕? A:打一场大战役,只有一个指挥官是不可能取胜的,还需要大量士兵的团体协作呀。 无精子或精子过少常见于生殖系统结核及非特异性炎症,如腮腺炎并发睾丸炎、睾丸发育不良等;当精子计数值< 2×107/ml或一次排精总数
近年来,维生素D在生殖系统的作用,越来越受到重视,它与生殖激素(包括雄激素、雌激素及孕激素)的产生关系密切,且与一些女性生殖内分泌疾病的发生相关。 在男性,维生素D与精子的生成及精液的形成有关,有保护睾丸及维持睾丸良好功能的作用。健康女性维生素D与睾酮水平相关,它可能作为雄激素活性调节剂,调控生殖功能。此外,维生素D还与子宫内膜的生长,子宫内膜的蜕膜化,及维持良好的胎盘功能有关。 因为维生素D和生殖健康的关系,维生素缺乏与试管婴儿结局的潜在相关性,因此推荐孕前补充维生素D(>=400IU/每天),一般在孕妇专用的复合维生素里均有足够的维生素D的成分。
1.鲜蔬果汁 它们所含的生物活性物质能阻断亚硝胺对机体的危害,还能改变血液的酸碱度,有利于防病排毒。 2.动物血 猪、鸭、鸡、鹅等动物血液中的血红蛋白被胃液分解后,可与侵入人体的烟尘和重金属发生反应,提高淋巴细胞的吞噬功能,还有补血作用。 3.海藻类 海带、紫菜等所含的胶质能促使体内的放射性物质随大便排出体外,故可减少放射性疾病的发生。 4.豆类 豆类食物维生素多样,一些可助于性激素分泌,一些可以清除易致畸形的物质。 5.韭菜 韭菜富含挥发油、纤维素等成分,粗纤维可助吸烟饮酒者排出毒物。 想提高卵子质量,大家可以每周吃一次海产品,一次动物肝脏,一两次牛肉及豆类;每天吃竹笋、胡萝卜、洋葱、燕麦、菠菜、卷心菜等,喝5杯以上的水或果汁。 提高卵子质量的方法一定要用科学的方法,这样才能达到我们想达到的目标,同时,希望备孕中的准父亲们也一定要注意提升自己精子质量的事情哦。 事实上,女性的卵子早在自己还是胎儿的时候就形成了,年龄越大,卵子受到环境和污染的影响就越多,而且伴随着年龄的增长,卵巢功能开始逐渐退化,很容易导致卵子的染色体发生异常,影响受孕以及怀上后宝宝的质量。 于是,卵子质量的评估是涉及胚胎质量十分重要而又容易被忽视的方面,因为胚胎着床和妊娠结果都与起源的卵子质量有关。如果是缺乏发育潜力的卵子,那么它即使受精后,也不具备着床和使胎儿发育成熟的能力。 现如今,大家一般会用卵泡发育情况来衡量卵子的质量。所以,如果大家想知道自己的卵子质量高不高,建议最好在月经周期的第10天左右去医院做超声监测,通过B超监测卵泡发育情况。 还有,如果你经常使用排卵试纸,而排卵试纸上一直测不到强阳性,有可能就是卵子质量不高,在还没有长成熟的时候就被排出了。不过呢,这也只是一种可能性,因为个体的激素水平不同,有些人即使排卵,在排卵测试时也是测不到强阳性的。
1.可以显示输卵管走形、输卵管伞端弥散情况以了解输卵管通畅度及反应盆腔情况。 2.显示宫腔形态,发现异常子宫(如双子宫、双角子宫、鞍形子宫、纵膈子宫、单角子宫等),同时发现宫腔异常病变,如息肉、黏连等病变,以指导下一步治疗。 3.造影剂通过输卵管时,对输卵管有一定的疏通效果,可以治疗轻度的输卵管黏连,有助于妊娠。 以上这些优点是输卵管通液所不能拥有的。