各位准妈妈,大家都知道超声检查对肚子里宝宝的重要性了对吗?那么你们知道什么时候是最好的超声检查时机吗?悄悄告诉大家,产前超声可是属于“机不可失、时不再来”的检查哦,一定要提早做好计划,早点到医院提前预
关于孕妇中孕期做胎儿结构筛查时应该做什么准备,现下网上流传甚广的竟然是趁胎儿最活跃时做最好,言下之意也就是孩子动了能看,不动看不了,据说这是很多孕妇检查结束后的经验之谈。也不知道原话是什么,至少大部分孕妇都理解成这个意思。于是乎很多孕妇在检查之前或吃糖果巧克力等甜食,或爬楼梯累得气喘吁吁,目的无非就是要把胎儿捯饬到活蹦乱跳的状态,以为这样是检查的理想状态……直到躺倒检查床上的时候还怯生生地问我:“医生,我宝宝在动吧?我就怕ta不动你看不到。”每到这个时候,我都在想一定要尽快做一件事,就是写这样一篇辟谣短文,希望每个孕妇或准孕妇看看,正确的理解宝宝是否该活跃这件事! 首先,请大家回答一个问题:当你给宝宝拍照时,是宝宝动来动去扭来扭去跑来跑去拍的清晰呢?还是安静坐在那里任你摆布更清晰呢?很显然是后者。作为检查者,我们最希望胎儿的姿势是利于检查而且相对固定的,所以活跃状态明显是不适合的。试问在没有检查还不知胎儿体位如何的情况下事先进食甜食等让宝宝活跃的行为,如果胎儿体位本来是合适的,是不是就会适得其反? 有些人看到这里就会疑惑了,为什么还有那么多医生让孕妇吃点巧克力呢?其实,这是不矛盾的。甜食可以适当吃点,但不是作为检查开始前的准备工作,而是检查后发现胎儿体位限制了部分结构显示且不容易变动时,所以说吃甜食的目的是为了改善现有固定的不利于检查的胎儿姿势,进食时机是检查部分完成后。当然,这只是针对某些顽固不易检查的胎位所推荐的方法,不是所有的孕妇都必须这样做,事实上大部分孕妇经过一段时间的适量活动后就可以改善,最多就是耗时久些。毕竟巧克力这样的甜食有增加宫缩的风险,且胎儿过度活跃也增加了脐带缠绕的风险,所以要视情况处理。 另外,很多孕妇喜欢选择爬楼梯这种方法来改善胎位,这里我也提醒各位准宝妈,可以适当活动,不建议剧烈运动,以自身实际情况来衡量,尤其是心肺功能不好的,有妊高症等妊娠期合并症的、前置胎盘、宫颈机能不全、宫缩频繁的、先兆流产、羊水过多等等,更是不建议长时间大量运动,这样的情况可以找张床或者长凳躺一躺,对改善胎位也有帮助,毕竟检查是次要的,母婴安全才是最重要的!
一、孕期分为哪几个阶段?答:分为三个阶段。分别为早孕期(≤孕13+6周)、中孕期(14-27+6周)、晚孕期(28-40周)。所有孕周计算均以孕妇末次月经第一天开始算起。 二、孕期需要做几次超声检查?选择什么时机为宜?我们建议产前应行4-6次超声检查。最佳时机分别为6-8周(确认宫内早孕)、11-14周(早孕期NT检查)、20-24周(中孕期III级产前超声检查,即胎儿系统产前筛查,俗称大排畸检查)、28-34周(晚孕期II级产前超声检查)、36-40周(晚孕期I级产前超声检查)。其中中孕期III筛查为产前最为详细的超声检查,真诚建议22-24周来检查最为理想。(注:具体每次检查的重点内容请参考《超声产前检查知情同意书》) 三、超声检查有辐射么?对宝宝有害么?答:超声检查不属于放射线,它是全世界公认的目前对胎儿最安全的检查方式,且尚无超声检查对胎儿致畸的报道。 四、早孕期是否必要做超声检查?答:早孕期检查是非常必要的。早期超声检查不仅可以尽早地发现早期异常妊娠(如宫外孕、宫内停育、葡萄胎、子宫疤痕妊娠等),而且可以评估多胎妊娠的绒毛膜和羊膜的数目(中、晚孕期判断相对较困难)。另外早孕期NT检查除了对胎儿颈部透明层(NT)进行测量和评估,还观察是否有胚胎停止发育以及某些严重结构畸形如无脑儿、明显的肢体缺如等等,建议最好不要错过这个时期的超声检查。 五、孕期超声检查需要什么准备?答:产前超声检查均无需空腹。早孕期10周以前建议孕妇适当喝水憋小便。对于子宫位置较深或者腹盆腔气体遮挡较为显著的准妈妈,早孕期也可以选择经阴道检查,无须充盈膀胱,且图像较经腹检查更加清晰。中、晚孕期无需憋小便。 六、中孕期III级筛查是不是能查出所有胎儿畸形?中孕期III级筛查是目前产前最详细的超声检查,但不能检出所有的胎儿畸形或出生缺陷,简单列举如胎儿的功能性异常(视力、智力、听力等)、运动系统发育异常、染色体异常等等。胎儿畸形种类众多、纷繁复杂,产前检查只能针对其中部分结构畸形进行筛查,具体的筛查范围请仔细参考《产前超声检查知情同意书》。 七、俗称的二维、三维、四维彩超有什么区别?答:所谓二维、三维和四维超声仅仅是超声检查技术的分类,而二维是所有检查技术的基础。目前针对三维和四维的各种宣传主要是在胎儿面部立体成像中的应用,目的是提供给胎儿父母以直观的面部图像,四维是实时动态的三维图像,与三维没有本质的区别,临床上妇产科医生会根据需要决定是否加做立体结构成像(即三维)。对于胎儿结构检查来说,其详细程度主要依据检查内容,以其详细程度分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,目前产前最详细的是中孕期III级检查(俗称大排畸,请参考前面的问答二),而跟几维超声关系不大,后者仅仅是技术手段,其中二维超声最为重要,基本上所有检出的结构畸形都要依赖二维超声技术。简单地打个比方,胎儿畸形筛查的详细程度好比吃饭,重点在于食物的种类是否丰富(比作检查内容),而不在于你是用勺子还是筷子(比作三维、四维超声),那二维超声相当于嘴巴,不管你吃什么都要用到的。所有内容不是III级的超声检查都不叫大排畸。 (以上问答内容为本人简单归纳总结,不足之处敬请谅解!)本文系罗平医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
NT检查是孕期检查项目之一,但是不少妈妈对于NT检查这个项目并不是十分了解。实际上,NT检查又称为颈后透明带扫描,是评估胎儿是否患有唐氏综合症的一种方法,准确率颇高。 那么,NT检查是检查什么的呢? 1、患唐氏症的胎儿会有皮下积水的情况出现,因此颈部后面的皮肤会比较厚。如果NT检测出胎儿颈部皮肤厚度超过标准值,则可能与胎儿染色体核型异常以及其他结构畸形有关,而且NT越厚,发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。 2、除了可检查出染色体异常的风险外,胎儿颈部透明带增厚也和先天性心脏病有关。 如果NT检测结果超出标准值范围,建议孕妇进行后续的排畸检查,以进一步确认胎儿异常的风险,以便及早采取应对措施。 这种筛查主要是通过超声扫描来做,通常在孕妈妈肚子上做B超,但是也要看宝宝和子宫的位置,必要时,要通过阴道B超来进行,这样可以看得更清楚。 为了准确测定孕期,B超医师会测量宝宝的头臀长和颈后透明带的宽度。在B超下,宝宝的皮肤看起来像一条白线,而皮肤下的液体则看起来是黑色的。这个阶段宝宝看上去很清晰,还能看到他的头、脊柱、四肢、手和脚。虽然一些主要的畸形也许都能在这次B超中排除,但是仍然建议孕妈妈在20周的时候做一个详细的B超。 本文系梁宏伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
尽管超声检查是目前筛查胎儿结构畸形最有效的方法,但胎儿畸形种类繁多,有相当部分的畸形,超声检测不出或不能识别。尤其对一些无明显形态学改变的出生缺陷超声诊断仍较为困难,不能替代所有的产前诊断技术。超声检
胎儿在宫内的发育是连续的过程,不同孕期超声检查能发现不同类型的胎儿异常,但不能发现所有胎儿结构畸形。而一些胎儿畸形表现仅能在特定孕周内检出。与染色体异常相关的一些超声软性标志,如脉络丛囊肿、肾盂扩张等可随妊娠进展而消失。因此,产前胎儿超声检查的时期非常重要,一旦错过最佳时期,必然导致检查结果的不确定性。选择适宜的超声检查时机、次数、内容及方法至关重要。根据产前超声检查规范,整个孕期进行4~6次超声检查为宜(有特殊情况除外),其相应的时间段分别是:1.早期妊娠常规超声检查:在停经6~8周左右进行。此期主要确定是否为宫内妊娠,妊娠囊位置及数目,评估孕周、是否有心搏,诊断多胎妊娠、排除妊娠有关异常(异位妊娠、葡萄胎、胚胎停育)及其他妇科疾患(盆腔肿块、子宫畸形)等。对多胎妊娠而言,早孕期还是判断其绒毛膜性和羊膜性的关键时期。2.孕11~14周:胎儿的主要器官在12孕周时已经基本形成,此时超声可显示胎儿部分主要系统器官结构,重点测量胎儿颈项透明层(NT)、鼻骨等。同时进一步确定胎儿的数目、双胎妊娠的绒毛膜性。确定孕周、为做唐氏筛查等早期诊断染色体疾病的孕妇推荐好时间。3.中孕期(18~24孕周):此期胎儿各器官基本发育成熟,羊水量适中,超声图像清晰,是胎儿畸形筛查的最佳时间。我们认为以22~24孕周最佳。4.孕32周~出生前:此期可进行1~2次超声检查。已为孕晚期,重点评估胎位、胎儿生长发育、胎盘、羊水、脐带血流、有无脐带绕颈等。条件允许,可以检出孕中期尚未出现的胎儿畸形(迟发性畸形)。
产前超声是分级分阶段检查,不同级别检查能检出的畸形种类也不同,下面一一来讲述: 一级产前超声检查:主要对胎儿大小进行评估,此级别产前超声检查不对胎儿结构畸形进行筛查。 二级产前超声检查:评估胎儿大小、羊水量、胎盘以及筛查卫生部规定的六大类严重结构畸形,包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。 三级产前超声检查:除了对胎儿大小以及卫生部规定的六大类致死性畸形进行筛查之外,对胎儿主要解剖结构进行系统观察以及对严重结构畸形进行系统筛查: 神经系统:无脑儿、露脑畸形、脑膨出、无叶全前脑、重度脑积水、开放性脊柱裂。 颜面部:2度以上的严重唇腭裂。 胸部:主要筛查包括伴腹腔脏器上移至胸腔的膈疝,伴心脏移位的肺内占位、严重的先天性心脏病(单心房、单心室、左心发育不良综合征、右心发育不良综合征、完全性心内膜垫缺损、单一动脉干); 腹部:主要筛查畸形包括脐膨出、腹裂、双侧肾缺如、双侧多囊性发育不良肾、双侧婴儿型多囊肾。 肢体:主要筛查畸形包括致死性短肢畸形、肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨、腓骨的完全缺失。 本文系顾莉莉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
第一:三维和四维没有太大区别,三维是用后处理软件把普通二维图像做成直观的立体图像。四维是动态的三维图像,也就是说四维是加了时间轴的三维,是会动的三维图。 第二,无论三维或者四维超声不等同于排畸检查。大家不要纠结于这个问题,四维是项检查技术,虽然可以有很多用途,但目前市场上宣传的四维彩超大多应用面部成像,也就是给父母能看得懂的图。 第三,产前超声检查其实分为1、2、3、4级四种类型,我们常说的大排畸指的就是其中最重要、内容最全面的3级检查,它的畸形排查范围最全面最细致。但是谈到检查方法却没有那么玄乎,就是最简单的二维黑白超声,大多数畸形都是通过这种方法被检查出来,而不是用四维超声。所谓二维、三维、四维只是种检查技术名称,并不能专用来指代排畸检查类型。 第四,四维检查在排畸方面并没有比三维更清楚,也没有比二维内容更多,关键要看四维背后是哪一级别的产前超声检查(可以是2级或者3级)。二附院中孕期做的大排畸全称是胎儿产前系统筛查,即胎儿产前超声检查3级。 本文系罗平医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
很多人问过我相关的问题 这里给门外汉科普一下 内行的各位亲们请自行飘走…… 简单点来说(一点都不简单哦 哈哈)四维不等同于大排畸 四维只是一种检查方法 是动态的三维(亲们有听说过四维空间说法么)目前大部分用途仅用于胎儿面部或者肢体四维成像提供给胎儿父母 仅此而已 而所有的胎儿检查都要包含所谓的黑白二维检查 二维检查是所有彩超的基础 也是胎儿结构筛查的重头戏 实际上我们能查出的胎儿畸形几乎都是靠二维检查来发现和诊断的 胎儿产前超声检查以检查的内容来分为四级 我们常常做的普通胎儿五项属于1级 内容相对较少 仅观察胎儿一些重要的发育指标 2级比1级多点 会观察大体胎儿结构有无异常 那么我们平时所说的中孕期大排畸就是3级筛查 囊括的内容是目前最为全面和详细的 (也就是你们所迷惑的和四维彩超傻傻分不清楚的那个) 4级筛查是针对胎儿某个系统或者结构的局部筛查 譬如胎儿心脏筛查 目前各大医院的胎儿四维超声可以是二级的也可以是三级的筛查 在我个人来看 胎儿四维是锦上添花的事情 它可以让父母对宝宝有直观的印象(前提是要掌握好超声照射的时间和强度)但却不是目的所在(你做检查当然是想看宝宝有没有什么问题)如果能两者兼得当然很好 如文中所说 公立医院里二维产前筛查收费不高 而且已经耗费医生较多的时间和精力 自然四维彩超很少去做了 我们觉得没必要其实换句话说就是:我们太忙了 已经把时间花在该花的地方 孩子检查没问题就ok了 回家洗洗睡吧 本文系罗平医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载