重钢总医院科普号

尿频尿急尿痛是女性排尿障碍最常见的问题，很多泌尿外科医生在处理这类疾病时有自己的经验，但总有少数患者经过反复多次治疗仍不能解决问题。有一类疾病叫间质性膀胱炎(interstitial cystitis , IC) 是一种以尿频、尿急、夜尿和慢性盆腔疼痛为主要临床表现,可以治疗但无法治愈的疾病，在临床上很容易被医生忽视，患者不能得到正确的治疗。下面就间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的诊断和治疗方法做一介绍。一、什么是间质性膀胱炎？ 间质性膀胱炎是包括储尿期和排尿期膀胱区剧烈疼痛、尿急、尿频、尿痛、夜尿增多，同时尿培养阴性等一组症状的下尿路疾病。1915年Hunner最先报道，曾称为Hunner 溃疡，Hand于1949年发现粘膜溃疡较少见，最多的改变为膀胱容量扩大时粘膜下小的、散在的出血点。1978 年Walsh用“glomerulations”一词来描述，意为聚集成小群或肾丝球样改变。二、间质性膀胱炎发病机制： 目前尚未明确，包括感染因素、肥大细胞活化、神经源性炎症、膀胱上皮通透性改变、自身免疫/ 炎症反应等可能与IC有关。三、间质性膀胱炎发病特征 好发年龄为30 – 70 岁，30岁占30%，平均诊断年龄42-46岁，女性患者是男性患者10倍。尿频：尿频(可超过60次/天)。早期或轻度患者，尿频有时是唯一症状。 尿急：排尿紧迫感，可伴疼痛、膀胱胀或痉挛。疼痛：可发生于下腹部、尿道或阴道区域、性交痛。男性可出现睾丸、阴囊和/或会阴部疼痛以及射精痛。其它症状：肌肉和关节痛、周期性偏头痛、过敏反应和胃肠道症状。许多IC患者仅存在膀胱症状。膀胱排空后症状有缓解。四、间质性膀胱炎诊断标准 尿频、尿急、盆腔疼痛的患者，排除了其他病因，均应考虑IC的存在。2003年美国 NIDDK美国卫生署糖尿病消化系肾脏研究中心的诊断标准为：三个症状：尿频、尿急和疼痛，同时排除其他疾病。疼痛是最主要的，典型的是膀胱充盈时疼痛进行性加重，膀胱排空时疼痛减轻。麻醉下80-100cmH2O压力膀胱注水后 1-2min，粘膜出血点弥漫分布，至少在膀胱的3/4个象限发现，每个象限不少于10个出血点。钾离子通透试验对IC 的诊断有一定价值。麻醉水压扩张+膀胱镜检发现肥大细胞是公认的诊断IC的方法。五、间质性膀胱炎的治疗 间质性膀胱炎根据2005 年国际尿控协会( International Continence Society ,ICS) 及第3 届国际尿失禁咨询委员会( International Consultation on Incontinence , ICI) 的意见, IC 的治疗方案包括一线方案和二线方案。一线方案:饮食调整及行为调节、药物治疗(含口服、静脉) 、膀胱药物灌注、物理治疗; 二线方案: 包括逼尿肌A 型肉毒毒素注射、膀胱内去传入神经药物灌注(辣椒辣素)、神经调节及手术治疗。 正是有这么多得治疗方法，才使得这种疾病很难治疗。这是患者和医生都应该明白的问题,目前对于IC 尚无确实可靠的治疗方法。没有一种单一的治疗方法能有效缓解每一个患者的症状,事实上大部分患者能从某一种治疗或某种联合治疗方法中受益获得症状的缓解,但治疗的效果和满意度因人而异,症状的缓解多为暂时性的,常常需要反复治疗。目前在IC 的各种治疗中,行为治疗和药物治疗应该作为IC 的一线治疗方案,其能使大部分患者症状得到改善。膀胱水扩张是最常用的治疗方式并能协助诊断,推荐作为一线治疗方案。口服药物、膀胱灌注和膀胱水扩张可同时进行,联合用药常常能取得更好的疗效。膀胱壁注射A 型肉毒杆菌毒素是二线方案中惟一推荐方案,其他均为可选方案。对口服药物及膀胱内灌注治疗无效的顽固性IC 患者可以考虑神经调节治疗。手术治疗仅作为在所有保守治疗失败后选择的一种治疗方式。 综上所述，间质性膀胱炎并不是不可治疗的，只要得到正确的诊断，加上专业医生科学的治疗，应该说由专业医生根据患者的具体情况制定合理个体化治疗方法，这种“疑难杂症”是可以得到控制的，至少是可以控制到理想的状态。这需要高水平的泌尿外科专家和患者共同的努力。遗憾的是，大多泌尿外科医生并没有关注这方面的疾病，使许多患者没有得到很好的治疗。但愿有更多的泌尿外科医生关注间质性膀胱炎，尤其是女性患者，她们更多更多的关心和医疗服务。

膀胱过度活动症（Overactive Bladder, OAB）是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。膀胱过度活动症是一种常见疾病，虽然不会威胁患者的生命，但它却严重影响患者的生活质量。尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁等症状会影响到患者生活的方方面面。特别是频繁上厕所，会给患者的日常生活和工作带来极大的困扰，使患者身心健康、社会交往、性生活以及事业发展都蒙上一层阴影。夜尿多的患者，睡眠质量会受到严重影响，甚至造成失眠。老年人在夜间频繁上厕所还会增加由于跌倒而发生骨折的风险。频繁漏尿不仅不舒服，还会使皮肤处于潮湿的环境，引起细菌滋生，导致皮疹、皮肤皲裂、皮肤感染和尿路感染等。膀胱过度活动症的临床表现1、尿急是指突然而强烈的排尿欲望，很难延迟。2、尿频是指排尿次数过于频繁，每天排尿次数超过8次。3、夜尿是指夜里需要起床去洗手间2次或更多次。4、急迫性尿失禁是指出现尿急后发生不能控制地漏尿。基于２００３年一项关于英国的流行病学的调查显示，每６个成年人中就有１人患有ＯＡＢ；美国流行病学报告显示，在成年人中，ＯＡＢ的患病率为１６．６％；２００８年，我国福州地区的调查显示，女性ＯＡＢ发病率约为８％，由此可以初步推测，我国ＯＡＢ患者的数量不少。令人遗憾的是，我国公众对ＯＡＢ疾病认知率很低，据估计仅有１５％的ＯＡＢ患者寻求治疗，而这其中又仅有一半的患者能得到正确的诊断与治疗。OAB 是以临床症状作为主要诊断依据的。根据2004 年第三届国际尿失禁咨询委员会制定的评定规则，OAB 的基本评价应包括完整、全面的病史、直接的体格检查和适当的辅助检查。因OAB 的发病机制尚不明确，且涉及膀胱感觉神经、排尿中枢、逼尿肌等多方面因素，其他形式的储尿和排尿障碍也可引起逼尿肌的非抑制性收缩，因此，对OAB 作出正确的诊断需依赖专业医生的正确评估。膀胱过度活动症的治疗方法膀胱过度活动症治疗方法很多，行为治疗虽然无创，但临床效果不确定，而且很难坚持。药物治疗是首选，但很多患者并不能长期受益，同时还有药物副作用问题。对于严重的膀胱过度活动症，药物治疗无效，可考虑外科手术治疗。1.行为治疗:主要包括生活方式指导、膀胱训练、盆底肌锻炼和排尿辅助。但由于存在缺乏长期研究报道的结果以及治疗方法难以标准化等缺点，其作为独立治疗OAB 方法的临床疗效尚需进一步评估和研究。2.药物治疗：疗治疗OAB 的关键问题是何时采用药物治疗，但在实际临床工作中大多数患者将药物治疗作为一线治疗的处理方法。（1） 抗毒蕈碱药物：抗毒蕈碱药物是目前临床治疗OAB 的一线药物。目前较为常见的包括奥昔布宁、托特罗定、曲司氯胺、索利那辛等。除了奥昔布宁在口干症和中枢神经的不良反应较多外，所有药物的耐受性均相当。高选择性M受体阻滞剂作用于膀胱M受体，减少对身体其他部位和器官M受体的作用，从而减少药物所带来的不良反应。（2）黄酮哌酯：主要作用在于具有温和的钙离子拮抗、抑制磷酸二酯酶，从而对膀胱平滑肌产生松弛作用。但报道的疗效并不一致，有些人认为有效，有些人认为无效。（3） 抗抑郁药：临床上常用三环类抗抑郁药物如丙咪嗪、阿米替林、安那芬尼等，对于OAB 的治疗尚需更多研究来证实。值得注意的是丙咪嗪和其他三环类抗抑郁药物均可引起体位性低血压和室性心律失常等。（4） A 型肉毒素：临床上A 型肉毒素逼尿肌多点注射能阻止神经肌肉接头处胆碱能神经末端乙酰胆碱的释放，从而引起逼尿肌的麻痹。研究表明逼尿肌内注射A 型肉毒素能提高膀胱的容积，降低排尿压力，从而改善OAB 患者的临床症状，其有效时间为6~9 个月。由于局部注射副作用小，而且可以反复注射，给这种治疗方式带来了前景。3.神经调节治疗：神经调节治疗是通过调节神经功能来调控膀胱和尿道的功能，其中包括通过各种方式刺激周围神经。包括经皮电刺激或磁刺激以及利用植入装置侵入性治疗等方式。电刺激的机制可能是通过阴部神经和腹下神经的传入刺激诱导抑制盆腔神经，并通过腹下神经的传出刺激抑制膀胱收缩。这种方式同样需要很长的时间，大多患者难以接受。4.手术治疗：目前OAB 的手术治疗主要是膀胱扩大成形术，包括自体膀胱扩大术和肠道膀胱扩大术，适用于OAB 中小容量低顺应性膀胱患者，对于神经源性逼尿肌过度活动疗效比较明确。综上所述，OAB 是一种严重影响患者生活质量的临床症候群，临床泌尿外科医生应该加强对OAB 的认识，通过标准化的诊断方法，确立正确的临床诊断。治疗上多采用行为疗法和药物疗法相结合的综合治疗手段，对于进行手术治疗的患者应掌握严格的手术适应证。

冠心病心绞痛的症状 日常生活中许多人经常由于感到胸口疼痛去医院就诊，做了一些检查，尤其是心电图检查发现有点所谓的“心肌缺血”而诊断为心绞痛，然而，这些患者中有部分尤其是年轻人并不是真正的心绞痛，这部分患者既增加了心理上不必要的负担，影响生活质量，同时也服用一些不必要的药物治疗。那么，什么是心绞痛呢，我们该如何判断自己是不是心绞痛呢？ 一，什么是心绞痛？ 心绞痛是指由于冠状动脉狭窄或者痉挛等导致心脏供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧引起的以发作性胸骨后或心前区疼痛或不适感为主要表现的一种临床综合征。心绞痛的实质就是冠状动脉粥样硬化导致狭窄，其发病原因可归结于两句话，即“三高抽烟与年龄，血管堵塞罪可寻”，也就是高血压、高血脂、高血糖和老年以及大量抽烟。从这个发病原因中我们不难看出，心绞痛好发于老年人。 二，心绞痛的特点： 实际生活中，我们该如何判断自己是不是心绞痛呢？这就要掌握心绞痛的特点，只有知道心绞痛什么样表现，我们才能做到手中有粮心中不慌。心绞痛往往有以下特点：一般来说，冠心病心绞痛好发于中老年人，如果年轻人（尤其是年轻女性）的胸痛一般不考虑心绞痛，当然，随着心血管疾病年轻化，也有部分年轻男性的胸痛最后确诊为冠心病心绞痛，因此，还要结合以下特点综合判断。 第一，胸痛位置：心绞痛一般位于胸骨正中（以男性参考，两乳头连线中点处为中心，约巴掌大小的范围）或者心前区（以男性参考，左乳头为中心，约巴掌范围大小的地方即是心前区）。 第二：诱因：情绪激动或者快步行走及提重物、吃得过饱或者寒冷刺激等都会诱发心绞痛。 第三：有放射痛，疼痛可向左肩背部或牙齿放射，可伴有出冷汗。 第四：疼痛性质往往呈压榨性疼痛或闷痛或者堵塞感，也有的患者描述呈紧缩感。 第五：疼痛持续时间3-5分钟不等，休息或者含服硝酸甘油片可以缓解，一般不超过20分钟。 此外，也有部分患者心绞痛症状不典型，这类患者疼痛可位于胸骨下段或上腹部，呈烧灼感，可放射至颈、下颌、左肩胛部，常见于老年患者或糖尿病患者。 当出现以上这些特点的症状的时候，我们不能掉以轻心，一定要去医院正规检查，必要时及时治疗。

在我们中国高血压病的患病人数逐年增加，截至目前大约有3亿国人患病，也就是说在我们身边每4个人就有一个人罹患高血压。那么是否血压增高就可以诊断为高血压呢？它的诊断标准是哪些呢？ 高血压病是指非同日三次收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg（测量血压前应避免情绪激动，休息15分钟后再测量，每次测量2-3遍取平均值），当我们满足上述条件时我们就可以明确诊断。 而当我们诊断高血压病后，应当到具有心血管内科的医院进行进一步的检查明确高血压病的原因（除外继发因素：嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症等）。从而制定适合自己的治疗方案，治疗方案包括饮食控制，适量运动及药物治疗！

在我们日常生活中，我们时常听说哪位朋友或同事患了冠心病。那么冠心病有哪些表现呢？ 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，临床中我们将它分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。 冠心病的临床表现主要为胸痛，1）其时常因为体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，颈部、下颌、牙齿、腹部、甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解，若出现此类胸痛则考虑为稳定性心绞痛；2）胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛；3）如胸痛性质发生变化，如出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑急性冠脉综合症。 当出现上述症状的时候应当立即到医院进行检查，检查包括1.心电图，2.心电图负荷试验，3.动态心电图，4.核素心肌显像，5.超声心动图 6.血液学检查 7.冠状动脉CT，8、冠状动脉造影及血管内成像技术，在上述检查中以冠状动脉造影作为确诊冠心病的世界上所公认的金标准，并且当发现严重冠状动脉病变时可同时给予植入支架等有效治疗。 最后希望大家了解冠心病，能做到遇病不紧张。

重庆大坪医院增设“排尿异常专病门诊” 排尿异常是泌尿外科最常见的症状之一，全世界每年有数以亿计人群正在默默承受着尿失禁、排尿困难、尿频、尿急、尿痛等带来的烦恼和不便。其实，除了泌尿系统常见疾病如肿瘤、结石、前列腺疾病、感染等因素外，还有很多其他原因可以引起排尿异常，如压力性尿失禁、膀胱过度活动、间质性膀胱炎、尿道狭窄、女性阴道子宫脱垂、性功能障碍、神经源性膀胱尿道功能障碍、获得性排尿功能障碍、原发性膀胱颈梗阻、盆腔手术后排尿障碍、精神心理因素等。遗憾的是一方面患者对于本病的认知差，或由于羞怯等原因，就诊率很低，另一方面此类疾病并未引起泌尿外科医生的重视，大多患者未接受专业的评估及治疗。重庆大坪医院泌尿外科自2011年成立 “尿控学组”以来，组建了专业的人才队伍从事排尿异常的评估、诊断、治疗以及科研工作，率先在西南第区开展了女性压力性尿失禁微创手术、人工尿道括约肌治疗真性尿失禁、膀胱水扩张治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征、逼尿肌注射治疗膀胱过度活动症、盆底重建技术治疗盆腔脏器脱垂、口腔粘膜尿道重建治疗复杂性尿道狭窄、尿道粘膜注射膨胀剂治疗括约肌型尿失禁以及生物反馈、盆底训练、神经调节治疗顽固性尿频及排尿障碍等特色技术。许多排尿异常患者得到了专业的评估及治疗，同时我们的工作受到广大患者以及同行的认可及好评。为进一步提高患者对排尿异常的认识、让更多排尿异常患者得到专业的治疗，泌尿外科新增加“排尿异常专病门诊”，由尿控专业医生主诊，真正做到突出特色、专病专治。泌尿外科 “排尿异常专病门诊”时间：每周2上午：8:00-12:00每周5下午：13:00-17:00主诊医生：霍文谦，主治医师、讲师、医学博士。具有丰富的排尿异常临床诊治经验及尿控专业理论基础。发表尿控相关论文20余篇，SCI论著6篇，副主编专著2部，参编专著3部，参编国际专著1部。擅长各种尿失禁、尿频、尿急、排尿困难、膀胱疼痛、阴道松弛、阴道脱垂、子宫脱垂、女性反复尿路感染、生殖器尿瘘、女性尿道疾病、神经源性膀胱尿道功能障碍的治疗。

排尿日记姓名：性别：年龄：记录日期：年月日排尿时间时分排尿量（ml）液体摄入（ml）几点摄入多少尿急感（几点出现）漏尿（几点出现）晨起第一次排尿就寝24h总计mlml次次1、排尿日记以3-5天为宜，时间紧迫1-2天也可以。2、记录排尿日记期间，生活方式不必刻意改变。3、注意区分白天、夜间的排尿。4、从晨起第一次排尿开始计算

性生活是夫妻生活的重要组成部分，和谐的性生活是家庭幸福稳定的重要因素。目前在发达国家中，大多数女性每次生产后都要做阴道紧缩术，我国越来越多的女性开始重视性生活的质量。因此阴道紧缩术悄然流行，特别在民营医院开展较多。诚然，阴道紧缩术后的男性的“紧握”感及女性的“容纳”感是夫妻性生活的质量重要因素，但这并不是性生活美满的唯一因素。其实女性自从生完小孩后，阴道会出现不同层次的阴道松弛，这是一种生理现象，单纯阴道松弛并不会导致性生活质量的下降。产后的心理因素、夫妻感情、以及阴道松弛后的阴道干涩、慢性感染才是引发性生活不和谐的主要因素。许多民营医院夸大了阴道紧缩术的功效，使得许多患者“过度医疗”。其实阴道紧缩术不仅是时尚，更应注重健康需要。因此单纯为了提高性生活质量的阴道紧缩术是大可不必的。阴道松弛在下列情况下才应考虑积极手术治疗。一、阴道松弛导致反复妇科及尿路感染： 阴道在自然状态下处闭合状态，阴道松驰会使得阴道壁不能紧贴，阴道经常处于开口状态，很容易发生细菌感染。阴道提供尿道及直肠的支撑，阴道松弛时，导致阴道、尿道、肛门的距离变近，肠道的细菌容易侵犯阴道及尿道，导致尿路感染反复发作，经久不愈。特别是性生活后更易发病。存在上述情况应考虑手术治疗。 二、阴道松弛造成女性压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂： 现代的“盆底整体理论”认为，盆腔脏器的支持作用只要来源于阴道壁。阴道前壁松弛可导致尿道下降及膨出，当膀胱充盈、大笑或者大喊时腹压增高，就可能引发尿失禁。阴道前壁松弛还可导致膀胱膨出，严重时引起尿储留及肾功能损害。阴道后壁的松弛可导致直肠脱垂，并引发便秘。阴道顶端的松弛还可导致子宫脱垂。有上述问题时不仅仅是单纯的阴道紧缩术能解决问题的，还应考虑盆底功能重建。三、阴道松弛导致阴道干涩、性交痛和出血： 阴道松弛后，阴道壁外翻不能闭合，正常分泌功能下降。阴道长期处于干涩状态，性生活时不能润滑，性交时摩擦出血，疼痛。这种情况应考虑手术治疗。四、阴道松弛导致长期便秘阴道松弛，特别是阴道后壁松弛，容易引起直肠向阴道内膨出，直肠排便动力不足，长期便秘。这种情况应考虑手术，但手术前应做排粪造影或盆底动态磁共振评估是否伴有直肠膨出。五、产后会阴体及肛提肌裂伤导致的阴道松弛分娩时特别是在产程不顺利的状况下，胎儿经过产道时常常导致盆底肌肉（主要是肛提肌群）、筋膜、韧带及会阴体撕裂，导致阴道松弛现象。这种情况引起的阴道松弛主要表现为阴道前庭（小阴唇间的裂隙）变宽变长，阴道后壁粘膜外翻。阴道紧缩术应正确选择手术方式。任何手术都有风险，也是有创的。广告上的微创、无创、韩式手术的说法夸大其词。广告上宣传的“微创手术”其实是将手术做小，规避风险，比如将阴道粘膜缝合几针或粘膜下缝合几针是起不到真正的紧缩目的，只是将阴道粘膜缩紧，不能达到筋膜和肌肉的重建，复发率很高。真正的阴道紧缩术应该实现阴道粘膜、筋膜、韧带、肌肉的解剖重建，除了满足性生活需要外，最重要的是实现盆底功能的重建。要实现这一目的，应具备妇科专业、泌尿专业、尿控专业的知识。虽然手术不大，但阴道的上方是尿道、膀胱、输尿管，后方是直肠，上方是子宫，做阴道紧缩术前应仔细评估排尿问题、排便问题、盆腔脏器脱垂问题以及疼痛问题、感染问题等等。真正的阴道紧缩是有许多方式的，包括阴道前壁重建、后壁重建、会阴体重建、肛提肌缝合、阴道侧旁修补等等，需要及精细评估后谨慎选择手术方式。

阴道松弛与女性反复尿路感染1. 尿路感染概念：尿路感染是由细菌（或真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。2. 尿路感染女性为什么易发？调查资料显示，在成人中，女性罹患尿路感染明显多于男性。这是因为：一、女性泌尿生殖系统结构的特殊性，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。 二、女性的尿道口与阴道，肛门距离很近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物也是一种较好的培养基，使用菌更容易繁殖。 三、 月经和性活动，月经血是细菌最好的培养基，经期卫生，特别是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。四、憋尿，这是女性常见的不良习惯。会造成尿液在膀胱内停留时间长，细菌有更多时间繁殖；膀胱充盈时尿液会逆流向上至输尿管，会将细菌送到更上游的位置，引发肾盂肾炎。3.阴道松弛容易导致女性尿路感染反复发作性生活频繁、经产妇女及绝经期妇女容易发生阴道松弛。阴道松驰是指盆腔肌肉群的张力下降造成阴道周围肌肉松驰、阴道变宽，严重者可有阴道壁膨出。其最常见原因是自然分娩后，盆底肌肉群、韧带损伤，会阴撕裂等造成阴道松弛。阴道松弛的后果：一、影响夫妻性生活：男性在过性生活时十分在意“紧握”感，而女性则更重视容纳感，一旦阴道松弛，这两种感觉都会变差，影响夫妻性生活的质量，另外阴道松弛后的“阴吹”现象会差生性生活心理障碍。二、阴道松弛导致反复妇科及尿路感染：阴道在自然状态下处闭合状态，阴道松驰会使得阴道壁不能紧贴，阴道经常处于开口状态，很容易发生细菌感染。阴道提供尿道及直肠的支撑，阴道松弛时，导致阴道、尿道、肛门的距离变近，肠道的细菌容易侵犯阴道及尿道，导致尿路感染反复发作，经久不愈。特别是性生活后更易发病。 手术前 手术后三、阴道松弛容易造成女性压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂：现代的“盆底整体理论”认为，盆腔脏器的支持作用只要来源于阴道壁。阴道前壁松弛可导致尿道下降及膨出，当膀胱充盈、大笑或者大喊时腹压增高，就可能引发尿失禁。阴道前壁松弛还可导致膀胱膨出，严重时引起尿储留及肾功能损害。阴道后壁的松弛可导致直肠脱垂，并引发便秘。阴道顶端的松弛还可导致子宫脱垂。四、阴道缩紧术不仅改善性生活质量，更重要的是预防潜在疾病：大多针对阴道松弛的手术主要是改善性生活质量，手术方式以阴道粘膜修补为主。但女性泌尿专业的医生在实施手术时，除了改善生活质量外更注重盆底功能的重建，达到尿道的悬吊延长，会阴肌肉及阴道筋膜的修补，复发率低，并达到预防妇科感染及尿路感染的目的。