陆洋医生的科普号

再次行走——脊髓损伤患者招募一、脊髓损伤是世界性难题脊髓损伤被称为不可逆转的“世界性难题”。该疾病部分或全部阻断大脑与外周神经系统之间的联系，严重影响下行控制信号及上行感觉信号的编码和传输，导致损伤平

2023年5月21日，在北京清华长庚医院的神经外科手术室内，由陆洋医生主刀，王贵怀主任，高春天、刘东康、杨凯元医生协助，为远道而来的的李女士进行骶神经刺激器电极置入术。手术非常顺利，术后效果很好。术后第二天，李女士就可以下床行走。当询问到对手术的效果是否满意时，李女士说道，目前比较满意，当问到具体那些症状得到改善时，李女士仿佛找到了宣泄口一样，诉说着手术前病情对她的折磨与伤害。李女士自诉道：手术前，尿频，尿频的程度已经严重影像到了自己的生活质量，每3-5分钟就要前往厕所进行排尿。当问到便秘时，李女士的情绪已经比较激动了，她说道，自己本身就有30年高血压病史，失眠也接近20年，生活质量本身就不是很高，尿频和便秘更是雪上加霜，这一度导致我的抑郁情况加重，一度让我萌生了轻生的想法，好在通过多方途径让我知道了骶神经电刺激（SNM）,我当时唯一的想法就是我要尝试，我要做，我不想在被病情折磨了，说道这里，李女士，已经满含热泪了。最后的手术治疗结果也没有辜负李女士的勇敢尝试与信任。时间回溯到2个月前，李女士无明显诱因新冠肺炎后出现小便加重，无法自主排尿，转至他院就诊，病情稍好转，白天尿频，夜间排尿困难。住院期间又出现了便秘，据李女士提供的信息，李女士早在40岁时就出现尿频及便秘的情况，只是之前比较轻微，并不影响生活质量，就算便秘偶尔加重，用开塞露就可以解决便秘情况，但是最近几年，开塞露已经很难再取得良好的治疗效果，于是当地医院就采用乳果糖进行治疗，尽管乳果糖可以解决便秘问题，但是使用乳果糖排出的粪便成稀水样。在当地医院治疗时效果一如往常一样，尽管排出稀水样的粪便，但同时也大大地缓解了李女士的便秘情况。后又在康复科进行电击理疗，出现完全性大便障碍。2023年5月13日在北京清华长庚医院进行骶神经电刺激置入手术，术后患者症状改善，为求进一步治疗来我院就诊，门诊以神经源性膀胱收入我院。同年5月21日进行例骶神经电刺激置入术，因李女士存在着多种并发症，例如高血压病3级、左颈内动脉眼段动脉瘤术后、2型糖尿病、动脉粥样硬化、胆囊结石，并且据李女士说长期的失眠及病痛致使其患有抑郁症。在陆洋医生及王贵怀主任团队充分考虑这些潜在危险因素，经过多学科专家的手术讨论，及陆洋医生充分的手术准备后，手术如期开展，术后效果良好，术后第二天，李女士一早醒来就感觉尿频的次数大幅度减少，通过程控可以控制在每间隔1-2小时/次。便秘的情况同样得到了显著的改善。一旁李女士的先生，看到李女士发自内心的笑容，久违的唇角也向上扬起了弧度。李女士跟他诉说着手术治疗所发生的的变化，他就这么静静的听着，看着李女士如此高昂的演讲，他仿佛看到了年轻时李女士，一样的活泼，开朗，乐观，向上。这是他才意识到，病痛将李女士变成了何种模样。幸好这一切都画上了逗号。尽管离句号还有一些距离，但是此时此刻的疗效，让李女士夫妇对未来的生活充满了希望。“李女士的病情比较复杂，自身在着多种疾病，让病情变化的方向存在了多种可能，尽管目前来看，手术的效果良好，但术后的康复及程控治疗仍然存在某些潜在的危险，要时刻关注患者的病情变化，同时也要关注患者的情绪变化，切莫因为患者的情绪从而影响到患者对疗效的模糊认知，造成不必要的损伤和影响。”王贵怀主任表示。骶神经刺激术是一种比较成熟的神经调控技术，主要针对下尿路功能障碍及盆地功能障碍性疾病。通过电刺激脉冲的形式，直接作用在相关神经，从而人为地调控相关神经所控制的肌肉，进而影响与调节膀胱、尿道括约肌盆地等骶神经支配的效应器官的行为。陆洋医生表示。“之前我从未听说过神经调控，更不要说骶神经电刺激（SNM）。或许是缘分，在一次诊疗后，医生想我推荐了SNM，我便开始了SNM相关方面的了解，经过多渠道的了解，知道北京清华长庚医院在SNM方面有着丰富的临床经验，同时术后患者的反馈也都是积极的。当知道有许多跟我一样的患者受益于SNM，我沉寂的心脏仿佛恢复了活力，我只知道我一定要做，要尝试。很感激我先生的理解，当我跟我先生说我要做SNM的时候，我先生非常支持我我非常开心，SNM的疗效达到了我的预期。更提高了我睡眠和生活质量，尽管目前并未完全康复，但我相信，时间会证明一切。

探索革新，护帕前行--原发性帕金森病患者招募一、帕金森病的脑深部电刺激疗法帕金森病作为一种神经退行性疾病。其治疗方式多采取药物及康复治疗，相较于传统治疗方式，“脑深部电刺激疗法”是通过将电极植入到患者脑内，运用脉冲发生器刺激其大脑深部的某些神经核，纠正异常的大脑电环路，减轻这些神经方面的症状，为治疗帕金森病提供了一种可以调节的可逆手段。2、探索革新，造福患者--方向脑深部电刺激系统清华大学神经调控技术国家工程研究中心，最新研发的“方向脑深部电刺激系统”，即在传统的DBS疗法基础上采取一种更多刺激触点的（方向性）电极和刺激程序，通过“转向”电场，使其远离引起副作用的结构，以改善治疗窗口。2020年12月10日，“方向脑深部电刺激系统”，在临床手术中得到应用，这也是我国首例“方向脑深部电刺激系统”的临床应用。此次“方向脑深部电刺激系统”的临床植入成功，再次填补了我国神经调控领域的一项空白，也体现了我国医工交叉学科的快速发展，最终造福广大患者。三、欢迎患者加入我们项目研究团队由清华大学神经调控技术国家工程研究中心，清华大学附属北京清华长庚医院神经外科组成，经过长期充分的准备，正式开展方向脑深部电刺激的相关临床试验。该方案已经正式通过北京清华长庚医院的伦理批准。清华团队20年磨一剑，搭建了安全可靠的神经调控平台，研发了国际先进的“方向脑深部电刺激系统”并在临床成功应用。团队还获得了2018年度国家科技进步奖一等奖。北京清华长庚医院神经外科相关的疾病诊疗及神经调控领域是国内的一流水平，相关负责人亦是领域内的顶尖专家。本项目研究预计入组10例帕金森病的受试者：顺利入组的受试者享有的权利：免费提供方向脑深部电刺激系统及电极1套；免费进行手术前及手术后的帕金森病的相关治疗;   免费进行术前血常规、肝功能、血糖、肾功能、免疫八项、X片检查以及康复评估费用；入选标准年龄 18~75岁；性别不限； 确诊为原发性帕金森病患者；药物疗效已显著减退，或出现明显的运动并发症影响患者的生活质量；或者出现不能耐受的药物不良反应，影响到药物疗效；存在药物无法完全控制的僵直或者震颤；无药效期Hoehn-Yahr分期至少为2.5期；身体双侧均有症状，且平衡无明显影响；服用左旋多巴类药物，测评症状改善至少30%的患者；可进行方向脑深部电刺激系统手术并且能配合随访；按诊疗标准考虑方向脑深部电刺激治疗，患者及其家属期望手术并维持刺激治疗；自愿参加临床试验，且能签署知情同意书；排除标准以前接受过手术损毁治疗；孕妇、哺乳期妇女、计划受孕或无安全性避孕措施的育龄妇女；吸毒、酗酒者；明显的认知障碍（小学者MMSE≦17分，中学及以上者MMSE≦24分）；有无法治疗的严重抑郁症或其他严重精神病；颅脑损伤病史、肿瘤、严重的脑血管病者；严重脑萎缩（CT或MRI确诊）；植入部位需接受透热疗法；血常规、血生化检验异常，凝血功能障碍、肝肾功能严重异常；无法控制的高血压、严重的心脏病或严重的内科、呼吸系统疾病；需长期服用免疫抑制剂或激素治疗；存在其他伴随疾病，需要或已植入心脏起搏器、除颤器、人工耳蜗、其他神经刺激器；由于其他类型疾病需反复进行MRI检查；术前3个月内参加过其他任何临床试验者；不愿或无法配合方向脑深部电刺激系统部件人体植入手术；不愿或无法配合术后随访；研究者认为不适用者；如果您符合条件并有意向参加，请联系我们（联系时请注明：方向脑深部电刺激实验）：联系时请录制药物两个状态的视频：（用于评估您的病情及状态，参考下图）1、药物起效改善最好时；2、药物失效症状最严重时；神经外科张医生电话：17710814546

再次行走——脊髓损伤患者招募一、脊髓损伤是世界性难题脊髓损伤被称为不可逆转的“世界性难题”。该疾病部分或全部阻断大脑与外周神经系统之间的联系，严重影响下行控制信号及上行感觉信号的编码和传输，导致损伤平面以下身体区域的运动和感觉功能减退甚至完全丧失。几乎所有脊髓损伤患者都伴随着不可逆的四肢或双下肢截瘫，导致无法正常生活和从事体力劳动。同时，住院治疗及后续的康复费用高达数百万元，为患者家庭和社会都带来沉重负担。二、清华“人工脊髓”治疗脊髓损伤后截瘫近三十年临床研究表明，硬膜外电刺激与康复训练相结合，是治疗脊髓损伤后运动障碍康复最具临床前景的方案。既往研究表明，采用定制的硬膜外电刺激联合康复训练，可以帮助脊髓损伤患者在刺激器开机状态下实现辅助行走。并且经过长期的联合康复训练，患者在刺激器关机状态下也可恢复一定的自主运动能力。清华大学神经调控国家工程研究中心自主研发的人工脊髓系统具备支持硬膜外高密度刺激、基于空间-时间编码的节律性序列刺激等技术特点，目前在北京清华长庚医院已经开展两例运动完全性脊髓损伤患者的临床试验。第一例患者术前下肢完全无法活动，于2021年8月植入“人工脊髓”系统，配合康复训练，术后1个月刺激状态下可以部分自主运动，2个月实现自主站立10min以上，3个月实现减重下自主行走，6个月实现零减重下自主行走。第二例患者术前同样无法活动，历经两年的脊髓损伤折磨，于2023年1月7日，在清华长庚医院由神经外科王贵怀主任及陆洋医生行“人工脊髓”系统植入术。术后配合针对性康复，患者于2月14日第一次开机，2月22日便实现第一次减重行走，开机后1个月，3月22日便可以实现减重20kg（30%体重）下的自主行走。通过优化流程，第二名患者更快地实现了减重行走。在团队的联合攻关下，人工脊髓系统在患者体内发挥神奇功效，实现了和患者的运动协同。从下肢无法运动到逐步恢复自主运动功能，再到实现自主站立、手持助行架自主行走，科幻电影中的场景就这样走进了现实。三、欢迎患者加入我们多学科团队由清华大学神经调控国家工程研究中心，清华大学附属北京清华长庚医院神经外科、康复医学科组成。经过多年的准备，已经正式开展脊髓损伤患者的行走康复临床试验。相关方案已经通过北京清华长庚医院的伦理批准。清华团队二十年磨一剑，搭建了安全可靠的神经调控平台，研发了国际先进的脊髓刺激器并在临床成功应用。团队还获得了2018年度国家科技进步奖一等奖。北京清华长庚医院神经外科与康复医学科团队在脊柱脊髓相关疾病的诊疗及脊髓损伤的康复领域是国内一流水平，相关负责人是领域内的顶尖专家。本项研究预计入组10例脊髓损伤的受试者： 顺利入组的受试者享有的权利:•免费提供硬膜外电刺激系统及电极一套•免费进行手术前8周、手术后6个月的脊髓损伤相关康复治疗；•免费进行术前血常规、肝功能、血糖、肾功能、免疫八项、X片检查以及康复评估费用；•术后复诊提供一定补贴。如果您符合全部以下6项条件，请与我们联系：•年龄 18~60岁；•脊髓损伤分期 AISA 级，B级，C级或D级；•损伤节段T10或者以上；•损伤节段到圆锥的距离至少60mm以上；•可以配合完成康复训练；•稳定健康的生理状况，由研究者判断；确保可以完成整个研究周期，配合完成康复训练。如果您符合条件，可以通过填写以下问卷提交您目前的基础情况，我们会主动与您联系。跨学科团队会通过联合评估来确定入组的受试者。问卷调查二维码：联系我们（联系时请注明：脊髓损伤临床试验）：

再下一城：成功为心脏搭桥患者实施脊髓电刺激术清华大学脊髓刺激器步入临床试验阶段以来，作为脊髓电刺激器临床试验中心之一的清华大学附属北京清华长庚医院，先后为多名长期饱受疼痛之苦的患者成功实施了脊髓电刺激疗法。我们今天的主人公——现年62岁的王先生也在前不久成为了脊髓电刺激疗法的获益者。为了摆脱长久以来左下肢的疼痛，他在这六年多的时间里，可以说是大费周折、几经辗转。再次让他回忆起这一路走来的种种艰辛，言谈中充满了无尽的感慨……王先生常年患有心血管方面的疾病，先后经历过不少大大小小的手术，他的心脏可以说是“心经百战”。他曾在2010年因冠状动脉粥样硬化性心脏病在外院进行了冠状动脉支架植入术，2012年因为心肌梗死进行过心脏搭桥术，2017年还因为颈动脉狭窄做过颈内动脉内膜剥脱术。而说到他疼痛的起因，还要从2012年的那台心脏搭桥手术讲起。2012年11月，王先生在外院进行心脏搭桥手术，术中要取双下肢血管做搭桥血管。然而就在手术之后，他便立即出现了左脚灼烧样疼痛的症状，而且这种疼痛不断加剧，VAS（VisualAnalogueScale/Score 视觉模拟评分法）达到8-9分，甚至导致他一度出现了行走困难的问题。在这期间，口服止痛药并没有明显的缓解，疼痛持续侵袭着他的身体和心灵。自此，王先生便陷入了与左脚疼痛长久博弈的“拉锯战”中。这六年多的时间里，他为了能缓解疼痛，不得不奔走于各大医院。先是在北京的一些医院进行了神经组织及脉冲射频等方面的治疗，但并没有得到有效的缓解。2018年，他又辗转去到了武汉的一家医院进行“神经松解术”，但结果仍不尽如人意。他就这样一直四处寻医、奔波流离，而上天并没有被他的辛苦所感动，数次问诊换来的只有左脚疼痛的日渐加剧。据王先生自己描述，最疼的时候，他的左脚根本着不了地，就算到了冬天也会疼出一头汗；出门也要穿厚底鞋，连盲道都走不了，因为怕硌的脚疼；当疼痛实在没法忍受时，他甚至会用头撞墙。凡此种种，让人听来不禁满是心酸，而更严重的还在后面。因为疼痛，他不得不常年服用止疼药，然而经年累月的服用，耐药性和副作用都是避免不了的，他的肝脏、肠胃功能也相应受损。就连他自己也说，要是没有足够的意志力，根本坚持不到今天。山重水复疑无路，柳暗花明又一村。就在他陷入绝望之中时，事态似乎就在一瞬间发生了转机……一天，王先生在网上看到了清华长庚医院正在进行脊髓电刺激器临床试验的消息。当时他想都没想，当即抄下了网站上留下的联系方式，第一时间就直接打了过去。电话那头负责接听的，是神经外科的陆洋医生。陆医生耐心地解答了他所有的疑问。但是，他考虑到自己有严重的心脏病和心衰，所以起初也怕存在风险，不敢尝试。而在陆洋医生的科学讲解之下，他开始正视这种治疗方法。在多方就诊、求医无门的情况下，王先生最终决定抱着试试看的心理，尝试一下这种“终极手段”。时间过得很快，在进行了相关检查之后，王先生办理了入院手续，神经外科脊髓电刺激试验团队的医生们，也开始着手为他准备手术的相关事宜。随着时间的推进，他对这种疗法了解的也越来越多，内心逐渐培养起了充足的信心。他坚信，只要还有勇气尝试，这种方法就一定能让自己重获新生！在完成了各项身体指征评估之后，时间来到了手术日当天。医生先是充分告知了患者及其家属手术的相关事项及手术风险，随后将患者推进了手术室。术中，在王劲副院长的带领下，治疗团队利用局部麻醉及C臂引导，采用穿刺手段精准地将电极植入到了王先生的体内，紧接着就进行了开机测试，对镇痛效果进行检验，患者反馈电刺激可以完全覆盖疼痛区域。这也标志着，对王先生进行的脊髓电刺激术取得了圆满成功。手术之后，王先生的精神状态得到了很大的改观，其中最明显的就是对睡眠质量的改善。在出院后对他的电话回访中，王先生激动地表示，之前左脚疼的整宿整宿睡不了觉，连躺着都费劲，现在好了，终于可以睡个安稳觉了。与此同时，他还对脊髓电刺激试验团的医生们多次表示了由衷的感谢。他直言，正是因为有医生们的耐心解答和悉心照料，他才得已恢复到现在这样的理想状态。另外他还强调，脊髓电刺激器的远程调控功能也给他省去了很多不必要的麻烦，他再也不用东奔西走，耗费财力和时间，在家就能轻松实现仪器调控,在医生的帮助下，他终于可以彻底告别这迁延难愈的疼痛顽疾了！目前，包括王先生在内的几位患者已经完成了电池的安装与调试，相继顺利出院了。面对临床试验的接连成功，神经外科的医生们并没有停下前进的脚步，而是愈发奋勇争先，乘着清华长庚医院这艘扬帆的“巨轮”，在脊髓电刺激疗法领域劈波斩浪，不断实现崭新的突破，以求为更多疼痛患者带去生活的新希望！

病床前诠释孝悌情深国产脊髓电刺激疗法帮助截瘫患者乐享天伦清华大学附属北京清华长庚医院作为脊髓电刺激器临床试验中心之一，成功地为一例脊髓损伤后疼痛的受试者解除痛苦。而在这个案例当中，最为人动容的是面对疾病与疼痛，一位老父亲与子女之间的浓烈亲情。也让我们有幸见证了，病榻两侧，永远无法磨灭的父子情深。日本小说家野坂昭的《萤火虫之墓》中，有这样一句话：“珍惜今天，珍惜现在，谁知道明天和意外，哪一个先来。”而这句略显悲凉的话语，似乎成了我们今天故事的主人公——73岁的陈先生的真实写照……意外发生在2013年3月，因为一场车祸事故，致使陈先生的T10-11节段发生“完全性脊髓损伤”。从那以后，他便仿佛坠入了痛苦的深渊，上天似乎跟这位当年英姿勃发的山东大汉开了一个不怀好意的玩笑。瘫痪在床，大小便失禁，当地医院的椎管减压内固定手术并没有恢复陈济生的自理能力。最近这四五年的时间里，病情更是雪上加霜，双侧臀部出现了难以抑制的疼痛，一开始VAS（VisualAnalogueScale/Score视觉模拟评分法，4分以上便会影响睡眠）评分3-4分，疼痛呈“火烧感、灼热痛”，在进行了药物治疗后，有明显的改善。但随着时间的推移，近两年他的疼痛明显加重，范围也波及到了双下肢，VAS也一度高达9分，每天像在火炉上烤，一晚上最多只能睡1-2个小时。服药的效果逐渐削弱，在进行了射频消融等微创治疗之后，也没有丝毫的缓解。常年卧病在床、大小便失禁、生活无法自理，这一系列厄运无情地摧毁着一个人的心灵以及一个家庭的欢愉。而正是在这样危难的情况下，方能显示出亲情的可贵。陈先生育有2子1女，自从父亲发生意外导致卧床以来，子女们就开始了轮番的照顾。从日常的擦洗、翻身到帮助父亲排尿、排便，孩子们事无巨细，精心在侧，毫无怨言，而这一照顾就是整整6年，这其间的不易和艰辛也许只有他们自己知晓，他们用实际行动破除了“久病床前无孝子”的谬误，这份孝悌情深足以打动人心。面对陈先生日益加重的疼痛，他的家人们决定来到北京寻求救治。一开始辗转了多家医院，但陈先生当年车祸之后，在手术过程中装过内固定，也给手术带来难题，这样的消息对整个家庭来说，无疑又是一次打击。但俗话说“天无绝人之路”，就在陈先生一家人投医无门、濒临放弃之际，他们经医生介绍来到了北京清华长庚医院，找到了当时的神经外科王劲副院长与王贵怀主任，了解到现阶段正在开展的脊髓电刺激器临床试验。陈先生和家人在详细了解了SCS的治疗原理之后，决定接受治疗。在经过筛查阶段的各项检查之后，以最快的速度为他安排了电极植入手术。6月26日，陈先生成功进行了手术，过程十分顺利。据他的儿子描述，父亲在术后开机两天的时间内，疼痛明显减轻了，之前睡眠一直不好，现在再也不会因为疼痛而彻夜难眠了，可以说效果甚至超过了家人们的预期。陈先生接下来还将进入参数的调试阶段，通过几天的观察，目前患者的身体情况和精神状态都达到了患病以来的最佳状态。老人的子女们见此情状也十分喜悦，他们表示，期待父亲的状态能一天比一天好，不求能像其他患者那样下地行走，只希望他能逐渐摆脱对药物的依赖，恢复正常的生活。王劲副院长在接受采访时说道：脊髓电刺激因为微创、非毁损、可调控，是国外治疗慢性顽固性疼痛的标准疗法，每年造福数万患者。最常见的适应证包括脊柱手术后的顽固性疼痛、臂丛神经损伤、脊髓损伤后疼痛、带状疱疹后神经痛以及糖尿病性神经痛。因为美国医保报销，我在美国行医时，许多患者愿意选择脊髓电刺激。中国进口产品价格高，许多患者还不了解，或者负担不起该项治疗。清华大学自主研发的国产产品技术起点高，相信能造福更多的患者。患者陈先生的成功手术，是我院神经外科在脊髓神经调控领域迈出的一小步，国产脊髓电刺激步入临床，标志着清华大学医工结合领域的尖端成果。伴随着一位位受试者手术的顺利完成，我们有理由相信，会有更多的疼痛患者看到新希望的曙光。

国产脊髓电刺激疗法如何帮助患者摆脱持续20年之久的“切肤之痛”您能想象持续长达20多年的慢性疼痛，究竟有多痛苦吗？现年81岁的王女士长期饱受着带状疱疹后神经痛的困扰。20年前，她的右侧胸背部出现了无明显诱因的神经痛，以灼烧、针刺感为主，VAS（VisualAnalogueScale/Score视觉模拟评分法）为10分，口服止痛药并无明显缓解。几天之后，在疼痛的区域又出现了皮疹，并最终被确诊为带状疱疹。经过一段时间的治疗，虽然病情有所好转，但皮疹褪去后，疼痛仍旧未缓解，口服多种止疼药也不见好转，近年加服奥施康定后，疼痛可以勉强下降至6-7分。由于当年的医疗技术水平有限，使得这种疼痛在此后漫长的岁月里非但没有偃旗息鼓，反而是越发肆虐，这也让王女士的身心备受煎熬。1994年国际疼痛学会（IASP）将疼痛定义为“真实存在的或潜在的组织损伤或类似情况所带来的不愉快主观感觉和情绪体检”。而从病理生理学分类上看，疼痛又分为神经病理性疼痛、伤害感受性疼痛以及混合性疼痛。就王宏文老人的情况来看，她所经受的“疼痛”应该属于神经病理性疼痛，这种疼痛是持续性且难以控制的。据老人的看护人员描述，这种疼痛一旦发作，老人家就成宿成宿地睡不着觉，还会时常因为难以忍受疼痛，发出呻吟和喊叫，实在是让人看着心疼。正因为如此，及时地为患者找到一条能够抑制疼痛、改善现状的方法，也就成了一件迫在眉睫的事情。就在此时，王女士基于对清华医学事业的信任，自愿选择来到北京清华长庚医院接受脊髓电刺激治疗的临床试验。值得一提的是，王老曾经是北京大学医学部药学系的名誉教授，作为一名医药学领域的高级知识分子，她的选择或许更是基于专业视野与科学评判的，这也在一定程度上说明，这款脊髓电刺激器疗法是足以让人信服的。通过前期的筛选和排查，医生确定了王女士的带状疱疹后遗神经痛属于SCS的适应症范围，且符合临床试验入组条件。SCS又名脊髓电刺激，是将一根很细的电极植入脊髓周围，发放稳定的电刺激的技术。王女士在清华大学附属北京清华长庚医院安装的脊髓电刺激器，正是由清华大学神经调控技术国家工程实验室自主研发的，它主要应用于慢性顽固性疼痛，也就是持续3个月以上，经过吃药等保守疗法，改善不满意的疼痛。它可以和药物一起改善疼痛，提高生活质量，把疼痛控制在一个较低的范围内。但是它不能完全终止疼痛，也不能完全代替药物。也就是说，SCS可以在吃药的基础上，进一步减轻疼痛，提高生活质量。随后，在充分告知患者权益、风险等信息，并回答了患者的所有疑问之后，院方第一时间汇聚起了专家力量。在享誉海外的国际级专家王劲副院长以及神经外科的通力合作下，成功地为王女士实施了“脊髓刺激电极置入术”，利用电刺激阻断了疼痛信号的传导。手术过程十分顺利，术中刺激电生理信号良好，患者在接受植入手术之后也没有出现任何不良反应。在后续的治疗中，医生还将教会患者如何自己调整程控仪，并持续关注患者的疼痛日记以及睡眠情况，跟进后期的随访工作，保证仪器的正常使用。北京清华长庚医院神经外科在此过程中为患者提供的诊疗，可以称得上是“一条龙”服务。这样细致入微的全程诊疗监控，也在最大程度上免除了患者的后顾之忧，确保了脊髓电刺激疗法的切实疗效。这是国内神经外科领域的第三例国产脊髓电刺激临床试验，也是北京清华长庚医院目前接诊的年纪最大的一位受试者。在经历了植入手术之后，王女士现阶段的状态逐渐得到了改善，虽然依旧需要定时定量地服用一些止疼类药物，但是精神状态的确与之前相比好了许多。其中比较明显的是睡眠质量的改善，现在不只是在夜里，有的时候白天也能打个小盹养精蓄锐了。总而言之，一切都在朝着好的方向发展。接下来，老人家还要进行永久植入期的二期手术，并配合术后的调试。我们期待着王女士能早日摆脱这折磨了她20年的“切肤之痛“，也期待着清华大学附属北京清华长庚医院神经外科，能在国产脊髓电刺激治疗领域实现更多突破，将一系列自主研发的医学成果不断延续下去，带着一颗“医者仁心”，造福更多饱受疼痛困扰的患者。

国产脊髓电刺激疗法帮助高空坠落患者重获新生随着国家医学神经调控领域的发展，国产脊髓电刺激疗法也取得了突破性的发展。清华大学附属北京清华长庚医院作为脊髓电刺激器临床试验中心之一，先后为多名长期饱受疼痛之苦的患者成功实施了脊髓电刺激疗法。患者解先生因为一次外伤事故，导致出现了双侧肋部及腹部的剧烈疼痛，即使在当地医院经过治疗也不见好转。那么，这次解先生来到清华长庚医院接受脊髓电刺激治疗，又能否给他的病痛带来转机呢。时间追溯到2017年8月，解先生在工地施工时不慎从三楼摔下，导致胸椎9-10节骨折，下肢截瘫。这样的意外对这位朴实的农民工大叔来说简直是晴天霹雳，更给一家人带来了前所未有的冲击！事故发生后，他在当地医院ICU治疗了大概一个月。但在接受了一段时间的治疗之后，新的问题又产生了——他开始出现双侧下肋部及腹部的剧烈样疼痛。据他自己描述，这种疼痛就像针刺一样，具有持续性和紧束感，轻微触碰和摩擦疼痛部位会引起疼痛加重，所以他会经常用手遮挡被子防止触碰引起疼痛加重。由于疼痛持续侵袭着解先生的身心，所以家人又带着他来到北京求医，进行了脊柱固定手术。然而术后疼痛并没有缓解，尤其是到2018年春节的时候有了明显的加重，后来还出现了双侧大腿内侧的胀痛。面对反复且剧烈的疼痛，解先生只能依赖大量服用止疼类药物来缓解，服药前VAS评分为8分，服药后VAS评分也有5-6分。就在全家人一筹莫展之时，通过他人的介绍，解先生了解到北京清华长庚医院正在进行国产脊髓电刺激器的临床试验，这对于他来说简直是一个天大的好消息。如果能有机会接受治疗，就意味着他可以早日摆脱疼痛的折磨，这也在很大程度上缓解了全家人的经济压力和精神压力。2019年7月10日，解先生顺利接受了脊髓刺激电极置入一期手术，术中刺激麻酥感覆盖疼痛区域，一周之后又按照计划进行了二期植入。术后解先生的精神状态得到了极大地改善，电池植入之后的一天半就开机了。由于他的疼痛程度较重，所以医生在他身体可承受的情况下，为他进行了程控仪的调试，将频率适当调高帮助他获得最佳的治疗效果。经过调试的解先生，在术后恢复过程中向我们描述了自己的亲身感受，他感觉双侧肋部，腹部以及双侧大腿内侧的剧烈疼痛都有了一定的缓解，之前睡眠一直不好，尤其是睡醒之后特别疼，这下问题全解决了，即使停服止疼药，依然可以保证睡个好觉。这些可喜的变化让解先生宛如重生，他终于实现了摆脱疼痛的愿望，也让这个普通的家庭在经历了风雨考验之后，重新获得了幸福祥和。目前，北京清华长庚医院神经外科已经完成了国产脊髓电刺激疗法的首轮临床试验，这也标志着清华大学在医工结合领域不断取得尖端成果。伴随着一位位受试者手术的顺利完成，我们有理由相信，国产脊髓电刺激疗法一定能帮助更多疼痛患者看到生活的新希望！

国产脊髓电刺激疗法帮助臂丛神经损伤患者重获美好生活清华大学脊髓刺激器步入临床试验，清华大学附属北京清华长庚医院作为脊髓电刺激器临床试验中心之一，先后为多名长期饱受疼痛之苦的患者成功实施了脊髓电刺激疗法。14年前，姚先生因为车祸导致臂丛神经受损，自此便陷入了左臂长期疼痛的“苦海”中。长期口服药物并没有得到缓解，疼痛的症状反而愈演愈烈。在得知清华长庚医院正在进行脊髓电刺激器临床试验的消息之后，他毫不犹豫地在第一时间拨通了联系电话。那么,他的这个决定是否真的能让自己彻底摆脱常年的左臂疼痛，重新过上幸福生活呢？2005年对于姚先生来说，是灰暗的一年。这一年的11月，他遭遇了一场意外车祸，导致左臂丛神经损伤、左股骨干和胫骨骨折。在外院进行了“臂丛神经修复”之后，他左上肢的疼痛依旧没能减轻。自此，他开始长期口服止疼药，但左臂的疼痛却始终如洪水猛兽般侵袭着他。尤其是在近五年，疼痛明显加重，从后颈椎到双上肢再到整个后背都受到了波及，药物治疗的效果也越来越差。用姚先生自己的话来说，每次疼起来就像别人用大棒子在捶打自己的后背一样难受，而且这种疼痛并没有什么规律，每次发作的频率和时长都不一定，特别是到了阴天下雨的日子，它总是会猝不及防地疼一下，疼到最厉害的时候，甚至会抽搐，真的是十分痛苦。在与疼痛长期的斗争当中，姚先生是身心俱疲。他先后去过多家医院就诊，可以说什么样的方法都试过了，可就是不见缓解。一次次的疼痛与失落，对于姚先生的病情来说无疑是雪上加霜。俗话说，当上帝为你关上一道门时，也会为你打开一扇窗。今年7月，姚先生在手机上看到的一则消息，给这一切痛苦际遇带来了极具颠覆性的“转机”。一天，姚先生无意间在手机上看到了清华长庚医院正在进行脊髓电刺激器临床试验的消息，他当即就拨通了联系人陆洋医生的电话。在电话中简单交流了一下病情之后，本着对病人负责的原则，陆医生主动加了他的微信，也便于进一步详细了解病情。就这样，一周之后，姚先生就在家人的陪同下来到了清华长庚医院，开始了他的“蜕变之旅”。医生在第一时间为姚先生办理了入院手续，并进行了一系列入院检查。诊断显示，姚先生属于臂丛神经损伤引发的慢性顽固性疼痛，而且他的病情还是比较复杂的。首先，他有椎管内囊肿的问题，MRI检查提示C6-T2囊肿信号影；其次，MRI还提示他存在脊髓中央管扩张以及颈椎间盘突出等症状。姚先生椎管内占位诊断明确，具备手术指征，但考虑到他臂丛神经损伤的病史较长，存在神经变性、脱髓鞘等异常。这一系列问题似乎成了摆在医生和患者面前最为棘手的“关卡”，需要全科讨论后再决定下一步治疗方案。面对越复杂的病例，就越是要迎难而上。这一点，似乎成为了以王劲副院长与王贵怀主任为首的神经外科团队最莫衷一是的信念！在姚先生入院后的一周里，生命各项体征平稳。医生为他完善了入院后的相关检查，进一步明确诊断及内科合并症，并制定了详细的治疗方案。在与患者及其家属进行沟通之后，确定要为他进行经皮脊髓电刺激阵痛手术。7月18日下午，姚先生在全麻下进行了“脊髓刺激电极置入术”，术中将硬膜外电极送入C3-5节段，术中刺激麻酥感覆盖疼痛区域。术后安返病房，予以抗生素预防感染，进行常规治疗及护理，生命体征平稳，无任何不良反应。术后第一天开机试验，姚先生就反映疼痛比之前有了明显的缓解，疼痛频率更是减少了约80%。据姚先生自己描述，就算再出现痛感也很轻微，基本不需要口服止疼药物就完全可以承受了。在随后的恢复期，他的情况一天比一天好。术后一周之内，颈肩臂部的疼痛明显好转，完全可以自主下床活动了。7月29日，姚先生完成了二期置入手术，术后又进行了程控仪的进一步调试。等到姚先生完全适应调试参数，各项体征恢复到最佳状态之后，就可以高高兴兴地出院回家啦！至此，对于现年68岁的姚先生而言，终于实现了在有生之年摆脱疼痛的愿望。他再也不用担心自己一到阴天下雨就被疼痛袭击，更不用郁郁寡欢、终日与止疼药为伴，脊髓电刺激疗法让他收获了轻松幸福的晚年生活。目前，北京清华长庚医院神经外科已完成16例国产脊髓电刺激疗法临床试验，这也标志着清华大学在医工结合领域不断取得尖端成果。伴随着一位位受试者手术的顺利完成，我们有理由相信，国产脊髓电刺激疗法一定能帮助更多疼痛患者看到生活的新希望。

拿什么拯救腰椎手术后的顽固性疼痛——北京清华长庚医院神经外科首次为脑起搏器植入者成功实施脊髓电刺激疗法清华大学脊髓刺激器步入临床试验阶段以来，作为脊髓电刺激器临床试验中心之一的清华大学附属北京清华长庚医院，先后为多名长期饱受疼痛之苦的患者成功实施了脊髓电刺激疗法，帮助他们摆脱了顽固性疼痛，获得了全新的生活体验。我们今天故事的主人公是现年70岁的郭女士，她在3年前出现了下背部疼痛的症状，以酸痛、麻痛为主。这种疼痛持续了很久，即使在腰椎手术之后依旧愈演愈烈。那么，究竟什么样的方法能够帮助郭女士成功摆脱腰疼的困扰呢？在来到北京清华长庚医院之前，这个问题听起来似乎更像是一个“谜”……时间回溯到2013年，郭女士已经被诊断出患有帕金森病，靠药物维持正常生活。同年12月，她进行了脑深部电刺激手术治疗，术后运动症状控制良好，并在2017年2月更换了电池。但就在3年前，术后身体一向康健的郭女士，莫名地出现了腰腿痛的情况，起初疼痛评分（VAS，VisualAnalogueScale/Score视觉模拟评分法）3-4分，且口服用抗帕金森药物并没有明显缓解。于是，在外院进行了腰椎MRI检查之后，她被告知自己患有椎管狭窄。在那之后，郭女士的疼痛感逐渐加重，VAS进展至6-7分，夜间常常疼醒。由于疼痛难忍，她最终选择接受了腰椎手术。没想到的是，疼痛的折磨并没有因此罢休，术后疼痛反而继续加重，腰也难以直起。起初她还能勉强弯着腰走个几十米，到后来竟然发展到了根本无法行走。用郭女士自己的话说，“那段时间里，她最大的愿望就是能站着帮家人炒完一个菜”。而现实总是残酷的，发展到后期，就连花两三分钟炒个菜，对于郭女士而言都成了奢望。那段时间里，面对如此棘手的状况，全家人都似乎逼近了绝望的边缘。好在天无绝人之路，就在全家人求助无门、陷入焦灼之时，郭女士的女儿听说了北京清华长庚医院正在进行脊髓电刺激器临床试验的消息。由于母亲之前接受过清华大学自主研发的DBS治疗（脑深部电刺激），出于对清华长庚医院的最大信任以及对清华大学医工结合技术的肯定，郭女士一家人决定进行脊髓电刺激的治疗。经过术前缜密的评估，以王劲副院长、王贵怀主任的治疗团队认为郭桂明的“腰椎术后顽固性疼痛”（FBSS）属于脊髓电刺激疗法的最佳适应症，在术前讨论会上，王劲副院长还特别强调，因为患者既往做过腰椎减压内固定术，所以存在一定穿刺困难及手术风险，提醒大家术中需要细致操作。在充分告知患者及其家属手术相关事项及手术风险之后，6月27日，郭桂明被推进了手术室。在王劲副院长的带领下，治疗团队利用局部麻醉及C臂引导，利用穿刺手段精准地将电极植入到了郭桂明的体内。术中当即开机进行镇痛效果的测试，患者反馈电刺激可以完全覆盖疼痛区域。手术之后，效果可以说是“立竿见影”。据郭女士的女儿描述，她母亲在手术两个小时之后就可以自主如厕了，大概一天之后就完全能挺直腰了；另外，之前因为腰疼，睡眠一直不好，抑郁情绪很重，现在这样的问题也都迎刃而解了。手术效果超出了所有人的预期，这无疑给郭桂明一家带来了极大的惊喜。随着手术的成功开展，郭女士也成了北京清华长庚医院神经外科首位同时接受了脑深部电刺激和脊髓电刺激疗法的患者，这是我院神经外科脊髓电刺激疗法研究和治疗领域取得的又一重大突破。北京清华长庚医院副院长王劲教授点评：按照国际经验，脊髓电刺激最常见的应用是治疗慢性疼痛。近些年来，脊髓电刺激治疗帕金森是一个新的领域，国内外相继报道脊髓电刺激可以缓解帕金森病患者的步态、姿势异常。郭女士因为疼痛就诊，脊髓电刺激缓解疼痛可以说是情理之中，术后患者的姿势异常等帕金森症状的明显改善可以说是意外惊喜。神经外科主任王贵怀教授补充到：腰椎术后顽固性疼痛（FBSS）在国外有很长的研究历史，但国内对于这部分患者的关注度还不够。我国大约有10-20%的患者在腰椎手术成功解除压迫、恢复脊柱稳定性后，仍旧有难以忍受的腰腿痛，如果他们不能通过保守治疗缓解疼痛，无论是国外的经验还是我们中心的经验，脊髓电刺激就是最佳的治疗。事实证明，在进行大量的学术调研和严谨的临床实践基础上，脊髓电刺激对于患者疼痛状况的切实缓解是毋庸置疑的。而清华大学附属北京清华长庚医院作为脊髓电刺激器临床试验中心之一，决定进行这项试验的“初心”就在于，希望借此机会让更多疼痛患者了解这种治疗方式，把更多像郭桂明这样长期置身于疼痛“深渊”中的患者解救出来，让一条条鲜活的生命不再被无尽的痛苦所吞噬。这就是每一位清华长庚医院神经外科医生应尽的“天职”！