复旦大学附属儿科医院骨科科普号

肌性斜颈最常用的手术方式胸锁乳突肌切断术：在锁骨上做横切口，显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头，附着点上方分别予以切断，并松解周围筋膜组织，术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经。对于复发的肌性斜颈可能需要同时行胸锁乳突肌乳突头的切断。手术切口大约在1cm左右，术后需要颈托固定。

骨肉瘤也就是我们常说的骨癌，简单来讲，就是骨头上长了肿瘤，发病率约为百万分之三，肿瘤细胞会侵蚀骨头和肌肉，早期发生肺转移。大部分患者在初次诊断已经是肿瘤晚期。骨肉瘤易发生在好发于两个年龄段，12-20岁年轻人，以原发性骨肉瘤为常见，多与基因突变相关，50-60岁者，因为受到后天环境影响诱导肿瘤发生。骨癌初期患者大部分会出现骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间疼痛感加强；疼痛可以是持续钝痛，或只在受压时感到疼痛；此时家长往往会误以为生长痛而耽误早期诊断和治疗。年轻人尤其是青少年患者，患恶性骨肿瘤的进展极为迅速，往往在数月内就发展到中晚期，这是由于年轻人组织代谢更为活跃，组织生长更新加快所致。年轻人如在没有外伤情况下，出现肢体疼痛且夜晚持续加重，应需及早就诊排查。

髋关节发育不良是一种出生缺陷，其中髋关节的骨骼可能发育不正确。复旦大学附属儿科医院骨科付东在髋关节发育不良（以前称为先天性髋关节脱位）中，新生儿髋臼和通常形成髋关节的大腿骨头部（股骨头）分离，通常是因为髋臼深度不足以保持住股骨头。髋关节发育不良多见于以下情况臀位出生的新生儿（臀先露）患有其他畸形的新生儿近亲有缺陷的新生儿筛查所有新生儿的髋关节发育不良。医生可以通过一系列特定动作来移动新生儿的髋部，从而发现缺陷。患儿的左右两条腿或臀部通常看上去不同。髋关节发育不良的高危新生儿，特别是臀先露的新生儿、出生时患其他畸形的新生儿以及髋关节发育不良的家族史阳性的女孩应在 6 周龄时对其髋部进行超声检查。如果医生在检查婴儿时发现任何异常，也需要进行影像学检查。在 6 个月以下的婴儿中，髋部超声检查可确诊髋关节发育不良。在 6 个月以上的婴儿中，可以使用X 射线检查。髋关节发育不良的早期治疗对于避免以后进行手术很重要。最好的治疗是使用 Pavlik 幼儿学步带。Pavlik 幼儿学步带是一个柔软的支架，能使婴儿的双膝向外、向上展开。如果缺陷持续到六个月龄以上，通常需要手术切断内收肌，蛙式位石膏将髋关节固定在外展位置。

马蹄内翻足-CTEV马蹄内翻足 ，也叫做先天性马蹄足(CTEV)，相对常见，事实上是最常见的肌肉骨骼出生缺陷。什么是马蹄内翻足？马蹄内翻足是指足部的形状像高尔夫球杆的一种情况，这也是术语的来源。马蹄内翻足的原因和症状80%的病例为单独畸形，而50%的病例累及双足。肌肉挛缩导致CAVE畸形（CAVE即弓形、内收、内翻、马蹄），并可能导致骨性畸形。病因尚不清楚，但已假定是多因素的，具有很强的遗传因素，可能由于子宫内塑形，在某些病例与其他疾病有关。因此，应检查脊柱、髋部、上肢和下肢。

1.佩戴颈托固定2个月；2.术后2周开始康复锻炼有助于恢复，持续3-4周；3.松解术后胸锁乳突肌近端大多情况下会有一个切断回缩的包块，一般在术后2-3月自行平复。（如下图）4.术后一周换药，剪断外露线

先天性脊柱侧弯是一种儿童发育畸形，0.01%的发病率，源于孩子在出生前的发育不良。由于脊柱的某些椎体形成异常（形成失败），或没有正确的分离（分节失败），或两种情况都存在，从而导致了脊柱侧弯。什么年龄段

软骨发育不全（achondroplasia）是一种常染色体显性遗传性疾病，是最常见的导致侏儒症的儿童骨骼发育性疾病，发病率约1/25000. 主要表现为肢体短小，而躯干相对正常，前额增大，特殊面容，同

骨肉瘤的概念以及流行病学 骨肉瘤是一种主要发生在儿童和青少年的恶性骨肿瘤，通常在长骨部位发生，比如胳膊或者腿，也可能发生在骨盆、脊柱、下颚或者身体其他部位。骨肉瘤之所以常发生在十几岁的孩子，因为这个时

很多准妈妈来咨询我胎儿脊柱健康的问题，很是焦虑，对于我们医学专家来讲，每一个生命的到来都有Ta的意义和价值，胎儿期发现脊柱畸形并不那么可怕，比如隐裂、蝴蝶椎那都不是问题，即便是一些局限的畸形，会进展也完全可以早期干预治愈，再就像这个5岁了的宝贝脊柱，看似存在长节段分节发育不良，多个半椎体，也就是我们俗称的先天性脊柱畸形，但脊柱畸形错落有致，终身可不需要矫正手术，完全可以像正常孩子一样健康快乐成长，甚至成为国家栋梁，刘罗锅还能成宰相。珍惜每一个生命的缘分，携手一起向未来……