医学科普
被诊断为宫颈糜烂、宫颈囊肿后,应该怎么办?
今天一位朋友很紧张的给我打电话说体检查出宫颈糜烂,宫颈囊肿,问我应该怎么治疗,会不会得宫颈癌?会影响生育吗? 您是否也曾有同样的苦恼呢?那么什么是宫颈糜烂、宫颈囊肿呢?是否应该治疗呢?且听我一一道来 什么是宫颈糜烂、宫颈囊肿? 宫颈糜烂--- 在2008年之前医学生教材《妇产科学》上,宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的,甚至有谈到它的临床表现,诊断和治疗。教科书上还有关于宫颈糜烂的分度,认为范围的大小是炎症程度的轻重,面积小于1/3是轻度,1/3-2/3是中度,超过2/3是重度。2008年出版的第7版《妇产科学》教材,在其前言中明确表示:要和国际接轨,重视知识更新……不断更新临床诊断治疗标准。例如取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。 但因子宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌也可使子宫颈呈糜烂样改变,因此对于子宫颈糜烂样改变者需进行子宫颈细胞学检查和HPV检测,必要时阴道镜及活检以除外子宫颈上皮内瘤变或宫颈癌。 宫颈囊肿--- 子宫颈腺囊肿俗称宫颈囊肿,绝大多数情况下是子宫颈的生理学变化,子宫颈转化区内鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或深入腺管,将腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。子宫颈腺囊肿通常不需处理。但深部的子宫颈腺囊肿,子宫颈表面无异常,表现为宫颈肥大,应与子宫颈腺癌鉴别。 因此对于宫颈糜烂、宫颈囊肿,宫颈的定期排癌检查是必要的,这个不是为了预防宫颈糜烂,是为了预防宫颈癌。这也是即使无宫颈糜烂及囊肿的女性需常规定期检查的。 不治疗会发展为癌症吗? 宫颈癌的发生是和人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些HPV的所谓的高危型HPV,在宫颈鳞柱交界区持续感染的时候,容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片的检查,在30岁以后,可以联合HPV进行检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年一次检查,到65岁以后可以停止筛查。 对生育有影响吗? 理解宫颈糜烂、宫颈囊肿是生理现象的话,也就意味着这不会对生育造成影响的。