王林娜医生的科普号

宝宝皮肤瘙痒，可能与外界过敏原刺激有关如环境干燥，湿疹，荨麻疹，环境、食物、药物过敏等有关。也可能与自身皮肤特点有关，如皮肤偏干燥等。需要根据原因进行相应治疗。1、睡前皮肤瘙痒的儿童，一般皮肤比较干燥敏感，家长要注意保持环境湿度50hpa左右，室内温度不宜过高18-22度，出汗时清水洗澡，禁止过热的水泡澡，水温32-38度。2、湿疹引起的宝宝皮肤瘙痒，需要外用弱效激素药膏3-7天，比如丁酸氢化可的松软膏等。3、如果宝宝皮肤瘙痒是荨麻疹导致的，需要口服抗组胺药物，润肤。4、如果宝宝皮肤瘙痒和环境、食物、药物过敏有关，需要先前往医院进行过敏原筛查，确定过敏原后避免与过敏原接触等，以及根据医生的指导进行治疗。如果是尿床等刺激皮肤导致，需要及时更换尿布或者被褥。5、自身皮肤特点有关的瘙痒，如皮肤干燥等条件，给宝宝洗澡可以选择无刺激弱酸性沐浴液。浴后立即应用润肤霜，对皮肤的保护更有利。

又快要到换季季节，天气干燥，大人的皮肤这两天就特别容易干燥，紧绷。小孩子皮肤娇嫩，出门秋风一吹，皮肤明显干燥。家有容易脸皴的小宝贝，要注意护理起来了。小孩脸皴，要用油性大一点的，用霜类的好的快，不要用乳液类的。宝宝脸皴，通常与外界环境有关，保持环境湿润度，避免受热，避免刺激性物品接触，润肤和防晒霜是很必要的措施。国内南方潮湿阴凉的环境，对皮肤的保护更有利，如果生活的区域气候干燥、多风、午后太阳强烈，儿童自身皮肤素质比较脆弱，容易水分流失，户外时间较长，室内暖气导致孩子皮肤更干燥，但又没有给与特殊的保护，以上皮损就会出现。通过日常护理，儿童皮肤就能得到很大改善，长期的护理，需要家长很辛苦的配合，儿童所处的环境很重要，冬季的北方暖气过热室内干燥时，则需要尽量保持环境的温度18--22度左右，湿度50hpa左右。禁止过热的水长时间接触皮肤，沐浴液要柔和，洗脸后立即润肤，出门前必须用润肤加防晒霜。

关于宝宝湿疹，你想知道的都在这里1、宝宝湿疹可以用激素药膏吗？可以，尤其是在宝宝湿疹的急性期，外用激素可以使宝宝的症状尽快的恢复，而且短期和科学的应用，其实是没有什么副作用的。2、激素药膏如何选择？激

宝宝嘴边湿疹总是反复，一是要进行湿疹的治疗，二是湿疹消退后日常生活也要注意，食物接触刺激或者口水都是会加重湿疹或者导致湿疹反复的，所以家长们一定要重视日常的护理，如环境、习惯调整、饮食、皮肤护理等。嘴边湿疹早期外用选择弱效激素膏，比如丁酸氢化可的松膏，2岁以上宝宝还可以在恢复期选择非激素的他克莫司或者克立硼罗软膏等治疗。除此之外，保证室内清洁透气。避免太阳直晒。还要重视嘴边的皮肤屏障功能的重建恢复，分散紧张的情绪和情境，帮助他渐渐减少舔唇的动作。另外，还需要减少酸性食物，调料，水果的汁液沾染嘴边皮肤，如果宝宝对一些食物过敏，如鸡蛋、牛奶、鱼、虾等要避免摄入。为了更好的保护皮肤，进食前建议厚涂医用润肤膏，进食后立即清水外洗唇周，然后立即润肤膏，睡前厚涂修复霜润肤膏，平时每日外涂润肤膏次数不限，尽量多次。

经过认证的安全的羊脂膏护肤品，对于一些干燥肥厚为特征的湿疹，可能会产生不错的效果。对于苔藓样皮损的治疗具有增加疗效的作用。但是对于一些过敏性湿疹或者遗传因素导致的湿疹，效果不大。羊脂膏可以作为油性的赋形剂，既可以起到润肤作用，也可以在湿疹的治疗中，促进药物的渗透吸收，但由于性质油腻，很多患者难以接受，羊脂膏由于它的动物来源，也存在部分患儿过敏的可能。湿疹的治疗是一个综合的过程，轻度湿疹，有可能单纯给予较多的油剂滋润就可以获得缓解。所以，羊脂膏可以作为基础护理品。由于湿疹的多样性和个体差异，羊脂膏无效的话，还是要及时就诊，咨询相关意见。一些过敏性湿疹需要进行过敏原检测，规避过敏原。

1、急性荨麻疹荨麻疹皮损周期性发作并在6周内消退，定义为急性荨麻疹，2/3的荨麻疹患者为急性。急性荨麻疹的治疗首先除外患儿是否重症荨麻疹，要观察患儿的一般情况，呼吸是否通畅，有无哭闹不止等，严重的荨麻疹必要时立即送医。其他常见的普通荨麻疹患儿通过口服抗组胺药常规剂量1-2周或者2-4周（如果合并其他情况的需要联合用药，如抗感染药），是可以完全控制症状的，预后较好，口服抗组胺药也是比较安全的。2、慢性荨麻疹荨麻疹若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹，慢性荨麻疹的治疗是一个长期的过程，治疗药物首选的是“第二代抗组胺药”，本组药物不易透过血脑屏障，无明显或轻度嗜睡作用，困倦程度有个体差异。家长要做的是应遵医嘱定时用药，不能起皮疹了就吃，没起就停药。用药过程中及时反馈身体状况和用药后情况，医生根据情况进行增减药物或者联合用药。多数患儿经过3-6个月治疗是可以达到控制症状逐渐停药的目的，且期间无严重药物不良反应。需要注意的是，慢性荨麻疹的治疗是比较复杂的，家长一定要在专业皮肤科医生的指导下进行。

患者：主任您好，孩子脸上小硬包，老也不下去，还变紫了，后来破溃红肿了。反复清创吃抗生素也没好。如图，这个硬疙瘩，半年多了，越来越大，然后破溃，流血，挤出来一些白色颗粒似的物质，反复，伴随反复红肿感染。北京儿童医院王林娜主任医师：诊断：毛母质瘤或者叫做钙化上皮瘤，是一种良性肿瘤，最常见于儿童，但也可见于成人。毛母质瘤最常位于头部和躯干上部。病因不明，部分患儿与皮肤损伤、感染或者虫咬有关，可能是由于损伤局部血供减少或缺氧，促使细胞内钙内流增加，导致组织钙化。患者血清钙磷水平正常。治疗：手术。六岁以下需要全麻下手术。

定义：荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，是一种常见的变态反应性疾病。俗称“风疹块”。荨麻疹皮损呈剧烈瘙痒性、局限性、隆起性红斑，常伴中央区苍白。荨麻疹分为急性或慢性。急性荨麻疹是指皮损周期性发作并在6周内消退；2/3的荨麻疹患者为急性。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。为什么会得荨麻疹呢？荨麻疹病因十分复杂，而且大多数患者原因难觅，特别是慢性型病人。引起本病发病的最常见原因有：食物：从主食到副食的许多食物，甚至包括食品添加剂、饮料等可能成为荨麻疹的因。其中以蛋白质、如鱼类、虾、甲壳类、蛋类、牛奶、肉等尤为常见。药物：药物荨麻疹在临床上颇为常见，以青霉素、痢特灵、阿斯匹林等引起者居多；使用磺胺制剂、链霉素、四环素或氯霉素后有时也可发生本病。此外，象可待因、吗咖、维生素B1等引发荨麻疹也屡见报告。感染：细菌、病毒、原虫、蠕虫、真菌等病原微生物感染与荨麻疹发病，对某些患者至关重要，甚至连虫咬或蜂螫刺都可导致荨麻疹发生。花粉及其它吸入物：如各种花粉、屋尘、动物皮屑等吸入物招引本病亦不乏其例。此外，精神因素、物理因素、全身性疾病、遗传素质等也可成为荨麻诊发病的原因。