万茜茜医生的科普号

我们在门诊的时候经常有家长前来确认自己孩子是否有内斜视，或者有些爱美的小姑娘也会前来说自己有内斜视，希望通过手术治疗内斜视。这位小姑娘觉着自己内斜，并且已经在多家医院就诊过，有的医生建议手术，有的建议观察。小姑娘还是觉得不够完美，来到我们医院。检查后发现不是内斜的原因，而是“内眦赘皮”导致的“假性内斜视”，于是给她设计了开眼角+重睑手术。内眼角开大，重睑高度7mm。我们东方人的眼睛很多都有内眦赘皮，造成内斜视的假象。家长朋友们要到专业的眼科机构检查，注意甄别，不要误诊了。

患者，男，38岁，左眼不慎被电频车电瓶炸伤1天入院。已在当地医院清创，当地医院诊断“左眼下直肌离断”，仅予以结膜缝合。患者因左眼无法下转，重影严重，遂来治疗。术中打开结膜囊，发现下直肌离断，顺着巩膜和筋膜间隙分离寻找下直肌。双套环肌肉，固定在原肌止点术后第一天，左眼下转明显好转，仍有重影，出院回家休养。术后2周复查，视力：右眼1.0，左眼：0.8。无重影，眼球转动正常，患者满意。外伤后眼外肌离断瘢痕导致的眼球转动困难、斜视、复视的情况并不少见，有人表现为上、下斜，有人是内、外斜。完善相关眼部检查后，如果CT上仍能看到肌肉就有恢复的希望。当然要越早治疗越好。春节将至，爆竹声声，爆竹炸伤也屡见不鲜。愿大家避免外伤，保护好我们的眼睛。

单眼视物重影：屈光不正（近视、远视、散光）可能性大，需要检查裸眼视力、屈光度、最佳矫正视力。如果配戴眼镜后重影仍然不能消除，需要进一步检查有无白内障、视网膜病变等疾病 双眼视物重影：即单眼视物不重影，双眼同时视物时重影，大多和眼球运动不协调有关，例如斜视（外斜视、内斜视、垂直斜视），甲状腺相关眼病、眼外伤等导致的眼球运动受限，需要行眼球运动、眼部ct等检查。另外可能部分患者近距离用眼过度可能导致急性共同性内斜视，出现重影症状，可以通过放松眼睛调节、配镜、肉毒素注射或者手术得到改善

斜视是指一眼注视时，另一眼偏离视轴的临床现象，与视觉发育、解剖发育、双眼视功能异常等密切相关