乳癌术后复发大约在两年之内发生,其中约有10%在术后六个月以内发生。复查时间:术后六个月内每月一次;6—12个月每2月一次;1—2年每3个月一次;2年以上每半年一次。如在瘢痕处或在腋窝、锁骨上出现硬结应即时去医院诊治。
一、乳腺癌术后总的饮食原则: 1.西医的观点 ①不要暴饮暴食、偏食 ,要有计划地摄入营养和热量。 ②低脂肪、低胆固醇、优质蛋白质饮食,如可吃瘦肉、鸡蛋、酸奶,少吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊焦化食物。 ③米面不宜过精 ,适当多吃粗粮 ,如玉米、豆类等杂粮。高纤维的饮食对乳腺癌患者是有利的。 ④多吃富含维生素A、C的蔬菜和水果 ,如鲜猕猴桃、胡萝卜等。 ⑤常吃有抑制癌细胞的食物如卷心菜、芥菜、蘑菇等;干果类食物如芝麻、南瓜子、花生等富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸。 ⑥膳食为主,补品为辅。合理进补提高免疫力的食品。 ⑦不宜食辛辣及刺激性食品,戒烟酒,禁食霉变、变质的食物。 2.中医的观点 乳腺癌术后患者更需调节饮食,以补养其正气,故应给予补气养血之品,如甲鱼汤、鸡肉汤、鳝鱼汤,以健脾补肾。气虚重的患者可进大枣黄芪汤、桂圆汤,让患者多食香菇、木耳、银耳等,以提高机体免疫功能。高脂类食品可增加乳腺癌的复发率,故应少食。辛辣食品影响切口愈合宜少食。 二、化、放疗期的饮食指导: 1. 胃肠道反应是化疗患者最常见的不良反应之一。恶心呕吐使患者食欲减退,此时不必强求多进食,可少食多餐,给予清淡的流质或半流质饮食,如稀饭、清汤、蒸蛋等,努力做到食物多样化,可口、色香味俱全,起到促进食欲的作用。便秘患者多食蔬菜、水果及其他粗纤维食物能增加粪便体积,促进肠蠕动,防止便秘。每日早、晚空腹服用蜂蜜,可润肠通便。另外,多饮水,水可促进物质代谢,润滑肠道,软化粪便,增加粪便体积和质量,从而刺激肠蠕动。一日饮水量在2000毫升以上,也可黄芪泡水喝。 2.中医上,例如脾胃虚寒症候,应选择温热助阳食品,如大枣、桂圆、干姜、羊肉,或经烹调浓缩之品,切忌寒凉食物。又如阴虚内热症候,饮食就应选择滋阴、生津、清热、凉血之品,如大米粥、绿豆、苦瓜、白萝卜、生藕节、猕猴桃、银耳等,忌吃热性食物。又如放疗所致的热邪灼伤肺阴症候,宜食甘凉滋润之品,如枇杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉等。 三、恢复期饮食指导 食谱中需经常搭配一些防癌、抗癌食品,如魔芋、芹菜、花菜、甘薯、觅菜、蘑菇、木耳、海带、大白菜。饮食中补充防癌、抗癌之水果,如猕猴桃、香蕉、苹果、甘蔗、草莓。饮食中尽量多添加富含维生素及高纤维素食品,如黄豆、玉米、绿豆、糙米、麸皮。少食其有食品添加剂的食物及含农药食物,如豆芽、人工饲养鸡鸭鱼,进食含农药食物要削皮、或者冷藏三天以上。适当进补提高免疫力的食品,如甲鱼、鲫鱼、鸡蛋、牛奶。烹调食物宜低温、少油,尽量避免高温油炸,同时应少用刺激性调味品,如肉桂、花椒、茴香等,可适当加些醋,起到软坚散结的功效。时常做银耳大枣羹或苡米莲子粥,起到益气健脾、滋补身体的作用。
1、胰腺炎患者应该禁用肉汤、鱼汤、鸡 汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。严格控制 脂肪和肉类及蛋白质食品。 2、避免暴饮暴食,暴饮暴食使肠道的正 常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,不可暴饮暴食。 3、绝对的禁酒,饮酒会加重疾病的病情 导致更为严重的威胁,因此胰腺炎患者应该绝对避免饮酒。 5、急性胰腺炎患者应暂时完全禁食,以 避免食物和酸性胃液进入十二指肠内,引起对胰腺的刺激,使胰腺持续遭受破坏。此阶段营养主要依靠胃肠外供给,待病人症状逐渐缓解后,可进食无脂低蛋白流质食物,如果汁、米汤、西红柿汁、稀面汤等。当病情好转,可改低脂流质食物,如猪肝汤、豆浆、蛋清汤、猪腰汤等,以后可逐渐改为低脂半流质食物,每日5-6餐。 6、若病变中出现高血糖,则进?量和脂 肪量要进行相应控制。若患者又发生疼痛,说明对脂肪消化吸收不耐受,更应选择低脂、低蛋白食物。 7、禁食期间,要注意保持电解质平衡。 若钾、镁、钠、钙量下降,应及时补充,同时多喝鲜蘑菇汤、菜汁、果汁等。 8、忌食油腻性食物。油腻食物不易消 化,并能促进胆汁分泌,而胆汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。因此,含脂肪较多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。 9、禁烟、酒和刺激性食品。 10、病情好转,应逐步增加进食量和食 物种类,但不宜饱食,以免病情反复。 11、忌吃油草类食物:慢性胰腺炎易脂 泻,稍吃油荤即腹泻,加之长期难以根治,故患者易出现营养不良。所以要注意,应吃富含营养的食物,如鱼,瘦肉,蛋白,豆腐等,米,面善碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃,但每顿不能过饱,吃七,八分饱即可 12、忌食熘、炸、煎的食物:高温油脂 中,含有丙烯醛等裂解产物,可刺激胆道,引起胆道痉挛急性发作,诱发胆绞痛。禁忌油腻食物尤其是晚上更不能吃油腻食物。 13、忌吃盐多类食物:多盐则增加胰腺 充血水肿,故以淡食为好。蔬菜可多吃菠 菜,青花菜和花椰菜,萝卜,但须少放盐,将纤维煮软,防止增加腹泻。 14、调味品不宜太酸,太辣:如醋、辣 椒等都应少放,因为能增加胃液分泌,加重胰腺负担。 15、忌吃易产气使腹胀的食物:如炒黄 豆,蚕豆,豌豆,红薯等。 16、严禁酒和高脂肪食物:饮酒和高脂 肪食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因,所以要严厉禁止。 遵循低脂肪,高蛋白,高维生素,高碳水化合物和无刺激性,易消化等原则,可给予无脂肪低蛋白的流质,如果汁,米汤,藕粉,面汤,蜜水,番 茄汁,西瓜汁,绿豆汤等,经临床试用,疗 效甚佳。 胰腺炎不能吃什么胰腺炎不能吃什么 1、不能喝酒,不能吃脂肪含量过高的食 物在日常饮食中,胰腺炎患者,是不能喝 酒,不能吃脂肪含量高的食物的。油腻食物不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。因此,含脂肪较多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。 得过胰腺炎的患者最好终生戒烟和酒, 防止再度发作。 2、少量多餐 少量多餐,不要暴饮暴食,要注意饮食 搭配合理,不要吃撑。 3、营养搭配 应该多注意营养的补充,经常吃一些有 营养的东西,例如豆腐、鱼等等,这样有利于病情的治疗。 4、烹调技巧 应该多吃一些清淡的食物,最好以蒸炖 为主,这样就不会增加胰腺的负担了。 5、忌辛辣 辣椒、姜、蒜,刺激性的食物,会加重 胰腺的负担饮食上,一定要忌辛辣。忌辛辣 刺激调味品,如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。 6、禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄 等含脂肪的食物。 二、胰腺炎患者的饮食 1、宜吃清淡有营养,流质的食物,如米 汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等 2、除流食外还包括米粥、素面生、素挂 面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软 菜、水果等。 3、待腹痛、呕吐基本消失,白细胞淀粉 酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合 物流食,内容包括:米汤、稀藕粉、杏仁 茶、果汁、果冻等?类食物。对胰腺外分泌 无刺激作用,故可作为急性胰腺炎的主要热 能补充。推荐阅读:急性胰腺炎与胃病的相 似症状急性胰腺炎如何判断怎样预防急性胰 腺炎 4、宜适当增加过箩粥、蒸蛋清,少量南 豆腐汤食品。 5、选用植物性油脂,多采用水煮、清 蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。 胰腺炎的饮食疗法1、急性期饮食:此期宜禁食,禁食可使 胰腺免受食物和胃酸刺激,使胰腺分泌减少到最低限度,以减轻胰腺负担。此期需给病人自静脉补充足够液体及电解质。此期一般病人2~3d,病情重者5~7d. 2、康复初期饮食:此期饮食内不含脂肪 和蛋白质,主要食物有米汤、藕粉、水果 汁、每天6餐,每次约1 00ml,每天热量约为1423.51 2kJ,用于病情好转初期试餐阶段,此期仍需给病人补充足够液体及电解质,一般在病后5~7d用此种饮食。 3、康复中期饮食:此期饮食内含少量蛋 白质,但不含脂肪,主要食物有藕粉、龙须面和水果汁及少量鸡蛋清,每d6餐,每次约200ml,每天热量约为21 77.136kJ此期可给病人补充少量液体及电解质,一般在病后8~10d用此种饮食。 4、康复后期饮食:此期饮食内含有蛋白 质及极少量脂类,主要食物有藕粉、龙须 面、米粥、豆汤、菜末、鸡蛋清和少量植物油(5~1 0g/d)等,每天5餐,每次约400ml,总热量约为41 86.8kJ,一般在病后15d左右。 5、基本痊愈期饮食:此期饮食含有蛋白 质及少量脂肪(约30g),主要食物有:龙须 面、花卷、小包子、米粥、藕粉、肉末、菜末等,每天4餐。
预防胆结石的十种饮食方法 饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食。以下是具体的饮食注意。 1、多喝水,不憋尿 不要憋尿,多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外,减轻肾脏和膀胱受害的机会。 2、少喝啤酒 有人认为啤酒能利尿,可防止尿结石的发生。其实,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互所用,可使人体内的尿酸增加,成为肾结石的重要诱因。 3、肉类、动物内脏要少吃 控制肉类和动物内脏的摄入量,因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的成份。因此,日常饮食应以素食为主,多食含纤维素丰富的食品。 4、少吃食盐 太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,而盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。 5、慎食菠菜 据统计,90%以上的结石都含钙,而草酸钙结石者约占87.5%。如果食物中草酸盐摄人量过多,尿液中的草酸钙又处于过饱和状态,多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中,含草酸盐最高的是菠菜,而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一? 6、睡前别喝牛奶 由于牛奶中含钙较多,而结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,故易形成结石。 7、不宜多吃糖 服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石形成。 8、晚餐早吃 人的排钙高峰期常在进餐后4~5小时,若晚餐过晚,当排钙高峰期到来时,人已上床入睡,尿液便潴留在输尿管、膀胱、尿道等尿路中,不能及时排出体外,致使尿中钙不断增加,容易沉积下来形成小晶体,久而久之,逐渐扩大形成结石。 9、多吃蔬菜和水果 蔬菜和水果含维生素B1及维生素C,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,故有利于治疗和预防结石。 10、减少蛋白质的摄入 有研究表明高蛋白饮食可增加尿结石的发病率。因此节制食物中的蛋白质,特别是动物蛋白质,对所有结石患者都是有益的。
肝癌晚期患者身体极度虚弱,肝功能下降严重,在饮食方面应多加注意,应遵循以下原则: 1、肝癌饮食中需要注意给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物,如瘦肉、鱼、禽蛋、奶制品、豆制品、新鲜蔬菜和水果等,限制动物油的摄入。因高脂肪饮食会影响甚至加重病情,而低脂肪饮食可以减轻肝癌患者恶心、呕吐、腹胀等症状。 2、因肝癌患者营养消耗较大,必须保证有足够的营养,行之有效的方法就是做到饮食多样化,注意食物合理搭配,做到色、香、味俱全,以增进食欲。 3、避免有刺激性及植物纤维过多的食物,特别是避免鱼刺和鸡鸭骨叉的摄入,以免引起患者发生食管或胃底静脉破裂大出血。 4、注意维生素的补充,维生素A、C、E等都有一定的辅助抗肿瘤作用,维生素C主要存在于新鲜水果、蔬菜中,而胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A,维生素E则在豆类、奶类、蛋类中含量丰富。 5、发热病人多饮水,以利热量散发,恶心呕吐频繁者应暂时禁食或少量进食,以减少食物对胃产生刺激、增加呕吐次数、丢失体液同时消耗体力。 6、肝昏迷前期或肝昏迷患者应给予低蛋白饮食,每日蛋白总量20-40g,尽量选用生物利用度高的动物性蛋白质,如牛奶、蛋、瘦肉等。 7、对腹水病人应限制钠的摄人,给予低盐或无盐饮食。
乳腺癌患者术后经常会出现食欲低下等一些不良症状,营养得不到补充,患者身体就更难抵御疾病的侵害。因此,乳腺癌患者术后的饮食调理显得尤为重要。 平衡膳食:食物多样、谷类为主 ;多吃蔬菜、水果;常吃奶类、豆类或其制品;经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉。 合理营养:清淡高营养,易消化,少量多餐。提高身体抵抗力,以耐受手术和化疗。 促进健康,少吃刺激性食物:烟、酒、咖啡、可可、浓茶、咖喱、醋、辛辣、粗硬、肥腻、煎炸、霉变、腌制食物。 远离激素类食物:如燕窝、雪蛤、蜂王浆、羊胎素等。如是素食者,请注意摄取足够的蛋白质,宜多吃豆类食品。 高维生素膳食 维生素A可促进组织再生,加速伤口愈合;维生素K主要参与凝血过程,可减少术中及术后出血。B族维生素缺乏时,会引起代谢障碍,伤口愈合和耐受力均受到影响;维生素C可降低毛细血管通透性,减少出血,促进组织再生及伤口愈合。因此,乳腺癌患者术前后一定要多吃富含维生素的水果、蔬菜或者是补充维生素片。 化疗期间饮食调理(血象下降的膳食调理) 化疗可造成骨髓再生不良,尤以白血球下降最为明显。为有效预防血象下降,在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。黑鱼、动物熬制的胶胨如驴皮胶(阿胶)、猪皮胶(肉皮胨),也有助于提升白血球。中医最重视以脏补脏,因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓炖汤,或用鸡血、鸭血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品:黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣、核桃。中医认为“黑可入肾”,五黑食品可以补肾填髓,有助于血象的提高的。 恶心 呕吐 胃纳差的配合 恶心和呕吐是化疗中常见的副作用,不同的化疗药物有不同程度的副作用,但多数的恶心及呕吐是可以控制的。你应该咨询你的医生和护士,通过饮食调整和使用必要的药物辅助(止吐、补液、通便等)。你的医生会为你制定治疗方案。你可以做到的有以下几点: ①化学治疗可引起口腔黏膜炎,表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁,进食后刷牙,补充高营养流质或办流质饮食,如莲子羹、金耳雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。 ②少量多餐,避免一次吃太多食物。喝水选在用餐前或用餐后的一小时,而不要在用餐的时候喝太多水。 ③进食时要尽量细嚼慢咽,才可消化得更好。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食,急性炎症可口含冰块以减少炎性渗出,出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克,口含,每日2~4次。雪糕也可一试。 ④食物的选择尽可能清淡,避免甜食、油炸、油腻的食物。可进食开胃食品,如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等,同时要少食多餐,避免饱食感。 ⑤饭后在椅子上坐着休息一会,尽量不要立即平躺下来,以帮助消化。 腹泻的配合 ①避免进食高纤维食物(如薯类食品、蔬菜、水果、乾果、果仁等)、肥腻食物(如骨头汤)。宜清淡饮食。 ②应选吃低纤维的食物,如白面包、白粥、瘦肉类、蛋类、瓜类等。 ③食物如苹果、白粥水、西米有止泻作用,可适量进食。 ④避免进食咖啡、奶、味道过浓或过甜和肥腻的食物。 便秘的配合 ①多吃高纤维食物:水果、西梅 ( 新鲜 )、橙、蔬菜,配菜如冬菇、金针、云耳、芝麻糊、蕃薯粥。 ②少量多餐,食物细嚼慢咽,尽量放松心情,做适度的运动,均有助于养成良好的排便习惯。 肝肾损伤的膳食调理和预防 一些化疗药物可以引起肝损伤,出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、姬松茸、羊肚菌、紫芝、云芝猴头蘑等菌类食品(菌类偏寒宜与姜、杞子同用),多吃富含维生素的水果,如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重,可以用五味子20克,枸杞子20克炖鲫鱼汤。 一些化疗药物还可以引起肾损伤。临床上在使用此类药物时要多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果(碱性食品)。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入,合并水肿要少吃盐,多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜,也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品,如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜等。 放疗期间饮食调理 放疗耗伤阴津,故宜服甘凉滋润食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、橄榄等。宜进食凉食、冷饮,但有寒感的患者,则宜进食热性食物。
1、 禁止饮酒,忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。 2、 避免暴饮暴食,做到少食多餐。 3、 防止过度疲劳。因为过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重。 4、 适量饮水。既可以中和胃酸,减轻胃液对溃疡面的刺激,同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水。 5、 慎用药物,特别是一些解热镇痛药和消炎药,对胃肠刺激较大,严重时还会引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用。 6、 调节饮食结构,多吃素、少吃荤;多吃软、少吃硬。少食辛辣油腻的,多食蔬菜水果.适当补充营养,加强身体锻炼。 慢性阑尾炎患者饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,以使大便保持通畅。一般来说,对于温热性质的动物如羊、牛、狗肉应该节制,而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物,如绿豆、豆芽、苦瓜等可以择而食之。 还有不要剧烈的运动,以免引起复发,怕会转为慢性阑尾炎急性发作,经常疼的话到时候就要到医院手术了,恐怕那时自己都会受不了的,还是小心为好。 祝你朋友健康!
胆囊结石,开还是不开?年轻患者,结石不大,无症状,可暂不手术,注意饮食,定期随访复查;有右上腹痛不适的症状,尤其是反复发作的病人,原则上均建议手术;高龄患者,基础疾病多的,即使无症状,条件允许也建议尽早手术,因为一旦急性发作风险很大;体检发现有胆囊萎缩等怀疑有恶变风险的,尽早手术。 什么时候手术比较合适一般建议不痛的时候开,急性发作的等炎症控制后1-2月再开比较合适,因为这时胆囊没有炎症水肿,手术简单,恢复快,并发症少。保守治疗无效的,可急诊手术,但是风险大。 微创,还是开放?我只想说,一个是高清放大多倍的视野下精细操作,一个是深邃的小切口里用手去掏,毋庸置疑,腹腔镜胆囊切除术已经是几十年国际上的金标准。当然,在腹腔镜下手术有困难的还是需要开放手术作为补充,那时切口也一定不会很小。要信医生,不要信隔壁村上的大妈。 微创能切干净么?胆囊切除的过程,微创和开放手术完全一样。区别在于微创的腹壁穿刺口小,我们会把胆囊放在取物袋里取出,有时因为结石过多过大,或胆囊水肿,我们会把标本剪碎方便取出,但胆囊切除的时候确定是完整的,不是一块一块切除,也不会有残留。 为什么胆管结石要放引流管?因为胆管是肝脏分泌的胆汁进入肠道的唯一通路,所以胆管结石无法像胆囊结石那样可以简单切除。当胆管切开取石再缝合后,愈合的时候因为切口收缩可能会造成胆道狭窄,所以我们常规在胆管内留置一根T形管,防止狭窄和胆漏。目前T管一般要留置2-3月,造影没有狭窄或结石残留后方可拔除。 ERCP是什么?胆总管结石有另一种治疗方法,经胃十二指肠镜找到胆管进入肠道的开口,逆行插管,将胆管内的结石取出。因为无需切开胆总管,也不用留置引流,是一种很好的微创治疗方式。我们建议胆囊结石合并胆管结石的患者可分两步走,先行ERCP取出胆管结石,再行腹腔镜胆囊切除,达到最小的创伤和最快的恢复。但相对费用较高,? 胆囊切除对我会有点什么影响?胆囊的生理功能是浓缩和贮存胆汁,所以胆囊切除后的短期内需低脂饮食,一般2-3月后胆管会代偿性扩张起到部分胆囊的作用,那时可基本正常饮食,对生活没有影响。所以胆囊切除术后复查发现胆管轻度扩张都属正常,不必担心。 胆管结石和胆囊结石有什么区别?生长位置不一样,有些病因也不一样。部分胆管结石是胆囊结石经胆囊管掉入胆管的,称继发性胆管结石,而原发性胆管结石复发率较高。胆总管结石可能造成胆管梗阻,影响肝功能等,原则上都建议手术治疗
Ⅰ、早期康复操(术后2周内) 第一节(术后24小时)握拳运动:握松拳;第二节(术后48小时)手腕运动:上下活动手腕,配合内外旋转运动;第三节(术后第3天)前臂运动:上下屈伸前臂;第四节(术后第5天)肘部运动:肘部以腰为支撑,手臂抬高放置对侧胸前,两侧交替进行;第五节(术后第7天)抱肘运动:健侧手握患侧手肘部,抬高至胸前;第六节(术后第9天)松肩运动:往前、往后旋转肩部;第七节(术后第10天)上臂运动:上臂抬高尽量与地面平行;第八节(术后第11天)颈部运动:两手叉腰,头颈往前、后、左、右及双向旋转;第九节(术后第12天)体转运动:左右旋转上体,手臂前后摆动;第十节(术后第14天)抬肩运动:健侧握患侧手腕至腹前,抬高至胸前平屈,尽力前伸。 Ⅱ、中期康复操(术后3个月内) 第一节 收展运动:双手向两侧展开45°左右两手向斜下于腹前交叉,重复展开;第二节 侧推拉运动:健侧握患侧手腕至胸前平屈,向患侧推、健侧拉;第三节甩手运动:双前臂向前平举,双臂由前向下后方摆动,双前臂向前上摆至头后侧;第四节 扩胸运动:两手抬至胸前平屈,向两侧用力展开,恢复至平屈;第五节 侧举运动:两手侧平举,屈肘与肩同宽,恢复至侧平举;第六节上举运动:健侧握患侧手腕至腹前,拉至胸前平屈,上举过头;第七节 环绕运动:健侧手握患侧手腕,从胸前由患侧向上环绕上举,再向健侧向下环绕交替;第八节 腹背运动:双手放至肩部,向上侧举于头两侧,弓步,弯腰,双手伸直下垂;第九节体转运动:双手臂上举,一手叉腰,同时向后旋转,目光随另一手移动;第十节 整理运动:原地踏步,双手前后摆动。 Ⅲ、后期康复操(术后3个月开始,并配合游泳、乒乓球等体育运动) 第一节热身运动:脚与肩同宽,双手臂配合吸气、呼气上下做环绕动作;第二 甩头运动:左右甩头;第三节抬头运动:低头,双手抬至胸前,抬头,双手相握举至头顶,配合前后踮脚动作;第四节伸臂运动:左右移重心,手臂依次上升,配合抬头动作;第五节侧腰运动:侧腰肌,低头颔胸,缓慢起立后,双肩向后环绕;第六节 转腰运动:左右移重心转腰,手臂弯曲第七节环绕运动:双手臂大绕环,左右移重心。 适度的活动和锻炼有助于改善淋巴循环,伸懒腰、腹式呼吸能改变胸廓内压力,能有效促进淋巴回流,上肢抬举运动可使肌肉收缩刺激淋巴液流动。
对于我们的每一位乳腺癌手术后的病友而言,能否回归到原本的生活状态尤为重要,那么应该怎么样使生活恢复状态呢?下面介绍乳腺癌术后的康复保健操。 第一部曲:康复功能操 术后1-2天练习握拳、伸指、屈腕; 术后3-4天,前臂屈曲运动; 术后5-7天,患侧的手摸对侧肩,同侧耳(也可用健肢托患肢);术后8-10天,练习肩关节抬高,伸直,屈曲至90度; 术后10天后,肩关节进行爬墙及器械锻炼。 术后14天,患肢能绕过头顶摸对侧的耳朵。 患肢功能锻炼应注意:术后7天内限制肩关节活动,以免影响皮瓣愈合;皮下积液时减少练习次数;如果您是乳房重建手术患者应推迟肩关节运动。 第二部曲:手术后如何保护患肢 乳腺癌根治手术,由于腋窝淋巴被清扫,上肢淋巴液回流受到阻碍。组织液积聚皮下容易发生患肢水肿。同时,组织液也是良好的培养基,一旦有了伤口,容易发生细菌感染,且感染难于控制。因此,手术后患肢的保护是终生都要注意的,我们希望您能和我们一起来保护好它。 1. 不在患肢抽血、静脉注射、测血压。 2. 患肢不提重物、不背包;避免长时间下垂;睡觉时适当抬高,避免受压。 3. 避免患肢皮肤破损及感染。避免蚊虫叮咬;一旦皮肤破损,应该尽早局部消毒处理,适当应用抗菌素。如情况严重者请来院就诊。 4. 避免佩带过劲的饰品,如:戒指、手表。 第三部曲:怎样进行自我护理和保健 1. 请保持开朗乐观的情绪,注意休息,劳逸结合,适当参加户外活动,以增加机体免疫力。 2. 内衣应选择柔软、宽松、全棉,以减少对手术伤口皮肤的刺激。 3. 多进食高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的饮食。手术后一般不必忌口,但对于含有激素成分的食品及保健品应慎用。 4. 需要注意术后5年内避免妊娠,因妊娠易促使乳腺癌复发。 5. 可佩戴义乳。 6. 坚持功能锻炼:康复操、“爬墙”、拉吊环等,坚持一年以上。 7. 注意患肢的保护。 8. 坚持各项治疗:如,化疗、放疗、内分泌治疗等。 9. 定期门诊随访