郑大一附院咽喉头颈外科科普号

今天做了一个很典型案例后鼻孔息肉！ 上颌窦后鼻孔息肉是原发于上颌窦、具有细长茎蒂、向后突出于鼻孔的息肉。这种息肉有其自身病理和临床特点。本病多发于青少年，男女发病率无差异。 部分取出的息肉 鼻窦CT

病例一：这是一个下咽癌患者，在当地化疗后，慕名而来，检查发现肿瘤为梨状窝内侧，双侧声带正常，我们选择水平半喉+右侧淋巴结清扫术，术后恢复良好！ 病例二：右侧声带癌患者，声带活动度正常，选择单纯声带切除，术后患者恢复良好，已出院。 病例三：患者声音嘶哑一年，检查发现双侧声带肿物，声带活动受限，患者辗转省内外多家医院，未果。我见其可怜，收入院，完善术前检查，行全喉切除+颈部淋巴结清扫术，术后恢复良好，未发生咽瘘！

下咽癌和喉癌，理论上是不同的两个疾病，但是患者往往认为是一个疾病。 下咽癌跟喉癌相比，治疗起来就困难多很多，因为喉癌它长在声带上面及附近，一旦发生了，比较容易发现，我们的声音的声调发生改变了以后，我们及时去就医，就能够发现早期的喉癌。 但是下咽不一样，咽部位于喉的后方，它主要分成三个区域，一个是梨状窝，一个是环后区，还有一个就是咽后壁，特别容易发生的部位就是梨状窝。 梨状窝是什么位置呢？在于咽的两侧，它就是我们吃鱼的时候，非常容易卡到鱼骨头那个地方，它像一个兜兜，所以在这个地方长的肿瘤，它长在兜兜里面，它早期的时候你没有任何的感觉，你只有一旦它长大了，引起了整个的咽腔的闭塞，你出现吞咽梗阻感的时候，你才会有感觉。 所以下咽癌一旦发生，有时候当你发现的时候就非常得晚了，这个病是比较难以去早期发生的，如果只是说你出现症状以后，还是及时就医。 下面就和大家分享一个病例 该患者50岁，男性，“咽部异物感，伴吞咽不利6个月”就诊。患者6个月前感冒后出现咽部异物感，伴吞咽不利，口服“消炎药”1周后疼痛症状未缓解，进行性加重，2月到当地医院就诊，为“下咽新生物”，未住院，自行中医药治疗 症状逐渐加重。到我院治疗，检查提示下咽新生物，表面欠光滑，不能窥及声门，无声音嘶哑。患者吸烟饮酒史20年。 入院完善相关检查后，行“全喉切除+双侧颈部淋巴结清扫术” 术后恢复良好，目前患者正在进行化疗及放疗。 术前检查 食道照影 支撑喉镜活检所见，肿瘤几乎完全堵塞下咽 术后病理：可见脉管内癌栓 有癌栓的病例，预后欠佳

“老年人出现单侧扁桃体肥大，应该警惕什么？” 1、慢性扁桃体炎； 2、淋巴瘤； 3、鳞状细胞癌； 4、其他少见恶性肿瘤； 治疗原则：尽量手术切除！ 下面看看具体病例 患者62岁，女性，“咽部异物感2个月”就诊。患者2个月前感冒后出现咽部肿痛伴异物感，口服“消炎药”1周后疼痛症状消失，但咽部异物感仍然存在，遂来我院就诊。检查提示左侧扁桃体Ⅲ度大，表面光滑无脓苔或溃疡。患者既往结肠淋巴瘤病史，无吸烟饮酒史。 对于这名患者，我们进行了左侧扁桃体切除，术中可见扁桃体质脆，边界尚清晰。术后病理报：（扁桃体）淋巴瘤。 患者75岁，男性，“咽部异物感1个月”就诊。患者1个月前吃鱼后出现咽部肿痛伴异物感，口服“消炎药”2周后疼痛症状消失，但咽部异物感仍然存在，遂来我院就诊。检查提示左侧扁桃体Ⅲ度大，表面欠光滑、有脓苔及溃疡。患者有吸烟饮酒史。 完善术前检查，全麻下左侧扁桃体切除术，术中可见扁桃体质脆，边界尚清晰。术后病理报：（扁桃体）鳞状细胞癌。 扁桃体肿大如何鉴别？ 病因 1、慢性扁桃体炎：①反复发作咽痛、易感冒或扁桃体周围脓肿的病史；②扁桃体隐窝内常见白色豆渣样脓栓，可伴有口臭；③阵发性咳嗽、咽异物感、刺痛感；④腭舌弓慢性充血；⑤扁桃体表面不平，可见白色条纹或瘢痕形成，触诊有硬实感。 2、扁桃体周围脓肿：①多为单侧发病；②在出现急性剧烈咽痛4~5天左右可见扁桃体周围间隙肿胀明显；③张口受限，多伴有发热；④悬雍垂偏向健侧；⑤7~10天左右脓肿自行破溃后可自愈。 3、扁桃体癌：①多为单侧发病，可伴有同侧颈部淋巴结肿大；②表面可呈结节状、菜花状、溃疡形成等，亦可表面光滑，呈球形肿大；③部分病程发展较快，缺少急性咽痛、咽异物感病史；④患者年龄多大于50岁；⑤男性较女性高发；⑥无痛，或伴有持续性疼痛。 4、扁桃体良性肿瘤：①多为单侧发病，表面光滑，边界清晰；②可伴有咽部异物感；③多无痛；④不伴有全身症状。 扁桃体肿大怎么办？ 及时就诊，若为炎症进行相应的药物或手术治疗即可；若为肿瘤，则应该进行包括手术、放疗、化疗在内的综合治疗，就诊、治疗越及时，预后越好。 此外，关于扁桃体恶性肿瘤的预防，我们的建议是： 1.戒烟、酒； 2.坚持刷牙，保持口腔清洁； 3.注意性生活卫生，避免感染HPV病毒； 4.定期体检，如有咽痛、异物感等不适及时就诊。 提醒大家发现单侧扁桃体肿大应及时就诊，以免贻误治疗时机。

“腺样体长大就萎缩”，这句话到底害了多少孩子！（转发） 今天的这篇文章，分享的是这一年我带大圣治疗腺样体肥大的经历。 写给正在为孩子的腺样体肥大所苦纠结要不要手术的父母，更写给那些压根就不知道腺样体为何物，直到孩子扁桃体发炎、中耳炎、面相发生严重改变才追悔莫及的父母。 当下空气质量比较差（特别是北方城市），腺样体肥大已经成了常见病。 十个小孩至少有三个肥大，儿研所和儿童医院的耳鼻喉科常年都是人满为患。 前两天，我们终于带大圣去做了腺样体切除的手术。我一直想把全过程整理成一篇文章跟大家分享，但是总觉得时机还不到，要再等等。 直到他术后的水肿消退，白天不再流鼻涕，晚上不再打呼，能够用鼻子顺畅呼吸，睡眠明显变好，我才终于敢负责任地告诉你们： 这个当初力排众议带孩子去做的手术，是我2019年做的最明智的一个决定。 什么是腺样体肥大？ 如果你的孩子经常睡觉打呼，张嘴呼吸，脾气暴躁，感冒咳嗽反复，甚至听力下降，你就要开始引起注意了。 腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。 腺样体肥大就是腺样体因为炎症的反复刺激而发生的病理性增生，从而引起鼻塞、张口呼吸等症状。 夜间最重，经常出现睡眠打鼾、睡眠不安，不时翻身，严重时甚至出现呼吸暂停。 切除后扁桃体 影响呼吸只是其中一方面，腺样体肥大的身体的影响几乎是“牵一发而动全身”，整个发育都受到严重影响。 由于腺样体的肥大，导致咽鼓管咽口的受阻，从而容易引发分泌性中耳炎，严重的会导致耳鸣和听力减退。 当分泌物不断向下流时会刺激呼吸道粘膜，继而引起夜间阵咳，并引发气管炎。 这一点我的感触最深，大圣手术前，几乎每两周就病一次，夜里经常咳嗽，一查就是支气管炎，还有中医反复强调的所谓“肺热”，实际根源就出在腺样体上。 再往严重说，腺样体肥大可能会导致厌食，呼吸不畅则可能导致胸廓畸形，而长期处于缺氧状态会造成孩子内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。 这些症状倒是因人而异，比如厌食在大圣身上就完全没有体现。 但如果任凭腺样体肥大而不管，腺样体面容就是一定的。 长期张口呼吸的结果就是致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，即所谓的“腺样体面容”。 腺样体面容是最大的“容貌杀手”，一旦发生是不可逆的，只能在成年后通过牙齿正畸和正颌手术来改变。 而这也是我最担心的、下定决心一定要给大圣做手术的原因——我不允许因为我的疏忽，而让大圣到了在意外貌的年龄自卑。 腺样体肥大的原因 有些孩子是先天性免疫功能不足，生理性肥大。 还有些是炎症刺激导致的病理性肥大。过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大都是引起腺样体肥大的常见原因，大圣就是典型的过敏性鼻炎。 鼻炎和腺样体肥大已经说不清谁是因谁是果，但可以肯定的是，两者一直在相互刺激作用。 鼻部的过敏性炎症产生的分泌物倒流反复刺激隐藏在鼻腔后部的腺样体，而腺样体肥大则进一步让鼻腔处于水肿状态，加重鼻炎。 如何判断腺样体肥大 一是眼观——有没有张口呼吸和腺样体面容，二是耳听——说话有没有鼻音，睡觉有没有呼噜声（但呼噜声并不是绝对标准，甚至有欺骗性，这个我后面会说）。 我最初怀疑大圣腺样体肥大，是他两岁半左右开始。 那时候大圣经常流鼻涕打喷嚏，好一阵后便会反复，晚上睡觉的时候，总是打几声呼噜入睡。 他的呼噜声不算大，但呼吸声很沉，而且经常用嘴呼吸。睡觉的时候也不老实，几乎满床打滚。 我们第一次带他挂了某三甲医院的耳鼻喉科特需，医生只是简单的看了看鼻腔，说看不出别的毛病，他们没有儿童专门的鼻镜，要想查腺样体只能拍X光。 做鼻镜得去儿研所或者儿童医院，不过还不到三岁的孩子配合起来比较费劲。 当时我们对X光片的辐射量有点顾虑，开了点海盐水就回去了，再加上后来大圣的鼻炎好了一些，于是这事就慢慢拖了下来。 一拖就到了三岁半，在一次感冒后，大圣的鼻塞越发严重，睡觉的时候呼吸声很重。 有时候就会突然哭醒，然后再睡，好像刚做了一场噩梦，看得人特别难受。 我一看不行，迅速的挂了儿研所的号。做了鼻镜一查：堵了五分之四，标准的腺样体肥大。 这里要多说一句，如果觉得孩子腺样体有问题，一定要在确认孩子没有感冒发烧的情况下，去三甲医院的耳鼻喉科做检查。 千万不要在百度乱搜去莆田系医院，为了圈钱什么都能干出来，明明完全正常的片子他们都能给你得出“腺样体肥大”的结论。 手术还是保守治疗？ 下面就要说到重点了。 腺样体肥大的孩子很多，但真正敢去做手术的父母很少，大部分人的观点就是手术有害，能保守就保守。 这种心情可以理解，毕竟这么小的孩子就要动刀子，谁还不是父母的心肝宝贝？ 在决定给大圣手术之前，我听了太多“为孩子好”的劝告，这些声音不止来自外部，有的还来自我的家人： 腺样体是免疫器官。 腺样体长大了自己就会萎缩根本不用做手术。 全麻对小孩大脑有损害吧！ 孩子的呼噜声很小，问题应该不严重吧？ ××家的孩子靠食疗推拿就好了！ 这个手术做了也很容易复发的！ …… 来，我们一条条看。 1、腺样体的确是身体里的一道免疫系统，但肥大的腺样体不是。 你天天张口呼吸还免个毛线疫啊，病菌全从口里进去了，倒是摘掉肥大的腺样体后，抵抗力明显上来了。 2、腺样体长大就会萎缩没错，但要加一个前提——正常的腺样体！ 腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，常规的医学教材都说4岁到8岁期间是儿童腺样体生理性肥大的高峰期，10岁以后逐渐萎缩。 但要加一个前提——正常的腺样体！ 肥大的腺样体通常并不会随着发育成熟而萎缩，有个别成年人，二十几岁还去做了手术。 而且即便真的萎缩了，10岁以后小孩的骨骼都已经成型，腺样体面貌形成了，的确不用做腺样体手术了，改做正颌手术了，正颌手术是四级整容手术，它的风险性你去了解一下？ 3、很多人对全麻有强烈的的抵触，认为会让孩子变傻变笨，这绝对是以讹传讹。 美国食品和药物管理局（FDA）认为，对儿童的在婴幼儿时期，重复应用或长时间使用全身麻醉和镇静药物，可能会影响儿童大脑的发育。医生应该为其权衡手术的风险和获益，若手术时间可能超过3小时的婴幼儿需要多次手术时，应与家长讨论。 两个前提是长时间或者重复应用，像腺样体这样的小剂量麻醉手术，不会对智力产生什么影响。 4、至于呼噜声，这个最有欺骗性。 大圣睡熟的时候是基本不打呼噜的，打呼噜的时候声音也很轻。我妈和老笨因此觉得他的情况并不严重，经常以此为理由反对做手术。 事实上，打呼噜并不是腺样体肥大的唯一特征。给我们做手术的医生说，可能有的孩子咽部肌肉比较发达，就不容易出现很明显的呼噜声，大圣就属于这一种。 还有另一个原因，就是他堵得实在太厉害了，所以反而没声音了，比那些鼾声大的孩子情况还要严重。 5、我们不是上来就要做手术的，儿研所床位太紧张，不是严重到睡着觉都可能窒息的程度医生都不会建议你立刻做手术，上来都先让你回去保守治疗。 我们也抱着一丝侥幸，万一保守好了呢？在那三个月中，我们每天坚持喷药、吃药（关于他吃的顺尔宁我们还专门写过一篇文章：被FDA调查：这款可能导致抑郁易怒的药，你的孩子在吃吗？） 甚至也真试过什么食疗推拿，说白了就是疾病乱投医，明知道没用，也想什么都为孩子尝试了。 我们家门口有家盐疗推拿屋，我办了大几千的卡。 环境大圣还比较喜欢，盐屋里特别像海边的空气，去了几次后我还跟着推拿师学了几个简单的手法。每天回家自己给大圣按一按，一按他就咯咯乐，权当是亲子互动游戏了。 但是推拿师知道大圣有腺样体肥大后，就天天建议我们通过按摩来治疗，声称交给她们完全能调理好，我就怒了。 我看着她们门口贴着的大字“推拿仅作为保健，不能代替医生治病”，这算盘打得太精了，没事的时候说得自己好像能治百病，有事了往标语上一指：我们一开始就没说自己能治病，推得一干二净。 脑子清醒点，没事按摩一下让孩子舒坦舒坦没事，毕竟咱成人也热衷个大保健对吧，但是别当救命稻草，会误了孩子的大事。 我曾在网上看到一个妈妈，一直鼓吹中医治好了孩子的腺样体肥大，我看了一眼她发的照片，孩子的牙都快龅到天上去了，你治好什么了？ 我在盐屋也见过一个小孩，腺样体面容已经非常明显了，全程一直张嘴呼吸，盐屋自豪地说他们给调理好了，孩子爸爸也表示不用做手术了。 不用做手术这话，还真不是他自己认为的，是儿研所在做过睡眠监测后得出的结论。 这里又要提一下了，像儿研所、儿童医院这样的公立医院床位相当紧张，最快也要排三四个月，所以他们对于手术标准的界定是非常苛刻的，至于打呼、腺样体面容这些根本不在他们考虑范围内。 而睡眠监测，孩子都用嘴喘气了，进气量当然不是什么问题，所以十个腺样体肥大的孩子去监测，八个都告诉你没必要非手术。 我们后来去私立医院的时候，医生直接表示已经没有必要做那个东西。 我可以很负责地告诉你，保守治疗——至少是我们给孩子的保守治疗——完全没有用，三个月坚持喷药，孩子憋得反而更厉害了，一拍片子，还是堵80%。 医生解释说，鼻子都快堵满了，这时候喷药根本没有用。 手术完，医生给我们看取出来的腺样体，和脑花那么大，可想而知孩子有多痛苦，看得我心都要碎了（现在低温等离子手术，大部分腺样体不取出来，直接消融）。 更让我们难过的是，大圣在腺样体手术时被发现鼻窦上长出了一块息肉，因为被肥大的腺样体所覆盖，鼻镜当时没查出来。 医生不建议给这么小的孩子割鼻息肉，会损伤鼻中甲，所以目前的策略就是回去喷药等它萎缩。 他很可惜地说，这块鼻息肉就是腺样体肥大，鼻腔反复水肿刺激的结果。如果我们能早做手术，大圣也许就不会生出鼻息肉。 所以我真是掏心掏肺地跟父母们说一句：越早干预越好，三岁前可以尝试保守治疗，三岁后建议手术，千万别拖。更不要信什么偏方、按摩甚至艾灸，那就是在耽误孩子。 手术后会不会复发？ 的确有这个可能，但绝没有很多人说的那么夸张。 我问了周围认识的所有给孩子做过这类手术的父母，得到的反馈都是后悔没有早做手术，做完孩子舒服了简直不要太多。 给我们做手术的医生说，他在儿童医院做了大概两千多例手术，反馈有复发的大概不到五例。 千分之一可能复发的原因：切的时候没有去干净、淋巴生长能力太强大以及扁桃体被切除后造成了代偿反应。 大部分是第一个原因造成的，所以医生的选择很重要，一定要尽量选择经验丰富的大医院医生。 现在听着大圣晚上睡觉平静的呼吸声，这声音对我来说宛如天籁。

接受放射治疗（简称放疗）的病人可能产生特有的症候群，如疲乏、虚弱、食欲不振、口腔疼痛、恶心呕吐、腹泻腹痛，吞咽困难以及皮肤颜色的改变、烧灼感，皮肤破溃等症状。由于治疗期间大量营养消耗和大剂量的放射，约有90%以上的病人反应明显，导致患者不能完成全部治疗，而严重影响了患者的预后。那么，针对放疗所带来的反应，我们该如何应对呢？我科针对性的采取了营养膳食和皮肤干预护理，均顺利完成全部治疗，康复出院。实践证明，只要给予恰当的护理干预，加上坚持下去的信心，减轻放疗带来的副作用，完成治疗周期，顺利康复是没有问题的。第一篇 营养膳食随着放疗次数的增加，会逐渐出现日益加重的食欲不振、恶心、呕吐、口腔黏膜的溃烂、疼痛等，导致进食困难，营养不足。因此，在放疗初期尚未出现明显的消化道反应及口腔黏膜反应时，要尽量多进食营养丰富的饮食，为后期的治疗打下良好的基础。1、放疗初期：食欲不振、味觉迟钝、偶有恶心、呕吐多进食营养丰富、清火的食物为宜，如梨、绿豆、银耳等。冰糖雪梨银耳羹、红枣银耳羹等都是不错的选择。（特别提醒，使用高压锅煮银耳很容易煮的软烂哟！）有味觉下降时，可将食物做的香些，以香气扑鼻来刺激食欲，加食盐和调味可稍重些。味觉异常和恶心呕吐者可在食物中加些姜汁或喝些陈皮茶等。2、放疗中期：出现口腔黏膜红肿、红斑、充血、口干、稍痛，进食减少。这时应增加饮食中蛋白质的摄入量，如牛奶、鸡蛋、动物肝脏、豆腐、淡水鱼等；多吃一些富含维生素的的食物和水果，如蔬菜、西瓜、草莓、胡萝卜汁等；少量多次饮水，可用胖大海、麦冬、菊花、绿茶冲泡饮水；注意口腔卫生，多漱口。3、放疗晚期：出现口腔粘膜损伤，溃疡形成，明显疼痛，吞咽咀嚼困难。可将食物加工成容易咀嚼和吞咽的状态，如做成肉糜、菜泥、粥类、汤类、鸡蛋羹等，可用豆浆机做一些五谷米糊、豆浆，口感更好，饮食的温度以偏凉为好。宜少量多餐，以增加饮食量。进食前，可用配制好的利多卡因漱口水含漱，减轻疼痛；口内溃疡可喷涂贝复济，促进组织生长。如出现口腔粘膜极度充血、糜烂、出血，融合成白膜，溃疡加重，并有脓性分泌物，剧痛，不能进食，并偶有发热，需和您的医生协商下一步的治疗方案。4、放疗期间如出现便秘、腹泻应增加含膳食纤维素的摄入，如蔬菜、水果，可多食香蕉、蜂蜜、等润肠通便的食物。腹泻者根据腹泻的次数和大便的性质调整饮食，应减少膳食纤维的摄入量，可选用止泻作用的食物如蒸苹果，胡萝卜泥等。5、放疗期间饮食的禁忌放疗期间常导致“内热”，热性食物应不食或少食。如狗肉、羊肉、以及辣椒、花椒、桂皮、胡椒、芥末等。还不宜食用腌制的、熏制的、烧焦的发霉的食物。第二篇 皮肤护理一般放疗10~15次后，皮肤开始出现发干、红斑、潮红、变色，有灼烧和刺痒感。之后逐渐变成褐色，表皮脱落，成干性皮炎，严重者出现皮肤破溃。但是，只要提前预防，注意皮肤护理，大部分患者不会出现皮肤破溃的。1、皮肤瘙痒对于皮肤瘙痒的患者，可用手轻拍瘙痒部位，可局部涂抹赛肤润保护皮肤，每日3次，特别是放疗前半小时涂抹在皮肤上可很好的保护皮肤。要切勿用手抓挠，用力反复搓洗皮肤等，否则会导致皮肤破溃、感染、长期不愈合。穿棉质低领的开身内衣，便于穿脱，减少局部的摩擦，减轻瘙痒感。2、皮肤干燥、脱皮可用温水轻轻清洗皮肤，切不可撕除尚未完全脱落的表皮，以免皮肤破裂。局部涂抹赛肤润保护皮肤，每日7~8次。3、皮肤破溃破溃处停止涂抹赛肤润，喷贝复济促进局部组织生长。未破溃处继续涂抹赛肤润，每日8~10次。转自保定市第一中心医院总院五官科“小五官大世界”微信公众平台

患者，男，51岁。因声音嘶哑半年来诊。曾于当地医院按“炎症”治疗，疗效不佳。2014年6月来我院就诊，行电子喉镜检查，结果示：左侧声带全程可见灰白色肿物（图2中蓝色箭头所示），表面不平，左侧声带固定。取喉肿物活检作病理检查，结果示：喉鳞状细胞癌。行垂直半喉切除及喉功能重建手术。术后4年半复查电子喉镜，结果显示：喉腔粘膜光滑，未见肿瘤复发。患者言语交流无障碍、呼吸通畅、饮食无呛咳。（注：王亮教授版权所有，禁止转载）

下咽癌的早期症状都不明显，多数人只表现为咽部不适，咽异物感，吞咽不适，如果只是做简单的耳鼻喉科体检往往被认为是咽炎，按咽炎来治疗却没有一点儿疗效。下咽癌也不像喉癌，早期即有声音嘶哑的表现，引起人们的注意，查出来时可以是早期。而下咽癌能引起人们去医院就诊的症状时，如吞咽不畅、呼吸困难、颈部包块时，往往已经进展到晚期，给手术彻底切除带来很大的麻烦。所以，当有咽部不适，咽异物感，吞咽不适等症状时一定不要拒绝耳鼻喉科医生开的纤维喉镜检查，即使没有发现什么阳性的结果也别发现癌症晚期要好的多。下咽癌能活多久？患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外，下咽癌晚期患者及家属应多了解下咽癌晚期的治疗知识，多和主治医师交流，对下咽癌晚期生存期的延长有帮助。下咽癌生存时间的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。鉴于放化疗对人体的毒副作用，在晚期下咽癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期下咽癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。下咽癌患者在饮食上要注意什么？在饮食上，放疗、化疗期间，应该食用容易消化，富含蛋白质、维生素、氨基酸等营养物质的食物；戒烟酒，忌食辛辣刺激食物；不宜进食过于干燥、粗糙食物。下咽癌晚期病人通常会出现恶心呕吐的症状，往往比癌症疼痛更令人苦恼。恶心和呕吐可以是治疗的副作用；也可以是癌症侵犯消化或神经系统而引起的；也可能是焦虑等心理作用。一般应针对患者不同的原因对症处理。

患者，男性，59岁，因声嘶4个月于2017年3月住院。纤维喉镜检查示：一侧声带肿胀，表面不平（蓝色箭头所指区域为病变部位）（图2）。入院后行病理检查，结果示：喉鳞状细胞癌。行喉部分切除术以及一侧颈部淋巴结清扫术。患者在术后1年8个月时复查，行纤维喉镜检查，结果显示：喉腔粘膜光滑，未见肿瘤复发（图3）。术前喉镜：蓝色箭头所指区域为喉癌病变部位。术后喉镜（术后1年8个月）：喉腔粘膜光滑，未见肿瘤复发。