刘闻欣医生的科普号

本视频适用于肩袖术后6-12周患者。主要作为配合肩袖术后第二阶段康复计划的补充训练动作。也可以作为单纯“冻结肩”(俗称“肩周炎”)的辅助康复训练动作。注意事项：1.训练强度以轻度疼痛、刚好耐受为限，完全轻松无痛和极度疼痛都不可取。2.训练前可适当热敷，改善肩关节僵硬，以达到更好的训练效果。3.如有不适请咨询医生或康复治疗师。本视频鸣谢协爱泽安医院（上海六院定点康复医院之一）。

初阶版视频适用于膝前痛人群（包括但不限于髌股关节炎、髌股关节失稳、轻中度疼痛、弹响等)。老年人或运动能力较弱者可适当减量，适应后再逐步增加。训练前后务必做好拉伸、泡沫轴松解，以防肌肉紧张造成疼痛。本视频是刘闻欣主任好大夫在线科普专区《膝前痛(髌股关节疼痛症候群)应该如何进行康复训练》文章的详解版之一。视频鸣谢协爱泽安医院（上海六院定点康复医院之一）。

进阶版视频适用于膝前痛人群（包括但不限于髌股关节炎、髌股关节失稳、轻中度疼痛、弹响等)。老年人或运动能力较弱者可适当减量，适应后再逐步增加。训练前后务必做好拉伸、泡沫轴松解，以防肌肉紧张造成疼痛。本视频是刘闻欣主任好大夫在线科普专区《膝前痛(髌股关节疼痛症候群)应该如何进行康复训练》文章的详解版之一。视频鸣谢协爱泽安医院（上海六院定点康复医院之一）。

髌股关节疼痛症候群俗称“膝前痛”，是指膝关节前方和髌骨本身疼痛，或膝关节周围疼痛的一种广义名称。其特征在于髌骨周围或后侧的疼痛，会经由屈膝承重活动所造成的髌股关节压力增加而加剧症状（例如上下楼梯，下蹲，甚至长时间坐着）。它是造成膝关节疼痛最常见的原因之一。1.本身解剖结构异常：脚踝、膝关节和髋关节解剖异常，造成生物力学紊乱和动作控制差，髌骨向外倾斜或者半脱位；2.肌肉力量差或双侧下肢、臀部肌肉不平衡，从而导致股四头肌收缩时造成不正确的髌骨滑动轨迹；3.肌肉延展性差：腿部，臀部或背部肌肉过度紧绷；4.局部血运异常：静脉循环不佳、久坐或受凉后引起血管收缩；5.活动强度及时间：每日步行活动有益于膝关节，但是偶尔过度增加活动强度及时间可能会导致膝前不适；6.神经异常：如创伤后局部神经过敏。1.控制疼痛和肿胀膝关节冰敷和消炎止痛药有助于减轻疼痛。避免高冲击性的运动，如跑步或任何造成疼痛的特定动作（包括过度蹲和跪的活动），让膝关节有较好的机会恢复。另外也要避免久坐受凉，以免引起关节缺氧状态。2.拉伸尝试正确和适当的伸展将可能会减轻痛苦。即使不常运动拉伸也十分重要。3.肌力训练强化膝关节和臀部肌肉，以帮助增加整个下肢关节的支撑能力。4.预防减少造成疼痛的动作，一旦疼痛消退应逐渐增加活动。如果鞋底看起来像已经磨损了，或如果鞋子里面塌陷不再能够提供足够的支撑，可以考虑换一双鞋子。以下是一些基本的拉伸和肌力加强训练。如果疼痛持续，可能需要咨询医生或康复治疗师，并暂停任何增加疼痛的练习。然而，在膝关节和臀部周围的肌肉感到疲劳是正常的。本文在创作过程中得到了术康医学运动康复中心各位同仁及康复治疗师的大力支持和帮助，在此向他们表示由衷地感谢！

50岁的老张是个羽毛球发烧友，隔三岔五就要去球馆打球。然而最近一次运动过后他感觉左肩疼痛，上举困难。在网上搜索一番后，觉得自己得了“肩周炎”，于是每天进行爬墙、划船等康复训练，但症状并没有减轻，甚至穿衣服、提重物都有困难，到了夜晚更是疼痛难忍，入睡都成问题，严重影响到日常生活，结果去医院就诊，才发现原来是肩袖损伤。原文发表于学习强国平台，篇幅较长，后附二维码，请自行扫码阅读。

有不少人曾因为膝盖疼痛去检查，却被告知是半月板损伤，建议手术。那么半月板损伤该怎么治疗，必须要手术吗？上海交通大学附属第六人民医院骨科-运动医学科副主任医师刘闻欣对此进行了解答。原文发表于学习强国平台，篇幅较长，后附二维码，请自行扫码阅读。

您可以按照以下流程预约“运动医学与关节镜专家门诊”(无需寻找专家医生姓名，但预约时要注意该门诊的每一个字都要匹配):打开微信，扫描下方上海六院公众微信号(SH_6thhosp)二维码，然后用患者医保卡号或身份证号注册→在线预约选择“骨科”→“专病专家(骨科)”→预约“运动医学与关节镜专家门诊”(刘闻欣主任每周仅出诊2天:周一或周三全天)

上海市第六人民医院运动医学科干保楼病区(宜山路600号大门进，1号楼门诊大楼旁)住院须知分为“门诊开诊时住院办理流程“、“门诊停诊时住院办理流程“以及“友情提醒“三个部分，请收到住院通知的患者朋友们在办理住院手续之前仔细阅读:门诊开诊时(周一至周六，门诊下班前。节假日除外)，住院办理流程如下：1.到运动医学科干保楼病区(宜山路600号大门进，1号楼门诊大楼旁干保楼入口乘电梯至17楼)护士站取住院信息单；信息单如果是打印的直接跳到第4步即可，但如果是手写的(或者尚未开过住院信息单)请依次办理；2.至国家骨科医学中心(8号楼，近柳州路)门诊一楼挂号处挂“运动医学科”的号；3.至国家骨科医学中心(8号楼，近柳州路)门诊二楼24号或25号诊室(运动医学科门诊)，出示您的住院信息单(或者与医生的沟通信息)，请门诊医生按照上面的信息开具运动医学科(干保楼病区)住院证；4.至宜山路600号1号楼门诊一楼住院登记处办理住院手续；5.至干保楼17楼运动医学科(干保楼病区)护士站办理入住手续。门诊停诊时(周日、节假日，或周一至周六门诊下班后)，住院办理流程如下：1.到运动医学科干保楼病区(宜山路600号大门进，1号楼门诊大楼旁干保楼入口乘电梯至17楼)护士站取住院信息单；信息单如果是打印的直接跳到第4步即可，但如果是手写的(或者尚未开过住院信息单)请依次办理；2.至急诊一楼挂号处挂“骨科“号；3.至急诊骨科诊室，出示您的住院信息单，请急诊医生按照上面的信息开具运动医学科(干保楼病区)住院证；4.至急诊一楼住院登记处办理住院手续；5.至干保楼17楼运动医学科(干保楼病区)护士站办理入住手续。1.运动医学科住院手续全天24小时均可办理。不过，请大家还是尽量在当天下午到院办理，以免影响病房其它患者休息。2.入院前请携带好住院登记单、门诊病历、影像学资料(近期资料最好是打印出来的胶片)及日常用药。肩关节患者如果有颈椎病，需要携带颈椎磁共振片子。3.肩关节女性患者入院期间需要避开生理期。膝关节患者入院前请事先准备好双拐。曾经手术过的患者请带上之前的出院小结。4.入院前请仔细阅读本网站术前宣教文章“术前口服用药禁忌”，提前做好用药调整以及血压/血糖的稳定控制，以免影响麻醉及耽误手术。5.入院后请仔细阅读本网站术前宣教文章“住院期间手术前后告知”，提前做好相应准备。6.如果原来有特殊疾病史(包括但不限于各类传染病史及外伤手术史)，请及时与主刀医生沟通是否影响办理入院手续。

上海六院运动医学科术前口服禁忌用药分为四大类药物，请就诊后预约手术的患者朋友们仔细阅读：1.抗凝类：华法林、…2.抗血小板类：阿司匹林、泰嘉、波立维、…3.活血化淤类：痛血康、…4.降压药：(1)血管紧张素受体拮抗剂(ARB类)：沙坦、…(2)肾上腺素能受体抑制剂：利血平、…1.上述清单中第1-3类药物：术前需停用1周以上。2.上述清单中第4(1)降压药（ARB类）：入院前改用拜新同（1片/天）替代。3.上述清单中第4(2)降压药：利血平需停用1-2周，并改用其他降压药（除外ARB类）替代。4.建议患者在入院前尽可能将血压稳定控制在140/90（肩关节患者130/90）mmHg以下。5.如果血压无法控制到上述标准，请先到就近医院心内科门诊随访调整。6.建议患者在入院前尽可能将空腹血糖稳定控制在8.0mmol/l以下。7.如果有甲亢病史，建议在入院前尽可能将甲状腺功能五项检查(尤其是游离T3、T4)控制到正常范围。8.如果血糖及甲状腺功能无法控制到上述标准，请先到就近医院内分泌科门诊随访调整。

此文为术前口服用药禁忌之补充详解，附图如下，请患者朋友们务必仔细阅读，以免影响手术麻醉。