俗话说:“病从口入”,饮食因素是消化道疾病最常见的原因。因此,患有消化道疾病的病人也最关心应当怎么吃。在此,将消化道疾病的饮食注意事项总结如下,仅供需要的人参考。一、饮食所宜:1、宜按时进食:饮食主要供应人体维持生命活动的需要,需要按照人体活动的规律进食,方能够保持充足的能量。简单的说,能够按照三餐的时间正常饮食,尽量保持相对固定的时间。2、饮食宜多样化:不同的食物能够提供不同的营养物质,食物的多样性可以提供足够营养物质。3、宜清淡易消化:食物最好使用煮、蒸等加工方法,少用煎、炸等方法,不使用过量的调味品,使食物清淡易于消化吸收即可。4、宜七分饱:再好的食物,如果吃多了对胃肠道也是负担,对于有消化道疾病的人尤其如此。因此,进食的最好为七成饱,尤其是晚餐最好控制进食的量。二、饮食所忌:1、忌油腻腌制:油炸、腌制和烧烤类食物本身比较难消化,而且会含有一些有害物质,对胃肠道是一种损伤。2、忌辛辣刺激:主要指葱、蒜、洋葱、韭菜、辣椒等食物,特别是消化疾病的人,如萎缩性胃炎、食管炎、泄泻、炎症性肠病患者,要避免食用。3、忌进食过饱:饮食要适量,过多则易刺激胃酸分泌,有慢性胃炎、反流性食管炎的患者可心少食多餐,防止过饱而导致疾病加重。同时 ,过饱对于高血压、冠心病、糖尿病等疾病也是不利因素。因此,饮食是维持健康重要的方面,每个人应当根据自己的特点制定出合适的饮食结构,要“吃的好吃的饱”,更要吃的健康。
1、疾病是一个比较复杂的生命现象,任何网上咨询都不能代替与医生面对面的交流。2、为了患者健康的考虑,网上咨询可以帮助你提供检查和治疗的建议。因为中医需要望闻问切以后才能开处方,所以网络咨询无法开中药处方。3、不评价同行治疗,不对其他医生开出的处方进行任何评价,如有此咨询者将不予答复。
胃食管反流病是消化科常见疾病之一,主要临床表现为反流、烧心。反流指胃内容物向上反流至食管,甚至到达咽喉及口腔,常伴有酸味或苦味;烧心是指从上腹部至颈部、胸骨后的烧灼感。反流还可以引起胸骨后疼痛、咽喉部不适感等症状。 胃食管反流病的诊断尚缺乏金标准,主要根据临床症状、胃镜检查、反流监测和治疗干预的反应等方面综合判断。有反流、烧心典型症状的患者高度怀疑胃食管反流病,胃镜检查有助于鉴别诊断反流性食管炎、Barrett食管、食管恶性病变等。如果存在吞咽困难、体重减轻、出血、呕吐、贫血等报警症状时,必须进行胃镜检查以明确诊断。 目前治疗胃食管反流病,可以选择西医治疗和中医药治疗。西医治疗主要是质子泵抑制剂PPI类药物,主要包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑等药物,需要连续服用8周甚至更长时间。还包括粘膜保护剂、胃肠道动力药等。由于本病受饮食、情绪、天气的影响,疾病容易反复。中医药治疗本病采用辨证论治的方法,四诊合参,三因制宜,综合考虑疾病的特点、病人的体质,也有较好的临床疗效。 胃食管反流病是慢性疾病,与饮食及生活方式有着密切关系。因此,患者在进行治疗的同时,必须注重饮食及生活方式,以防止疾病的反复。 1、调节饮食 饮食是胃食管反流疾病重要的影响因素,中医一般建议“宜断厚味,以粝食蔬菜自养,则病易安。”即少食用油腻厚味,多食用新鲜蔬果粮食,则疾病容易康复。胃食管反流病的饮食主要注意以下几个方面:避免高脂肪食物;避免碳酸饮料;避免含咖啡因饮料;避免酒精饮料;避免睡前进食;避免辛辣饮食;避免西红柿、柑橘等食物;建议在睡前2-3小时内避免进餐。 2、生活起居 规律的生活起居有助于减轻症状,适当的锻炼,避免过度的运动,一般推荐缓和的有氧运动,如太极拳、站桩等传统运动方式。推荐超重和肥胖患者减轻体重;避免使用烟草制品、吸烟;抬高床头,左侧卧位。同时,还要注意心情的平衡,避免剧烈的情绪波动。 综上所述,胃食管反流病是近年来发病率不断升高的疾病,与人们的生活方式、饮食结构、情绪波动有密切关系。在药物治疗的同时,必要注意综合调节,才能够取得较好的效果。
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD),是一组主要累及胃肠道的非特异性、慢性、复发性、炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)
中医认为“天人相应”,生命活动应当与四时天气变化相适应,才能够保证身体健康。《素问?四时调神大论》提出了四季养生的要点,是一年四时调节饮食起居的重要原则。秋季已至,可以参考以维持身体健康。 原文:“秋三月,此谓容平。天气以急,地气以明。早卧早起,与鸡俱兴。使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清。此秋气之应,养收之道也,逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。” 注:这段话的意思是秋天的季节,万物不像春季发芽、夏季生长,开始结出果实,逐渐平定下来了。天气变化疾劲,万物清肃,大地明亮起来了。人们应当早卧,天黑就要休息了,早起工作,听到鸡叫就要起床。要维持神志安宁平静,将意识内敛内收,以适应秋季阴气渐盛的自然变化。如果违反了这些原则,就要损伤肺脏,冬季容易发生泄泻。 因此,秋季养生应当注意以下几个方面: 1、调节起居:秋天应当顺应日间逐渐缩短的变化,“日出而作,日落而息”,天黑了就要休息,早上听到鸡叫就要起床。如果不能如此,那11点之前应当睡眠,更不要熬夜。 2、畅达情志:秋天由于阳气渐衰,阴气渐盛,故精神活动也要相适应。尽量精神内敛,保持平安安宁的心情,不要进行刺激的精神活动,以防精神亢奋,耗伤肺气。 3、调节饮食:秋气干燥,易伤肺气,故秋季可多食用一些具有润肺、收敛作用的食物,如百合、苹果、梨。中医认为“四季脾旺不受邪”,秋季脾的运化功能也有减弱,立秋后泄泻、纳差的患病机会升高,多食用一些能够健脾的食物也有很大的好处,还可以“培土生金”以助肺气,如山药、薏苡仁、扁豆、芡实等。 4、适应寒温:秋季天气变化疾劲,早晚温差较大,应当及时调节衣物,特别是年老体弱的人,以防受寒生病。
温病学家吴瑭在《温病条辨》指出温病有十,其中之一为湿温,认为“湿温者,长夏初秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者也。”立秋前后雨水偏多,乃目前常见之症,故温习其治法以备其用。 一、湿温的症状:
反流性食管炎是胃中的酸或碱反流,损伤食管黏膜而导致的疾病。常常表现为烧心、反酸、胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气等症状,有部分患者可因食管反流引起呼吸道或咽部病变。 分级: 根据食管黏膜在内镜下的损伤轻重分为以下几级病变: 正常:黏膜正常无破损(可能伴有组织学改变); A级:黏膜存在1个或以上点状或条状发红、糜烂的区域,但长径<5mm; B级:黏膜存在1个或以上点状或条状发红、糜烂的区域,长径>5mm,但没有融合性病变; C级:黏膜有条状发红、糜烂,并有融合现象,但未进展为全周性,融合周径<75%; D级:黏膜病变广泛,发红、糜烂融合且覆盖全周,融合周径≥75%。 病因与预防: 反流性食管炎与生活习惯、饮食不节、心情都有密切的关系。因此应从以下几个方面预防本病。 1. 饮食:避免暴饮暴食,一般只吃七、八成饱,睡前2小时内应避免进食,餐后不要立刻平卧。可食用易消化食物,避免摄入辛辣刺激的食物等。 2. 保持规律的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等。 3. 保持精神放松,避免精神紧张,自我调节心情,预防抑郁、焦虑等不良情绪。 治疗: 基础措施: 保持正常的饮食、生活规律,自我调节精神状态。 西医治疗: 目前常用的抑酸药主要是质子泵抑制剂(PPI),如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。 中医治疗: 中医依据辨证论治,常见证型为肝胃不和、肝胃蕴热、胃气上逆、中寒凝滞,往往能够取得较好的疗效。 综上所述,反流性食管炎是由多种因素共同作用而导致的,在治疗的同时,必须注意防止诱因,调节饮食、起居,防止不良的情绪导致本病复发。
大肠癌包括结肠癌和直肠癌,统称结直肠癌,是严重威胁我国居民健康的恶性肿瘤。据国家癌症中心的数据:2015年新发病例38.76万,占所有恶性肿瘤的近1/10;死亡18.71万,占所有恶性肿瘤死亡人数的8%。一、高危因素1、家族史结直肠癌有明显的家族聚集性,研究表明,直系亲属有患结直肠癌的,其一级亲属罹患该病的风险增加1.76~2.07倍,大约有10~30%的结直肠癌与家族史相关。2、炎症性肠病炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,与结直肠癌发病风险增高有关。研究表明炎症性肠病患者的结直肠癌发病风险是一般人群的1.7~2.4倍。3、红肉和加工肉类红肉和加工肉类摄入与结直肠癌发病风险增高有关。红肉即哺乳动物的肉类如牛羊猪肉;加工肉类即经过加工的肉类,如火腿肠、罐头、熏(腊、腌肉)、培根等;4、糖尿病糖尿病患者的结直肠癌发病风险是健康人群的1.2~1.4倍;5、肥胖BMI指数每增加5 kg/m2,结直肠癌发病风险增加5%;腰围每增加10 cm,结直肠癌发病风险增加2%;腰围每增加1个标准差,结直肠癌发病风险增加16%。注:(BMI)指数=体重kg÷身高的平方m2 ,比如体重60kg,身高1.6米,则BMI指数=60÷1.6x1.6=30.616、抽烟与饮酒吸烟与肠癌发病风险明显相关,抽烟10支/天以上,风险提高7.8%。少量饮酒(<28 g/d)不会增加结直肠癌风险,每增加10g,风险提高7%。二、预防结直肠癌的措施1、膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入:现有研究证据表明膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入可降低结直肠癌发病风险。水果和蔬菜含有大量纤维素,可溶性植物纤维素能够吸纳较多水分,软化大便和增加大便体积,刺激直肠,更容易排便,减少宿便,从而减少毒素在体内聚集。另外,蔬菜含有多种抗氧化物质、胡萝卜素和叶酸等有益成分,可以预防大肠癌。2、适当锻炼,避免久坐有规律的适当的体力运动、适当控制热量摄入,避免肥胖、戒烟、戒酒等都有利于预防大肠癌。长期久坐会导致血流循环不通畅,影响肠道蠕动和代谢,也增加了粪便中有害成分在结肠内滞留时间。3、少吃红肉、烧烤、加工肉类、腌渍食品脂肪等肉类食物摄入过多会导致大肠癌发病率增加,来源于动物的饱和脂肪与大肠癌发病关系最为密切。动物脂肪在油煎、炸、烤及腌制过程中会产生一些致癌物。
幽门螺杆菌感染是消化科常见的问题,由于体检项目中包括HP检查,发现的被HP感染的人群巨大,那么,HP感染到底有多大危害,需不需要治疗呢?通过以下3个问题可以了解。1、幽门螺杆菌感染的危害幽门螺杆菌,缩写为HP,全世界大约一半人口感染过,中国也有56.22%的人感染过。HP感染可以导致疾病发生,目前,已经明确与胃炎、消化性溃疡甚至胃癌密切相关,尤其是目前的证据都认为Hp是I类生物致癌因素,导致现在的人谈“HP”色变。其实,HP也不是完全没有益处,近年发现,HP感染可能对肥胖、胃食管反流病、儿童过敏性疾病产生益处。目前关于Hp治疗的指南和共识中都建议HP感染者进行根除HP治疗,但是由于HP感染人群巨大,根除治疗过程中可能出现不良反应,比如药物过敏、严重腹泻、肝功能损伤等,还有可能出现根除治疗失败,所以,并不是每个人都适合根除治疗,如何选择需要治疗的病人成为非常关键的问题。2、哪些人需要根除Hp治疗第一部分,有以下情况的建议根除:消化性溃疡胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤胃癌家族史胃肿瘤内镜下切除术后或胃次全切除长期服用非甾体药物或质子泵抑制剂慢性萎缩性胃炎不明原因贫血或血小板减少性紫癜存在以上情况的病人,都会选择根除HP治疗,比较容易判断。第二部分:有以下情况的就要综合考虑,来决定需不需要治疗了:年龄小于14岁的儿童,不需要主动筛查和治疗。年龄70岁以上者:由于根除HP存在许多不良反应,老年人耐受性减弱,根除后还有再感染的可能,所以,对于没有第一部分7种情况的患者,可以暂时不行根除HP治疗,继续观察。治疗多次失败者:有的病人已经用了多种治疗方案根除HP,都失败了,这种情况就暂时不要再用西药根除治疗了,至少半年到一年后,再决定方案。如果有不适,可以先用中药治疗。无症状HP感染者:如果没有第一部分的七种情况,也没有任何不适,可以暂时不治疗,继续观察。如果有肝肾功能异常等其他脏器疾病的,需要由医生综合判断决定要不要治疗,病人自己就不能决定了。3、根除Hp需要注意那些方面的问题根除HP有严格的药物配伍和服药方法,很多非专科医生也不是很清楚,所以建议大家到正规三甲医院消化科就诊,以保证治疗方案的正确有效。根除HP过程中,由于药物的原因,可能出现以下反应,大便色黑、腹泻、口苦,如果这些症状不严重,就可以继续服药治疗。如果出现了严重腹泻、药物过敏、肝功能异常者,就需要中断治疗了。HP感染是个复杂的问题,每个病人情况都不一样,有的比较容易判断,有的就比较困难。对与复杂情况的病人,相信医生,由他们来决定治疗方案会更专业一点。
炎热的夏季已至,很多疾病都会高发,尤其是消化系统疾病,比如泄泻、食欲下降、疲乏等,如何调养身体成为许多人关心的问题。夏天天气炎热,暑热当令。暑热在致病特点上为阳邪,其气升散,容易耗气伤津,同时暑热之邪易于夹湿,也就说暑气导致气机发散,容易致人汗出,损伤人体正气津液,而且容易与湿邪兼夹。湿邪是阴邪,易阻遏气机,湿性重浊黏滞,所以感受湿邪后,容易导致人体气机不畅,特别是损伤人体中焦脾胃的运化功能,从而出现困乏疲倦,头重如裹,食欲下降,大便溏薄,腹胀腹满等疾病。因此,夏天保护人体的津液,保护脾胃正常的功能,就非常的重要了,如何才能保护消化系统呢?可以从以下几个方面来做: 1、调节饮食:由于夏季天气炎热,人体的阳气外散,消化系统的功能就会有所下降,因此就要注意以下几个方面:首先,减轻脾胃的负担,进食容易消化的食物,营养搭配合适。夏天由于代谢旺盛,能量消耗较多,饮食即容易消化吸收,也要保证充足营养,避免食物太过油腻,难以消化。比如,可以选择绿色蔬菜、冬瓜、西红杮、豆类制品、海带,荤菜可以选择鸡蛋、虾、鸭、鸡、鱼、瘦猪肉等。其次,保证足够的水的摄入。由于夏季暑热升散,容易导致汗出,要补充足够的水分,并且要保证盐分的摄入。可以选择一些富含水分和盐的食物,如西瓜、黄瓜、番茄、香茹、平茹、银耳、百合等都是不错的选择。有一些传统的方法可以帮助解暑,如绿豆粥、荷叶粥等有一定祛暑生津功效。第三、避免过食生冷的食物。夏季天气炎热,很多人会进食冷饮,适当吃一点是可以的,但不要进食太多,否则就容易导致消化道疾病的发生,比如出现腹痛、腹泻、呕吐等。 2、生活起居:夏季炎热,在生活起居方面应当一定的生活规律,尤其要保证充足的休息。《内经四气调神大论》:“夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒”。这说明人们的生活应当跟随自然的变化,适当的晚睡早起,避免在炎热的天气下工作。一般而言,夏季睡眠时间不宜太迟,最好晚23时前就能够进入休息状态,早上可以随着天亮的时间早起,进行一些轻度的身体锻炼。这对于保证人体日间精力充沛,全身功能保持正常。目前由于生活条件的改善,使用空调的机率大大增加,如果使用不当,也可导致疾病的发生。如在休息时不要将空调温度调的过低,否则有寒气可以侵袭人体,导致腹痛,泄泻,发热等。 3、疏畅情志:人的情志也会随着气温的升高而变的烦燥不安,时间久了就会影响人体健康。早在《黄帝内经》中就已经提出了调节情志对保持人体健康的重要性。“恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来!”这句话是指导精神调养的论述。”恬淡虚无“,就是内心平和,淡泊名利,保持心理快乐安静。只有这样,才能够达到”真气内守“的状态,疾病就不会发生。即便天气炎热,也能做到”心静自然凉“。心态平和,气机不乱,人体抵抗力就会提高,正如《内经》曰”正气存内,邪不可干“。 4、中医药治疗:夏天如果出现了些不适,要及时进行自我调节,若时间较久,则要及时就医。中医在治疗暑热致病有着良好的优势。常用的方剂及其适应证如下: 清暑益气汤:是中医夏季常用的方剂,具有清暑益气,养阴生津之作用。适应证:暑热气津两伤证。临床表现:身热多汗,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,纳食不佳,脉虚数。该方多用于病人体质虚弱者,能够促进病人气阴津液的恢复。 藿香正气散:是中医常用的祛湿方剂,具有解表散寒,化湿理气和中的作用。适应证:外感风寒,内伤湿滞。临床表现:恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,恶心呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻,脉濡等。藿香正气散目前的剂型比较多,有丸、胶囊、口服液等多种,以口服液效果较好,但由于其口感较差,体质虚弱的人不太适应,可以服用丸、胶囊等齐型。 香薷饮:本方是治疗夏月乘凉饮冷而致病的著名方剂。具有解表散寒,理气和中的作用,适应证:外感风寒,内伤暑湿。临床表现:恶寒发热,无汗,头身疼痛,食欲下降,胸闷泛恶,腹痛泄泻,舌苔白腻,脉浮紧。香薷辛温芳香,可解表除寒,祛暑化湿,是夏月解表之要药,有“夏月麻黄”之称。配伍厚朴行气除满,内化湿滞,白扁豆健脾和中,祛湿消暑。 总之,夏季是一年中最炎热的季节,人体只有顺应自然,调节自已的生活规律,适当的锻炼,保持平和的心态,清淡有营养的饮食,避免寒湿暑热的邪气,不要在烈日下进行长时间的劳作,如果出现不适,应当及时就医,努力平稳渡过夏季。