1.什么是椎间孔镜手术?简单来说椎间孔镜是一种以水为媒介的内窥镜技术,同类的技术还有关节镜等,通过在身体表面切一个7毫米的切口,把一根直径7.1mm的通道置入到突出的椎间盘表面,通过抓钳把突出的椎间盘取出来,解放受压迫的神经根,解除腰腿痛症状。2.听说椎间孔镜手术是局麻,那会不会很痛?椎间孔镜采用的局部麻醉,打麻药时会有感觉,手术操作过程中疼痛比较轻微,一般都能耐受,我们奔着以人为本的原则,努力改善病人手术体验,本人通过大量病例积累,目前我们可以做到病人术中几乎无痛!3.为什么椎间盘这么容易就突出了呢?没有腰椎间盘人们的生活是不可想象的,我们不能正常的弯腰、伸腰,我们在日常生活中无时、无处不在弯腰、伸腰,因此腰椎间盘使用率非常高,这就是为什么椎间盘这么容易突出,不是椎间盘长得不结实,而是使用率太高的缘故。4.“微创”椎间孔镜手术是不是就切不干净容易复发?椎间盘可以理解为一个“潍坊肉火烧”,椎间盘突出就是肉火烧的皮破了,肉馅出来了,椎间孔镜就是把脱出来的肉馅,还有快要脱出来的肉馅取出来,然后就不会压迫神经了,病人症状就没了,但是椎间盘还有,只是肉馅少了,为了不让椎间盘复发,也就是肉馅不继续掉出来压迫神经,那就得多卧床,让皮长起来,肉馅就不容易再出来压迫神经了!椎间孔镜手术跟开刀手术复发率类似,术后严格遵医嘱,是不容易复发的!5.椎间孔镜手术风险高不高,会不会术后瘫痪?椎间孔镜手术是一种目前最先进的微创手术方式,不同于以往的微创手术,是结合了计算机、光导纤维、成像系统,是高科技全副武装的一种手术方式,是能达到跟开放手术类似效果的一种手术方式,是脊柱科划时代的进步,是真正意义上的微创手术,能将医生的眼睛伸进椎间盘的位置,而且放大了10多倍,可以彻底切除增生骨质、突出椎间盘组织,彻底松解神经,去除压迫,从而保证术后的效果,有了眼睛的监视,是很难伤到神经的,而且还有双保险,那就是局麻下手术,只要碰到我们“娇贵”的神经,病人会给我们“疼痛”的反馈,所以只要医生熟练掌握了这种技术,手术是非常安全的!瘫痪的几率几乎是“0”。6.椎间孔镜手术后复发了还能再做么?能,椎间孔镜最大的优势就是手术瘢痕很少(因为手术只是在皮肤上切一个7毫米的小口,深部是不需要切口的。)可以沿着原来的手术通道继续摘除突出的髓核。而且因为椎间孔镜手术的入路和开放手术完全不同,所以即使以后再做开放手术,也不影响。7.为什么我做完椎间孔镜手术腿还疼?部分患者(约20%)在手术后1周到2周时会有症状反跳,表现为腿又疼了,这不是复发,是神经根自身的恢复过程,大约在1-2月时就慢慢消失了。8.椎间孔镜手术治疗是不是不如开刀融合手术彻底?开刀融合手术是很经典的手术方式,那时微创手术还不成熟,因为在减压的同时破坏了脊柱稳定结构,所以必须融合,现在椎间孔镜不需要破坏脊柱稳定性,所以很多情况下是不需要融合的!9.椎间孔镜手术术前、术后需要做哪些准备呢?如果已经决定做椎间孔镜手术,可以到住院部6楼骨科医生办公室找我(早晨8点半以前一般都在),来的时候带好片子等检查(有些不用重复检查),最好不吃饭、喝水(可以当天抽血,减少住院时间),术前练习一下体位,术后1月尽量不要感冒、便秘(减少因腹压增高所致复发),几乎不需要陪人。10.椎间孔镜手术后我应该怎么锻炼?一般我们要求手术后6小时下地活动,术后佩戴围腰6周,术后第一天开始直抬腿练习,4周后可以进行腰背肌训练,大约在手术后6周可以恢复正常工作和生活。版权所有,请勿转载!潍坊市第二人民医院骨科李金戈
腰椎疾病永远都是诊断第一,治疗第二,当然这里说第二不是不重要,关键是如果诊断都是错误的,手术做的再漂亮,也丝毫不会起作用50岁男性,腰痛并下肢痛10年,加重并行走困难半年,最远能走300米就不行了,夜间腿凉、麻木,严重影响生活质量,多处就诊,只要听说哪里治疗腰腿痛好,都要去试试,但不幸的是没有一次治疗有效,花费倒是不少,曾经做过微创穿刺臭氧治疗3次、针灸多次、推拿、按摩、膏药、止痛药等等,病人很是绝望,有幸来到潍坊市第二人民医院骨科,我们经过仔细阅片、查体,第一印象怎么也是椎管狭窄所致,但经过试验真是椎间盘突出所致,而且是一种很特别的突出,非常容易漏诊,犯下诊断错误,这就是病人在外治疗效果不好的原因!经过详细的术前计划,明确责任节段,手术半个多小时,术中完全无痛,术后完全缓解,当天下地行走自如,非常满意!经过椎间孔封闭试验,第三张图片(腰5骶1)这个位置才是引起症状的位置(罪魁祸首)术中体位术中透视术中透视术中见巨大椎间盘压迫神经术中取出压迫神经髓核组织,椎间盘都变色、变硬了病人术后当天行走自如术后第二天复查腰椎磁共振,突出椎间盘摘除干净,神经根清晰可见
65岁男性,年前在家抬沙发时突然出现屁股痛、膝关节疼痛,难以忍受,坐卧不安,口服止痛药、贴膏药丝毫没有效果,饭也吃不下,觉也睡不好,不得已大过年的来到潍坊市第二人民医院,入院诊断腰3/4椎间盘脱出,但是与常规的脱出不一样的是病人巨大髓核脱出并向上方游离,几乎接近上位椎间盘,手术难度大,病人合并高血压、糖尿病,经过仔细研究讨论,我们采用微创椎间孔镜手术,术中见椎管狭窄严重,椎间盘巨大突出,髓核组织游离为3部分,脱出髓核足有5厘米,非常像“毛肚”(我们的护士说的,的确像),说明椎间盘脱出好久了,只是现在又有新的突出,因此症状特别重,手术时间1个多小时,术中几乎无痛,病人术后症状完全缓解,当天下地上厕所、吃饭,很满意!不耽误过年了提示:1弯腰抬重物一定小心,非常容易加重椎间盘突出2查体一定仔细,膝关节痛不一定是膝关节的问题,这个病人就是腰椎间盘的问题3微创椎间孔镜一样可以达到开放手术的效果,而且几乎不破坏正常结构术前磁共振显示腰3/4巨大向上游离椎间盘病人术中体位术中透视定位(术中只需透视几次)术中镜下见巨大脱出游离髓核组织术中取出脱出椎间盘后神经恢复自由搏动彻底减压后,神经根、硬膜恢复正常运动术中整块取出巨大椎间盘,很像“毛肚”术后病人立刻症状完全缓解术后一天复查腰椎磁共振,脱出物摘除干净
好消息!!腰椎间盘突出症微创椎间孔镜手术也可以在硬膜外麻醉下(无痛)进行了!潍坊市第二人民医院首例腰椎间盘突出症硬膜外麻醉下微创椎间孔镜(全镜下)手术顺利完成,术中病人体验良好,最重要的是术后症状完全消失!病人当天就能下地上厕所、吃饭!57岁男性,腰痛腿痛半年余,到处就医,多种方法治疗,丝毫没有效果,最终熟人介绍来到潍坊市第二人民医院骨科,经过检查,原来病人椎间盘掉到椎管里了,而且椎间盘也有部分变成骨头,神经被卡住了,动弹不了,怪不得症状这么重,保守治疗没有效果,由于病人惧怕疼痛,我们为病人首次进行了硬膜外麻醉下(无痛)全镜下椎间孔微创手术,术中取出巨大椎间盘,病人术后立刻不疼了,高兴的说这次可真找对地方了!惧怕手术疼痛(其实局麻也疼痛轻微)的病人有福了,可以选择无痛手术了!!在此感谢麻醉科主任、护士长及各位同事大力支持!
什么是保守治疗,保守治疗是相对外科治疗方法的总称。狭义的保守治疗仅仅包括:非手术治疗。广义的保守治疗包括:非手术治疗、介入治疗、理疗、手法治疗等。保守治疗就是以“时间”换“和平”。由于人体有一定程度的自我修复能力,在突出或者突出症状不严重的前提下,经过一段“时间”保守后,身体的临床状况可以慢慢好转。这是保守治疗的基础。腰腿痛的患者分三类,1、需要外科手术的;2、不需要外科手术的;3、可以选择手术或者不手术的患者。一、需要手术的患者:1、马尾神经损伤症状(属于骨科急诊手术);2、严重的坐骨神经痛,影响正常生活;3、单侧下肢或者双侧下肢麻木影响正常生活。4、神经压迫,导致下肢肌肉力量下降(需要医生查体,自己往往感觉不到)。具体的手术方法可以个体的特殊性,选择微创内镜手术、开刀小开窗手术、开刀融合固定手术。二、保守治疗的患者:1、没有坐骨神经痛症状;2、有坐骨神经痛症状短期观察症状缓解;3、影像学不严重没有坐骨神经痛症状,有焦虑抑郁倾向的患者。三、可以保守可以手术的患者:1、坐骨神经痛,但症状对日常生活影响不大;2、影像学严重,临床症状不严重;3、影像学严重,疼痛症状不严重,有怀孕计划的女性患者。今天的议题是为第二类和第三类中采取保守治疗的患者提供一些生活和治疗建议保守治疗(改变生活方法):佩戴腰围,卧床休息。避免剧烈体育活动甚至任何体育活动、减少家务劳动甚至任何家庭劳动。避免弯腰动作,避免做引起腰腿痛症状的任何动作。大致90%左右的患者可以采取这样的保养方法来缓解症状。治疗建议:椎间盘突出症属于高发病,严重影响着患者的生活质量,得了椎间盘突出患者四处求医,没有经过正规治疗,往往出现治疗错过最佳时机,要么出现皮肤永久麻木,要么肌肉瘫痪,抬脚不能,而神经具有不可逆性,腰椎间盘突出致残病例常见,因此得了椎间盘突出要规范治疗。
得了腰椎间盘突出症,到不同医院就诊,会有不同的答案,甚至在同一医院,也会有不同的观点,有说开刀手术的,有说微创手术的,今天让我们来探讨一下腰椎间盘突出症的手术原则和选择。生活里大家可能都会遇到牙坏了,那牙坏了多数情况下答案都是补牙。什么情况下拔牙?如果牙根都坏了或者牙壳都严重缺损了,可能就是拔牙的时候了。 把牙坏了的选择和椎间盘突出的治疗选择进行一个置换,非常便于我们理解腰椎间盘突出症治疗方法的选择。腰椎间盘突出也是老化退变导致的纤维环破裂,与牙坏了是一样的道理。有的人担忧椎间盘突出症术后再复发,不敢手术。这与牙坏了,放弃补牙是一样的道理。先把坏牙补起来,才可以正常吃饭。如果补得材料掉出来,怎么办?再补呗。反过来来说,一个坏牙可能反复修补,一个人可能补好几颗牙。人的椎间盘没有那么娇气。我们椎间盘突出手术后再手术的概率是1%。所以我们对椎间盘突出症的治疗选择是阶梯治疗的原则,或者分期治疗的原则。就是先做微创手术,如果复发再做微创手术或者开刀融合手术。就像生活里,牙坏了先补牙,不直接拔牙而是反复补牙是一样的道理。 各位要问:那么什么时候拔牙?我不是牙医,我的理解是如果牙根烂了或者牙壳严重缺损,就应该拔牙了。对于椎间盘突出也是,什么时候需要进行大手术,就是融合固定?受各种因素的影响,不是简单一句话就决定如何治疗的。 首先给大家介绍脊柱内镜手术适应症的选择,当初仅仅能够试试单纯椎间盘突出症的微创治疗。现在我以及一些有经验的医生适应症选择已经扩大到如下的方面1、单纯腰椎间盘突出2、腰椎间盘突出钙化3、腰椎间盘突出游离4、腰椎管狭窄症(侧隐窝狭窄、中央椎管狭窄)5、脊柱退行性侧弯单纯根性症状6、各种脊柱术后或内固定术后翻修7、腰椎感染性疾病(脊柱结核、真菌性脊柱炎、化脓性脊柱炎、布鲁菌氏脊柱炎、椎间盘炎等)8、根性症状为主的稳定型腰椎滑脱9、神经根囊肿 脊柱微创手术不是脊柱疾病唯一的手术方法,脊柱内镜能够处理脊柱这么多疾病的情况下,需要开放融合的手术在我们医院就非常少了。经过微创治疗选择后,需要大手术的疾病大致有。1、一次以上的微创手术后,突出依然复发,可以考虑融合手术。2、脊柱不稳定导致的腰部疼痛3、没有神经根性症状的退行性脊柱侧弯4、多间隙严重椎管狭窄 禁忌症1、焦虑和抑郁等神经精神疾病合并脊柱疾病2、血液系统疾病合并脊柱疾病3、不能接受微创治疗理念的患者 可见腰椎疾病比修牙要复杂的多,但是道理是一样的。能简单不复杂,能微创处理的一定不要开放手术。不要忘记老祖宗的教诲:人是原装的好,不到万不得已不要做大手术,不要轻易置换,不要轻易融合。比知彼知己百战不殆更好的策略是不战而屈人之兵。 补牙和拔牙对应微创手术和开放融合手术是一样的,差别老大了。 微创手术我们病人一般术后3天出院,连来带去全部加起来也就4-5天,开放融合手术多少情况下需要全麻、备血、插尿管。它的风险远远不是,闭眼睡一觉,睁眼万事大吉那么简单。我的微创手术二次返修率是1%,而开放手术后再次手术的比例多在6%左右。开放手术对医生培训的要求更高。许多疼痛科、神经外科、康复科医生学习做微创手术,但是几乎没有人学习做开放融合手术。 最后谈医生教育的问题 我想牙科医生最先学习的应该是如何补牙,但是对于治疗椎间盘突出的脊柱外科医生来说,不是最先学习的微创手术。医学发展非常快,要求医生不断进行学习、掌握新的技术和理念。我们当初最先学习的椎间盘突出治疗是如何开放手术,没有几年就学习了固定融合手术。最后发现,还是老祖宗的话对,人还是原装的好。外科手术不是越大越好,在解决问题的前提下,是越小越好。因此,微创的脊柱内镜手术不断发展成熟,成为了现代中国被脊柱疾病患者和医生追捧的技术和理念。 最后祝愿我们中国的脊柱外科医生都能够学习和掌握了微创脊柱外科技术,我们的患者朋友们都找到了适合自己疾病的治疗方法,并获得良好的恢复。祝愿天下所有的人,生活幸福,万事如意。
不开刀治疗腰椎间盘突出症,这在过去简直是不可想象,但是在科学技术高度发达的今天,许多患者就能够充分享受到医学领域的进步。腰椎间盘突出症是严重危及患者健康的常见骨科病,主要是影响人们的生活质量——慢性疼痛恼人,无法正常工作,甚至影响正常的性功能……曾有一位做过手术的患者,在手术后很满意,其中的一个原因就是可以过正常的夫妻生活了。但是,随着生活水平不断提高,患者的要求也在增加——能不能不开刀,仅在皮肤上像输液一样,扎个小针眼就能治病呢,近年来,在技术上取得了突破。大家知道,椎间盘就相当于两个椎体之间的“软垫”,在人体运动时起到缓解震荡的作用,椎间盘的周围,有像“篱笆”一样的韧带包绕、约束着其不至于脱离位置,这个“篱笆”专业上叫做纤维环,但是如果由于急性损伤或者慢性劳损,纤维环发生破裂,那么椎间盘髓核就会脱离原有位置,形成突出,当突出压迫神经产生疼痛症状,就叫椎间盘突出症。“工作要突出,椎间盘不能突出”,得了椎间盘突出一定要找专科大夫,在临床上看见的不能规范治疗腰椎间盘突出,而导致患者受到痛苦的例子太多了。腰椎间盘突出的治疗一定要早,越早期治疗,患者付出的代价就越小,这其中,微创治疗就很重要。传统的开刀手术虽然能够充分切除突出的椎间盘,但是患者因此付出的也很大,撇开刀口瘢痕不说,发生神经粘连得几率就大大增加,而且如果一次手术不成功,那么手术就会越做越大,甚至要在腰部钉入冰冷的钢钉。而如果首选微创手术治疗腰椎间盘突出,那么超过50%的患者将永远摆脱大手术的困扰。
你还在为椎间盘突出而烦恼吗?女性,32岁,因巨大椎间盘突出致夜不能寐,生活彻底打乱,在外各种治疗办法4个月,症状不缓解,钱没少花,最终选择潍坊市第二人民医院微创椎间孔镜治疗,手术整个过程1个半小时,术中无痛,病人完全清醒,刀口只要7毫米,术后症状立即缓解,病人又恢复了正常生活!如果你正遭受椎间盘突出,不防了解一下椎间孔镜治疗椎间盘突出!
弯腰抱孩子的注意啦!! 家住潍坊的刘女士,最近由于抱孩子用力过猛,出现了剧烈腰痛并下肢疼痛,现在不光看不了孩子了,就连日常生活也不能自理,剧烈的腿痛,让刘女士在床上一动不敢动,甚至晚上靠止痛针才能入睡!在外到多处治疗,手法复位、贴膏药、打封闭,该用的办法都用了,就是丝毫不见缓解,到处打听,最终来到了潍坊市第二人民医院骨科,我们经过详细查体结合辅助检查,确定是非常少见的极外侧型腰椎间盘突出症,给予微创椎间孔镜治疗,术中取出了花生米大小椎间盘组织2块,病人术后症状立刻缓解,1个多月的煎熬终于结束!在家看孩子的注意啦,弯腰抱孩子也讲求技巧,时刻保护你的腰!
椎间盘源性下腰痛,在临床上是极为常见的多发病,是椎间盘内紊乱(IDD)如退变、纤维环内裂症、椎间盘炎等刺激椎间盘内疼痛感受器引起的慢性下腰痛,不伴根性症状,无神经根受压或椎体节段过度移位的放射学证据,可描述为化学介导的椎间盘源性疼痛。1临床特点椎间盘源性下腰痛的最主要临床特点是坐的耐受性下降,疼痛常在坐位时加剧,病人通常只能坐20分钟左右。疼痛主要位于下腰部,有时也可以向下肢放散,65%伴有下肢膝以下的疼痛,但是没有诊断的特异性体征。多数腰间盘源性腰痛的患者可以有很长时间反复发作的腰痛,多数患者在劳累或长时间站立后,椎间盘内的压力增高后,可以进一步刺激腰椎间盘纤维环表面的神经末梢,引起腰痛加重;另外,在受凉后,也可使神经末梢对不良刺激的敏感性增高,引起腰痛加重。反之,在休息后,特别是卧床休息后,椎间盘内的压力降低后,在很好地保暖后,可以使纤维环表面的神经末梢受到的不良刺激较少,从而使腰痛减轻。2腰疼要做哪些检查CT检查可清晰显示椎体前、后缘的骨赘,硬脊膜囊、脊髓、神经根的受压部位和程度,测得椎管前后径和横径,还能了解椎间孔和横突孔有无狭小,椎板有无肥厚等。 拍X线片是腰部疼痛病人的常规检查。—般须摄正位、侧位和左右斜位片,必要时加摄颈部前屈和后伸时的侧位片。正位片可能见到椎间隙狭窄、钩椎关节骨质增生,椎弓根增粗。侧位片可发现颈椎生理前突消失,椎体前后缘形成骨唇,椎间隙狭窄和椎管狭窄。斜位片可判定椎间孔的情况。 磁共振可清晰显示间盘组织后突,压迫硬脊膜囊和脊髓的情况,以及有无静脉回流受阻、受压,局部脊髓内有无囊性病变等情况。3生活中注意以下几方面1,饮食均衡,蛋白质,维生素含量宜高,脂肪,胆固醇宜低,防止肥胖,戒烟控酒.2,工作中注意劳逸结合,姿势正确,不宜久坐久站,剧烈体力活动前先做准备活动.3,卧床休息,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.4,避寒保暖.5,预防原则要求减少运动,放松休息.6,平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性.。7,注意不可猛力大幅运动,久坐工作在此,推荐一套简单易学的腰背肌锻炼操:①仰卧,两腿伸直轮流抬起,动作轻松稍快,以不引起疼痛为度,连做8-10次.②仰卧,屈膝,大腿贴腹,两手抱膝,腰背贴床,使腰肌和下背部肌肉放松,然后分开两手,两腿伸直,连做3-5次.③仰卧起坐,若起坐动作困难,可用两手扶床协助,坐起后身体不可前屈,连做3-5次.4病因病理① 由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。② 由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③ 由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛,这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。④ 由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病,这种腰痛常为癔病的一种表现5为何晨起腰痛早上起来腰疼的原因很可能是因为床。传统的棕绷或尼龙丝绷床、钢丝绷床以及钢丝绷的行军床,软的沙发或者太软或弹性较差的席梦思床垫等,都会造成人躺卧在上面由于体重的作用,身体呈现中央低、四角高的状态,腰部肌肉长时间处于痉挛状态,使椎间盘不能得到充分休息与放松,就会出现腰疼的现象。许多人在这种床上睡觉后,次日清晨起床后会感到腰背酸疼无力,长此以往,极易造成腰肌劳损,也可诱发腰椎间盘突出症。像这种情况引起的早上起来腰疼,更换寝具一般即可改善症状。若不是寝具的问题,就有可能是由于慢性腰肌劳损了。这种腰疼,需要做腰部牵引、手法按摩、中药热敷及口服舒筋活血片治疗了。另外大家可采取一些小措施,来预防早上起来腰疼。1.早晨起床首先活动腰部。每日早晨起床后,要首先活动腰部。平时多做收缩腹肌、伸展腰肌运动,以及散步、倒步行走和骑自行车等,都能防止和减轻腰疼。2.学会放松,减少紧张。紧张可使血液中激素增多促使腰间盘肿大而导致腰疼,所以合理安排工作和休息,保持愉快心境对防止腰疼有很大帮助。3.保持正确姿势。无论做什么都不能违背生理机能。久坐的人坐时要使背部紧靠椅背,以使腰部肌肉得到放松和休息,时而向后伸腰也是预防腰疼的好方法。4.改进饮食生活、避免肥胖。若体型已发胖则要实行科学减肥。因为肥胖会给脊椎带来过大的负荷,同时由于腹肌松弛而不能起到对脊椎的支撑作用,会迫使脊椎发生变形。6一般疗法腰痛在医学上是一种表症,一种症状,本身可以发腰痛的疾病非常多,但是总体来说,不外乎以下两类疾病:1,炎症性疾病,包括泌尿系统感染,生殖器系统感染,这类型疾病,积极通过消炎治疗即可取得痊愈。2,物理机械性损伤:这类疾病包括我们常见到的腰肌劳损,急慢性腰扭伤,风湿类风湿,肾虚,椎间盘突出,腰椎骨质增生等。这些疾病,可引起腰部肌肉缺血,缺钙,受凉,腰肌韧带纤维过度拉伸。或者椎间盘突出或者骨质增生引发腰部神经压迫,从而导致腰部肌肉无力,疼痛。所以,从治疗的角度来讲,活血通络,通经化瘀,配合必要的牵引,固定作用,是我们治疗腰部疼痛时常用到的方法,这些方法针对不同类型的病情,均可起到作用,但是腰痛的治疗关键在于坚持。大多客户腰痛的不到有效的缓解,反复迁延,不能彻底治愈,就在于得不到对症的方法和自身无法坚持治疗。[在这一方面,建议腰痛患者在日常居家治疗时多关注国内常用的一些医疗器械,比如,腰痛治疗带等等,都属于国内多功能治疗的常用方法。它属医疗器械产品,产品设计结构兼具磁疗、热蒸、牵引和固定四大功效1.对于因扭伤、久坐、寒冷等原因导致血液循环不畅、淤血、水肿等引起的腰痛,可以改善微循环和组织代谢,促进血脉通畅从而达到止痛。对于因腰部炎症、腰椎退行性改变引起的腰痛,可以提高致痛物质水解酶的活性,使缓激肽、组织胺、5-羟色胺等致痛物质水解或转化,达到止痛的作用。对于肾虚腰痛、牵扯性腰痛等,腰痛治疗带作用于人体,通过经络穴位增强生物电磁能,可推动经气的运行,疏通经络,达到通经止痛的效果。2.独有的皮质加厚不透气带体设计,确保所覆盖的患部保持较高的皮肤温度和潮湿度,产生自身热蒸理疗效果,有利于增加局部血液循环。3.大皮质带体内层附加有支撑曲度钢片,强调了牵引和固定治疗的优点,可有效支撑脊柱和腰椎,增强腰肌收缩力,更好地治疗腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎肥大、椎管狭窄等病症导致的腰痛。4.使用非常方便,可以根据自己的体型或舒适程度调整系带,不论是行走锻炼或伏案工作或卧床休息均不影响治疗。所以,综合来考虑,使用对症的方法,注意坚持治疗,腰痛可以得到痊愈7盘源性腰痛的治疗方法非手术治疗之中包括1、日常家庭治疗2、药物治疗3、牵引疗法4、物理治疗5、推拿治疗6、针灸治疗7、封闭疗法8、小针刀疗法 手术治疗中包括1.常规开放性手术(包括:半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术) 2、椎间盘镜手术3、人工腰椎间盘置换 微创介入治疗1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、经皮激光椎间盘减压术4、射频热凝靶点穿刺技术(一):物理治疗、推拿治疗、针灸治疗物理治疗包括电疗、三维牵引、中药汽化、热疗等方法,和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人,在做理疗时会舒服一点。理疗、推拿、针灸等治疗方法,只用于腰椎间盘突出症的配合治疗,如果病情严重,只有另寻其他治疗方法。(二):手术治疗1、常规开放手术:常规开放手术包括:全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应,所以多数病人惧怕手术,如何避免手术中造成的以上不良反应呢?这一直是医学界的一大难题。2、胶原酶溶解术人体椎间盘的主要组分就是胶原组织,利用胶原酶对胶原分子的特异溶解性,通过将胶原酶注射到椎间盘突出部位,使突出物中的胶原组分被破坏、溶解,完全可以达到使突出物变小、消失,从而解除神经压迫、改善临床症状的目的。3、 臭氧溶核术(PIMOI):该疗法采用细针穿刺到椎间盘内,注射少量臭氧气体使髓核组织脱水萎缩,达到使椎间盘减压的目的。主要原理是利用臭氧的瞬间完成的、强大的氧化功能,达到脱水、消炎和镇痛的作用。4、经皮激光腰椎间盘减压术(PLDD):利用激光能量使病变的髓核内空洞化,降低椎间盘内的压力,缓解和消除对坐骨神经或脊神经的压迫而达到治疗的目的。5、经皮穿刺内镜椎间盘切除术(PED):椎间盘镜分侧路椎间盘镜与后路椎间盘镜。侧路椎间盘镜是在切吸的基础上,附加椎间盘镜系统。使切吸在椎间盘镜监测下进行更加安全有效。后路镜则是融合了侧路椎路镜与椎板间小开窗技术的优点,仅在椎间盘病变对应点上开一小口,放入椎间盘镜系统,利用精细的手术器械,完成取出病变髓核的过程,达到治疗的目的。6、经皮腰椎间盘切吸术(PLD):在影像监控下,将工作套管直接进入椎间盘内,利用钳夹切割及负压系统取出部分髓核,从而降低盘内压力,使纤维环压力减轻,解除对神经根的压迫。8射频热凝靶点治疗术的安全原理高效安全神经系统专用射频仪的的治疗电极只有0.7mm,如同一根针灸针,整个治疗不用麻醉、镇痛药、抗生素、激素,只有一个物理变化过程,对人体无任何副作用,它把病变的随核组织直接去掉而不伤及正常组织,使治疗更绿色化、人性化。 精确定位射频热凝靶点治疗在C臂X光机准确定位,数字减影下时时检测,导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上,数据精确到1mm以下,角度误差小于1度,使治疗更精确、更有效。 鉴别神经神经系统专用射频仪所独具的神经系统的精确鉴别和刺激功能,能测到治疗范围1cm内的神经,并精确到分辨出运动神经和感觉神经,也就是说在治疗时你想损伤病人的神经都不可能。 精辨组织本设备所独具有的阻抗显示功能,能精确地分辨出髓核纤维环、钙化点、骨质和血管,并用音调和数字准确显示,使治疗更准确,安全无误。 温度可控射频仪可任意调节温度,误差在2°C以下,确保治疗时的安全,治疗后不感染又不存在热损伤。 精确计算在治疗前把需要去掉的病变体积精确地计算出来,作出预案,也就是说病变的髓核有多少就去多少,使治疗更高效。射频热凝靶点治疗是直接把突出致病部分的髓核变性、凝固、收缩、减少体积,解除压迫,很少伤及正常的髓核组织,同时直接阻断髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放,温热效应对损伤的纤维环,神经根水肿、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用,治疗后症状立即消失和减轻,有效率高,治疗时不用局部麻药、激素和抗生素,使治疗绿色、安全。射频用穿刺针只有0.2MM粗,穿刺时病人痛苦极小,操作安全,神经监测功能和时间、温度可控性不会造成神经根的热损,阻抗的显示能测定出被治疗组织的性质,85—90℃的温度很少引起出血,极少的创伤和高温使发生感染的几率很低。射频靶点治疗椎间盘突出症是一种高效、安全、操作简单、费用较低的全新的微创治疗方法。是微创治疗椎间盘突出症一次质的飞跃。9椎间盘源性腰痛的微创治疗椎间盘源性腰痛的微创治疗方法有:1)经皮穿刺低温等离子髓核成形术;2)经皮穿刺椎间盘射频治疗;3)经皮穿刺激光汽化治疗;4)Joimax椎间孔内镜下诊断加各种射频、激光及消融技术。