一.什么是体外冲击波碎石术? 体外冲击波碎石简称ESWL,是通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。 二.体外冲击波碎石术前需要做哪些检查? 碎石之前要查血常规、血糖、尿常规、出凝血时间、肝、肾功能以及B超,X线,心电图等。 三.体外冲击波碎石术前需要哪些注意事项呢? 1术前最好禁食,以避免肠胀气干扰无法定位,必要时需灌肠。 2.输尿管下段结石需要憋尿,充盈膀胱。 3.若术前出现肾绞痛则需给予解痉、止痛处理。 4.若合并尿路感染者或感染性结石,则需给予抗炎治疗。 5.治疗前一天宜洗澡清除皮肤表面的油脂,以利于冲击波进入,减少损耗。 6.停用抗凝药(华法林、阿司匹林、波立维)7-10天。 四.哪些患者不适合做体外冲击碎石呢? ①妊娠。②全身出血性疾病或出凝血功能异常。③肾功能不全. 近半年内发生的脑血管疾患,如严重的高血压、脑溢血、心律紊乱及肺功能障碍。未控制的糖尿病、未控制的泌尿道感染.传染病的活动期,如活动性肝炎、结核、细菌性痢疾及非典型肺炎等。严重骨骼畸形、重度肥胖等无法定位。⑧装有心脏起搏器的患者。⑨患有精神疾病的患者。⑩结石远端解剖性梗阻。 五.我院体外碎石系统的优势。 采用B超和X线双定位系统,结石定位系统更准确,具有疼痛较轻、并发症相对少、组织损伤相对小等优点。 六. 体外冲击波碎石的不足之处是什么? 1.体外冲击波碎石并非对所有的泌尿系结石都有效,目前仍然存在一定的失败率。 体外冲击波碎石疗效与诸多因素有关,如结石体积负荷过大,结石质地较硬以及肾脏解剖异常等,影响碎石效果。 2.清石率低于微创手术。 体外冲击波碎石清结石的效率低于内窥镜(输尿管镜和肾镜)碎石技术,约为70-80%。而微创手术相对体外碎石疗效显著。 3.术后结石无法排出,形成石街。 体外冲击波将结石粉碎后,需要自行排出体外。碎石的排出及排石率会因结石、输尿管条件等情况不同而有所差异。若术后石街形成则需微创手术。对于结石体积负荷较大、复杂性结石或远端有梗阻的结石也需行微创手术治疗。 七.体外冲击波碎石术次数与周期。 体外冲击波同一个部位一般不能超过3次,并且每次间隔时间为10-14天,频繁的碎石会导致肾脏功能受损,远期导致肾萎缩。 八.体外冲击波术后需注意哪些呢? 1.碎石术后需大量饮水。 每天饮水2500-3000ml以上,保持尿量在2000-2500ml以上。 2.碎石术后适度运动。 术后2天建议卧床休息,2天后,若身体无明显不适,可以适度的跑步、跳绳等。 3.碎石术后要辅助药物排石治疗。 术后给予口服排石药物,通常结石完全排出需要1-3个月。 4.自然排石过程会出现疼痛。 术后疼痛,属于正常现象,给予解痉止痛处理一般可缓解。若出现剧烈腰痛,止痛无效,需医院就诊。 5.自然排石过程会可能会出现血尿。 轻微的血尿可卧床休息,多饮水,无需处理,一般2-3天消失。若出现持续大量的血尿及时就诊。 6.术后感染可能。 结石会引起感染,感染也会引起结石。若出现高热、寒战及时就诊。 九.术后随访 1.术石后1-2周及1月需来院门诊复查,通常需要复查X光片或B超必要时CT检查。 2.若一月后复查结石已完全排净,患者仍需定期来院复查(一般每3-6月来院复查)。 3.若一月后仍有结石残留,根据具体情况可能需再次碎石或改行微创手术。
病人手术后,不少家属常常急于给其进补营养,希望病人能很快恢复健康,但是病人手术后,消化功能减弱,若过早进食、过量进补反而会适得其反。 由于麻醉与疾病本身的关系,术后病人的消化功能会出现一定程度的减弱,
痔疮的发病率很高,痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后,复发率亦较高。究其原因,除治疗不彻底外,不注意预防痔疮的发生,也是重要的因素,预防痔疮的发生,主要有以下几个方面: (1) 加强锻炼:经常参加
很多胆囊结石的病人对胆囊切除存在认识上的误区,怕影响消化功能,这种担忧是没有必要的。首先得了胆囊结石,要看普外、肝胆外科医师,这样才能得到正确的指导和有效的治疗。一般医师看后会建议或手术或保守治疗或定
甲状腺手术一般术后2-3天即出院。术后2-3周我科门诊就诊随访复查甲状腺功能。待甲状腺激素水平调整至稳定状态后可逐渐过渡到半年甚至一年门诊随访一次。甲状腺手术采取皮内缝合技术、辅以生物组织胶水固定皮肤保护切口。出院后应注意保持伤口干燥,如有伤口渗血渗液或红肿热痛,应及时来院就诊。拆线后2周内尽量不要仰脖子,避免伤口裂开可能,特别是伤口较大的患者。分化型甲状腺癌术后患者须口服甲状腺素(如优甲乐),进行甲状腺功能抑制治疗。其目的是一方面纠正甲状腺切除后甲状腺激素的不足,另一方面,也是最主要的目的,抑制分化型甲状腺癌细胞生长。而部分行甲状腺手术的良性肿瘤患者亦需口服优甲乐行替代治疗以弥补内源性分泌不足。分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗期限分为初治期和随访期,初治期为术后1年内,随访期在复发低危组为5~10年,中高危组为终身。基于双风险评估患者术后TSH抑制治疗目标。TSH抑制治疗的副作用风险为中高危层次者,应个体化抑制TSH至接近目标值的最大耐受程度,予以动态调整,同时预防和治疗心血管病和骨质疏松。在剂量调整阶段,每4周左右测定TSH,达标后1年内每2~3个月测定一次,达标后1~2年内每3~6个月测定,2~5年内每6~12个月测定一次。
胆结石对人体的影响很大,如果不及时治疗有仅会引发胆囊炎等疾病,严重的甚至会引起胆囊癌,危及患者性命。胆结石主要是由不健康的饮食习惯造成的,所以胆结石病人的饮食。首先就是要讲究卫生。吃水果前一定要冲洗干
腹股沟疝手术后注意事项(成年人)1.切口护理方面:(1)手术当天:手术后膝下可垫软枕,使髋关节委屈,以松弛腹壁切口张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。全麻患者一般术后6小时可进易消化饮食
乳癌术后复发大约在两年之内发生,其中约有10%在术后六个月以内发生。复查时间:术后六个月内每月一次;6—12个月每2月一次;1—2年每3个月一次;2年以上每半年一次。如在瘢痕处或在腋窝、锁骨上出现硬结应即时去医院诊治。
一、乳腺癌术后总的饮食原则: 1.西医的观点 ①不要暴饮暴食、偏食 ,要有计划地摄入营养和热量。 ②低脂肪、低胆固醇、优质蛋白质饮食,如可吃瘦肉、鸡蛋、酸奶,少吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊焦化食物。 ③米面不宜过精 ,适当多吃粗粮 ,如玉米、豆类等杂粮。高纤维的饮食对乳腺癌患者是有利的。 ④多吃富含维生素A、C的蔬菜和水果 ,如鲜猕猴桃、胡萝卜等。 ⑤常吃有抑制癌细胞的食物如卷心菜、芥菜、蘑菇等;干果类食物如芝麻、南瓜子、花生等富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸。 ⑥膳食为主,补品为辅。合理进补提高免疫力的食品。 ⑦不宜食辛辣及刺激性食品,戒烟酒,禁食霉变、变质的食物。 2.中医的观点 乳腺癌术后患者更需调节饮食,以补养其正气,故应给予补气养血之品,如甲鱼汤、鸡肉汤、鳝鱼汤,以健脾补肾。气虚重的患者可进大枣黄芪汤、桂圆汤,让患者多食香菇、木耳、银耳等,以提高机体免疫功能。高脂类食品可增加乳腺癌的复发率,故应少食。辛辣食品影响切口愈合宜少食。 二、化、放疗期的饮食指导: 1. 胃肠道反应是化疗患者最常见的不良反应之一。恶心呕吐使患者食欲减退,此时不必强求多进食,可少食多餐,给予清淡的流质或半流质饮食,如稀饭、清汤、蒸蛋等,努力做到食物多样化,可口、色香味俱全,起到促进食欲的作用。便秘患者多食蔬菜、水果及其他粗纤维食物能增加粪便体积,促进肠蠕动,防止便秘。每日早、晚空腹服用蜂蜜,可润肠通便。另外,多饮水,水可促进物质代谢,润滑肠道,软化粪便,增加粪便体积和质量,从而刺激肠蠕动。一日饮水量在2000毫升以上,也可黄芪泡水喝。 2.中医上,例如脾胃虚寒症候,应选择温热助阳食品,如大枣、桂圆、干姜、羊肉,或经烹调浓缩之品,切忌寒凉食物。又如阴虚内热症候,饮食就应选择滋阴、生津、清热、凉血之品,如大米粥、绿豆、苦瓜、白萝卜、生藕节、猕猴桃、银耳等,忌吃热性食物。又如放疗所致的热邪灼伤肺阴症候,宜食甘凉滋润之品,如枇杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉等。 三、恢复期饮食指导 食谱中需经常搭配一些防癌、抗癌食品,如魔芋、芹菜、花菜、甘薯、觅菜、蘑菇、木耳、海带、大白菜。饮食中补充防癌、抗癌之水果,如猕猴桃、香蕉、苹果、甘蔗、草莓。饮食中尽量多添加富含维生素及高纤维素食品,如黄豆、玉米、绿豆、糙米、麸皮。少食其有食品添加剂的食物及含农药食物,如豆芽、人工饲养鸡鸭鱼,进食含农药食物要削皮、或者冷藏三天以上。适当进补提高免疫力的食品,如甲鱼、鲫鱼、鸡蛋、牛奶。烹调食物宜低温、少油,尽量避免高温油炸,同时应少用刺激性调味品,如肉桂、花椒、茴香等,可适当加些醋,起到软坚散结的功效。时常做银耳大枣羹或苡米莲子粥,起到益气健脾、滋补身体的作用。
1、胰腺炎患者应该禁用肉汤、鱼汤、鸡 汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。严格控制 脂肪和肉类及蛋白质食品。 2、避免暴饮暴食,暴饮暴食使肠道的正 常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰