田建医生的科普号

微创手术治疗拇外翻关于拇外翻的发病原因、临床表现及治疗方法我们已经详细介绍过了，（拇外翻健康科普 拇外翻术后康复治疗）对于出现疼痛影响行走、足底“鸡眼”、交叉趾畸形、无法挑选到合适鞋子的患者，我们还是建议行手术治疗。  开放行截骨内固定是治疗拇外翻的标准方法，然而存在创伤较大、术后肿胀时间长、关节僵硬、疤痕影响外观等缺点。目前经皮微创截骨技术经过3代技术的更新和发展，在临床中已经证实了其具有创伤小、住院时间短、恢复快、疗效确切的优点。手术切口示意图   手术一般只需要几个小孔，即可以完成手术。手术需要在透视下完成，用2-3枚螺钉固定截骨部位。 关于拇外翻微创手术的几个疑问1. 目前有些微创拇外翻是不截骨的，只是把突出的骨头磨掉，是否可行？单纯的把突出踇囊磨除的方法并不能完全纠正拇外翻，因为拇外翻发病的主要原因是第一跖骨和第二跖骨之间的夹角变大，截骨手术的目的就是降低第一二跖骨之间的夹角。单纯的磨除骨突并没有改变这个夹角，因此这个手术是不可行的。2.有些微创截骨是不打螺钉固定的，是否可行？第一跖骨截骨后，如果没有进行内固定，可能会导致第一跖骨头抬高。后期在负重行走时，前足的主要承重点不在第一跖骨头，而会向外侧转移，这将导致一个严重的并发症—转移性跖痛（出现前足足底“鸡眼”）。另外，用螺钉固定后，可以进行早期下地负重行走，能够快速的恢复到工作和生活中。

治疗前患者重度拇外翻，拇囊疼痛，第二趾背侧有老茧，前足底存在老茧，给予第三代微创拇外翻技术治疗中给予微创截骨，采用几枚螺钉固定，术后第二天就可以下地走路治疗后治疗后180天术后畸形完全纠正，两只脚穿鞋子一样了，前足底的老茧也消失了