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不废话就是： 1.西梅（猕猴桃、百香果、火龙果） 2.芹菜（金针菇、西兰花、地瓜） 3.燕麦 4.咖啡（不含伴侣的可能帮助降低心血管疾病） 5.酸奶 没错，就这么短，你喜欢就好！

肛肠术后，尤其痔、肛瘘术后，皮桥水肿和创面肉芽增生是术后患者比较关心的话题。今天简要讲一讲两者的特点和处理，供大家参考。首先，痔术后皮桥水肿，皮桥顾名思义是伤口与伤口之间的桥梁，大多是术中为尽量保护肛门大小、弹性和肛门舒适度，避免术后肛门狭窄、皮损过多带来不适而保留下来的皮肤。术后由于排便等原因有时会出现皮桥水肿，大部分水肿随着伤口的愈合会逐渐消退吸收，但仍有部分水肿最终不能明显吸收而需要修剪，因此皮桥水肿可以说是痔疮切除和保护肛门权衡的结果。高手中的高手当然是又保护了肛门功能又避免水肿，或者水肿吸收较满意。水肿长什么样呢，如下图所示：再有就是创面肉芽增生，这里的增生主要指肉芽生长超出皮肤平面或者肉芽质地糟烂、不够鲜活紧实。肉芽本身并不是“坏蛋”，伤口就是由肉芽填充而最终痊愈的，只是在生长过程中由于肛门部位的特殊性和病人体质等原因，肉芽出现异常增生。肉芽是否需要修剪或者修剪时机似乎跟大夫经验有关，有特积极的，“眼里容不得沙子”，也有特肉的……虽然肉芽的修剪一般无明显疼痛，但是给患者带来心理阴影，所以这里面还是有点讲究的。当然，如果真出现肉芽增生能通过别的方法不用修剪而达到目的更是说明大夫平时留心了。肉芽增生长啥样呢，如下图：好了，人总要吃和拉，这个部位承受了太多太多，请大家多给点关怀。术后要按医嘱复查，水肿和肉芽都是能处理的小问题，肉芽一般无明显疼痛，水肿如果面积较大可以在门诊局麻后修剪，所以都不要太担心和焦虑。

《Annals of Internal Medicine》（《内科学年鉴》）2019.09.24发表了一项研究，提示高强度的结肠镜检查能预防腺瘤切除后结直肠癌（CRC）的发病率。该项研究佐证了目前美国提出的高危腺瘤（HRA）切除术后的患者建议在3年内进行肠镜复查、对低危腺瘤（LRA）切除术后的患者建议在5年内进行复查。为了方便读者，笔者将文章主要内容列表如下： 需要指出的是：本项研究主要针对50岁-70岁左右行腺瘤切除术的人群，群体范围有限；另外复查时间间隔选定范围也有限，需要更多的研究提供更强证据！-----未经授权请勿转载

肛裂，一个大家很熟悉的小毛病，但常常带来剧烈疼痛和便血。这里给大家介绍几种居家就能解决的治疗方法，也许会给你带来惊喜！一、凡士林 凡士林具有很好的油性，排便前可适量涂抹于肛门里，润滑肛门直肠，使排便时减少大便刺激裂口。二、椰子油/橄榄油这两种油能很快在裂口处吸收，起到保护裂口和减轻疼痛的作用。三、新鲜芦荟汁没错，你看到的就是“新鲜”芦荟汁，将新鲜芦荟叶子切开，用勺子刮压叶肉，就能提取新鲜芦荟汁，将芦荟汁涂抹于裂口处，芦荟汁会促进伤口愈合。四、进食粗纤维摄入粗纤维能帮助软化大便，避免粗硬大便加重肛裂病情。也许你会说常吃蔬菜水果没少吃，大便依旧粗硬，如果你进食芦荟汁或者蓖麻粉无不适的话，可适当将此二物放于温水中饮用，也许会帮助排便哦，当然，最好是松软成型的大便。以上就是肛裂居家治疗的方法，如何最有效的将药物涂抹于患处，请参考我的原创文章--<<

婴幼儿肛瘘也是临床常见疾病，因为孩子还小，这又牵扯着无数家长的心。当家里小孩出现肛瘘如何处理，让我用数据告诉大家！ 首先，本文资料主要来源《TECHNIQUES IN COLOPROCTOLOGY》，综合了近25年关于婴幼儿肛瘘治疗的英文研究，采用的是系统回顾的文献研究方法。 文献选取患儿均为2岁以下（2岁以上的暂未研究），共涉及患儿490例，89%小于1岁。97.5%的患儿是男孩，平均年龄为7个月。 保守治疗婴幼儿肛瘘：其中，有6项研究共涉及大约20%（91例）的患儿开始选择的是保守治疗，他/她们中间73%（67例）经过2-3个月获得了治愈，剩下的24例患儿保守治疗失败后选择肛瘘切开术得到治愈。这6项研究中有4项研究的患儿均采取保守治疗得到治愈，而6项研究中有1项研究则报道所有患儿均保守治疗失败。 手术治疗婴幼儿肛瘘：399例患儿开始选择的就是手术治疗，加上因保守治疗失败选择手术的24例，共涉及423例（86.3%）患儿选择手术治疗。其中，有9项研究涵盖病例274例（65%）采取肛瘘切开术，6项研究涵盖病例88例（21%）采取肛瘘切除术，4项研究涵盖52例（12%）采用挂线法，另有1项研究涵盖9个病例（2%）采用肛腺切开术。98.5%的病例均为低位肛瘘或者皮下瘘。 肛瘘术后的复发率：那么，家长们关心的复发率来了：有9项研究经过平均24.5个月的随访报告无复发。另有5项研究则报道共有21例（4.9%）复发。所有这些研究中，总的复发率大致在2.7-13%。其中肛瘘切开术较切除术复发率高，且有统计学意义，但是在手术时间，愈合时间等方面，肛瘘切开术有明显优势。 术后并发症：术后并发症也是大家关心的，那么并发症有哪些呢？研究中报道有术后并发症的涉及11人（2.6%），其中3（1%）人是采取的肛瘘切开术，8人（9%）用的是肛瘘切除术。挂线法则无明显并发症。这些并发症包括伤口感染及肉芽肿（7人），长期流分泌物（2人），大便失禁（2人）。

肛裂，是肛肠常见疾病，多表现为排便疼痛、便血，时间一久会伴随出现痔疮和肛乳头肥大，甚至出现肛门狭窄，若出现裂口处感染化脓又可出现肛瘘，影响生活质量。 肛裂分为早期肛裂和陈旧性肛裂，主要根据裂口表现来区分。治疗上早期肛裂可望保守治疗痊愈，陈旧性肛裂则往往需要手术干预。这篇小科普的目的主要是针对部分肛裂病人保守治疗久难愈合或者反复发作提供一个小技巧，欢迎各位看官讨论咨询点赞！ 1、肛裂的位置，这是本次讲座的要点之一。它既不长在肛门外面也不在直肠上。这是肛裂纵深的位置讲解，还要明确肛裂长在环肛的具体位置，怎么定位呢？技巧来了！就是排便后清洁肛门后，病人蹲在地上用力做排便动作，肛门就会放松并有轻度外翻，此时可用手指触摸松开的肛门，常在尾骨侧或者会阴侧，或其他位置摸到裂缝，或可伴有疼痛。 2、怎样抹药，这又是另一要点。明白了第一点就很容易了，还是蹲在地上用力做排便动作，明确裂口位置后用食指将药物涂抹在裂口处，每天两次，连用一到两周。 以上便是如何给肛裂抹药的正确打开方式，也许你的肛裂还在折磨着你，也许你的肛裂还在反复发作，你不妨试试这个办法，等待奇迹发生的时刻！ （原创作品，转载请注明） 本文系余求祥医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

上周四下午，门诊，来了这么一位小哥：某某，男，35岁，湖北人，主诉肛门疼痛伴鲜血便三年，现在已发展成肛门括约肌痉挛肛门狭窄，排便困难。一听，典型的痔疮或肛裂的表现，再看患者脸色和身形，蜡黄肌瘦，除了少部分病人便血久了会这样，要不平素就如此，要不可能伴随其他疾病。 话不多说，让患者右侧卧位抱膝而卧。分开臀部暴露肛门，前后各有一个较大裂口，肛缘还散在糜烂结痂创面，感觉这肛裂说不上来的奇怪，嘱患者瞪眼哈气，塞入肛门镜，过程顺利，俯身一看，镜下齿线附近黏膜溃烂，可见渗血，有图为证： 有图有真相？这只是表象。追问病史：患者3年来伴有反复腹痛，隐痛，偶有便血，无长期腹泻，无咳嗽咯血，无低热盗汗，否认传染病史。这是一个难题！突然患者的面黄肌瘦让我怀疑到一个疾病，立刻让患者行电子肠镜检查。果然，肠镜下在回盲瓣可见溃烂和炎性增生，符合肠结核。 一切都豁然开朗了，这是一例肠结核合并肛裂的患者，这种性质的疾病常会导致裂口缠绵难愈。 研究表明，克罗恩病，肠结核，溃疡性结肠炎等都是肛门直肠开放性伤口难以愈合的元凶。

患者为青年男性，发现双侧肛周臀部肿物多年，近期加重不能久坐。经盆底核磁检查发现肛管双侧巨大囊肿，紧挨肛门外括约肌，肿物生长已久，往往跟周边组织产生炎性粘黏，手术的目的在完整保护肛门括约肌的同时要完整剥离囊肿，尽最大可能减少复发率。经过仔细阅读核磁图片，判断仍有机会达到上述目标，遂跟患者沟通，患者辗转多家医院，对病情和手术预后也有所了解，患者决定接受手术，并期望切除肿物后一期缝合，经过仔细阅读核磁图片，术中精细游离，最终避开肛门括约肌完整剥离肿物，缝合后两周内陆续拆完缝线一期愈合，术后1年余随访，无复发无任何不适。

（文中图片可能引起不适，请自动回避）便秘，一个让人难以启齿而又着实苦恼的病。通过饮食调节来改善便秘无疑是重要方法之一，大家都知道增加膳食纤维的摄入量能蓬松大便刺激肠道蠕动减轻便秘，因而一些食物就被发掘出来，芝麻，绝对是里面的明星。 芝麻富含不饱和脂肪酸，更有丰富的膳食纤维，这些有利于大便的排出。于是有些人就开始吃生芝麻，吃大量的芝麻，笔者近日在门诊就碰到这么一例患者：某某，男，71岁，一月前频繁进食含芝麻粒点心，近5日大便未解，灌肠治疗无效，前来就诊，图片如下（前方高能，请注意） 分析病史，果断判断：粪嵌塞。此前患者已行灌肠仍然无效，只能人工协助通便： 大便一出，患者如释重负，但考虑患者年岁已大，近期大便习惯改变还伴便血，不可轻易排除其他病变甚至恶性病变，再仔细进行肛门指检和镜检，可及范围内直肠黏膜糜烂出血，建议患者进一步完善检查。 芝麻对部分人群可能确实存在通便作用，但不能长期，大量的吃整粒芝麻，可以考虑芝麻炒熟后研末调服，或者在营养师和专科医生的指导下选择方案。 （原创作品，转载请注明！）

正确擦屁股的方法应该遵循“一蘸二擦三转”的原则。 一蘸：就是卫生纸叠成若干层后垂直轻压到肛门上。 二擦：不必说了吧，大多数人都会这个。只是女性要注意，擦的时候应是单向的，即只能向后擦。 三转：因为肛门周围是褶皱，所以需要用卫生纸仔细擦净，通常两个半圈可以擦完一遍。但是要想远离痔疮，要诀在于：一定要转多次，用力柔和。 如此擦的“好处”是：一是卫生，这些褶皱里面藏污纳垢，一定要擦干净；二是通畅肛门周围的血脉。 不过要注意的是，如果你大便干燥，大便的时候很艰难，那么你转动的时候一定要非常轻柔，否则容易使肛门出血。