UBE(unilateral biportal endoscopy)技术是指单边双通道内镜下的脊柱手术,是一项新兴的微创技术。它相较于传统的开放手术,具有创伤小、出血少、感染率低等优点。不仅能以精准、微创的治疗方式减少患者的手术风险,同时有利于患者术后的早期康复。典型病例男性,63岁,因腰痛伴左下肢放射性疼痛10余年加重1年于就诊。张涛主任医师和高中玉主治医师团队经过完善的术前检查和手术准备,在全麻下为患者行UBE术,利用三个不到1.5厘米的手术切口,为患者进行了腰45和腰5骶1两个节段的椎管狭窄的减压和椎间盘摘除手术,手术出血不到10ml。术后患者左下肢疼痛症状缓解,术后第二天即下地活动,术后三天出院。术前切口规划张涛主任医师术中术中视野清晰、神经减压彻底三个1.5厘米的切口完成两个两个节段的狭窄减压和椎间盘切除
踝关节是人体重要的承重及运动关节,在平日的生活中使用频率较高,也造成了其易损伤、难恢复等问题,尤其在中老年人和喜好运动的年轻人中。踝关节扭伤后极易造成慢性踝关节疾病,如距骨软骨损伤,踝关节不稳定(韧带损伤,反复崴脚),踝关节慢性疼痛等。如果不及时治疗,会导致难以挽救的踝关节炎及功能受限。但是,由于踝关节间隙较小、结构复杂等特点,造成临床上诊断及治疗困难。 天津市第一中心骨科足踝专业组在国外学习后,引进了目前最先进的踝关节镜技术,精准地对踝关节损伤进行诊断的同时,可以对踝关节软骨损伤、韧带损伤及慢性损伤进行微创治疗,疗效确切,患者术后恢复较快,相关并发症较少。 关节镜下探查及治疗损伤软骨关节镜下行慢性损伤、滑膜炎症及韧带损伤的探查治疗,微创切口
拇外翻,俗称“大脚骨”,是困扰很多中老年人的常见疾病,其中女性患者较多,最常发生在有遗传倾向及长时间穿不合适的鞋子的人,不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力,造成畸形、疼痛。 一中心骨科足踝专业治疗组采用先进的微创截骨矫形技术,术中结合C型臂X光机透视定位,在纠正畸形的同时,最大可能的减少患者的创伤,降低感染和出血的风险,术后恢复快速美观,一周 即可下地活动。且该手术费用低廉,仅用克氏针在体外固定,免去二期入院取出钢板及内植物的痛苦及费用。 左足拇外翻畸形伴疼痛 手术切口仅1.5 cm术前术后比较:术后拇趾外形美观,疗效满意
当然可以保守治疗!但是,您在做决定前最好有核磁检查结果,以下是要注意问题:1、发病不足2个月、肌腱虽然有撕裂但是不足1/4,经过休息往往可以恢复大部分功能,所以可以选择保守。2、您的年龄和您的生活状态,如果您经常需要抬起肩部的动作,我还是建议您积极治疗,因为保守治疗后往往会反复出现肩部疼痛,长此以后就会加重损伤甚至造成肌肉萎缩影响术后效果。3、如果您不能保证术后的2个月积极功能锻炼、身体有严重的其他问题。我就建议您暂时等等,不要手术。
我在门诊经常遇到患者诉说自己的白天还好,夜间肩关节疼痛难忍,尤其是睡熟了有时会突然被疼痛惊醒。这是为什么呢?其实是因为在夜间尤其是我们睡熟了的时候,肩关节损伤的肌腱(肩袖)失去了平时的保护,损伤的肌腱也开始慢慢放松,这样的放松就会撕裂以往的伤口,造成疼痛。这就好比,你的手指被划伤了,你很小心地避免被碰到,晚上睡觉就避免不了手指碰到床边,产生疼痛。所以,我们认为在肩关节出现夜间疼痛是个很明确的指标,需要进一步检查,通过医生的查体来辨别是需要治疗的肩袖损伤还是吃药就可以自愈的冻结肩。
万东东医生受邀参加第63届韩国骨科年会2019年10月17日至10月19日,韩国骨科协会第63届骨科国际学术大会在首尔Grand 希尔顿酒店隆重开幕,这是享誉国际的亚洲骨科学界年度最大的盛会。来自全球各地的骨科专家及韩国本国的骨科同道,一同创造了这次饕餮盛宴!受韩国骨科协会邀请,整个中国区骨科-足踝亚专业仅有6名医生参会并做大会发言,且多为北京上海等一线城市的医生。很荣幸,我院骨科万东东医生受邀并亮相本届韩国骨科年会(KOA),并做大会发言,也让除中国以外的其他地区的骨科专家听到了来自天津的声音!本届KOA大会组委会也给各位受邀讲者提供优厚待遇,包括三晚五星级酒店的住宿及会议注册费用。追溯到2016年,万东东医生已经投稿并参加过第60届韩国骨科年会并做发言,2018年投稿并在韩国足踝年会发言;虽然这已经不是万东东医生第一次参加国际性会议发言,但却是第一次作为国外受邀讲者参加会议,也是代表了我院骨科的一种荣誉。这也证明,我院骨科在姜文学主任的带领下,专业学术地位已在全国骨科领域逐步提高!韩国骨科协会发出的邀请函 骨科万东东医生于会场及大会发言留影 韩国骨科足踝专业学会前主席JIN SOO SUH教授为万东东医生颁发发言证书韩国足踝学会成员与中国、日本及欧美受邀讲者合影
郑xx,女 79岁 腰45椎间盘突出、腰4滑脱,腰痛伴双下肢疼痛麻木、间歇性跛行12年。椎间孔镜术后即刻症状缓解。术前神经严重受压椎间孔镜下完全松解神经、摘除突出的椎间盘术后核磁显示神经受压解除、椎管通畅
张x,男,70岁,腰椎管狭窄症,双下肢疼痛麻木,采用双通道椎间孔镜微创减压,术后症状即刻缓解。术前核磁和CT显示腰45双侧神经通道狭窄闭塞放置双侧神经通道,一次性完成两侧椎管扩大双侧神经完全松解,下图是摘除的椎间盘和增生狭窄的骨质术前和术后复查核磁对比,腰45椎间盘完全摘除,神经受压完全解除
谭xx,男,20岁,腰5骶1巨大脱出,术前有明显的左下肢放射痛和麻木,手术后疼痛即刻缓解术前腰5骶1椎间盘巨大突出,神经明显受压手术在直径7mm的通道内进行脱出椎间盘摘除后,神经完全松解,神经表面的血液循环恢复摘除的椎间盘组织术后神经受压完全解除切口仅约7mm,出血量<10ml< p="">
颈椎融合术是治疗下颈椎间盘退行性疾病治疗的金标准,以往进行这类手术时,在植入融合器的同时,往往需要附加钢板进行固定,但钢板的应用存在以下的问题和风险:1、螺丝钉松动导致钢板移位;2、钢板对食道磨损引起食道瘘;3、钢板突起于颈椎表面引起吞咽异物感或吞咽困难;4、另外还存在手术时间长、手术中需要更用力的牵拉气管,增加了喉部神经损伤的机会。Zero零切迹颈椎前路椎间融合固定系统解决了采用钢板融合的诸多问题,手术完成后融合器完全处于椎间隙内,椎体和食道之间没有金属存在,从而降低吞咽困难的发生率,同时具有手术时间短、并发症少的优点。