益阳市第一中医医院科普号

忿懥、恐惧、好乐、忧患均属于情绪波动状态，如大海的浪头打向心之体。广言之，一切情绪的变化均能反应出内心的变化。 儒家特别强调情绪的变化是我们必须超越的境界。所谓格物致知，即是转物而不被物所转。其实就是训练自己的消融自己的情绪，超越二元对立面，还归圆融的平静心态之中。克服了这个难关，对我们周遭的一切事物均可在我们的掌控中；佛经说：起心动念，无不是业，无不是罪，就是反过来说明情绪的变化均能让心失本真，由此指挥的我们的身体进而出现心失其正的各种状态。那么疾病之躯也由此而引发。 人们常言，平静之海方显其清澈；宁静之心方达致远之境界，如清澈的大海般透彻，明德之光辉晃耀，这就是堂堂正正做人之根本。 善于消融自己情绪的人才算是人生真正“成功”的人。

冬季皮肤科门诊坐诊时经常会遇到这样一人群就诊，就诊时患者常发出一句感叹“医生快帮我瞧瞧，为什么我这皮肤一到了冬季就开始变得干燥、脱屑、瘙痒难忍？，快帮我想想办法治疗”。今天我们就一起来学习认识一下“老年性皮肤瘙痒症”。 什么是老年性皮肤瘙痒症呢？ 老年性皮肤瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病；还可以认为是一种与季节、天气和机体代谢的变化有着密切关系的皮肤疾病，常见于中老年人，特别容易在冬季发病。表现为全身或局部皮肤剧烈瘙痒，衣着或饮食刺激可使瘙痒加重，往往是日轻夜重，影响睡眠，给不少老年朋友带来了无尽的烦恼，极大地影响身心健康，降低了生活质量。皮肤瘙痒的原因 ：多因皮脂腺功能减退，皮脂分泌减少、皮肤干燥和退行性萎缩或过度洗烫等因素诱发，不能有效滋润皮肤而使之处于干燥状态； 那么，为什么老年人容易得皮肤瘙痒症呢？ 老年人尤其一到冬季，由于气候寒冷，洗澡更衣次数减少，皮表污垢增多，皮肤表皮自然衰亡的细胞存积，容易堵塞皮脂腺和汗腺，刺激皮肤末梢神经产生瘙痒；老年人过度“讲究卫生”，洗澡次数过于频繁、洗澡水温过高、使用碱性较大的肥皂或者药皂，容易使本来就不健全的皮脂膜受到破坏，皮肤自我保护作用减弱，也易发生皮肤瘙痒；老年人皮肤处于退行性改变过程，皮肤对外界刺激的耐受能力明显减弱。在外界物理或化学因素的刺激下，如气候骤变，气温过冷或过热，接触有刺激性的物质，穿着对皮肤有刺激性的衣服等，都可以引起皮肤瘙痒；人体随着年龄的增长，各类内科疾病的出现，如患有“糖尿病、心血管疾病、肝肾疾病”等，或吃了某些药物、辛辣等刺激性食物，也可引起皮肤瘙痒。 那么，老年人该如何预防瘙痒症呢？ 患了瘙痒症的老年人，一定要到正规医院的皮肤科接受系统的诊断治疗，寻找原因，查明有关致病因素。注意事项建议如下： A、注意皮肤护理，养成科学洗澡习惯“老年人皮肤干燥”是发生瘙痒症的主要原因。因此，要养成使用皮肤保湿剂的习惯，可定期或在洗浴后全身涂抹具有保湿功能的护肤霜，如；“皮肤屏障修复乳、海得宝”等，加强皮肤护理。同时，要科学洗澡，冬春季节每周洗澡1-2次即可，水温最好在37℃以下，一般10—15分钟左右；应选择中性或油性的护肤浴皂，尽量避免搓擦的行为。 B、注意防寒保暖，避免外界刺激皮肤根据气温、季节变化注意防寒保暖，避免物理性损伤刺激皮肤。冬季注意保持室内合适的温度，有条件的要使用加湿器，避免过度地使用电热毯和暖气、烤火。内衣应选择棉织物，宽松舒适、透气好，既对皮肤刺激小，又不过紧，以利于血液循环； C、注意饮食方面，清淡易消化为宜忌食油炸禽类、狗肉、烧烤食品等温燥食品，尽量食用含食物纤维多的食物，以保证大便通畅，有利于缓解瘙痒症状；戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，饮食中适度补充脂肪；最好不要吃海鲜、辣椒、葱、姜、蒜，也不要吃牛羊肉之类的食物。 D、注意情绪方面，积极乐观的心态树立乐观豁达的情绪，保持心情愉快，对未来充满信心。力求生活有规律，早睡早起，转移对“痒”的注意力，防止精神因素加重全身瘙痒。 E、注意适当锻炼，促进新陈代谢适当参加体育锻炼，可以促进皮肤的新陈代谢，提高皮肤对营养的吸收，还可促进汗液的分泌，减轻皮肤干燥，缓解症状。 最后，老年性皮肤瘙痒该如何治疗呢？ 1. 千万不能盲目用药，特别是一些含激素类药物，以免引起其他疾病； 2. 发生持续或较为严重的皮肤瘙痒时，应尽快到医院就诊，积极寻找瘙痒出现的原因； 3. 应以保湿、滋润、止痒为主，使用刺激性小的制剂。可用PH低的清洁剂和润滑剂，止痒剂（如：维生素E霜、丹皮酚软膏等）；遵医嘱口服抗组胺药物、镇静安眠药，如：氯雷他定、左西替利嗪片、赛庚啶片等，还可以服用适量钙剂、维生素C。 4、老年性皮肤瘙痒有时会严重影响老年人的生活质量，特别是老年人还伴有其他慢性疾病的患者，更应予以高度重视；也有可能是其他疾病早期的一个信号，如：“糖尿病、肝肾疾病”等。所以发现后尽可能及早就医，找出原因，积极治疗，避免出现更严重

1.注意减少久坐久站，不可避免时，站立或坐了一小时时活动下腰椎。 2.减少负重活动，减少弯腰活动。 3.腰背酸软的进行腰背肌锻炼，（急性疼痛期不建议），锻炼循序渐进。 腰背肌锻炼五点式支撑法 仰卧，头、双肘支床，脚底平踏于床上(五点)，将臀部、腰背部上举，维持5秒，休息5秒，反复。 腰背肌锻炼三点式支撑法 仰卧，头支床，脚底平踏于床上(三点)，将臀部、腰背部上举，维持5秒，休息5秒，反复。 俯卧位飞燕点水 俯卧，双手放于背后，抬头、挺胸，双腿抬高5秒，休息10秒，反复。 整个身体呈反弓形 ，双下肢离开床面， 俯卧，双手置于腹部，双腿抬高5秒，休息10秒，反复。 以上动作，任何时间都可做，动作维持5秒钟才有效，循序渐进。如做任一动作时，力量不足或疼痛加重，以维持2～3秒开始，休息仍为10秒钟，逐渐做到维持5秒钟。 本文系刘弦医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

治疗前 基底节出血患者，病后出现单侧忽略，并发倾斜综合征，并且治疗了3个多月都效果不好。 治疗中 第一个星期，通过给患者患侧上肢多进行本体感觉的输入，强化核心肌群，增加患侧负重，进行左右两侧的卧坐训练来给患者重新建立中线意识，强化空间定向能力。 第三个星期，在强化核心肌群和增加患侧负重的基础上，进行以目标为导向的骨盆前倾训练，并强化患侧下肢负重，提升坐站转移能力。 第五个星期，在患者能很好的进行骨盆前倾训练后，进一步强化坐站转移能力，包括从坐位站起和从站位坐下的训练。运用踝策略来促通患者的网状脊髓束，提升平衡功能，并通过姿势镜来矫正患者的倾斜综合症。 第七个星期，在患者能达到站立平衡一级后，给患者一个颜色鲜明的目标物，引导患者在够取目标物的过程中更好的强化患侧下肢的负重能力。并固定患侧下肢，让患者进行健侧迈步训练，以更好的完成患者的重心前后转移和控制。 治疗后 治疗后2月 经过两个月的治疗后，患者的倾斜综合症得到了明显改善，重心转移能力明显提升了，并且能够实现拄拐步行。