福清医院皮肤科科普号

白色疹是一种好发于儿童面部的皮炎,皮损呈色素减退性圆形或卵圆形斑片,上附少量细小干性鳞屑,日晒可加重,数月或数年后可自行消退。治疗： 1.外用弱效激素类药物或0.03%他克莫司或5%硫软膏； 2.保湿防晒，推荐柔润保湿霜微诺娜； 3.口服多种维生素； 4.窄波紫外线光疗； 5.调理肠道，酌情驱虫。

常见的先天性色素性皮肤病，好发于新生儿的腰骶部、臀部及后背,泛发者也可见于头面、掌跖、外生殖器等部位。灰蓝色或青色类圆形的斑,颜色均，不规则,单发或多发,大小不等,无自觉症状。90%以上黄色人种在出生时有皮损,一般在3-7岁自然消退。也有年龄在21-35岁的成人上肢及肩部有持续存在。。皮疹泛发者须警惕潜在的先天性疾病，累及整个臀部、前胸及四肢、眼睑,并出现皮肤轻度增厚、肘膝关节活动受限，肝大，诊断为蒙古斑合并 Hurler综合征，提示泛发性蒙古斑可能有助于早期发现某些先天性代谢性疾病。如果蒙古斑合并鲜红斑痣等血管性疾病,则要诊断为色素性血管性斑痣性错构瘤病。本病未见皮肤恶变的报道。真皮中下层胶原纤维间可见树枝状或纺锤状的黑素细胞,长轴多与皮面平行。须与蓝痣鉴别,颜色更深,皮损较小,界限清楚,突出皮面,组织病理上真皮内较多的树枝状黑素细胞及大量的色素颗粒。几乎所有病例均可自然消退,无须治疗.

慢性湿疹可使用保湿护肤品。但急性期湿疹要转变为慢性湿疹表现时,可开始用保湿剂。药物与保湿剂一般不宜混合使用(避免影响药物的基质浓度,而影响药物的正常吸入)。如果经过2～4周治疗,皮损已基本好转,可停用外用药物而继续使用保湿剂,一般应巩固用2-4周才可考虑停用。在冬秋季最好能坚持外用保湿剂以减少或预防湿疹的复发。

激光美容术前、术后正确护理 激光效果一定程度上取决于激光前后的护理正确与否 激光的护理分为：激光术前、术中和术后。 1激光术前 术前护理包括心理护理和术前基本准备。 ① 作为被治疗者，首先应知晓激光的的整个流程，术后所能达到的效果及可能出现的不良反应和处理措施，不建议盲目治疗 ② 术前应该彻底卸妆 ③ 清洁完毕，不耐受疼痛者，可以要求浅表性麻醉 ④ 配合医生，保证室内空气洁净 ⑤ 注意禁忌症：瘢痕体质、严重心肺疾病、糖尿病及其他不能耐受者不能使用激光治疗。 2 激光术中 ① 戴好激光防护眼镜、眼罩，前两者缺乏的情况下可使用多重纱布，注意保护眼睛。 ② 治疗过程中，碳化的创面可使用75%的酒精擦拭皮屑或者血迹。 3 激光术后 ① 术后即刻局部皮肤会有轻中度的局部红肿及疼痛等不适，可采取冰袋、冰盐水纱布（冰袋应该加上双层无菌纱布与创面隔开，以免冰袋外面的空气液化成水打湿创面引起感染。）局部冷敷20-30分钟最大限度减少热损伤所引起的皮肤坏死。一般来说，若治疗后皮肤颜色泛白，冷敷时间为30min； 冷敷完毕，可外喷碱性成纤维细胞生长因子（FGF）溶液；然后面部创面涂抹薄层的表皮生长因子（EGF）凝胶、金霉素眼膏、红霉素凝胶或者其他抗感染药膏，躯干四肢宜使用湿润烧伤膏。有关资料表明，湿润烧伤膏可使创面体细胞转换为表皮干细胞，通过表皮干细胞的原位培植，实现深度创面的原位再生复原，减少瘢痕的增生。使用持续5-7天，每天两次，涂抹薄层即可。 ② 一般恢复过程： 24小时内轻度潮红，干燥瘙痒； 3-4天轻微的疼痛及不适； 5-7天细小黑痂掉落； 创面一般一周不能接触水，保持局部清洁； 痂皮7-10天脱落，炎症后色素沉着3-6月消退； 禁止搔抓，要静待痂皮自动脱落，切忌人工撕脱，以防感染和瘢痕形成。 ③ 饮食禁忌： 饮食对皮肤的修复作用是不可忽略的。激光术后应忌吸烟、饮酒，多食维生素C 含量高的瓜果、蔬菜，多饮水。少吃辣椒等刺激性食物； 不服用抗凝药（比如阿司匹林）及活血药；避免剧烈运动及大量出汗，以上因素处理不当都会影响伤口的愈合。 ④ 炎症后色素沉着： 脱痂后局部皮肤呈淡红色斑, 以后逐渐恢复到正常肤色，首先应做好防晒工作，若有必要，应使用安全性高且防晒效果佳的防晒产品，建议使用UVB防晒指数SPF30以上，UVA防护指数PA++以上的物理性防晒剂。最好是首先选择硬防晒，外出应戴太阳帽、穿棉质长袖上衣及长裤，撑遮阳伞。最好选用防紫外线伞。避免在每天日光照射最强烈（10:00-16:00）长时间暴露于日光下。 ⑤ 相关症状： 激光术后可出现红斑、刺痛、瘙痒、紧绷感等症状。研究发现术后第二天开始使用矿泉喷雾，连续使用一周，上述症状明显改善。 点阵激光术后建议使用专门医用面膜，可有效缓解疼痛、烧灼感等自觉症状及明显缩短恢复病程。 当然，激光术后护理的产品比如胶原敷贴、透明质酸敷料、舒敏保湿修复霜等。哪种疗效较好：低致敏、低刺激、无香精和色素，具有一定生理修复活性的产品为佳。 激光后的美丽，一半是来自于激光的治疗作用，一半是来自于激光前后的正确护理。 福清市医院皮肤科陈杰

痣是先天性良性肿瘤，每个人身上都有，绝大多数痣是不会变成黑色素瘤的。 痣恶变时有如下表现： 1.短期内迅速长大 2.色素突然加深 3.周围出现卫星灶或色素环 4.感染、疼痛、出血和溃破 5.附近的淋巴结肿大 如果痣出现上述情况应考虑黑色素瘤，需及时手术切除 温馨提示： 1.尽量避免痣受刺激和摩擦，不可避免地经常要受到摩擦，应该手术切除，以免发生恶变 2.疑有恶变正确的方法是到医院去，请有经验的医生诊治 3.皮肤镜检测是无创的皮肤图像分析技术，数分钟即可初步判断清楚良恶性 4.少数不典型的色素痣用皮肤镜也不能判断就需要手术切除病理确诊

1.日常少量补充维生素C，不会影响病情。2.合理饮食，均衡营养。多吃富含络氨酸酶的食物，如坚果类、贝壳类等3.可摄食一些含铜食物，如绿色蔬菜、豆类、鱼虾、黑芝麻、动物肝脏 注意事项 白癜风需要注意避免阳光暴晒、外伤及受压摩擦，熬夜，心态平衡，营养均衡，加强锻炼，增强体质

概述 咖啡斑多是出生时即有棕色斑片，色泽自淡棕至深棕色不等，颜色相同且均匀，大小不等，界清，表面皮肤质地正常 病因 咖啡斑多属于遗传性皮肤病，与日晒无关，可单独发生，亦可为多系统疾病的一种标志 诊断 多发于儿童，大部分出生即可存在。根据发病年龄，边界清楚、颜色相对均一的斑片即可诊断 治疗 咖啡斑并不是所有患者均能根治，能满足以下条件的患者疗效相对更为确切： 1.早治疗 2.面积较小 3.边界清楚较为锐利 4.术后防晒好 激光祛斑 激光治疗咖啡斑目前已被证实最为安全有效的治疗方法。激光治疗咖啡斑通常需要局部麻醉，一般治疗需要3-7次，中间间隔2-3个月 护理 1、激光祛除咖啡斑术后需要预防日晒。避免外源性物质刺激创面（如酒精及包括含有酒精的化妆品)不可挤、压、碰、磨擦治疗面。避免食服感光性食品(如芹菜、韭菜、香菜等)和感光性药品。敏感性皮肤患者应禁食会引起皮肤过敏的食品。 2、咖啡斑激光术后须进行皮肤护理来补充足够的水分和营养。有的患者术后可能会出现局部红肿，一般会在24-72小时自行消失，无须治疗。极少数患者可能出现结痂和紫癜，这种现象会在2周内自行脱落和消失，期间请保持创面的干燥、清洁。 禁忌人群 1、近期阳光暴晒的人群 2、光敏性皮肤及近期使用过光敏性药物者 3、孕妇 4、瘢痕体质、治疗部位有皮肤感染的患者 5、癫痫病患者、糖尿病患者、有出血倾向 温馨提示 咖啡斑一般情况下对健康无影响，没有美容需求是无需治疗的，极少数多发的咖啡斑是系统疾病的外在表现。