代如民医生的科普号

患者：我女儿今年刚满11周岁，9周岁时乳房开始发育，10周岁一年身高长了近8厘米，骨盆也像成年人一样发育了，目前为147厘米，08年半年没长个子，昨天竟然月经初潮，请问大夫，我女儿身高还长吗，我和我爱人都不高，我155厘米，爱人166厘米，如何让我女儿的身高在长高，哪怕达到160公分。用什么样的治疗能使我女儿身高接近正常无锡市第四人民医院儿科徐庄剑：1、是否有早熟的答复：所谓早熟是指女孩8岁前出现性发育征象，你女儿9岁时乳房开始发育，如乳房发育的时间观察是准确的，则就乳房发育而言不够早熟标准。根据你女儿10岁那年生长加速，一年长了8厘米，其后生长明显减速，提示青春期的快速生长期已过，即以后的生长潜能有限，结合近期初潮来临，也支持生长潜能有限的这种可能性。一般情况下，月经初潮来临后身高增加3-8厘米之间。2、怎样才能增加身高：首先从你给的资料来看，月经初潮较同龄儿早，但骨龄如何、子宫卵巢发育如何、血中各种激素水平如何和下丘脑垂体MRI检查情况如何均不知晓。即首先要搞清楚仅仅是初潮提前还是有其他情况存在，病因不明治疗就难以准确到位。从父母身高角度来讲，你女儿的未来身高可能与遗传身高比较接近，当然，应结合骨龄计算更为精确。患者：谢谢，谢谢徐大夫的耐心解答，我们当地没有任何关于儿童早熟和矮小方面的医疗技术，我去过当地最好的医院都不能检查，只是能做手腕x光片，请问大夫，仅仅靠x光片能不能确诊我女儿还能不能长多高，另外请问徐大夫，象我女儿这样的病例，能不能服用生长激素呢。谢谢无锡市第四人民医院儿科徐庄剑：仅仅靠x光片只能初步判断将来身高，用药前要先明确病因。否则治疗可能针对性不强。

月经初潮是女孩青春期发育的重要标志，它是性成熟的起始点。此时女孩以及她们的父母最关心的问题常常是来月经后还能长个吗？还能长多少？ 女孩身高第二个增长最快的时期（第一个快速增长时期是出生后的第一年）大约在月经初潮前一年左右，在接近初潮的前后6个月，身高增高速度开始减慢，月经初潮后生长速度就明显慢下来，平均身高还可增长5-7厘米。一般月经初潮后再长10厘米的人很少，这种人在结婚生子后还能长高2-3厘米，往往都是高个子女孩；另一方面有的女孩月经初潮后仅仅长了2厘米，偏偏都是矮个子女孩。下面的公式可以由月经初潮时的身高粗略推算出成人终身高：成人终身高=月经初潮时身高÷（0.9585±0.0178）从上式可以估计月经初潮后身高增长值。例如月经初潮时身高150.0厘米的女孩，月经初潮后身高可增长6.5厘米，范围为3.6—9.5厘米，即成人终身高可能达到153.6—159.5厘米。但是，最后决定月经初潮后最终的身高还是要看当时的骨龄大小，来确定剩余的生长潜力。